Įvadas / Apibrėžimas

Bakerio cistą pirmą kartą aprašė XIX amžiuje anglų chirurgas Williamas M. Bakeris. Jis taip pat vadinamas kelio sąnario ganglionu arba poplitealine cista. Tai sakralinis bursos išsipūtimas kelio gale, ypač būdingas vaikams iki 15 metų. Tai dažnai pasireiškia be simptomų, tačiau gali sukelti sandarumo pojūtį poplitealinėje fossa.
Paprastai terapijoje taikomas stebėjimo ir laukimo požiūris, nes kūdikio eigoje Bakerio cista gali išnykti savaime. Arba reikia apsvarstyti operaciją. Ryšys su reumatizmu yra retas. Dažniau yra X formos kojų (X kojų) išdėstymas.
Be tikrosios vaiko Bakerio cistos, egzistuoja ir vadinamosios pseudocistos liga. Priežastis yra sąnarių liga arba bursitas, dėl kurio susidaro uždegiminis skystis. Gali pasirodyti kaip bursa.

simptomai

Daugeliu atvejų Bakerio cista sukelia mažai diskomforto vaikui. Tai gali atnešti skausmo spinduliuotė šlaunų srityje, kelio nugaroje ir blauzdų raumenyse. Kita vertus, poplitealinių išvaržų sandarumo pojūtis, kuris padidėja fizinio krūvio metu ir vėliau grįžta, yra dažnesnis. Taip yra dėl padidėjusio skysčio tūrio cistoje. Paprastai cistos dydis skiriasi nuo graikinio riešuto ir vištienos kiaušinio.
Judėjimas gali būti ribojamas, ypač kai lenkiamas kelio sąnarys. Kuo didesnė cista, tuo sunkesni simptomai gali pasireikšti skausmu ir ribotu judrumu. Paspaudus cistą dominuoja išsipūtusi elastinga struktūra, kurios nereikėtų supainioti su naviku.
Viena galimų komplikacijų yra cistos plyšimas, kai joje esantis skystis patenka į audinį. Simptomai yra simptominiai, didėjantis patinimas ir su slėgiu susijęs skausmas. Simptomai yra panašūs į giliųjų venų trombozės simptomus, kuriuos reikėtų išsiaiškinti diagnostiškai. Jei skysčiu užpildytas audinių maišas daro spaudimą nervui, gali atsirasti jutimo sutrikimas ar net paralyžius.

priežastis

Tiksli vaikų Bakerio cistos priežastis dar nėra žinoma. Maišelio formos „Aussackung“ įvyksta spontaniškai. Galima manyti, kad sinovinio skysčio, kuris siekia mažiausio pasipriešinimo kelio, perprodukcija. Kadangi sąnario kapsulė, esanti užpakalinėje kelio sąnario dalyje, yra ypač derlinga, šioje vietoje išsivysto sferinis išsipūtimas. Jis prasiskverbia į blauzdos raumens galvą (gastrocnemius raumenis) ir pusiau raumeninio raumens (semimembranosus raumens) sausgyslės įterpimą. Jų atsiranda dažniau berniukams iki 15 metų.
Skirtingai nuo suaugusiojo pseudocistos, Bakerio cista yra mažiau susijusi su reumatinio tipo liga nei su X formos kojų netaisyklinga padėtimi. Pagrindinės ligos, tokios kaip reumatas ir osteoartritas, nėra priežastys vaikystėje.
Vaikams dėl nuolatinio raumenų sausgyslių dirginimo gali išsivystyti vadinamasis ganglionas.

Bakerio cistos diagnozė vaikui

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis palpacijos rezultatais, simptomais ir ultragarsiniu tyrimu. Šios gana paprastos procedūros paprastai pakanka vaikams. Nuo dviejų centimetrų skersmens palpacija yra skaidri. Mažesnius variantus galima aptikti ne tik ultragarsu, bet ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ultragarsas suteikia informacijos apie cistos tūrį ir plitimą. MRT retai naudojamas diagnozuojant klasikinę Bakerio cistą.
Pseudocistos atveju pateikiama papildomos informacijos apie pagrindinę ligą ir erozijos požymius. Tačiau MRT tyrimas gali būti naudingas norint atskirti Bakerio cistą nuo sarkomos. Jei radiologinis įtarimas yra sarkoma, diagnozė nustatoma audinių mėginiu. Atliekant diferencinę diagnozę, visada reikia atsisakyti piktybinių navikų, hematomų, venų varikozės ir trombozės.

Bakerio cistos gydymas vaikui

Daugeliu atvejų Bakerio cista susiformuoja vaikui ir nereikalauja tolesnio gydymo. Konservatyvios priemonės apima priešuždegiminių vaistų vartojimą. Preparatai, kurių sudėtyje yra kortizono, yra prieštaringi. Ypač dideles cistas galima ištuštinti punkcija, jei yra simptomatika. Tai gali būti judėjimo apribojimai, paralyžius ar skausmas. Šiuo tikslu gydantis gydytojas steriliomis sąlygomis užspaudžia Aussackunge ir pašalina jame esantį skystį.

Kaip alternatyva yra chirurginio pašalinimo galimybė. Bakerio cistos operacija vaikui laikoma tik retais atvejais. Po chirurginės cistos pristatymo, ryšys tarp cistos ir sąnario kapsulės yra slopinamas. Tada jis yra iškirptas ir kapsulė susiuvama. Tai yra prevencinė atsinaujinusios cistos formavimosi priemonė. Po operacijos koja laikoma aukštyn ir atvėsinama. Be to, imobilizavimui naudojamas tinkas arba bėgis. Po trijų dienų jūs pradedate pasyvia mobilizacija, o po septynių dienų - aktyviu kelio sąnario judesiu. Mažiausiai invazinė technika nėra naudojama vaikams. Po kiekvienos dešimtos operacijos cista vėl atsiranda. Nors suaugusiųjų priežastys buvo išaiškintos, vis dar nėra pakankamo paaiškinimo, kodėl vaikams kartojasi Bakerio cista.

prognozė

Apskritai, Bakerio cistos prognozė yra gera vaikui. Dažnai tai spontaniškai grįžta į vaikystę ir galima pasirinkti stebėjimo metodą. Punktūra, kaip terapinė priemonė didelėms cistoms, negarantuoja cistos išnykimo. Reikėtų tikėtis pasikartojimo.

profilaktika

Kadangi Bakerio cista yra įgimta vaikams, jos negalima išvengti priežastiniu būdu.


Žymės: 
  • odontologija internetu 
  • pediatrija 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 
  • psichiatrija internete 
  • narkotikas 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top