„Fundus“

Pagrindai

Akies užpakalinė dalis yra užpakalinė akies obuolio dalis, kuri gali būti matoma, kai vyzdys išsiplečia mediciniškai. Lotynų „fundus“ pavadinimas yra „Fundus oculi“.

Norint atidžiau pažvelgti, žiūrima pro permatomą stiklinį kūną ir galima apšviesti įvairias struktūras, tokias kaip tinklainė (dar vadinama tinklaine), regos nervo išėjimo anga (akloji vieta), arteriniai ir veniniai indai bei vadinamoji geltonoji dėmė (macula lutea).

Tinklainė išsivysto iš priekinės smegenų dalies ir yra pagrindinė realaus regėjimo dalis. Ant jo yra įvairių šviesai jautrių fotoreceptorių. Tai yra ląstelės, kuriose, gavus šviesą, vyksta elektrocheminė reakcija, kuri paverčiama elektriniu signalu, o vėliau perduodama smegenims. Tada vaizdiniai įspūdžiai galutinai paverčiami vaizdine informacija.

Kryžminiai ryšiai tarp fotoreceptorių taip pat padeda sustiprinti kontrastą tinklainėje.

Tinklainė virsta a šviesai jautrus ir vienas nejautrus šviesai Dalis padalinta. Viduryje yra geltona dėmė (Macula lutea), kuri Aštriausio regėjimo taškas, nes būtent čia fotoreceptorių tankis yra didžiausias. Čia yra išimtinai vadinamieji kūgiai, atsakingi ir už dienos matymą, ir už spalvų suvokimą. Skiriami mėlyni, raudoni ir žali kūgiai. Iš viso žmonės turi apie 6–7 mln Kūgiaikurios daugiausia yra geltonosios dėmės srityje.

Aplink geltoną vietą yra 110–125 mln lazdeleatsakingas už matymą prietemoje ar naktį. Taip yra todėl, kad virvelių medžiaga strypuose yra maždaug 500 kartų jautresnė šviesai nei kūgiuose. Vitaminas A yra nepaprastai svarbus gaminant šią medžiagą. Su šiuo vitaminu trūksta Saulėlydžio regėjimo sutrikimai ranka rankon.

Vieta, kur visų fotoreceptorių prailginimai susilieja ir patenka į smegenis, yra regos nervo išėjimas. Čia taip pat nėra daugiau šviesai jautrių ląstelių, todėl turėtumėte pasiimti Aklina vieta kalba.

Tinklainė tiekiama per arterines ir venines kraujagysles. Tačiau trūksta skausmui jautrių nervų, todėl tinklainės ligos dažniausiai nėra suvokiamos kaip skausmingos.

Diagnozė

Apatinės žandikaulio apžiūra yra oftalmoskopas arba oftalmoskopija. Tam yra dvi skirtingos procedūros, viena kalba apie tiesioginę ir netiesioginę oftalmoskopiją.

Atlikdamas tiesioginę oftalmoskopiją, oftalmologas naudoja oftalmoskopą (oftalmoskopą), kuris išmeta šviesą į židinį ir rodo jį nuo 14 iki 16 kartų. Gydytojas dešine akimi žiūri į paciento dešinę akį ir mato, kad stačiakampis vaizdas yra stačiakampis, todėl tokio tipo tyrimas taip pat vadinamas „vertikaliu atvaizdu“. Tas pats pasakytina apie kairiąją akį, bet atvirkščiai. Šį tyrimą lengva atlikti ir jis parodo santykinai nedidelę židinio dalį dideliu padidinimu. Tai leidžia ypač gerai įvertinti atskiras joje esančias struktūras, tokias kaip regos nervo išėjimas ar atskiri indai, tačiau bendrą vaizdą galima gauti tik naudojant netiesioginę oftalmoskopiją.

Atlikdamas netiesioginę oftalmoskopiją, gydytojas prieš akis turi padidinamąjį stiklą, kurį reikia ištirti, ir kita ranka turi ištiestą ranką ir šviesos šaltinį, pavyzdžiui, žibintuvėlį. Taikydamas tokio tipo tyrimą, jis mato apatinę dalį kaip apverstą vaizdą, todėl kalbama apie tyrimą su „apverstu atvaizdu“. Padidėjimas yra žymiai mažesnis nei atliekant tiesioginę oftalmoskopiją, maždaug 4,5 karto. Todėl šis egzaminas yra labiau tinkamas norint susidaryti išsamų vaizdą apie pagrindą ir reikalauja daugiau egzaminuotojo praktikos.

Tiriant plyšinę lempą, t. Y. Žiūrono mikroskopą, galima ištirti abi akis vienu metu.

Jei tai neįmanoma, galimos papildomos tyrimo galimybės, tokios kaip ultragarsinis tyrimas.

Ligos

Lėtinės žarnos ligos gali būti labai įvairios ir paveikti skirtingas struktūras. Tinklainės ligos vadinamos retinopatijomis.

Dažna tinklainės liga yra natūralioji retinopatija kurie gali atsirasti sergant cukriniu diabetu. Tai dažniausia priešlaikinio aklumo priežastis, nes ji gali atskirti tinklainę ar sukelti kraujavimą.Todėl diabetikams svarbu reguliariai lankytis oftalmologiniuose tyrimuose nuo pat diagnozės nustatymo ir prireikus atlikti operaciją.

Be to, indai, tiekiantys tinklainę, taip pat gali tapti Kraujagyslių okliuzijos ateiti. Tai dažnai atsitinka pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis, diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat sergant glaukoma. Pasirinkta terapija yra atkurti ar pagerinti kraujotaką.

Kitas klinikinis vaizdas yra tinklainės atsiskyrimas (ablatio tinklainė). Jei tai nebus tinkamai gydoma, tai gali sukelti regos pablogėjimą ar net aklumą. Priežastys yra labai įvairios, pavyzdžiui, dėl to gali atsirasti akies sužalojimai, tokie kaip akies sruogos ar mėlynės. Gydymą galima atlikti lazeriu arba, jei pažeidimas didesnis, chirurginiu būdu.

Tinklainės atsiskyrimas yra mažiau dramatiškas klinikinis vaizdas, tačiau ligos eigoje taip pat gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.

Senstant amžiui, pagaliau gali atsirasti geltonoji geltonosios dėmės degeneracija, kuri yra dažniausia aklumo priežastis senatvėje. Pacientai praneša apie laipsnišką regėjimo pablogėjimą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą. Viena vertus, yra gydymas lazeriu, taip pat vaizdinės priemonės ar palaikomoji vaistų terapija.

Kita ligų, turinčių įtakos žandikauliui, grupė yra uždegimas. Svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti infekcijas ir prireikus jas gydyti vaistais, kad būtų išvengta tolesnės žalos.

Viena iš sąlygų, kuria dažnai susiduria jauni vyrai, yra: Chorioretinopathia centralis serosa. Tai lemia įvairaus dydžio regėjimo praradimą Serozinio skysčio kaupimasis tarp fotoreceptorių. Šis klinikinis vaizdas yra susijęs su stresinėmis situacijomis ir dažnai užgyja spontaniškai, pirmą kartą tai įvykus.

Akies užpakalinėje dalyje yra navikų, kurie gali atsirasti visose amžiaus grupėse. Jie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai, jei įmanoma, turėtų būti pašalinti ir (arba) apšvitinti.

Galiausiai, taip pat yra paveldimų ir įgimtų tinklainės ligų, tačiau jos dažniausiai būna susijusios su labai ankstyvu simptomų atsiradimu. Deja, priežastinis gydymas yra įmanomas tik labai retais atvejais.