Diskinės juosmens dalies išsikišimas

įvadas

Tarpslankstelinio disko išsipūtimas (Disko išsikišimas) yra degeneracinis, taigi susijęs su dėvėjimu, Stuburo liga. Kaip rodo pavadinimas, tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kanalą. Tai gali sukelti Nervų pluoštai ar net Nugaros smegenų dalys vadovauti tam, kas daugiausia stiprus skausmas ar net neurologiniai simptomai turi pasekmę.

Taip pat dažnai vadinamas disko išsikišimas neišsamus išvaržos diskas paskirtas. Priešingai nei visas išvaržos diskas (Prolapsas), tačiau tarpslankstelinio disko pluošto žiedas nesubraižo. Yra šios ligos terapija nuobodus, bet daugeliu atvejų lemia Skundų laisvė. Chirurginė procedūra bus tik Retas atliko.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Simptomai

Daugeliu atvejų išsikišantis diskas gali būti laikomas a Paruoškite arba viena lengvos formos išvaržos diskas (Prolapsas) būti vertinamas kaip. Jų simptomai yra panašūs į lengvo disko prolapsą. Tačiau taip pat reikėtų pažymėti, kad yra daugybė tarpslankstelinių diskų išsikišimo atvejų visiškai be simptomų yra ar tiesiog su lengvas diskomfortas lydimi. Tuomet (jei bet kuris) dažnai aptinkama tik kaip atsitiktinis radinys tiriant kitą ligą.

Jei pastebimas išsipūtęs diskas, dažniausiai tai atsitinka gana stiprus skausmas. Atsižvelgiant į stuburo, kuriame yra išsikišimas, aukštį, gali būti pažeistos skirtingos nervų skaidulos, kad skausmas būtų parodytas būdingose ​​kūno vietose. Kaip ir kitose stuburo dalyse, tai galima padaryti viena vertus Nugaros skausmas būti. Ypač juosmeninei stuburo daliai (Juosmens stuburas) vis dėlto yra Skausmas sėdmenyse, Kojos ir Pėdos, bet ypač priekinė ir šoninė šlaunys, taip pat ir toliau Pėdos galas, tipiškas.

Be to, jūs galite neurologiniai simptomai atsiranda nurodytuose kūno regionuose. Tai svarbiausia visų pirma neskausmingas diskomfortas (Parestezija) ir Sustingimas iki klasikinių išsipūtimo disko simptomų. Šie nemalonumai gali pasireikšti labai skirtingai. Dažnai a dilgčiojimas, „Skruzdėlių bėgimas„Arba niežulys aprašytas.
Jei liga sunkesnė, galiausiai ji taip pat gali motoriniai sutrikimai su Jausmas silpnas ir greitesnis kojų raumenų išsekimas ateiti.

Visi šie simptomai gali padidėti ar sumažėti, atsižvelgiant į esamą laikyseną. Dažnai apibūdinamas, pavyzdžiui, simptomų paūmėjimas sustingusioje padėtyje.

Skausmas

Juosmeninėje stuburo dalyje išsipūtęs diskas dažnai būna visiškai neskausmingas. Net jei staiga atsiranda skausmas, daugelį metų dažnai buvo neskausmingas tarpslankstelinis diskas. Jei išsipūtimas susiformuoja labai greitai, tačiau jį gali lydėti stiprus skausmas. Visų pirma, jei tarpslankstelinis diskas išsikiša stuburo kanalo kryptimi ir prispaudžiamas prie nervinių skaidulų, tai gali sukelti stiprų diskomfortą.

Pats skausmas vadinamas nuobodas apatinės nugaros dalies skausmas aprašytas. Jis yra giliai sėdintis ir gali liepsnoti ir suklupti net šiek tiek judėdamas. Deja, išilginiuose juosmens srities nervuose dažnai yra simptomų. Tai gali sukelti stuburo, sėdmenų, kojų, pėdų ir kojų pirštų skausmus.

Tai nepaprastai svarbu terapijai Sumažinkite nuobodu juosmens srities skausmą malšinančiais vaistais. Tik judant ir kryptingai stiprinant raumenis, ilgą laiką galima kontroliuoti juosmens stuburo diskus. Kol nebus pasiektas šis punktas, skausmą malšinančių vaistų pagalba turi būti užtikrintas stuburo judėjimas be skausmo.

priežastys

Nors tarpslanksteliniai diskų išsipūtimai gali atsirasti bet kuriame stuburo lygyje, iki šiol dažniausiai pažeidžiama juosmeninė juosmens dalis. Dažniausiai išsikišimas yra tarpslankstelinio disko lygyje tarp juosmens slankstelių 4 ir 5, taigi tiesiai po akies obuolių skilvelėmis. Paprasta to priežastis yra ta, kad didžiausias kūno svoris tenka šiai stuburo daliai, o stipriausias svertas, pavyzdžiui, keliant didelius krovinius, yra darbe. Kitas veiksnys, skatinantis prolapso vystymąsi, yra normalus su amžiumi susijęs susidėvėjimas pridėta.

Tačiau manoma, kad pagrindinė disko išsikišimo priežastis yra kiti veiksniai. Kurios apima genetiniai silpnybės tarpslankstelinių diskų struktūrų, vienašališkos naštos Stuburas arba viena prastai išvystyti nugaros raumenys. Tokį požiūrį patvirtina sparčiai didėjantis tarpslankstelinių diskų išsikišimų ir incidentų skaičius mūsų laikais, kuriems būdingas mankštos ir biuro darbo trūkumas.
Tuo pat metu tyrimai parodė Nutukimas Jei KMI yra 27,5 ar didesnis, rizika sirgti tarpslankstelinių diskų liga padvigubėja. Be to, dažnai yra Avarijų ar sužeidimų priežastis Aptarta disko liga. Tačiau tai dar nepatvirtinta.

diagnozė

Pradinė įtariama diagnozė paprastai grindžiama klinikiniai simptomai kartu su teigiami klinikiniai testai, toks kaip susilpnėję refleksai apatinių galūnių. Tada galutinis diagnozuotas juosmens stuburo diskas diagnozuojamas naudojant a Stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) pozavo. Taip pat viename KT išvaržos diskas paprastai yra aiškiai matomas.

Ką daryti?

Jei diagnozuotas tarpslankstelinio disko išsikišimas, reikia kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą, kad liga neprogresuotų. Tai turėtų būti daroma kartu su gydančiu gydytoju Terapijos planas buvo išsiaiškinta ir aptarti kiti gydymo etapai.

Priešingai nei lovos ir fizinio poilsio poreikis, vis tiek svarbu turėti tam tikrą fizinė veikla reikia išlaikyti, jei nėra neurologinių simptomų (Parestezija, raumenų silpnumas) atsirasti. Priešingu atveju yra rizika patekti į užburtą ratą neveiklumas, Raumenų atitrūkimas ir Simptomų sustiprėjimas spėti.
Kad galėtumėte judėti be skausmo, neturėtumėte liautis vartoję Preparatas nuo skausmo atsisakyti. Preparatai iš vadinamosios grupės yra ypač tinkami ilgalaikiam vartojimui NVNUį kurį pavyzdį Ibuprofenas, Diklofenakas ir Naproksenas („Dolormin®“) skaičiavimas.

Net jei mankšta yra naudinga juosmens stuburo dalies išsikišusio disko terapijai, ji turėtų sunkus fizinis krūvis dar vengta tapti. Ne mažiau svarbu turėti a sveika laikysena kasdieniniame gyvenime atkreipti dėmesį.

Konservatyvi juosmens disko išsikišimo terapija

Tarpslankstelinio disko išsipūtimo gydymas beveik visais atvejais yra konservatyvus neoperacinis. Jei tai taikoma nuosekliai, tai yra beveik visiems pacientams gyvenimas be simptomų įmanoma be rimtų apribojimų kasdieniame gyvenime. Be aukščiau aprašytos pagrindinės elgesio strategijos, diagnozavus tarpslankstelinio disko išsipūtimą, svarbiausia yra žaisti fizinė terapija ir Atgal į mokyklą vaidina svarbų vaidmenį, nes stuburą stipriai atpalaiduoja stiprūs nugaros raumenys.
Kai kuriais atvejais taip pat galite naudoti tolesnę skausmo ir atpalaidavimo terapiją Masažai, Šiluminės procedūros arba Akupunktūra būk paslaugus.

Jei išsikišimas yra sunkus, dėvėkite palaikantys korsetai būti reikalingam. Taip pat, jei kitų skausmo gydymo būdų nepakanka, Vietinių anestetikų ar kortizolio injekcijos pagerės simptomai.

Pratimai juosmens stuburo išsikišusiems diskams

Nors skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti disko išsikišimo simptomus, jie vis tiek nenagrinėja priežasties. Todėl svarbus išsikišančių diskų terapijos komponentas Treniruodami pagrindinius raumenis, bet ypač vadinamieji autochtoniniai nugaros raumenys, kurie yra ypač svarbūs stuburo stabilumui. Tam tinka visa eilė pratimų ir sporto šakų.
Labai klasikinis juosmens stuburo raumenų treniravimo pavyzdys yra vadinamasis „tiltas“. Tokiu būdu sėdmenys pakartotinai pakeliami gulint, bet nugara palaiko tiesią laikyseną.

Treniruojant pagrindinius raumenis, svarbu nepamiršti nė vienos raumenų grupės. Atliekant nugaros raumenų pratimus, Pilvo raumenys būti mokomi kartu su. Tikslų tam tikrų pratimų atlikimą ir pasirinkimą geriausia aptarti su gydytoju ar kineziterapeutu.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Stuburo treniruotės

Kada būtina operacija?

Chirurgija yra viena išsipūtusio disko labai reta ir dažnai nepopuliari terapijos alternatyva. Juosmens stuburo dalies išsikišę tarpslanksteliniai diskai daugeliu atvejų gali būti sėkmingai gydomi naudojant konservatyvią terapiją, kuri nukreipta ir disciplinuota siekiant sustiprinti nugarą. Tačiau net ir maždaug 10% nukentėjusiųjų, kuriems nenaudinga konservatyvi terapija, operacijos dažnai nėra naudingos.

Kadangi tarpslankstelinio disko išsikišimas nėra tarpslankstelinio disko įtrūkimas, priešingai nei išvaržinis diskas, jie yra Operacijos galimybės yra labai ribotos. Šiuolaikinės chirurginės procedūros leidžia tarpslankstelinio disko audinius pastumti atgal ir pašalinti tik maža kaniulė. Tačiau paaiškėja, kad Operacijos rizikos ir tarpslankstelinio disko naudos santykis yra labai mažas. Juosmens stuburo dalies išsikišusiems tarpslanksteliniams diskams operacijos beveik niekada nereikia.

Juosmens stuburo išsikišusio disko chirurgija

Disko iškyšos bus tik Retas gydomi chirurginiu būdu. Geriems 9 iš 10 pacientų aukščiau aprašytas konservatyvus gydymas lemia simptomų pagerėjimą, dažnai net ir be simptomų. Paprastai chirurgija svarstoma tik tada, kai ji turėtų būti atliekama neurologiniai nesėkmėstokie kaip paralyžiaus požymiai, todėl yra rimtų nervų pažeidimo pavojus.
Nauda-rizikos faktorius OP galima gerai įvertinti. Svarbiausia, reikia turėti omenyje, kad chirurginė procedūra visada kelia įvairią riziką. Pavyzdžiui, gali būti ir taip Komplikacijos ateiti anestezijos ar žaizdų gijimo metu. Kai kuriais atvejais net a Simptomų pablogėjimas atsirasti po operacijos.

Pratimas atliekant išsipūtusį diską juosmens srityje

Po diagnozavusio išsipūtimo disko daugeliui pacientų kyla klausimas, ar jie gali ir ar turėtų toliau sportuoti. Galima aiškiai pasakyti, kad mankšta iš tikrųjų yra viena svarbi gydymo dalis tarpslankstelinių diskų išsikišimų. Todėl sportas yra skubiai rekomenduojamas gydant išsikišusius tarpslankstelinius diskus, nes liga dažnai atsiranda dėl neveiklumo, antsvorio ir raumenų silpnumo. Pagrindinis sportinių pratimų tikslas turėtų būti tas Stiprinkite nugaros raumenis, neperkraudami nugaros. Taip pat svarbu, kad mankštinantis nebūtų skausmo, nes tai savo ruožtu gali sukelti neteisingą apkrovą. Jei skausmas iš pradžių yra stiprus, turėtumėte pamažu pradėti sportuoti.

Tai galima padaryti viena vertus tikslingi jėgos ir judesio pratimaiatsitiko sporto salėje.

Taip pat Sportas vaidina vaidmenį išsikišusiuose juosmens stuburo diskuose. Norint sustiprinti nugarą ir išvengti nereikalingo patempimo, kai kurioms sporto šakoms reikėtų teikti pirmenybę.

Labai rekomenduojama sportuoti, treniruoti pagrindinius raumenis, gerinti laikyseną ir koordinaciją bei švelninti sąnarius. Tai visų pirma apima ištvermės sportą, pvz plaukti (bet čia ypač atsitraukimas ir nuskaitymas), žygis ir taip pat Žaisti stalo tenisą. Jėgos treniruotės yra dar viena švelni ir stiprinanti veikla. Su sportu, apimančiu šokinėjimą, pirmiausia reikia elgtis atsargiai. Tai visų pirma apima Slidinėjimas ar krepšinis. Tačiau dėl tarpslankstelinio disko ribotumo labai individualus taip pat gali atstovauti tokias sporto šakas kaip Šokti, Norėdami važiuoti dviračiu arba Kamuolinis sportas būti suvokiamas kaip malonus ir paslaugus.

Taip pat perskaitykite mūsų puslapį Pratimas po išvaržos disko ir po jo

Prognozė ir trukmė

Trukmė labai priklauso nuo išsikišusio tarpslankstelinio disko dydžio, iš Vykdyti drausmingą terapiją, asmeniniai rizikos veiksniai ir lydintis skausmas. Nedelsiant kontroliuojant rizikos veiksnius, kryptingai stiprinant raumenis ir šiek tiek tiesiu tarpslankstelinio disko iškrypimu, liga gali būti greitai kontroliuojama. Tiesiog kelios savaitės gali palengvinti simptomus čia. Ligų kontrolė ir prevencija kita disko liga tačiau visam gyvenimui.

Trukmė skiriasi sunkesniais tarpslankstelinio disko išsikišimo atvejais. Jei jau yra didelis nervų spaudimas, tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas jau yra pažeistas, taip pat atsiranda neveiklumas ir nutukimas, jo trukmė gali būti atidėta. Tokiais atvejais simptomai gali būti lėtiniai keletą mėnesių. Vėlesnis išvaržos diskas taip pat nėra retas atvejis.

Juosmeninės stuburo dalies išsikišusio disko gydymo trukmė

Gydyti išsipūtusį diską yra vienas ilgas reikalas ir yra veikiami daugelio veiksnių. Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir tikslią vietą, simptomai gali būti labai skirtingos trukmės. Be išsikišimo laipsnio, didelę įtaką turi tai, kaip drausmingai pacientas laikosi gydymo ir treniruočių plano.
Nepaisant tinkamo gydymo, juosmens stuburo slankstelių diskas gali išsivystyti į vieną Juosmens stuburo išvaržos diskas vystytis. Tačiau tai retai būna.