bendras

Bronchų sistema nurodo plaučių kvėpavimo takus. Jis yra padalintas į orą laidų ir kvėpavimo komponentą. Oro laidžioji dalis yra skirta vien tik kvėpuojančiam orui perduoti ir susideda iš pagrindinių bronchų ir bronchiolių. Jis taip pat vadinamas negyva erdve, nes nėra dujų mainų. Kvėpavimo organų komponentą, atsakingą už deguonies trūkumą kraujyje, kuriame yra daug deguonies, sudaro mažesni bronchioliai ir alveolės .

Ypač žiemos ir rudens mėnesiais viršutinių kvėpavimo takų infekcija yra labai dažna liga, todėl nukentėję žmonės eina pas šeimos gydytoją. Be nosies ir kaklo, dažnai pažeidžiami plaučiai ir su jais susiję bronchai (bronchitas).

Bronchų iliustracija

Pav. Kvėpavimo sistema su dešiniuoju ir kairiuoju plaučiais iš priekio
  1. Dešinysis plaučiai - pulmo deksteris
  2. Kairysis plaučiai - Pulmo grėsmingas
  3. Nosies ertmė - Cavitas nasi
  4. Burnos ertmė - Cavitas oris
  5. Gerklė - ryklė
  6. Gerklų - gerklų
  7. Trachėja (apie 20 cm) - trachėja
  8. Trachėjos atsikosėjimas -
    Bifurcata trachėjos
  9. Dešinysis pagrindinis bronchas -
    Bronchus principalis dexter
  10. Kairysis pagrindinis bronchas -
    Bronchus principalis grėsmingas
  11. Plaučių galiukas - Apex pulmonis
  12. Viršutinės skiltys - „ Lobus superior“
  13. Įstrižinė plaučių kolona -
    „Fissura obliqua“
  14. Apatinės skiltys - žemesnės skilties
  15. Apatinė plaučių paraštė - Margo inferior
  16. Vidurinės skiltys (tik dešiniajame plautyje) - Lobus medius
  17. Horizontalus plaučių plyšys (tarp viršutinės ir vidurinės skilties dešinėje) - horizontalus plyšys

Histologinė struktūra

Dideliuose bronchuose yra kelių eilučių aukštos prizmės formos epitelis. Kuo mažesni bronchai, tuo lengviau tampa epitelio struktūra. Bronchioluose vyrauja vieno sluoksnio izo arba aukštos prizmos formos epitelis. Po epitelio sluoksniu yra lygieji raumenys. Raumenų sluoksnis padidėja mažesnio skersmens bronchioliais. Be to, bronchuose yra elastinių skaidulų, taip pat gleivinės ir serozinės liaukos. Liaukų latakai baigiasi bronchuose ir padengia gleivinę apsaugine plėvele. Išorėje, dideliuose bronchuose, yra kremzlės sluoksnis, kuris stabilizuoja bronchų sienelę. Mažiausiose bronchų sistemos dalyse vyksta alveolių ( alveolių ) mainai. Tai yra saccular pratęsimai, susidedantys iš mažų alveolių ląstelių ( I tipo pneumocitai ) ir didelių alveolių ląstelių ( II tipo pneumocitų ). I tipo pneumocitai naudojami epitelizacijai, II tipo pneumocitai yra paviršiaus aktyvioji medžiaga. Tai sumažina alveolių paviršiaus įtempimą ir apsaugo nuo jų žlugimo. Be to, alveoliniai makrofagai yra naudojami alveolėms valyti fagocituojant dulkes arba jas pašalinant.

Bronchų sistemos struktūra

Visa bronchų sistema yra sudaryta iš skirtingų tipų bronchų. Tai prasideda nuo trachėjos ir dviejų pagrindinių bronchų. Šie dideli pagrindiniai bronchai tada dalijasi į du plaučius ir išsišakoja į plaučius. Tokiu būdu bronchai tampa mažesni ir mažesni, kol jie vadinami alveolėmis, kur vyksta tikrasis dujų mainai. Atskiri bronchai yra struktūriškai skirtingi ir išsamiau aprašomi toliau:

Bronchio figūra: plastikinis galutinio išsišakojimo vaizdas su kraujagyslių tinklu
  1. bronchiolė
    kremzlės neturintis mažasis bronchas
    bronchiolė
  2. Plaučių arterijos šaka -
    Arteria pulmonalis
  3. Pabaigos bronchiolis -
    Bronchiolus respiratorius
  4. Plaučių alveolė -
    Ductus alveolaris
  5. Plaučių pūslės apvalkalo siena -
    Tarpvietė pertvara
  6. Elastinio pluošto krepšys
    plaučių alveolių -
    Fibrae elasticae
  7. Plaučių kapiliarų tinklas -
    Vėl kapiliarai
  8. Plaučių venos šaka -
    Vena pulmonalis

Pagrindiniai ir skilties bronchai

Dešinįjį plaučius sudaro trys plaučių skiltys. Dėl anatominio širdies artumo ir dėl to atsirandančio sandarumo kairįjį sparną sudaro tik dvi skiltys. Dėl to du pagrindiniai bronchai, kurie dalijasi vadinamosios bifurkacijos metu, kairėje šakojasi į du lobarinius bronchus, o dešinėje - į tris lobarinius bronchus. Jų skersmuo yra nuo 8 iki 12 mm.
Laikydamiesi segmentinės plaučių struktūros, plaučių bronchai toliau dalijasi. Norėdami gauti tikslius lokalizacijos aprašymus, plaučių segmentai buvo sunumeruoti.

segmentinės bronchų

Kiekvieno segmento bronchas padalijamas į dvi šakas ( Rami subsegmentales ). Šios šakos pagamintos iki 1 mm skersmens. Iki šio dydžio bronchų bronchų sienelėse yra kremzlės dalys, užtikrinančios, kad jos liktų atviros, kad būtų galima perduoti kvėpuojantį orą.

Toliau išsišakojus bronchams, mažėja sergančių taurių ląstelių ir iškrypusio epitelio dažnis, o po gleivine susiformuoja žiedinė raumenų sistema. Raumenų sistemos susitraukimas gali susiaurinti bronchus, pvz., Klinikinę bronchinės astmos vaizdą.

alveolių

Dėl kremzlės praradimo ir mažėjančio bronchų skersmens dabar vadinami bronchioliai. Jie turi vieno sluoksnio epitelį, išaukštintą, kuriame nebėra serbentų ląstelių ir todėl nebegali formuoti gleivių. Tik per elastinių pluoštų traukinį užtikrinamas bronchiolių atidarymas. Bronchai dalijasi į 4-5 galinius bronchiolus ( bronchioli terminales ). Jie savo ruožtu išsišakoja į bronchioli respiratorii, kurie yra 1-3, 5 mm ilgio ir apie 0, 4 mm pločio. Kai kuriose vietose bronchioli respiratorii sienelę jau suformuoja alveolės (alveolės). Mažiausias bronchioles seka alveoliniai latakai ( ductus alveolares ), kurių sienelę sudaro tik alveolės (alveolės). Jie baigiasi saccus alveolaris. Mažieji bronchioliai ( bronchioli terminales, respiratorii ir alveolės ) yra atsakingi už skilčių ( lobulų ) susidarymą.

Alveoliai

Mažiausias alveoles supa elastinis jungiamasis audinys ir smulki kraujagyslių sistema. Dėl išsišakojimo į mažiausius burbuliukus, kurių kiekvieno skersmuo yra tik apie 0, 2 milimetro, susidaro labai didelis bendras paviršius, kuris yra atsakingas už dujų mainus. Abiejuose plaučiuose yra apie 300 milijonų alveolių, kurių bendras plotas yra 100 kvadratinių metrų.

Čia rasite daugiau informacijos šia tema: alveolės

Ligos bronchuose

Ypač rudens ir žiemos mėnesiais kvėpavimo takų infekcija yra dažna gydytojo vizito priežastis. Be nosies ir kaklo, dažnai pažeidžiami didieji bronchai. Šaltuoju metų laiku mūsų imuninė sistema yra šiek tiek lėtesnė, nes mūsų kraujotaka šaltuoju metu yra prastesnė, tačiau pagrindinė žiemą dažnesnių infekcijų priežastis yra ta, kad mes dažnai uždarose patalpose, paprastai su daugeliu kitų žmonių, o kambario oras čia dažniausiai šilta ir drėgna. Net tokios bakterijos ar virusai, kaip tokios sąlygos, dauginasi greičiau ir gali būti įkvėpti daugiau. Po to patogenai patenka į plaučius per nosį ir gerklę ir pradeda kauptis ant gleivinės bronchų epitelio.

Gleiviniai bronchai

Kai patogenai įsikuria bronchuose, jie sukelia bronchų gleivinės uždegimą, kuris dar vadinamas bronchitu. Dėl to ląstelės, kurios paprastai sukelia žaibišką gleivių plėvelę ant bronchų, pradeda gaminti papildomas gleives, kad „sulaikytų“ patogenus gleivėse. Taigi dideli gleivių kiekiai patenka į bronchus ir tai sukelia bronchito kosuliui būdingą pobūdį, kuris turėtų užtikrinti, kad perteklinės gleivės galėtų išbrinkti.

Daugiau informacijos galite rasti čia Bronchitas

Kartais bronchuose esančios gleivės yra tokios sandarios, kad gleivėms atsilaisvinti reikia imtis vaistų sukeltų priemonių. Dažniausiai naudojami tokie vaistai kaip ACC / NAC, kurie gali būti išgeriamos tabletės pavidalu. Toks pat naudingas vaisto kaip gleivinės tirpalas, bet ir vandens garų įkvėpimas, kurį galima atlikti pridedant mentolio arba be jo, arba į eukaliptą panašią medžiagą. Jei gleivės ištirpsta, jas reikia nugruntuoti.

Ligos (taip pat ir produktyvaus) bronchito trukmė yra apie 7 dienas.

Daugiau informacijos galite rasti čia Bronchito trukmė

Nors 90% bronchito sukelia virusai, uždegimo metu taip pat gali atsirasti bakterijų kolonizacija bronchuose. Paprastai po visą dieną trunkančio kosulio atsiranda padidėjęs ligos pojūtis, o lieknėjantis kosulys tampa vis gelsvesnis ir paprastai trunka daugiau nei 10 dienų. Tokiais atvejais gydytojas gali skirti antibiotiką, tačiau skiriant antibiotiką ligos trukmė reikšmingai nesumažėja.

Užpildytus bronchus pacientas gali aptikti arba pas gydytoją klausydamasis plaučių. Ligos metu sergant bronchitu, gydytojas girdi tipišką barškėjimą ir gleivių judesius, kvėpuodamas.

Retais atvejais ligos sukėlėjai ir uždegimas gali plisti į gilesnes plaučių dalis (alveoles) ir tarp jų esančius audinius, sukelti pneumoniją su staigiu karščiavimu ir stipriu negalavimu.

Daugiau informacijos galite rasti čia Pneumonija

kosulys

Kosulys yra kūno priemonė pašalinti medžiagas (pvz., Gleives, patogenus, svetimkūnius ir kt.) Iš bronchų ir nosiaryklės. Jis dažnai yra nuolatinis bronchų ir plaučių infekcijos palydovas, tačiau taip pat gali pasireikšti užsitęsus sinusitui. Priklausomai nuo to, kokia sunki infekcija, kuo ilgesnis ir patvaresnis kosulys gali trukti.

Kosulys, atsirandantis kaip bronchito dalis, gali trukti iki 14 dienų. Kosulį, kuris nėra įtariamas dėl infekcijos, vėliausiai po trijų savaičių turi ištirti gydytojas ir galbūt atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Jis išskiria sausą nuo produktyvaus, tokio liekno kosulio. Anksčiau buvo manoma, kad virusai sukelia sausą kosulį, o bakterijos dažniau sukelia produktyvų kosulį. Tačiau tuo tarpu šį griežtą atskyrimą buvo palikta. Bronchito metu dažniausiai susiformuoja sausas kosulys, kuris vėliau virsta produktyviu kosuliu su gleivėmis. Tačiau kai kuriuos ligos kursus gali lydėti tik stiprus sausas kosulys, kartais trunkantis daugiau nei 14 dienų.

Sausas kosulys apibūdinamas priešingai nei produktyvus kosulys, kurį dažniausiai kankina ir trikdo. Be to, išbrinkęs bronchų epitelis, kurio užduotis - per dieną iš plaučių pernešti mažiausias dulkių daleles, vakare kiek įmanoma sustabdo savo darbą, kuris sukelia vakarinį kosulį, kartais net visą naktį. gali išlikti ir būti ypač sausas, kad nukentėjusieji negalėtų miegoti. Yra sakoma, kad yra daugybė žolelių papildų, tokių kaip Bronchipret, kurie mažina kosulį. Įrodyta, kad medus labai padeda nuo kosulio. Galima naudoti net ne augalinius preparatus, dažnai čia naudojami „Capval“ arba „Silomat®“. Šių dviejų vaistų taikymo sritis daugiausia yra sausas kosulys. Sunkesniais atvejais, kai nėra sauso neproduktyvaus ir dirginančio kosulio, gali būti bandoma kodeinu gydyti. Svarbu pažymėti, kad kodeino reikia vartoti tik ribotą laiką, kad būtų sumažintas galimas šalutinis poveikis.

Šie vaistai yra vadinami kosulį slopinančiais vaistais. Jų negalima naudoti kartu su kosulį šalinančiais vaistais (tokiais kaip ACC / NAC), nes priešingu atveju gali pavojingai kauptis gleivės.

Produktyvus ir lieknas kosulys paprastai apibūdinamas kaip ne toks varginantis, nes kosulio dirgiklis, atsirandantis dėl kosulio iš lieknos medžiagos, greitai mažėja. Be įkvėpimo vandens garais, taip pat gali būti naudojamas vaistinis tirpalas, kurio sudėtyje yra acetilcisteino (ACC acut®) .Gydymas turėtų sukelti, kad gleivės pradėtų tirpti bronchuose.

Bronchų deginimas

Bronchų deginimas gali sukelti įvairias priežastis. Dažna bronchų deginimo kvėpavimo metu priežastis yra bronchų gleivinės uždegimas infekcijos metu. Klasikine prasme tai nėra bronchų ar plaučių uždegimas, bet daug labiau epitelio sudirginimas dėl ilgai trunkančios infekcijos. Daugeliu atvejų simptomai atsiranda ne dėl esamos infekcijos, o dėl nuolatinio kosulio. Ypač sausas ir sunkus kosulys gali sudirginti bronchų gleivinę, kurią žmogus įkvėpdamas ir iškvėpdamas jaučia stiprų deginimo pojūtį. Ypač sausas oras, dažniausiai namuose, gali sukelti deginimo pojūtį kvėpuojant. Šiuo atveju labai svarbu, kad oras būtų sudrėkintas, kad nereikalingai neapkrautų bronchų epitelio. Taip pat vandens garų įkvėpimas gali padėti sumažinti deginimą plaučiuose.

Retesnė, bet pavojingesnė priežastis yra toksinų įkvėpimas, kuris sukelia stiprų ir ilgą gleivinės sudirginimą bronchuose. Dažniausiai tai yra įkvėpti dūmai po namų ar namų gaisro, kurie gali būti ypač toksiški ir kartais sukelti labai ilgalaikį bronchų epitelio drėkinimą. Įkvėpęs dūmus, asmuo netrukus po įkvėpimo ir iškvėpimo pastebi deginimo pojūtį.

Bronchos plečiasi

Bronchai gali išsiplėsti ir susitraukti. Esant bronchitui, jie gali būti normalūs arba susiaurėti dėl juose esančių gleivių. Per gleives galima sumažinti ir apriboti apsikeitimą deguonies kiekiu. Ypač sergant astma, bronchų susiaurėjimas tampa labai aiškus. Tai pasireiškia tipišku švilpiančiu kvėpavimu, kurį pacientas patiria per astmos priepuolį. Tokiu atveju reikėtų atlikti bronchų išsiplėtimą. Tai pirmiausia atliekama vadinamuoju beta 2 mimetiku. Bronhuose yra daugybė vadinamųjų beta receptorių, dėl kurių bronchai išsiplečia, kai stimuliuojami receptoriai. Be adrenalino ir kitų pasiuntinių medžiagų, yra ir kai kurių vaistų, kurie skatina receptorių stimuliavimą. Tikriausiai labiausiai žinomas šios grupės vaistas yra salbutamolis. Jis tiekiamas purškalo pavidalu. Jei reikia, reikia įkvėpti, tačiau ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Bronchų padidėjimas paprastai įvyksta per kelias minutes, o poveikis trunka apie 5–8 valandas.

Daugiau informacijos galite rasti čia Salbutamolis

Be to, adrenalinas ligoninėse taip pat naudojamas inhaliacinio ūko forma, siekiant bronchų išsiplėtimo, nes adrenalinas, kaip aprašyta aukščiau, taip pat veikia vadinamuosius beta receptorius. Šis bronchų išsiplėtimo metodas daugiausia naudojamas vaikų palatose, naudojant vadinamąją pseudo grupę. Kadangi adrenalinas gali patekti iš plaučių į kraują, ši terapija turėtų būti naudojama tik ligoninėse.

santrauka

Kaip bronchų sistema vadinama visa orą praleidžianti ir kvėpavimo takų plaučių dalis po trachėjos. Tai dalijasi į du pagrindinius bronchus, kurie atsidaro į dešinę ir kairę plaučių skiltis. Vėliau, atsižvelgiant į plaučių struktūrą segmentiniuose bronchuose ir skilties bronchuose, toliau šakojasi šie bronchai. Šakojantis į plaučių gilumą, bronchų skersmuo palaipsniui mažėja, kol jie galiausiai baigiasi alveolėmis, kurių skersmuo yra tik apie 0, 2 mm. Šiose alveolėse yra ląstelių, atsakingų už dujų mainus. Be to, paviršiaus aktyviųjų medžiagų susidarymas alveolių ląstelėse neleidžia alveolėms sugriūti ir uždusti. Be mažėjančio skersmens, keičiasi ir bronchų sienelių struktūra. Dideli bronchai turi daugiasluoksnį epitelį, gleives sudarančias ląsteles ir kremzles, kad stabilizuotų bronchų sienelę. Kuo mažesnis bronchų skersmuo, tuo mažesnis kremzlės audinys tampa. Epitelio sluoksnis yra viensluoksnis, o gleives sudarančios ląstelės sumažėja. Raumenų sluoksnio dalis mažuose bronchioluose didėja. Tai gali susitraukti ir sukelti spazminės bronchinės astmos klinikinį vaizdą.

Dažnos bronchų ligos yra bronchų infekcijos, bronchitas. Jie dažnai sukelia gleivių užgulimą ir kosulį. Esant stipriam, sausam kosuliui, bronchai taip pat gali nudegti įkvėpus ir iškvėpiant. Bronchų padidėjimas geriausiai pasiekiamas naudojant salbutamolio purškalą, gleivių tirpalą su ACC ūmiu arba NAC. Nuo erzinančio sauso kosulio, kuris trikdo miegą, padeda medus, kapvalis ir kodeinas.


Žymės: 
  • kosmetikos chirurgija 
  • diagnostika 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • ortopedija internetu 
  • narkotikas 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top