bendras

Amfotericinas B yra receptinis vaistas ( priešgrybelinis ), skirtas sunkioms ir labai sunkioms grybelinėms infekcijoms gydyti.
Dažnai jis naudojamas, kai grybelinė infekcija pažeidžia visą organizmą ( sisteminę ), todėl sumažėja kraujas ir vidaus organai, o tuo pačiu ir baltųjų kraujo kūnelių ( leukocitų ) skaičius.
Vaisto negalima vartoti esant nedidelėms vietinėms grybelinėms infekcijoms, pavyzdžiui, burnoje, gerklėje ar makštyje.
Kadangi amfotericinas B turi tam tikrą šalutinį poveikį ir yra ypač agresyvus, jis dažnai vartojamas tik kaip paskutinis vaistas kovai su grybelinėmis infekcijomis po to, kai kiti, mažiau agresyvūs vaistai nepavyko.

panaudijimo sritys

Amfotericinas B daugiausia vartojamas nuo sunkiausių grybelinių infekcijų, kurias reikia gydyti kelis mėnesius.
Vienas iš labiausiai paplitusių grybelių, sukeliančių šias infekcijas, yra Cryptococcus neoformans .
Iš esmės grybelinės infekcijos gali paveikti visą kūną. Amfotericinas B gali būti naudojamas:

  • įtariama viso organizmo grybelinė infekcija,
  • vietinės stemplės infekcijos ( stemplės kandidozė )
  • meningitai (meningitas)
  • smegenų dangalų ir smegenų ( meningoencefalitas )
  • plaučiai (pneumonija)
  • sąnarių ( osteoartikulinė kandidozė )
  • ausies ir gerklės vieta ( burnos ir ryklės kandidozė )
  • lytinių organų ir šlapimo takų ( urogenitalinė kandidozė ).

Ypač turint menzinų ir smegenų infekciją, svarbu įrodyti, kuris grybelis sukelia diskomfortą, nes dozės dydis labai skiriasi.

Be to, svarbu žinoti paciento imuninę būklę ir būti informuotam apie bet kokią galimą ŽIV infekciją, nes imuninės sistemos ŽIV infekcija yra labai jautri grybelinėms infekcijoms, todėl gydymą amfotericinu B reikia koreguoti ir skirti ilgiau.,

Be grybelių, amfotericinas B taip pat veiksmingas esant pirmuonių infekcijai, apimančiai, pavyzdžiui, trichonomas, ir ameboms.
Amfotericinas B neturi įtakos bakterijoms ar virusams.

Dėl šalutinio amfotericino B poveikio (žr. Šalutinį poveikį) Šiandien amfotericinas B dažnai skiriamas kartu su riebalų molekulėmis arba endogeniniais riebalų kūnais (liposomomis). Nors šis mišinys yra žymiai brangesnis, tačiau sukelia mažiau šalutinių poveikių nei klasikinis amfotericinas B.

Be kovos su sunkia ūmine grybeline infekcija, amfotericinas B taip pat naudojamas siekiant užkirsti kelią grybelinėms infekcijoms po kaulų čiulpų transplantacijos.

Dozė ir suvartojimas

Prieš vartojant svarbu informuoti gydantį gydytoją apie bet kokią alergiją amfotericinui B ar alergiją kitiems vaistams. Be to, gydantis gydytojas turi žinoti apie visus kitus vaistus, kurių vartojama, kad būtų išvengta sąveikos ir alerginių reakcijų

Amfotericinas B gali būti skiriamas per burną ( per burną ), per kraują ( į veną, kaip infuzija) arba kaip kremas ( vietoje ).
Dėl vietinių odos infekcijų kremą su veikliąja medžiaga galima lengvai tepti ant odos. Paprastai amfotericinas B vartojamas tik esant sunkiausioms grybelinėms odos infekcijoms.
Amfotericinas B, kaip tabletė, veikia tik lokaliai burnoje ir gerklėje ir nėra absorbuojamas per virškinamąjį traktą, todėl neveikia likusio kūno.
Sergant sistemine viso kūno infekcija, būtina suleisti amfotericino B infuziją į veną.

Kai vartojamas amfotericinas B į veną, vartojama dozė labai priklauso nuo klinikinio vaizdo.
Paprastai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, vienam kūno svorio kilogramui per parą skiriama nuo 0, 1 iki 1 mg. Pavyzdžiui, darant prielaidą, kad per parą vartojama 0, 5 mg kūno svorio kilogramo (0, 5 mg / kg kūno svorio per parą), pacientas per dieną suleistų 40 mg amfotericino B, kurio svoris būtų 80 kilogramų.
Paprastai amfotericinas B skiriamas 6 - 8 savaites.
Jei amfotericino B reikia vartoti ilgą laiką, gydantis gydytojas ar kitas specialistas gali išmokyti pacientą savarankiškai atlikti injekcijas. Jei vaistas vartojamas savarankiškai, jo vartoti jokiu būdu negalima, jei tirpalas nebėra skaidrus, bet pieniškas ar drumstas. Praleidus dozę, gydantis gydytojas turi būti informuotas, kad nuspręstų, ką daryti toliau.

šalutinis poveikis

Amfoterinis B gali sukelti daugybę skirtingų šalutinių reiškinių, todėl jo reikia vartoti tik griežtai nurodžius ir tik suderintomis dozėmis.
Šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo amfotericino B vartojimo.
Tepalams ir tabletėms paprastai pasireiškia tik vietiniai simptomai, tokie kaip niežėjimas, patinimas ar pūslių susidarymas, tuo tarpu vartojant amfotericiną B į veną, galima pastebėti daug įvairių šalutinių reiškinių.

Labai dažnas (> 10%) šalutinis poveikis vartojant amfotericiną B yra:

  • Į gripą panašūs simptomai su karščiavimu ar be jo, užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas
  • Bėrimas, niežėjimas, paraudusi, patinusi ar pūslinė oda
  • Veido patinimas
  • Skausmas ir mėšlungis virškinimo trakte, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas
  • galvos skausmas
  • klausos praradimas
  • žemas kraujospūdis
  • palpitacija
  • kalio trūkumas
  • Raumenų ir sąnarių skausmai

Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia toks šalutinis poveikis:

  • Alerginės reakcijos į anafilaksinį šoką,
  • traukuliai
  • aritmija
  • juoda beicuota kėdė
  • Šlapimo sutrikimai, labai tamsus šlapimas
  • Schnellatmigkeit
  • klausos praradimas
  • gelsvi odos ir junginės spalvos pokyčiai
  • labai stiprus viduriavimas
  • vangumas
  • stiprus paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje.

Suvartotas amfotericinas B gali pakenkti inkstų funkcijai. Todėl gydymo metu reikia atidžiai sekti kraujo ir ypač inkstų rodmenis. Jei inkstų funkcija pablogėja gydymo amfotericinu B metu, tačiau tuo pat metu būtinas tolesnis gydymas, dozę galima sumažinti iki 50%, tačiau ją reikia skirti per ilgesnį laiką.

Kontraindikacijos

Amfotericinui B negalima skirti, jei žinoma apie alergiją; kilus ūmiam įtarimui, pirmąją dozę reikia atidžiai prižiūrėti.
Nėštumo metu amfotericinas B turėtų būti skiriamas tik tuo atveju, jei nėra mediciniškai prieinamų alternatyvų, nes dar negalima atmesti galimo amfotericino B teratogeniškumo.


Žymės: 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 
  • chirurgija internetu 
  • interneto reklama yra ateities informacijos laikmena - ir daugeliui pacientų tai jau yra 
  • diagnostika 
  • psichologija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top