Sinonimai plačiąja prasme

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, Zappel-Philipp sindromas, Zappelphilipp, psichoorganinis sindromas (POS), dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas

apibrėžimas

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas susijęs su labai nedėmesingu, impulsyviu elgesiu, pasireiškiančiu ilgesnį laiką keliose gyvenimo srityse (vaikų darželis / mokykla, namai, laisvalaikis). ADHD taip pat gali pasireikšti be hiperaktyvumo, papildant arba maišant.

ADD ir ADHD yra tiksliai apibrėžta liga, kuriai būdingi skirtingi ADHD ir ADD simptomai. Abu asmenys, turintys ADD ar ADHD, negali konkrečiai sutelkti savo dėmesio ir todėl turi gebėjimo susikaupti trūkumų. Šis susikaupimo trūkumas paprastai apima visas vaikų ir suaugusiųjų gyvenimo sritis, ty darželį, mokyklą ar darbą, taip pat šeimą ir laisvalaikio sektorių. Koncentracijos trūkumai tampa akivaizdūs, ypač tais etapais, kai suinteresuoti asmenys turi sutelkti savo dėmesį į tam tikrą sritį per ilgesnį laiką. Nors PRS atveju vyrauja sapnavimas, hiperaktyvios formos metu gali atsirasti neigiamas šalutinis poveikis, pasireiškiantis susitraukimu iki įžeidžiančio atsisakymo dirbti. Dėl kintančių ir kartais mažesnių nei vidutinis gebėjimų pritraukti dėmesį, ypač vaikai susiduria su mokyklinėmis problemomis. Daugeliui ADHD vaikų kyla skaitymo negalia ir (arba) diskalkulija.

Abiejose AD formose klaidingai perduodama ir apdorojama informacija iš dviejų smegenų dalių (smegenų pusės). Tai savo ruožtu nereiškia, kad ADHD sergantieji yra mažiau gabūs. Yra atvirkščiai: Netgi turintys ADHD žmonės neturėtų būti atstumti nuo galimo gabumo. Gali būti, kad gabumų tikimybė bus „normalus vaikas ar suaugęs“. Dėl sindromo, ypač ADHD, simptomų gabumų diagnozuoti dažnai būna daug sunkiau.

Kokie gali būti ADHD požymiai?

Pirmieji ADHD požymiai gali pasireikšti visose situacijose, kuriose reikia tam tikros koncentracijos. Kasdieniniame gyvenime ADHD rodo ryškų atitraukiamumą, užmaršumą ir nepatikimumą. Užduotys atšaukiamos, instrukcijos vykdomos tik blogai. Tie, kurie nukentėjo, reaguoja impulsyviai ir neapgalvotai. Nuotaika dažnai keičiasi ir jie gali būti lengvai dirglūs, kartais net agresyvūs. Vaikai dažniausiai turi problemų mokykloje, suaugusieji - darbe. Tai taip pat lemia sunkų socialinį elgesį ir tinkamą elgesį socialiniame kontekste.

Hiperaktyvios ADHD formos pasireiškia padidėjusiu aktyvumu su stipriu noru judėti - hiperaktyvūs vaikai klasėje yra nerimastingi ir neramūs. Ne hiperaktyvios, galbūt hipoaktyvios (ty neaktyvios) formos paveiktos yra gana tylios ir svajingos, atrodo, kad vaikai gyvena svajonių pasaulyje. Bet taip pat klesti vaizduotė ir ryškus emocionalumas yra būdingi ADHD.

Kuriam gydytojui turi įtarti ADHD vaikai ar suaugusieji?

Pirmasis kontaktas yra su vaiku pediatru, su suaugusiuoju - su šeimos gydytoju. Jie abu gali diagnozuoti ir pradėti gydymą, turėdami pakankamai patirties. Tačiau kilus abejonėms, jie yra priklausomi nuo psichologo ar psichiatro ir kitų specialistų, nes ADHS yra labai sudėtinga liga, pasižyminti įvairiais pasirodymais.
Ne tik diagnostika, bet ir terapija yra labai įvairi ir reikalauja skirtingų ekspertų bendradarbiavimo. Taigi ankstyvas įvairių disciplinų aktyvinimas yra prasmingas.

Pasireiškimo dažnis

Dėl skirtingų išorinių, kartais net nemalonių ADHD pasireiškimų, tai taip pat diagnozuojama dažniau, dažniausiai greičiau.

Dabartiniai tyrimai rodo, kad paplitimas yra 3–10% gyventojų, 3–6% 6–18 metų amžiaus žmonių (3–4% pradinio mokyklinio amžiaus vaikų ir 2% paauglių). Apskaičiuota, kad ADD ir ADHD santykis yra nuo 1/3 iki 2/3, o tai rodo, kad ADHD dažnis yra nuo 2 iki maždaug 7%. Tyrimai taip pat parodė, kad AD (H) S kenčia berniukai maždaug 7 kartus dažniau nei mergaitės.

Net ir suaugusiesiems apie AD (H) S negalima kalbėti. Manoma, kad apie 1% suaugusių žmonių kenčia nuo AD (H) S, o tyrimai ir tyrimai rodo konkrečioms šalims būdingus skirtumus. Tačiau neįmanoma nustatyti, kodėl atsiranda konkrečioms šalims būdingi skirtumai, nes, be faktinių skirtumų, svarbų vaidmenį vaidina ir skirtingi mokslo tyrimų lygiai.

Dvynių tyrimai patvirtino, kad genetinio AD (H) S komponento neįmanoma pašalinti ir kad tapačius dvynius dažniausiai veikia tie patys simptomai.

ADHD istorinis vertinimas

Istoriškai žinoma „Zappelphilipps“ istorija, kurią 1846 m. ​​Pirmą kartą paskelbė Frankfurto gydytojas Heinrichas Hoffmannas. Dažnai parodoma, kad pats Hoffmanas sirgo Zappelhilipo sindromu ar bent norėjo atkreipti į jį dėmesį. Taip gali būti, bet taip pat reikia atsiminti, kad galbūt jis tiesiog norėjo savo knyga pasiekti pramogų faktorių. Tai galima patvirtinti tuo, kad Hoffmannas net nebuvo neurologas rašydamas savo knygą.

Nors knygoje apie vaikus vis dar buvo šypsojamasi apie blogus įpročius, kitais metais sau buvo ieškoma priežasčių. Panašiai kaip disleksijos istorija, yra įvairių krypčių, kurių buvo imtasi, skirtingų nuomonių ir nuomonių. Atpažįstami disleksijos istorijos paralelės: galimos priežastys priimamos, atšaukiamos, vėl postuluojamos.

Dešimtajame dešimtmetyje buvo atsitiktinai nustatyta, kad hiperaktyviems vaikams ramina specialūs vaistai. Berlyne dirbantis psichiatras Wilhelmas Griesingeris 1845 m. Paaiškino, kad hiperaktyvūs vaikai negali tinkamai apdoroti išorinių dirgiklių smegenyse ir dėl to smegenyse turi problemų / nukrypimų nuo normos. Kadangi tuo metu vyko prieštaringos diskusijos, greitai susidarė priešingos nuomonės. Taigi vienas bandė atnaujinti Griesingerio teiginius ir paskatino problemas grįžti į priešlaikinį vystymąsi („hipermetarmorfozė“).
XX amžiaus pradžioje švietimui buvo suteikta didžiulė atsakomybė. Atsirado grupių, kurios klasifikavo hiperaktyvius vaikus kaip sunkiai auginamus. Šeštajame dešimtmetyje smegenų sutrikimas buvo laikomas ADHD atsiradimo priežastimi ir buvo atitinkamai gydomas. Jau 1870 m. Paveldėjimas nebuvo atmestas, o jau atkreipė dėmesį į didėjantį socialinį spaudimą. Vis svarbesni punktualumo, tvarkos, paklusnumo dorybės ... negalėjo būti vienodai įgyvendinami visų vaikų. Vėliau vyravo daugiatautis požiūris (= dėl daugelio veiksnių): Manifestacijos priežastimi buvo laikomi įvairūs veiksniai: minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai (MCD, smegenų pažeidimo forma), paveldimumas (genetinis perdavimas), pasekmės, kurios pasikeitė nuo Rezultatas visuomenėje.

Nuo 1990 m. Paaiškinta neurobiologinė metodika, aprašyta toliau, yra kita galima priežastis. Tačiau čia taip pat galima manyti, kad formą vaidina keli veiksniai. Visų pirma, tai pasikeitusi vaikystė, taip pat pasikeitusi šeimos padėtis.

Moksliniai paaiškinimai vyko visose medicinos, psichologijos ir švietimo srityse. Galbūt vis dėlto reikia manyti, kad jis negali duoti klasikinio karališkojo kelio, kuris galioja visiems. Problemos yra labai individualios, todėl ADHD reikia gydyti atskirai.

Iki šiol iš esmės buvo išlaikytos dvi priešingos ir kraštutinės pozicijos. Viena vertus, tai yra tie, kurie mano, kad AD (H) S iš principo turėtų būti gydomi vaistais, ir, kita vertus, tie, kurie mano, kad tikslą turėtų pasiekti tik terapija ir pakeistos ugdymo priemonės, o medicininės terapijos reikėtų vengti. Tarp šių dviejų požiūrių dažniausiai yra terapijos formų.

ADHD priežastys

Priežastys ir priežastys, kurios pakankamai išsiaiškina, kodėl žmonėms atsiranda ADHD, dar nebuvo įvardytos. Problema slypi žmogaus individualybėje. Tačiau galima pateikti keletą teiginių:

Paveldimumas (genetinis komponentas)

Kaip minėta aukščiau, buvo įrodyta, kad simptomus turi abu kūdikiai, ypač turintys identiškus dvynius. Be to, galima parodyti, kad pakitusios funkcijos smegenyse yra genetiškai paveldimos ir ypač atsakingos už žemiau paminėtą neurobiologinį / neurocheminį komponentą.

Neurobiologinis / neurocheminis komponentas

Neurobiologinis / neurocheminis metodas buvo naudojamas nuo 1990 m., Nes biologiniai tyrimai rodo, kad paveikti pacientai kenčia nuo smegenų neurotransmiterių serotonino, dopamino ir norepinefrino pusiausvyros sutrikimo, o tai reiškia, kad informacijos perdavimas tarp atskirų smegenų sričių nervų ląstelių neveikia tinkamai. Medžiagos pasiuntinys daro įtaką žmonėms skirtingais pavidalais. Taigi manoma, kad serotoninas iš esmės veikia nuotaiką, o dopaminas reiškia fizinį aktyvumą. Norepinefrinas, kita vertus, daro įtaką gebėjimui pritraukti dėmesį.

Vėl ir vėl alergija kaip priežastis, dėl kurios atsiranda dėmesio trūkumas diskusijose. Nors esama alergija nebūtinai reiškia, kad trūksta ir dėmesio, vis dėlto alergija sukelia stresinę situaciją, kai kūnas ar antinksčių žievė išskiria adrenaliną ir galiausiai reaguoja padidėjus kortizolio gamybai. Kortizolis priklauso vadinamųjų gliukokortikoidų grupei ir sukelia serotonino lygio sumažėjimą organizme. Kadangi, kaip jau minėta aukščiau, serotoninas iš esmės veikia nuotaiką, svyravimai šioje srityje yra logiška pasekmė. Būtent tokius nuotaikos ir dėmesio svyravimus galima aptikti vaikui, kuriam trūksta dėmesio.

Grįžtant prie neurobiologinio ar neurocheminio komponento, dabar perduodama informacija, kurią reikia įsivaizduoti taip:

Smegenyse daugybė nervų ląstelių sudaro tam tikrą tinklą. Visa mūsų suvokiama veikla reiškia nervų ląstelių aktyvumą ir jų gebėjimą perduoti dirgiklius. Tačiau nervų ląstelės nėra sujungtos viena su kita, nes priešingu atveju įvyktų nuolatinis dirgiklių perdavimas ir tokiu būdu jutimo perkrova. Taigi tarp dviejų nervinių ląstelių yra tarpas, sinapsinis plyšys, kurį gali įveikti tik pasiuntinys (žr. Neurotransmiteriai). Kalbant paprastai, tai reiškia:
Stimulas atkeliauja į 1 nervinę ląstelę, 1 nervinė ląstelė išskiria pasiuntines medžiagas, kurios jungiasi per sinapsinį plyšį prie 2 nervinės ląstelės receptorių ir ten perduoda stimulą.

Jei šis stimulo peradresavimas nepakankamai veiksmingas, informacijos peradresavimas sutrinka. Šiuo metu manoma, kad tiek transporterio genas, tiek dopamino prijungimo vieta ADS pacientui yra skirtingi.

Priežastys, esančios prieš, peri- ir po gimdymo

Taip pat vis dar diskutuojama apie žalingą poveikį prenataliniam, peri- ir postnataliniam plotui. Tai visų pirma apima komplikacijas gimdant ir kūdikio nelaimingus atsitikimus, susijusius su galvos sritimi. Kūdikio ligos centrinės nervų sistemos srityje taip pat gali būti laikomos AD (H) S išsivystymo priežastimi.
Žalingo poveikio prenatalinėje srityje pavyzdžiai:

  • motinos padidėjęs alkoholio ir (arba) nikotino vartojimas, dėl kurio smegenų kamienas (talamas) nėra visiškai išsivystęs (organinis smegenų komponentas)
  • Smegenų funkcijos priežastys, kodėl smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju.
  • infekcinės ligos
  • kraujavimas
  • ...

švietimo deficitas

Ugdymo stoka, psichinis stresas, tokie kaip aukšti šeimos / visuomenės reikalavimai vaikui ar suaugusiajam, taip pat gali vaidinti lemiamą vaidmenį vystant AD (H) S, taip pat ekstremaliai perdėtai stimuliuojant. Paprastai šie aspektai nėra laikomi pagrindine priežastimi. Esant tam tikroms aplinkybėms, jie daug kartų padidina problemą.

ADHD simptomai

ADHD stimulų diskriminacija

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (trumpai - ADHD) yra psichinė-neurologinė liga, kuri išsivysto ypač paauglystėje ar vaikystėje, o vėliau gali būti tęsiama ir suaugus.

Vaikai, kenčiantys nuo ADHD, pirmiausia išsiskiria dėl vos neramios neramybės. Vaikams sunku sėdėti, o paveiktą asmenį dažniausiai tenka judėti. Be nuolatinio neramumo, liga dar priskiriama prie sunkių koncentracijos sutrikimų. Dažniausiai paveikti asmenys labai trumpą laiką gali sutelkti dėmesį tik į vieną temą ar veiklą. Vaikams tam tikras gebėjimo susikaupti sumažėjimas dažnai yra normalus ir neturi jokios patologinės vertės. Vis dėlto apie ADHD visada reikia galvoti apie stiprius koncentracijos sutrikimus suaugus.

Ypač vaikai, kenčiantys nuo ADHD, dažnai pastebimi dėl stiprių nuotaikų svyravimų. Dažnai tai yra tantrumai ir netirpūs išpuoliai, kurie neatitinka aplinkybių. Vaikams dažnai būna sunku nusiraminti. Dėl neramumo vaikai taip pat kenčia nuo miego sutrikimų, o tai reiškia, kad dienos metu jie nėra gerai pailsėję, dėl to gali padidėti agresija ir pakisti nuotaika. Labai dažnai kenčiantieji yra pastebimi, nes jie peržengia socialines ribas ir tam tikras elgesys neatitinka normų.

Kiti ADHD simptomai yra dezorganizacija ir greitas nuovargis. Ypač suaugusiuosius, sergančius ADHD, į darbą traukia tai, kad jie negali tinkamai atlikti įprasto darbo ir nesugeba laiku atlikti darbo. ADHD pacientai dažnai apibūdinami kaip netvarkingi ir chaotiški, todėl pacientai niekada nesugeba ilgą laiką susikoncentruoti ties konkrečiu darbu. Greitas nuovargis atsiranda todėl, kad ADHD pacientai gali gerai pamatyti ir įvertinti savo nuobodulį. Jie pastebi, kad negali atlikti tam tikrų įprastų darbų sekų, kaip kiti, ir jiems trūksta sistemos ir bendros gijos. Kartu su nuolatiniu neramumu ADHD pacientai greitai pasiekia atlikimo ir mankštos ribas.

maždaug 2 milijonai žmonių Vokietijoje kenčia nuo ADHD, nežinodami, kad serga šia liga. Dažnai liga nėra diagnozuojama, nes tam tikras individualus bruožas yra atsakingas už tam tikrą elgesį.
Kritikai kaltina ADHD ligą, kad diagnozė nustatoma per greitai, tačiau simptomai taip pat gali būti taikomi atsižvelgiant į specifinius bruožus. ADHD yra viena iš labiausiai aptartų klinikinių nuotraukų psichiatrijoje. Diagnostikos būdas dažnai verčiamas abejoti dėl perdėtos diagnozės ir papildomai kritikuojamas gydymo būdas. Kritikai smerkia, kad ADHD gydymas dažnai nėra būtinas ir pradedamas per anksti ir nuobodus.

Ar vaikai, sergantys ADHD, visada būna chaotiški?

Į šį klausimą galima atsakyti neigiamai. Tačiau, deja, per anksti nukentėjusieji stigmatizuojami. ADHD spektras svyruoja nuo ramaus iki garsaus, nuo ramaus iki nesusukto, nuo svajingo ir (labai gerai) fokusuoto. Viena vertus, ADHD išreiškia save individualiai su kiekvienu vaiku, todėl tai neturi būti chaotiška, kita vertus, nepaprastai svarbu spręsti simptomus. Net jei vaikas kenčia nuo pastebimos, chaotiškos ir hiperaktyvios ADHD formos, jis gali kompensuoti savo silpnybes tinkama terapija ir savo talentų skatinimu.

ADHD suaugusiesiems

ADHD suaugusiesiems dažnai neatpažįstamas.

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas vaikystėje ir paauglystėje. Priežastis ta, kad simptomai ir simptomai yra daug dažnesni vaikystėje nei suaugusiems. Vaikams būdingas neįprastas neramumas, netipiškas amžiaus koncentracijos sutrikimas, taip pat stiprūs nuotaikų svyravimai. Nors suaugusiesiems paprastai būdingi tie patys simptomai, jie dažnai laikomi charakterio bruožais, kuriems negalima įtakoti.

Suaugusiųjų, kenčiančių nuo ADHD ir kurie galbūt to nežino, turėtų būti apie 2 milijonai žmonių. Beveik visos ligos prasideda vaikystėje ir nepastebimai perduodamos į suaugusį. Suaugusiems, sergantiems ADHD, dažniausiai įtakos turi jų nuotaikų svyravimai ir dažnas dirglumas visuomenėje. Jie sunkiai vertinami ir nenuspėjami savo nuotaikomis. Be to, jie vadinami chaotiškais ir netvarkingais būdais ir dažnai patenka į suaugusiuosius, ypač dėl to, kad netinkamai dirba blogai.

Labai retai yra konsultuojamasi su gydytoju ir dar rečiau svarstomas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas. Veikiau tiriamos visos galimos vidaus ligos, tokios kaip hipertiroidizmas, kuris taip pat gali sukelti tokius simptomus. Diagnozę vaikams ir suaugusiems nustato psichiatras. Tai pirmiausia stebės pacientą keliuose asmeniniuose pokalbiuose ir įvertins įvairiose situacijose. Taip pat pridedami klausimynai, galintys pagrįsti įtarimą dėl ADHD.

Kai tik diagnozė patvirtinama, reikia pradėti gydymą. Jokiu būdu to nereikia daryti vien tik vaistais, bet pirmiausia tai galima išspręsti psichoterapine priemone. Reguliarus pokalbio ir elgesio terapija turėtų užtikrinti, kad pacientas galėtų geriau atspindėti ir geriau įvertinti save skirtingose ​​situacijose. Be to, pacientui turi būti parodytos priemonės, padedančios savarankiškai ir tvariai pagerinti jo susikaupimą, geriau valdyti savo agresiją ir net neleisti jam atsirasti. Psichoterapiniai užsiėmimai turėtų būti rengiami keletą mėnesių ir prireikus ir sėkmingai pratęsiami.
Be to arba nesant sėkmės, galima pradėti gydymą vienu iš dviejų įprastų vaistų nuo ADHD gydymo. Šiandien vis dar naudojamas įprastas vaistas yra „Ritalin®“. Šiek tiek naujas rinkoje pasirodęs vaistas yra atomoksetinas. Šiandien jis naudojamas kaip antros eilės vaistas. Teigiama, kad abu vaistai mažina nuotaikos svyravimus ir sutrikusį susikaupimą bei geriau integruoja pacientą į visuomenę.

Galimi kartu esantys ADHD simptomai

Čia galite sužinoti daugiau apie lydinčias problemas. Kalbant apie mokyklų sektorių, tai ne tik skaitymo ir rašymo sunkumai, bet ir diskalkulija. Puslapyje „Koncentracijos silpnumas“ sužinosite daugiau apie problemas, kurios taip pat pasireiškia kaip simptomai ADHD srityje.

  • LRS / disleksija
  • Skaičiavimo silpnumas / diskalkulija
  • trūksta koncentracijos

ADHD ir depresija, koks ryšys?

Priklausomai nuo tyrimo, depresijos dažnis ADHD sergantiems pacientams yra 10–20 proc.
Socialinė atskirtis, stigmatizavimas, nesėkmės baimė ir bloga patirtis, susijusi su ADHD simptomais, sumažina savęs vertinimą ir daro nukentėjusius nuo depresijos. Ypač vaikams depresijos ir ADHD ryšys yra reikšmingas. Kadangi depresija ir ADHD pablogėja viena kitai, pacientai turėtų būti specialiai tikrinami ir gydomi anksti.

ADHD diagnozė

Kaip minėta teminių dažnių skyriuje, diagnozė ne visada būna lengva. Kaip ir visos diagnozės mokymosi srityje, reikia įspėti apie per greitas ir vienpuses diagnozes. Tačiau tai nereikalauja „droviai mąstyti“ ir tikėtis, kad problemos išaugs.

Jei yra problemų, jos turėjo atsirasti skirtinguose vaiko gyvenimo tarpsniuose maždaug šešis mėnesius.

0. Tikslūs pastebėjimai

1. Tėvų apklausa

2. Padėties įvertinimas mokykloje (Kiga)

3. Psichologinės ataskaitos parengimas

4. klinikinė (medicininė) diagnostika

Kokie yra ADHD testai?

Internetas siūlo įvairius klausimynus ir savęs testus, kuriuos gali užpildyti atitinkamas asmuo. Tačiau jie nėra ADHD įrodymai. Kiti tyrimai, tokie kaip elgesio ir intelekto testai, taip pat yra diagnostikos dalis. Nors įvairūs savęs testai nėra įtikinami, jie yra gera priemonė norint aptikti pirmuosius ADHD požymius.

Tačiau kadangi ADHD kiekvienu atveju reiškiasi skirtingai, joks standartizuotas tyrimas negali pakeisti išsamios diskusijos su gydytoju ir tolesnės diagnostikos. ADHD negalima atlikti laboratoriniais tyrimais ar pan.

Testai suaugusiems

Populiarūs savikontrolės klausia tipinių ADHD simptomų ir yra prasmingi, jei pirmą kartą įtariate ADHD. Tai yra, pavyzdžiui, PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) puslapiuose, įvairiose savipagalbos grupėse, mediciniškai vadovaujamose asociacijose ir daugelyje kitų.
Tolesnius tyrimus atlieka gydytojas, be kita ko, apimdamas dėmesio intervalo, AK ir elgesio nustatymą. Kokie tyrimai atliekami tam pacientui, priklauso nuo individualios ligos išvaizdos ir gydytojo nuožiūros.

Testai vaikams

Testai vaikams yra nustatomi atsižvelgiant į jų amžių. Pvz., Labai maži vaikai žaisdami jaučia dėmesio trūkumą, vyresni vaikai gali būti išbandomi raštu, kaip ir suaugusieji. Vaiko atveju svarbų vaidmenį vaidina tėvų ir mokytojų vertinimas, todėl klausimynus turi užpildyti vaikas ir aplinka. Be to, norint pašalinti kitas simptomų priežastis, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai. Dėl labai individualios išvaizdos, vaikų testai turi tam tikrų apribojimų, panašių į suaugusiųjų testus.

Kuo naudingi internetiniai testai?

Jei įtariama, kad sergate ADHD, jūs, kaip paveiktas asmuo, arba kaip tėvas norite greitai įsitikinti. Internetiniai testai žada greitus atsakymus, tačiau jie turi tik ribotą prasmę.
Yra daugybė teikėjų, teikiančių klausimynus internete. Tik nedaugelis yra iš patikimų šaltinių, tokių kaip PSO (Pasaulio sveikatos organizacija). Be to, būdingi simptomai pasireiškia ne tik ADHD, bet ir sergant kitomis ligomis bei sveikiems. Ne kiekvienas teigiamas testo rezultatas būtinai yra ADHD. Taigi tik gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę, išskyrus kitas priežastis.

Diferencinė diagnozė ADHD

Kaip ir ADD bei kitose srityse, „ADHD“ diagnozavimo problema yra ta, kad tariama „maža“ problema priskiriama tiesiogiai prie centrinės mokymosi problemos. Tai reiškia, kad vaikai gali „tiesiog“ kentėti dėl susikaupimo. Ne visada tai yra ADHD, kuris taikomas vaikui. Be to, būtina diferencinė simptomų diagnozė.

Iš įvairių diagnostinių tyrimų jau matyti, kad kai kurios sritys konkrečiai bando pašalinti kitas ligas. Taigi gydytojas diferencine diagnoze bando pašalinti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus, regos sutrikimus, klausos sutrikimus ir neurologines ligas, visų pirma, atlikdamas įvairius vidinius ir neurologinius tyrimus, priskirti esamas išsekimo būsenas prie jų tikrosios priežasties.

Į diferencinę diagnozę taip pat neįeina tokie gilūs psichologiniai sutrikimai kaip Tourette sindromas, depresija, nerimo sutrikimai, manija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (erkės), autizmas ir bipolinis sutrikimas. Retai vaikai kenčia nuo ADHD ir dar vieno iš aukščiau išvardytų atvejų.

Kognityvinėje srityje turėtų būti neįtrauktas intelekto sumažėjimas, daliniai veiklos sutrikimai, tokie kaip disleksija ar diskalkulija, taip pat gabumas ar dalinis koncentracijos stoka. Visų pirma, lydintys disleksijos ir diskalkulijos simptomai (antriniai kartu pasireiškiantys simptomai) gali labai primena ADHD simptomus.

Diferencine diagnoze turėtų būti išskiriami vienodai gilūs raidos sutrikimai, afektiniai sutrikimai ir simptomus stiprinanti namų aplinka (spaudimas, lūkesčiai, supratimo stoka, jokių taisyklių ir tt).

terapija

ADHD gydymas visada turėtų būti individualiai pritaikytas atsižvelgiant į vaiko trūkumus ir, jei įmanoma, holistinį požiūrį. Holistinis reiškinys šiuo metu reiškia tą, kurį terapeutas, tėvai ir mokykla suartina kartu, kad bendradarbiaudami pasiektų kuo geresnių rezultatų. Be to, turėtų būti nagrinėjama socialinė-emocinė sritis, taip pat psichomotorinė ir pažinimo sritis. Švietimo darbas turėtų būti grindžiamas kiekvieno vaiko mokymosi lygiu, mokymosi sąlygomis ir darbo galimybėmis.

Visiems asmenims, susijusiems su vaiko ugdymu, turi būti paaiškinta, kad ADHD vaikas neturi būti kaltinamas įžeidimais. Tam visų pirma reikalinga savidisciplina ir šių žmonių meistriškumas, nes dažnai elgesys neša „ant delno“.
Išeities taškas yra aiškios taisyklės ir susitarimai, ypač nuoseklus suaugusiųjų elgesys. Žingsnis po žingsnio reikia dirbti su vaiku, kad būtų laikomasi sutartų taisyklių. Jei ... tada - pasekmes reikia aiškinti ramiai ir padaryti suprantamas, tačiau kartu ir saugomas. Tai darydami, jie privalo įsitikinti, kad taisyklių pažeidimų pasekmės visada yra vienodos.
Tačiau būtinai venkite griežtų bausmių. Net jei tai slopina neigiamą elgesį, jis atrodo kitur - dėl keršto jausmo ar pan. - vėl - galbūt net žiauriau - išvaizda.
Be to, teigiamas pastiprinimo principas pasiteisino. Tai reiškia, kad turėtų būti giriama už sėkmę, taisyklių laikymąsi ir pan. Bet įsitikinkite, kad tai kyla iš širdies. Vaikai, ypač ADHD vaikai, pastebi skirtumą.

Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus: Nuolatinė švietimo intervencija ir visa aukščiau paminėta pagalba nepadeda jiems išgydyti ADHD. Jie tik padės jums sumažinti įtampą ir vaiko baimes bei taupyti jūsų jėgas. Riksmai, namų areštas ar net smūgiai visada sukelia vaikui nesąžiningą reakciją. Jei jaučiatės nesąžiningai elgiamasi - ir tai yra beveik tas pats beveik visiems žmonėms - nepasieksite jokio elgesio pokyčio ir sunaikinsite norą pasistengti ir laikytis taisyklių.

Švietimo priemonės apima smulkiosios motorikos pratimus, kurie yra būtini, ypač todėl, kad hiperaktyvūs vaikai turi sunkumų judant. Smulkiosios motorikos pratimus galima atlikti visada ir visur. Pavyzdžiai: minkymas, pjaustymas, dažymas, pinimas, karoliukų sriegimas, ... Iš esmės visi „įprasti“ pratimai, skirti treniruoti ranką ir miklumą, yra teigiami. Tačiau reikėtų vengti bet kokio spaudimo atlikti ir bet kokios formos vertinimo.

Kaip jau keletą kartų minėta, nėra terapijos, kuri galėtų išgydyti ir ištaisyti ADHD. Jis turi būti pradėtas skirtinguose taškuose. Tai reiškia, kad pirmiausia ji turi būti taikoma visose srityse, kuriose vykdomas vaiko ugdymas. Be tėvų namų, tai iš pradžių yra vaikų darželis ar mokykla. Bet ir visus kitus kontaktinius asmenis reikia išmokyti pagrindinius terapijos aspektus. Reikėtų vengti neproduktyvaus darbo, pavyzdžiui, senelių.

Paprastai tai pradedama mokant tėvus apie ADHD, jo simptomus ir gydymo galimybes. Svarbu tėvams aiškiai pasakyti, kad tvarkytis su savo vaiku reikės daugiau pastangų, energijos ir nervų, nei įprasta tuo atveju. Paprastai tai taip pat reiškia, kad žmogus atsiriboja nuo senų, galbūt taip pat mėgstamų taisyklių ir elgesio. Priešakyje turi būti pozityvaus švietimo pagrindo sukūrimas ar net atkūrimas. Die psychologische Beratung sollte und kann in vielen Fällen nicht einmalig stattfinden und sich nicht nur auf die Aufklärung und Entstehung der Erkrankung beschränken. In vielen Fällen ist die Betreuung während einer Therapie genauso wichtig, eventuell wichtiger, da es den Eltern viel in Sachen Härte und Konsequenz abverlangt.

Wie bereits angesprochen bilden die Eltern gemeinsam mit allen anderen an der Erziehung des Kindes betroffenen Kindern eine Einheit und sollten als solche auch allgemein gültige und konsequent beachtete Regeln besitzen. Alle sollten "an einem Strang" ziehen. Neben der Aufklärung der Eltern ist es demnach auch wichtig, dass alle anderen Gruppen über die Erkrankung informiert werden. Neben der Informationsweiterleitung ist die Therapie des ADHS von ebenso großer Bedeutung: Nur wenn alle auf die Einhaltung aufgestellter Regeln achten, kann die Therapie einen Aussicht auf Erfolg für sich beanspruchen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Therapie des Kindes maßgeschneidert werden muss. Dies bedeutet, dass es keine spezielle ADHS Therapie gibt, die für jedes Kind gleichermaßen anwendbar und durchführbar ist. So individuell wie das Kind ist, so individuell muss auch jegliche Therapie angedacht werden. Dies bedeutet, dass auf das Alter und die Ausprägung der Symptomatik genauso Rücksicht genommen werden muss wie auf die Begleitsymptomatik und das Lebensumfeld des Kindes. In besonderer Weise sollte an das Umfeld des Kindes gedacht werden (siehe oben), sodass eine (therapeutische / psychologische) Beratung und Begleitung der Eltern und anderen Bezugspersonen unter Umständen genauso wichtig sein kann wie die Therapie des Kindes selbst.

Demzufolge sollte eine Therapie in der Regel verschiedene Maßnahmen beinhalten und umfassen, die sich alle in gewisser Weise ergänzen sollten. Diese sind nachfolgend noch einmal in Kürze aufgelistet.

  1. Beratung und Betreuung der Eltern
  2. Kooperation zwischen allen an der Erziehung beteiligten Erwachsenen (Therapeuten - Schule / Kindergarten und Elternhaus)
  3. ggf. Erziehungsberatung (klare Regeln und Strukturen (Rituale))
  4. angemessene Diagnostik im Vorfeld der Therapie
  5. elgesio terapija
  6. ggf. medikamentöse Therapie
  7. ggf. (und zum passenden Zeitpunkt: Therapie der Begleitprobleme (Rechenschwäche, Lese- Rechtschreibschwäche, Dyskalkulie, Legasthenie...)

Da zunächst erst einmal bestimmte Voraussetzungen geschaffen werden müssen, um eine Therapie in angemessener und erforderlicher Weise durchführen zu können, erscheint es natürlich, dass nicht alle Maßnahmen zur gleichen Zeit begonnen und durchgeführt werden. Hierfür wird meistens ein individueller Therapieplan erstellt. Generell begonnen wird an jenen Stellen, bei denen Probleme in Erscheinung treten. Da das Verhalten dann stets actio und reactio auslöst, wird schnell klar, an welchen Punkten weitergearbeitet und therapiert werden sollte.

ADHS-Medikamente

Ist die Diagnose eines ADHS gestellt worden, muss überlegt werden, ob entweder eine nicht-medikamentöse Behandlung begonnen wird oder aber auf einige gut erforschte und heute bei dem Krankheitsbild eingesetzte Medikamente zurückgegriffen wird. Heute wird sowohl in der Kinderpsychiatrie als auch in der Erwachsenenpsychiatrie der Wirkstoff Metylphenidat verwendet. Dieser Wirkstoff ist unter dem Handelsnamen Ritalin® erhältlich. Er wird in Tablettenform verabreicht und sorgt für eine Steigerung der Konzentrationsfähigkeit. Ritalin® ist ein Medikament aus der Gruppe der sogenannten Stimulantien . Warum ein aufputschendes Mittel vor allem bei ADHS-Patienten einen gegenteiligen Effekt hat und zu einer Konzentrationssteigerung führt, ist bis heute nicht bekannt.

Ritalin wird bei Kindern in einer Dosis von 2, 5- 5 mg am Tag eingesetzt und wird in der Regel gut vertragen. Eine Behandlung sollte zunächst über mehrere Monate erfolgen. Sollten sich die Beschwerden unter Ritalin® deutlich reduzieren oder gar verschwinden, kann ein Auslassversuch unternommen werden. In der Regel und vor allem bei Kindern und Jugendlichen wird nach der Diagnosestellung das Medikament aber erst einmal mindestens ein Jahr gegeben, um ein erneutes Wiederauftreten der Symptome zu vermeiden.

Neben dem mittlerweile älteren Ritalin®, gibt es seit einiger Zeit auch ein neueres Medikament, das den Wirkstoff Atomoxetin beinhaltet. Der Handelsname ist Strattera®. Das Medikament sorgt neben einer Verbesserung der Konzentration auch für eine Verminderung der Stimmungsschwankungen und der Impulsivität. Ein Suchtverhalten auf das Medikament ist bislang nicht festgestellt worden.

Elterntraining

Das Wohlbefinden des Kindes und die Prognose ihrer Aufmerksamkeitsstörung hängen enorm davon ab, wie die Eltern mit dem ADHS umgehen können. Eine Schulung betroffener Eltern ist daher elementarer Bestandteil in der ADHS-Therapie. Sie schafft ein grundlegendes Verständnis für die Erkrankung, um das Verhalten des Kindes besser nachvollziehen zu können.

ADHS erschwert das normale Lernen und beeinflusst das Sozialverhalten. Werden diese Kinder wie alle anderen behandelt, erfahren sie schon in frühester Kindheit Ablehnung und leiden unter Versagensängsten, was die Entwicklung des Kindes stört und zu Problemen im späteren Leben führen kann. Zudem beeinflussen die Eltern mit ihrem Verhalten auch, welches Bild das Kind von sich selbst, seiner Krankheit und seinen Fähigkeiten hat.

Der richtige Umgang mit ADHS ist dabei nicht leicht. Betroffene Kinder gelten oft als schwer erziehbar und die Eltern dringen nur schwer zu ihnen durch. Sie müssen konsequent, aber dabei emotional und einfühlsam sein, obwohl sie das Verhalten des Kindes nicht immer nachvollziehen können. Loben statt bestrafen, lösungsorientiert arbeiten, geduldig sein sind Herausforderungen für die Eltern, stellen jedoch den zielführendsten Weg in der Erziehung von Kindern mit ADHS dar.


Žymės: 
  • Vidaus medicina 
  • chirurgija internetu 
  • urologija internete 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • natūropatija 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top