terapija

Kaip ir daugelio ligų atveju, išgydytų diskų gydymui yra konservatyvus ir chirurginis gydymas.
Kuri terapijos forma turėtų būti naudojama (kurią galima atlikti), visada turi būti nuspręsta individualiai. Čia trumpai pristatomos abi terapijos rūšys.
Koks gydymas jums yra geriausias, neturėtų priklausyti nuo jūsų simpatijos tam tikrai terapijos formai. Kartu su gydytoju turėtumėte išsiaiškinti, kaip geriausiai gydyti išvaržytą diską.
Daugelis išvaržų diskų gali būti visiškai išgydyti konservatyviomis priemonėmis. Šiandien chirurgija naudojama tik mažesne dalimi atvejų.
Išsamesnę informaciją apie operaciją galite rasti mūsų tema: išvaržos disko operacija

Konservatyvus išvaržos disko gydymas

Išskyrus ūmius vidurinius įvykius, galinčius sukelti didelius sutrikimus ir sukelti motorinius bei jutimo sutrikimus, išvaržinis diskas pirmiausia gydomas konservatyviai.

Pirmiausia stuburą palengvina lovos poilsis. Šis imobilizavimas gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Lovos poilsis gali sukelti diskomfortą (nugaros skausmą) juosmens stuburo srityje, kurį gali palengvinti vadinamoji laiptinė lova.
Skaitykite daugiau: Juosmens stuburo dalies juostos disko gydymas

Jei kaklo stuburą paveikė išvaržos diskas, jį galima imobilizuoti per kaklo rankogalį.
Taip pat skaitykite mūsų temą: kaklo stuburo išvaržos disko gydymas

Kineziterapija / Kineziterapija

Stiprinant nugaros raumenis, atliekant kineziterapines priemones, pagerėja stuburo raumenų orientavimas, o tai galiausiai sukelia mažesnę tarpslankstelinio disko apkrovą. Fizioterapinės priemonės konservatyvaus išvaržos disko gydymo kontekste yra labai svarbi sritis.
Mes su savo kineziterapeutu komandoje dirbome visiškai atskiroje srityje:
Daugiau apie: Kineziterapija išvaržoje diske

„Kinesi“ juostos taip pat gali būti naudojamos diske, išvaržoje. Juostos palengvina įtemptus raumenis išvaržoje.
Skaitykite daugiau šia tema skyrelyje: išvaržos disko įklijavimas

Vaistai išvaržoje diske

Ne tik stuburo ligoms, tokioms kaip išvaržos diskas, medikamentinė terapija ( farmakoterapija ) vaidina svarbų vaidmenį vadinamosios skausmo terapijos kontekste.
Dėl išvaržos disko, tai ypač nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU, tokie kaip:

  • ibuprofenas
  • Diklofenakas (pvz., „Voltaren®“)
  • indometacino
    arba
  • COX-2 inhibitoriai
    • Celebrex®
    • „Arcoxia®“,

kurie yra naudojami ir paprastai skiriami kaip tabletės, kapsulės ar žvakutės, arba injekcijos į raumenis ar intraveninės infuzijos į išvaržos diską.

Priešuždegiminis, dekongestantinis (= priešuždegiminis) poveikis ypatingai veikia kortikosteroidus (kortizoną). Jų galima vartoti tik prižiūrint gydytojui ir skirti gydytojo, tik tuo atveju, jei tenkinami individualūs reikalavimai. Kortizoną taip pat gali sušvirkšti gydytojas.
Sužinokite daugiau čia: Kortizono terapija diske, išvaržoje

Be aukščiau minėto išvaržos disko gydymo, gali būti paskirti vaistai raumenims atpalaiduoti (raumenis atpalaiduojantys vaistai, pvz., Sirdalud®), kurie gali sustiprinti skausmą malšinantį poveikį, kurį sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Relaksantai sumažina dalį diskomforto, atpalaiduodami raumenų įtampą.

Jei išvaržos diskas progresuoja taip toli, kad pažeidimas jau nukreiptas į periferinius nervus, kaip yra, pavyzdžiui, nervų šaknelių pablogėjimo atveju, antidepresantai ar antikonvulsantai gali pakelti skausmo slenkstį.

Lėtinį skausmą, kuris nuolat būna, o tikroji skausmo funkcija, įspėjamoji funkcija, nebeatlieka mankštos, gydytojas gali skirti opiatais arba opioidais, pavyzdžiui, vadinamojo skausmo tinko pavidalu.

Vaistų vartojimas per tam tikrą laiką kartais gali sukelti didelį šalutinį poveikį. Tikrai reikėtų vengti savarankiškų vaistų.
Išvaržos disko skausmo terapija visada priklauso gydytojui. Tik jis gali paskirti tinkamą gydymą, įvertinęs individualų ligos mastą.

kortizono

Kortizonas yra dažniausiai naudojamas vaistas nuo nugaros problemų. Tam paprastai švirkščiama į raumenis klubo / sėdmenų srityje, o tai daugelyje vietų daro šeimos gydytojas, kai pacientai susiduria su sunkiomis nugaros problemomis. Gydant išvaržą diską, kortizonas vaidina lemiamą vaidmenį. Kortizonas yra vienas iš vadinamųjų gliukokortikoidų, kurie, be kita ko, turi priešuždegiminį poveikį. Kadangi uždegimas taip pat provokuoja skausmą, kortizonas gali užkirsti kelią skausmui arba palengvinti jo atsiradimą. Kortizonas ne tik slopina uždegimą, bet ir mažina audinių paburkimą, darydamas mažesnį spaudimą nervų šaknims ir mažindamas išvaržos disko simptomus. Kortizonas nebūtinai turi būti naudojamas kaip švirkštas, bet taip pat gali būti naudojamas tablečių ar užpilų pavidalu.

Pratimai ir fizioterapija

Be masažų, ypač reikalingi stiprinamieji pratimai.

Konservatyvaus gydymo galimybės nurodytos 90% atvejų. Tik 10% pacientų, kuriems yra išvaržos diskai, dėl sunkumo ar neatsakymo į konservatyvų gydymą reikia atlikti operaciją. Todėl labai svarbus prioritetas yra tik kineziterapija su tinkamais pratimais.

Apskritai tinka visi pratimai, kurie stabilizuoja laikyseną, pagerina koordinaciją ir tuo pačiu yra švelnūs stuburui. Kadangi išvaržos diskas yra susidėvėjimo požymis, taip pat būtina neutralizuoti dilimą, atleidžiant tarpslankstelinius diskus, atlaisvinant įtampą. Tarpslankstelinių diskų reljefas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tarpslankstelinis diskas yra tarsi tam tikra kempinė, kuri sveikos būklės gali sugerti vandenį ir maistines medžiagas. Suspaudimas, dėl kurio taip pat atsiranda išvaržos diskas, to padaryti nebeįmanoma, todėl specialūs pratimai išvaržoje diske yra sukurti tam, kad būtų užtikrintas maistinių medžiagų tiekimas daliai disko palengvinant.
Šį efektą galėtų pasiekti specialūs masažai, vandens aerobika, ištvermės sportas, Pilateso mankšta, specialūs nugaros ir raumenų stiprinimo pratimai.
Judrumą pagerina tempimo ir tempimo pratimai. Norint sustiprinti raumenų aparatą ir suteikti stuburui daugiau stabilumo, svarbu treniruoti tiek pilvą, tiek nugarą. Ištvermės sportas apima žygį pėsčiomis, šiaurietišką ėjimą, plaukimą, slidinėjimą slidinėjimu ir dviračių sportą. Plaukdami turėtumėte vengti tik nugaros arba šliaužti plaukimu ir krūtine. Kaip ir povandeninės gimnastikos pranašumas yra tas, kad po vandeniu sąnariai ir stuburas patiria mažiau streso.

Paprastai mankštos tikslas yra lavinti raumenis ir atpalaiduoti įtampą. Be to, kineziterapijos tikslas yra skatinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką. Viena vertus, skatinama tarpslankstelinio disko mityba ir atsinaujinimo procesai, kita vertus, kūnas gali suteikti daugiau pasipriešinimo atlikdamas įtemptus raumenis ir ištvermingai varginantį darbą, kad fizinis perkrovimas nepakenktų mūsų stuburui. Suvokimo treniruotės turėtų būti integruotos į terapiją kartu su jėgos treniruotėmis atsižvelgiant į tai, kad žmogus supranta, kas tinka nugarai ir kurie judesiai ar veikla nepadeda išgydyto disko gijimo procesui.

Pradiniame kineziterapijos etape pacientai dažnai gydomi analgetikais. Bet svarbu ne tik pratimai, bet ir svarstymas, ar reikėtų ką nors pakeisti kasdieninėmis sąlygomis. Tai gali būti labai naudinga gerinant laikyseną, jei sugebėsite sureguliuoti stalo kėdę, stalą, klaviatūrą ir kt. Be to, pacientai turi žinoti, kad kasdieniame gyvenime jiems neturėtų kilti sunkumų.

Diskretinės slankstelių sporto šakos kontraindikuoti yra stuburo mankšta ar stiprus spaudimas (pvz., Jodinėjimas). Reikėtų vengti net greito posūkio ar staigaus pertempimo. Tai apima, pavyzdžiui, žaidimą tenisą ar skvošą. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad turėtumėte apsaugoti nugarą po išvaržos disko. Tačiau šis nustatymas jau seniai pasenęs, nes buvo įrodyta, kad aktyvus raumenų stiprinimas ir tempimas gali palengvinti išvaržos disko simptomus ir teigiamai paveikti atsigavimo fazes. Be to, savarankiška veikla skatina tarpslankstelinių diskų mitybą; ilgas sėdėjimas ar net pasenusi ramios apsaugos prielaida, kita vertus, rodo neigiamą įtaką tarpslankstelinių diskų mitybai ir tokiu būdu gijimui.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kineziterapija su įvairiais požiūriais ir pratimais leidžia individualiai konservatyviai išgydyti diską.

Tema yra tokia plati, kad sukūrėme visiškai atskirą temą, kurioje kalbama apie kineziterapiją ir pratimus po išvaržos disko.

  • Kineziterapija išvaržos diskui
  • Pratimai su išvaržos disku

Viskas apie pratimus išvaržoje

Sportas vaidina svarbų vaidmenį išvaržos disko terapijoje. Kurie pratimai yra tinkami nugaros raumenims stiprinti, parodyta žemiau. Apskritai reikėtų atkreipti dėmesį į reguliarų kvėpavimą ir ramų atlikimą.
Pratimai kartojami kasdien, skausmo slenkstis neviršijamas.

Pratimai kaklo stuburui

Ant taburetės užimama rami sėdėjimo padėtis. Rankos pakabintos žemyn iš abiejų pusių, krūtinkaulis perkeltas į priekį ir pilvo mygtukas atitrauktas. Žvilgsnis nukreiptas į priekį ir padarytas lengvas dvigubas smakras. Tada pečių ašmenys lėtai sukamaisiais judesiais pasislenka atgal arba į priekį.
Pratimas kartojamas dešimt kartų į abi puses. Tokiu būdu gali būti pašalintos gimdos kaklelio stuburo dalies užsikimšimai ir raumenys gali atsipalaiduoti.

Kitas išvaržos disko pratimas yra stiprinimas ir mobilizavimas. Dešinysis delnas dengia ausį, o kairysis yra atsipalaidavęs ant kairiojo šlaunies. Dabar galva aktyviai spaudžia dešinę ranką penkias – dešimt sekundžių.

Tas pats pakartojamas su kairiąja puse.
Pratimą taip pat galima atlikti pirmyn ir atgal. Šiuo tikslu ranka daro priešingą spaudimą ant kaktos arba abi rankos daro priešinį spaudimą galvos gale, o galva pastumia atgal arba į priekį.

Pratimai juosmeninei stuburo daliai

Norėdami palengvinti ir atpalaiduoti nugarą, viršutinė kūno dalis uždedama ant plono pado, o apatinės kojos laikomos dideliame mankštos rutulyje arba ant kėdės sėdynės.
Tarp viršutinės kūno dalies ir šlaunies bei tarp šlaunies ir blauzdos susidaro stačiu kampu. Pratimą reikėtų atlikti maždaug dešimt minučių.

  1. Šis pratimas skirtas mobilizuoti juosmeninę stuburo dalį. Tuo pat metu treniruojami pilvo raumenys.
    Gulimoje padėtyje kojos pasvirusios 45 laipsnių kampu, o kojos dedamos ant grindų. Pirmiausia pilvo mygtukas maždaug penkias sekundes pasukamas į vidų, o juosmens stuburas stumiamas į grindis. Vėliau - priešpriešinis judėjimas, taip pat penkias sekundes. Kol pilvo mygtukas yra perkeltas į išorę, juosmens slankstelis lengvai patenka į tuščiavidurį kryžių. Kiekvienas judesys pakartojamas penkis kartus.
  2. Atliekant kitą pratimą, mobilizuojamas ir juosmens stuburas. Tai taip pat turi šalutinį pagerėjusio maistinių medžiagų tiekimą. Kojos pastatytos atgal 45 laipsnių kampu ant grindų. Abu keliai dabar nulenkti į dešinę, kiek įmanoma žemiau žemės. Pozicija palaikoma penkias sekundes. Tada tas pats judesys į kairę. Šis judesys pakartojamas penkis kartus.

lazeris

Operacija lazeriu atliekama taikant vietinę nejautrą.

Išvaržos disko gydymas lazeriu yra minimaliai invazinė procedūra, kuri gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka maždaug 25–35 minutes.

Lazerio terapijos indikacija yra tai, kad išvaržos diskas turi būti šviežias ir ne per sudėtingas.

Šios gydymo galimybės tikslas yra sumažinti tarpslankstelinio disko apimties sumažėjimą aplink skausmo simptomus, kuriuos, be kita ko, sukėlė aplinkinių nervų suspaudimas dėl tarpslankstelinio disko prolapso. Principas įgyvendinamas specialiu diodiniu lazeriu.

Procedūra yra tokia: Pirmiausia, atliekant punkciją lazeriu, atitinkamas tarpslankstelinis diskas turi būti prieinamas. Ši punkcija atliekama kontroliuojant KT, siekiant įsitikinti, ar buvo pradurtas teisingas diskas. Tarpslankstelinį diską sudaro pluoštinė žiedinė struktūra (lat. Anulus fibrosus ), kurios viduryje yra želatininis branduolys (lotyniškas branduolys pulposus ). Lazerio įrenginys nukreiptas į branduolio pulposą ; Patekę į jį, infraraudonųjų spindulių diapazonas skleidžia žaibus primenančius spindulius. Dėl labai aukštos temperatūros šie lazerio pluoštai garina želatininę šerdį, todėl visas diskas susitraukia. Poveikis medicinoje vadinamas „susitraukiančiu poveikiu“. Iš principo lazerio pluoštai taip pat gali būti išleidžiami į žiedinę fibrozę . Svarbiausia, kad susitraukimas sumažina aplinkinių nervų suspaudimą.

Be skausmo mažinimo, lazeriu galima atkurti tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo struktūros stabilizavimą, nes mažos ašaros pluošto žiede gali vėl užsidaryti. Skausmo mažinimas pagrįstas skausmo skaidulų sunaikinimu. Be to, dėl karščio tam tikrose vietose nebegalima gaminti tam tikrų perduodančių medžiagų (glutamato, P-medžiagos ir kt.), Todėl skausmo dirgiklio perdavimas nebeveikia.

Peridurinė infiltracija (PDI) ir periradikuliarinė terapija (PAG)

Išvaržos disko periduralinės infiltracijos (PDI) ar periradikulinės terapijos (PRT) atvejais, skausmą malšinančiais, priešuždegiminiais ir audinius ardančiais vaistais, milimetro tikslumu, skiriant skausmingą nervų šaknį, naudojant kompiuterinę tomografiją. Tai užgniaužia „nervinį šaknį“, atsirandantį dėl „ mechaninio uždegimo “, ir nervą patinsta. Disko išvaržų atveju taip pat kartais galima pastebėti pasislinkusio disko audinio susitraukimą.
Nors mums labiau patinka PDI juosmeninio disko prolapsui, PAG labiau tinka kaklo stuburui.
Procedūra nepakeičia chirurginio gydymo, tačiau gali būti naudojama kaip alternatyva chirurgijai tuo atveju, kai skausmas yra atsparus terapijai, jei nėra konservatyvaus gydymo, arba, jei dėl išvaržos disko nėra arba yra tik nedideli neurologiniai simptomai.
Netgi esant skausmui po tarpslankstelinio disko operacijos, PAG dažnai gali pasiekti skundą ar simptomus. Atliekant tokio tipo intervenciją stuburo juosmens srityje, kompiuterinės tomografijos naudojimas nėra būtinas.
Pastaruoju metu toks gydymas galimas atliekant atvirą MRT.

PDI

PDI priklauso konservatyviam išvaržos disko gydymui ir reiškia „peridurinę injekciją“.

PDI indikacija skiriama, kai nepavyksta atlikti kitų konservatyvių metodų arba kai pacientai vis tiek kenčia skausmą po operacijos. Tačiau PDI paprastai naudojamas ne tik išvaržos disko gydymui, bet ir nervų šaknelių dirginimui, kuris nepriklauso nuo išvaržos disko.

Prieš juosmens srities anesteziją vietiniu anestetiku, oda turi būti kruopščiai dezinfekuota ir padengta sterilia priežiūra. PDI dažniausiai atliekamas sėdint, vadinamuoju „katės kupra“ arba šonu. Adata įterpiama tarp stuburo slankstelių kūnų spininginių procesų. Stuburiniai procesai turi būti iš anksto palpti.
Be to, svarbu žinoti, kad vienas po kito einančių stuburo slankstelių procesai skiriasi priklausomai nuo stuburo aukščio. Juosmens srityje jie yra maždaug horizontalūs; šlaunies srityje, tačiau gana linkęs kaip stogo čerpė. Bet kokiu atveju tuščiavidurė adata turi būti atsargiai nukreipta į tarpvietės erdvę, tarpą tarp dura mater ir perioste . Ligamentum flavum („geltona juosta“) yra pradurta, besitęsianti tarp stuburo slankstelių kūnų spininginių procesų. Visa tai kontroliuojama atliekant KT, kad įsitikintumėte, ar adata tikrai yra tinkamoje vietoje. Dabar, kai adata yra tarpvietės erdvėje, vaistą galima suleisti ir paskirstyti toje pačioje patalpoje.

Vaistas paprastai yra narkotinis kortizono ir druskos mišinys. Tai apima kortizoną, turintį priešuždegiminį, ty dekongestantinį ir priešuždegiminį. Kita vertus, druska išdžiovina prolapsą, o tai reiškia, kad diskas išsikiša, kad jis susitrauktų ir nervų suspaudimas išsisklaidytų. Šis grįžtamasis nervų suspaudimas buvo skausmo simptomų ir diskomforto, atsirandančio dėl PDI sumažėjimo, priežastis. Turi būti atlikta iki šešių injekcijų, kol skausmas nebus skausmingas, net jei poveikis kartais pastebimas po pirmosios vietinio anestetiko injekcijos. Visą tai galima sušvirkšti kaip „vieną“ skardinę arba įdėti kateterį.

PDI komplikacijos yra retos; nepaisant to, galima rizika. Simpatinis blokas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, injekcijos vieta gali būti uždegta ir nugaros smegenys gali būti sužeistos atliekant punkciją per L2. Kadangi epidurinėje / periduralinėje erdvėje, be riebalų ir jungiamojo audinio, yra veninis tinklas, todėl yra rizika jį pradurti. Dėl šios priežasties venos atveju gali būti intoksikacija (intoksikacija) vietiniu anestetiku. Ilgalaikė perfuzija su adata gali padidinti CSF praradimą, kliniškai pasireiškiantį galvos skausmu. Be to, galima alerginė reakcija.

Apskritai belieka pasakyti, kad periduralinė injekcija nėra OP pakeitimas, tačiau ji gali sukelti simptomų nebuvimą, todėl OP nebebūtinai būtina.

PAG

Adatų padėtis patikrinama KT.

PAG yra „periradikulinė terapija“, panaši į periduralinės injekcijos procedūrą. Jis taip pat naudojamas, kai pacientai kenčia nuo išvaržos disko, bet ir kai jie skundžiasi kitais nugaros skausmais, kurie spinduliuoja daugiausia galūnėse. PAG yra dažniausia išvaržos disko gydymo procedūra. Tai, be kita ko, turi didelį prioritetą, nes tyrimai rodo, kad konservatyvi PAG procedūra jokiu būdu nėra prastesnė nei chirurginė procedūra, ypač kalbant apie tvarumą.

Atliekant kompiuterinę tomografinę kontrolę, vaistas suleidžiamas į nervų šaknis (lotyniškai radix = šaknis). Vaistas yra vietinio anestetiko ir priešuždegiminių medžiagų mišinys.
Kaip vietinį anestetiką galite naudoti bupivavainą ar skandicainą, o kaip kortikosteroidą triamcinoloną arba Lipotalon ® . Kaip alternatyva KT stebėjimui, PAG gali būti stebimas ir atliekant branduolinę nugaros tomografiją. Adatą galite įdėti dar tiksliau, milimetrų diapazone. Kadangi adata tam turi būti labai tiksli, vaistą galima švirkšti tik mažomis dozėmis. Neseniai, kadangi nėra radiacijos poveikio, MRT taip pat naudojamas kaip kontrolė. Privalumas yra tas, kad organai yra mažiau apšvitinti ir tokiu būdu apkrauti. Tačiau reikalingas laikas yra didesnis, ir jūs turite naudoti kitą medžiagą, kurios daiktai, kurių sudėtyje yra metalo, negali būti šalia MRT prietaiso.

Dabar vaistas švirkščiamas PAG tiesiai į nervų šaknis, kur pasireiškia jo poveikis, labai panašus į PDI: dekongestantas, priešuždegiminis ir analgetikas. Patinant, sudirgęs ir suspaustas nervas vėl turi vietą ir simptomai sumažėja. Be to, dėl vietinio anestetiko nervo, kurį sudirgina išvaržos diskas, nebe taip stipriai reaguojama į mechaninį dirginimą, todėl skausmas taip pat sumažėja.

Optimaliausia, kad 2–4 procedūros turėtų būti atliekamos kas savaitę.
Iki to laiko turėjo įvykti pagerėjimas. Jei taip nėra, prireikus galite sušvirkšti keletą injekcijų, tačiau paprastai reikėtų atsižvelgti į šį aspektą, tačiau operaciją, nes PAG terapijai išvaržos diskas yra per stiprus arba padėtis yra pernelyg nepalanki.

Užpildai išvaržoje diske

Du pagrindiniai tikslai yra infuzija: pirma, skausmą reikia sušvelninti, o antrą - sumažinti uždegimą. Apskritai, konservatyvus išvaržos disko gydymas narkotikais gali būti atliekamas įvairiais būdais. Be tabletės vartojimo ar švirkštimo (= į raumenis), dažnai pasirenkama ir infuzija į veną.

Paprastai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (= NVNU). Tai apima ibuprofeną, diklofenaką, indometaciną arba COX-2 inhibitorius (COX = ciklooksigenazės fermentas). Kortikosteroidai skiriami infuzijos būdu, siekiant pašalinti priešuždegiminį poveikį. Kadangi išvaržos diskas dažnai susijęs su raumenų įtempimu, raumenys atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip „Siralud“, naudojami tokiai įtampai sumažinti. Be to, infuzija gali būti dedama į vitaminų papildus.

Paprastai infuzija yra susijusi su stacionariniu gydymu.

Po išvaržos disko išgydymas / reabilitacija

Yra keletas SPA klinikų, kurių specializacija yra išvaržų diskai.

Gydymas ar reabilitacija (reabilitacijos santrumpa) yra nustatyta gydymo galimybė po disko išvaržos. Yra daugybė klinikų, kurių specializacija yra dabar labai paplitusios ligos gydymas.
Paprastai gydymas pradedamas po išvaržos disko operacijos; maždaug po 4–6 savaičių po to. Tačiau gydytojai kartais diskutuoja, ar reabilitacija neturėtų prasidėti anksčiau. Priklausomai nuo klinikos, kurioje pacientas pradeda reabilitaciją, tikslus gydymo / reabilitacijos laikas ir eiga gali skirtis.

Kaip ir kineziterapijos atveju, stiprumo, ištvermės, judrumo ir suvokimo treniruotės pirmiausia yra terapijos plane. Po operacijos svarbu atstatyti ir sustiprinti raumenų aparatą pilvo ir nugaros srityje, kad būtų galima tinkamai atkurti stabilumą, kuris taip pat susijęs su gera kūno ir nugaros laikysena. Gydymo kursas apima keletą priemonių ir gali būti individualiai pritaikytas pacientui. Viena vertus, kineziterapija ir nugaros pratimai yra naudingi. Bet vandens ir relaksacijos terapija yra įrodyta, kad yra reabilitacijos terapinis metodas. Vandens aerobikos pranašumas yra tas, kad po vandeniu atsipalaiduoja sąnariai ir stuburas, todėl visi atlikti raumenų stiprinimo pratimai yra švelnūs tuo pačiu metu. Dažnai kasdienis mokymas taip pat integruojamas į gydymo kursą. Tai apima ir tai, kad pacientai, be kita ko, sąmoningai juda, nebepakelia didelių sunkumų ar vengia trūkčiojančių judesių nugaroje.

Tinkami SPA / reabilitacijos pratimai turėtų būti atliekami 3–4 kartus per savaitę 30–60 minučių. Dažniausiai reabilitacijos metu jūs gaunate individualų tvarkaraštį su savo „gydymo programa“.

Reabilitacijos tikslas - sušvelninti skausmą, įgyti geresnį stabilumą ir judumą, ieškoti užnugarį palaikančios laikysenos. Be to, grįžimas į kasdienį gyvenimą, atsižvelgiant į paciento būklę, vaidina daugiau ar mažiau svarbų vaidmenį.

Tyrimai parodė, kad šiuo atžvilgiu simptomai pagerėjo trumpam. Be to, kad lengviau įsitraukti į kasdienį gyvenimą, galima įrodyti atliekant tyrimus.

Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite mūsų temą : Reabilitacija po išvaržos disko

Gydymo trukmė

Negalima teigti, kad išgydyto disko gydymo trukmė yra visa, nes tai daugiausia priklauso nuo išvaržos disko sunkumo, nuo paciento struktūros ir nuo gydymo rūšies.

Gydymas paprastai atliekamas per kelias savaites. Dažniausiai atliekant konservatyvią terapiją, ūminėje išvaržos disko fazėje dažniausiai naudojami injekciniai gydymo būdai ar panašiai. Ūminė fazė paprastai trunka mažiausiai savaitę, tačiau gali trukti ir per šešias savaites. Po ūminės fazės būtina reguliariai atlikti kineziterapiją, kuri turėtų būti tęsiama keletą savaičių po atsiradusio išvaržos disko, kad būtų sustiprinti nugaros raumenys ir taip palengvintas tarpslankstelinis diskas.

Ką dar galite padaryti?

Tai, ką dar galite padaryti su išvaržomu disku, yra labai įvairi ir prasideda nuo kineziterapijos, vaistų, sporto ir baigiasi po operacijos.
Kiekvienas gydymas nėra „už lentynos“, bet turi būti pritaikytas konkrečiam atvejui ir tai, ką galite padaryti konkrečiu atveju, labai priklauso nuo to, kokie simptomai yra pagrindiniai.

Viskas šia tema yra skyriuje „išvaržytas diskas - ką daryti?“ sutraukta.

Juostinio disko įklijavimas

Tuo tarpu vadinamosios kineso juostos tvirtai įsitvirtino gydant išvaržą. Net jei jie negali išgydyti išvaržos disko, juostos padeda atpalaiduoti raumenis ir taip sumažinti juosmens stuburo skausmus.
Skaitykite daugiau šia tema skyrelyje: išvaržos disko įklijavimas

Išvaržos disko chirurgija

Išvaržos disko chirurgija

Chirurginis gydymas atliekamas visada, kai išvaržos diskai sukelia didžiulį diskomfortą, ypač kai atsiranda neurologinių simptomų, tokių kaip paralyžius ar šlapimo nelaikymas.
Dažniausiai operuojama neurochirurgijos ar ortopedijos skyriuose. Stuburo operacija gali būti atvira arba minimaliai invazinė. Pastarasis metodas yra švelnesnis pacientui, tačiau užtrunka šiek tiek ilgiau, tačiau kosmetiškai parodo geresnį rezultatą, nes būtini tik maži odos pjūviai.
Minimaliai invazinė procedūra reikalauja tam tikrų anatominių sąlygų. Jei matomumas neleidžia atlikti tokios operacijos, operacija turi būti atvira nugara. Kiekvienos operacijos tikslas yra pašalinti išvaržą diską. Paprastai, kol pašalinamas tarpslankstelinis diskas arba ta dalis, kuri atsirado tarp slankstelių kūnų. Paprastai abu slankstelių kūnai turi būti sustingę po to, nes tarp jų nebėra pakankamos apsaugos, o sustingimas apsaugo nuo kaulų trinties tarp dviejų slankstelių kūnų.

Po disko operacijos pacientas dažniausiai nepastebi daug šio sustingimo atlikdamas kasdienius judesius, nes kiti slankstelių kūnai gali perimti sustingusio sąnario judesį. Sustingimas paprastai atliekamas šoninėmis pastangomis ant stuburo kūno plokščių ar varžtų. Operacija atliekama dažnai, tačiau dėl jos vietos ir artumo nervams bei nugaros smegenims ji visada rizikinga. Taigi pooperacinis patinimas slankstelių kūnų srityje gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą su paralyžiaus požymiais.
Be to, operacijos metu gali būti sužeisti stuburą lydinčios struktūros ir prireikti atitinkamos išplėstinės operacijos. Po operacijos pacientas pirmiausia turėtų dėvėti korsetą, kad apsaugotų sąnarius ir apribotų sunkų kėlimąsi ir lenkimą per pirmąsias kelias savaites.

Kiekviena stuburo operacija taip pat seka kineziterapijos gydymo etapą, kuris gali būti atliekamas skirtingo ilgio. Dabar bandoma visiškai pakeisti tarpslankstelinį diską. Šiuo tikslu kremzlės ląstelės auginamos už kūno ribų ir dauginamos. Po to, atliekant antrąją chirurginę procedūrą, pakaitinis diskas vėl įdedamas tarp atitinkamų slankstelių kūnų.
Tiek šis, tiek sustingimo procesas rodo skirtingas sėkmes. Paprastai neurologinius simptomus galima palengvinti. Komplett schmerzfrei werden die Patienten jedoch selten, sodass eine ergänzende Schmerztherapie oft angezeigt ist.

  • Wann sollte ein Bandscheibenvorfall operiert werden?
  • Išvaržos disko chirurgija
  • Kaklo stuburo disko išvaržos chirurgija
  • Juosmens stuburo disko išvaržos chirurgija

Žymės: 
  • problemos mokantis 
  • ent 
  • zika - viruso pavojus Vokietijai? 
  • pediatrija 
  • interneto reklama yra ateities informacijos laikmena - ir daugeliui pacientų tai jau yra 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top