Diagnozė

CRP vertė

įvadas

CRP vertė yra parametras, kuris labai dažnai matuojamas kasdienėje klinikinėje praktikoje. CRP, dar vadinamas C-reaktyviu baltymu, yra vienas iš vadinamųjų pentraksinų. Tai daugiausia imuninės gynybos baltymai. Tai priklauso ūminės fazės baltymams, kurių daugiausia padaugėja įvairių rūšių uždegiminėse reakcijose.

Kokia CRP vertė?

CRP gaminamas kepenyse. Tam tikras CRP kiekis natūraliai yra sveikų žmonių kraujyje. CRP yra imuninės sistemos dalis ir atlieka svarbų vaidmenį. Jis gali prisijungti prie patogenų ląstelių membranos (pvz., Egzogeninės ląstelės, mikrobai). Šios jungties dėka jis pažymi patogenus kitoms imuninės sistemos ląstelėms, tokioms kaip fagocitai (Makrofagai). Tai leidžia fagocitams atpažinti ląsteles ir padaryti jas nekenksmingas.

Be to, CRP gali suaktyvinti komplemento sistemą, kurią sudaro daugybė skirtingų baltymų ir kuri taip pat vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje.

Taigi CRP reikšmė yra didesnė, ypač kai imuninė sistema veikia ir aktyvuojama ypač aukštai. Tai ypač pasakytina apie uždegimą. Uždegimas gali būti infekcinio pobūdžio, tačiau jis taip pat gali būti neužkrečiamas, pavyzdžiui, autoimuninė liga.

CRP vertė mums parodo, kad organizme vyksta uždegiminiai procesai. Jis gali būti naudojamas kaip ankstyvasis uždegiminių ligų, tokių kaip apendicitas, divertikulitas ar šlapimo takų infekcijos, žymeklis, nes padidėja anksčiau nei kiti laboratoriniai parametrai.

Be to, CRP reikšmė gali būti naudojama įvairių ligų progresui stebėti. Vertės sumažėjimas rodo uždegimo pagerėjimą, o padidėjimą, o padidėjimą.

Tačiau CRP reikšmė yra nespecifinis žymeklis, kuris negali suteikti jokios informacijos apie uždegimo vietą. Ūminio uždegimo atveju per kelias valandas jis gali padidėti nuo 10 iki 1000 kartų, palyginti su jo pradine verte. Jis nustatomas pagal kraujo serumą. Tam reikalingas kraujo mėginys.

Pažangos vertės, kurias galima palyginti tarpusavyje, yra ypač reikšmingos. Jie sako daugiau nei vieną absoliučią vertę.

CRP normaliosios vertės

CRP taip pat randama sveikų žmonių kraujyje. Etaloninės vertės kiekvienam asmeniui skiriasi. Vertė taip pat priklauso nuo matavimo metodo ir laboratoriją, kuri nustatė vertę.

Suaugusiesiems galioja iki 10 mg / l vertės (Miligramai litre) arba 1 mg / dl (Miligramai viename decilitre) kaip normalu.Kitaip yra su naujagimiais. Reikšmės <0,5 mg / dl arba <5 mg / l turi būti laikomos normaliomis. 10–40 mg / l vertė kalba apie nedidelį padidėjimą. Vertės tarp 40–200 mg / l turi būti vertinamos kaip nedidelis padidėjimas. Nuo 200 mg / l galima kalbėti apie stiprų CRP padidėjimą.

Norint įvertinti CRP vertę, visada svarbu palyginti išmatuotą vertę su etalonine atitinkamos laboratorijos, kuri užfiksavo matavimą, verte. Priklausomai nuo matavimo metodo, kiekvienoje laboratorijoje etaloninės vertės gali skirtis. Taigi kartais būna nedidelių standartinių verčių svyravimų. Jei jūsų vertė yra šiek tiek didesnė, tačiau, laboratorijos vertinimu, ji atitinka standartą, tai galima lengvai paaiškinti šiuo faktu.

CRP padidėjimo priežastys

CRP vertė gali padidėti dėl daugybės skirtingų priežasčių. Skiriamas nedidelis, vidutinis ir stiprus CRP vertės padidėjimas.

Čia yra pagrindinis straipsnis Padidėjusios CRP vertės priežastys

Nedidelis CRP padidėjimas

Dėl virusinių infekcijų CRP vertė dažnai šiek tiek padidėja. Šiek tiek padidėja šlapimo takų infekcija ar virškinimo trakto uždegimas.

Tada CRP vertė svyruoja nuo 10 iki 50 mg / l.

CRP lygis taip pat gali šiek tiek padidėti nėštumo metu.

Nuolatos šiek tiek padidėjusios CRP vertės priežastys

Vidutiniškai padidėjusi 10–40 mg / l CRP vertė per ilgą laiką gali būti virusinės infekcijos ar parazitų užkrėtimo požymis.

CRP pastoviai didėja ir nėštumo metu.

Be to, rūkaliams CRP vertės nuolat didėja.

Kadangi CRP vertė didėja atsižvelgiant į uždegimo intensyvumą, ji taip pat naudojama kaip lėtinių uždegiminių procesų žymeklis. Tai apima

Reumatoidinis artritas,
Krono liga
Spru arba
Opinis kolitas.

CRP reikšmė nėštumo metu

Paprastai nėščioms moterims CRP padidėja vidutiniškai. Tačiau tikslių gairių nėra.

Jei CRP reikšmė nėštumo metu yra labai didelė, tokie uždegimai kaip Cistitas ar pneumonija turėtų būti atmesti. Griežtai nerekomenduojama vartoti nespecifinius antibiotikus, kurie skiriami tik dėl padidėjusio CRP. Viena vertus, nėštumo metu vaisto vartojimo indikacijos turėtų būti nustatomos labai griežtai, kita vertus, nereikalingas antibiotikų vartojimas sukelia atsparumo vystymąsi.

taip pat skaityti: Vaistai nėštumo metu - ką reikėtų žinoti

Stiprus CRP vertės padidėjimas

Yra daugybė ligų, kuriomis CRP sparčiai didėja. Visos šios ligos turi ryškų uždegiminį atsaką. Iš maždaug 200 mg / l verčių galima kalbėti apie stiprų CRP padidėjimą. Tai daugiausia atsiranda ūminėje uždegimo fazėje. Pavyzdžiui, infekcijų, tokių kaip šlapimo takų infekcijos, atveju CRP per kelias valandas gali pasiekti 1000 kartų didesnę pamatinę vertę. Tačiau dažniausiai vertė vėl greitai krinta.

Bakterinės infekcijos ir uždegimai ypač sukelia aukštą CRP lygį. Taip pat sergant apendicitu, divertikulitu, tulžies pūslės uždegimu ir sergant kvėpavimo takų infekcijomis, CRP iš pradžių gali žymiai padidėti. Paprastai čia taip pat greitai vėl krinta vertė.

Apsinuodijus krauju, pasiekiamos didžiausios vertės (sepsis) su patogenu Staphylococcus aureus. Bakterijos kraujyje sukelia CRP daug daugiau nei virusai.

Kitos staigaus CRP padidėjimo priežastys yra bakterinis meningitas ar pneumonija, pagrindinės operacijos, sunkus kasos uždegimas ar ūmus osteomielitas.

Be šio uždegimo, naviko ligos ar autoimuniniai reiškiniai taip pat gali sukelti staigų CRP padidėjimą. Be kita ko, reumatinės ligos, taip pat lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (ypač Krono liga esant ūminiam paūmėjimui) lemia ryškų CRP padidėjimą.

Kita didelio CRP padidėjimo priežastis yra stiprūs nudegimai.

Kaip CRP vertė kinta sergant įvairiomis ligomis?

CRP sergant reumatu

Reumatinėms ligoms būdingi autoimuniniai reiškiniai. Be reumatoidinio artrito (reumatinių sąnarių problemų), su kuriuo dauguma žmonių yra susipažinę, reumatinei grupei taip pat priklauso kitos ligos, tokios kaip kolagenozė ar vaskulitidai.

Sergant reumatinėmis ligomis, daugėja nekonkrečių uždegimo parametrų, įskaitant CRP reikšmę, ypač ūminio ligos epizodo metu. Sergant reumatu, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir sunkumą, CRP gali labai padidėti. CRP reikšmė koreliuoja su uždegiminiu aktyvumu. Taigi kuo stipresnis uždegimas, tuo didesnė CRP reikšmė.

Nebuvo nustatyta galutinė daugelio reumatinių ligų išsivystymo priežastis. Reumatinių sąnarių nusiskundimų (reumatoidinio artrito) atvejais taip pat aptariama infekcinė priežastis, kuri savo ruožtu išprovokuoja stiprų imuninį atsaką ir dėl to ryškią uždegiminę reakciją.

Daugiau apie tai skaitykite:

Reumatoidinis artritas ir
Sukelia reumatoidinį artritą

Paprastai CRP reikšmė ūminio reumatoidinio artrito epizodo metu padidinama iki reikšmių, viršijančių 100 mg / dl. Svarbu pažymėti, kad CRP kursas čia yra ypač reikšmingas. Kaip jau minėta, CRP reikšmė koreliuoja su uždegiminiu aktyvumu, tačiau taip pat svarbu pažvelgti į klinikinį vaizdą.

Pavyzdžiui, didelės CRP vertės, kurios gydantis mažėja, dažnai rodo daug švelnesnį klinikinį vaizdą nei to paties lygio CRP vertės, kurios nuolat padidėja. Todėl pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, gali būti naudinga atkreipti dėmesį į CRP reikšmę. Be to, reikia pažymėti, kad vertės taip pat svyruoja atskirai. Pavyzdžiui, rūkalių CRP vertės nuolat būna šiek tiek didesnės nei nerūkančių asmenų.

CRP sergant vėžiu

Dėl vėžio ligų CRP reikšmė dažnai padidėja. Tačiau reikia pabrėžti, kad CRP yra uždegimo parametras, o ne naviko žymeklis! Taigi CRP padidėjimas nėra naviko ligos kriterijus ir nėra reikšminga reikšmė. Taigi nereikėtų klaidingai daryti išvados, kad vėžys yra padidėjęs dėl CRP vertės.

Be to, CRP reikšmė nėra navikinės ligos eigos parametras. Padidėjimas gali atsirasti tik esant naviko ligai, taip pat ir kaip uždegiminės reakcijos, kurią sukelia vėžys, išraiška.

Kai vėžys remisija, CRP vertė taip pat krenta.

Ligos metu CRP gali padidėti iki 200 mg / dl.

Taip pat galite rasti daugiau informacijos: CRP reikšmė sergant vėžiu

Kokia CRP reikšmė pneumonijos atveju?

Sunku atskirti ūminį bronchitą ir plaučių uždegimą be krūtinės ląstos rentgeno.

Be tokių klinikinių požymių kaip

sumažėjęs barškantis kvėpavimo triukšmas,
Karščiavimas,
padidėjęs širdies ritmas (tachikardija) ir
slogos nebuvimas,

rodo padidėjusią CRP reikšmę, viršijančią 30 mg / l, sergant plaučių uždegimu. Padidėjusios CRP vertės nustatymas žymiai pagerina kvėpavimo takų ligų diagnozavimo tikslumą.

Sužinokite daugiau apsilankę: Kraujo tyrimai dėl plaučių uždegimo

CRP ir kraujo apsinuodijimas

Sepsis taip pat šnekamojoje kalboje žinomas kaip apsinuodijimas krauju ir šiandien vis dar gali būti mirtinas, net jei bus imtasi atsakomųjų priemonių. Vokietijoje iki 25% sepsio atvejų miršta nepaisant gydymo.

Aukščiausios CRP vertės matuojamos sepsiu. CRP reikšmė naudojama diagnozei nustatyti ir sepsio eigai stebėti. Kai naudojami antibiotikai, CRP lygis nuolat krenta.

Tačiau tikslesnis parametras yra laktato vertė sepsio metu. Tai reiškia organo nepakankamumą, kurį sukelia sepsis. Jei laktato vertė yra didesnė kaip 4 mmol / l, galima kalbėti apie septinį šoką.

Ar padidėja CRP vertė nugaros skausmuose?

Nugaros skausmą, kaip simptomą, gali sukelti įvairios medicininės sąlygos. Klasikinis nugaros skausmas, kurį sukelia raumenų įtampa, CRP reikšmės nepadidina.

Tačiau tokie simptomai kaip meningitas ar spondilodiscitas gali smarkiai padidinti CRP reikšmę, nes šioms ligoms būdingas uždegimas.
Meningitas - tai smegenų dangalų uždegimas, kuris, be kitų dalykų, sukelia galvos skausmą ir karščiavimą. Skausmas taip pat gali plisti į nugaros smegenis.
Spondilodiscitas yra tarpslankstelinių diskų ir slankstelių kūnų uždegimas, kuris taip pat išreiškiamas kaip nugaros skausmas.

Kaip pasikeičia CRP vertė po operacijos?

Po operacijos CRP vertė gali padidėti. Tai gali, bet neprivalo, nurodyti žaizdos užkrėtimą. Labiau tikėtina, kad CRP vertė vidutiniškai padidės per žaizdų gijimo fazes, kurios yra panašios į uždegimą.

Reguliarių patikrinimų ir kraujo tyrimų metu turėtų būti registruojama CRP vertė ir kiti uždegimo žymenys, tokie kaip kraujo išeikvojimas (ESR), leukocitų skaičius ir kitos laboratorinės vertės.

Sužinokite daugiau apsilankę: Žaizdų gijimo sutrikimas

Kaip turėtų pasikeisti CRP vertė skiriant antibiotikus?

Paprastai stebint uždegimo eigą, reguliariai registruojama CRP vertė vartojant antibiotikus. Jei antibiotikas veikia tinkamai, galima tikėtis CRP vertės sumažėjimo.

Jei CRP nemažėja ar net toliau didėja, tai gali būti požymis, kad pasirinkto antibiotiko veikimo spektras neapima uždegimą sukeliančio patogeno. Tada, jei įmanoma, reikia paimti bakterijų tepinėlį, kad būtų galima tiksliai nustatyti patogenų spektrą ir pakoreguoti antibiotikų terapiją.

Ar CRP lygis gali būti normalus nepaisant uždegimo?

Kadangi C-reaktyvusis baltymas susidaro kepenyse, gali būti nepakankama baltymo gamyba, jei yra sunkus kepenų pažeidimas (pvz., Esant kepenų nepakankamumui, kepenų cirozei ar kepenų navikui). Tai reiškia, kad numatomas CRP padidėjimas neatsiranda, net jei yra stiprus uždegimas.

Galbūt jus taip pat domina: Kepenų ligos

Ar yra CRP greitasis testas?

Norint atskirti bakterines ir virusines infekcijas, atliekamas greitasis testas, kuris nustato CRP vertę.

Dūris ant piršto galiuko (panašus į cukraus kiekio kraujyje tyrimą, kurį reguliariai atlieka diabetikas), CRP kraujo laše yra maždaug nustatomas. Rezultatas gaunamas maždaug per 2 minutes.

Tiems, kurie turi įstatyminį sveikatos draudimą „AOK“ arba „IKK Gesund Plus“ Saksonijoje-Anhalte, priimamas CRP greitasis testas (nuo 2018 m. Gegužės mėn.).

Kokia yra CRP reikšmė vaikams?

Netrukus po gimimo CRP reikšmė iš tikrųjų neturi informacinės vertės, nes ji naujagimiams padidėja per lėtai. Uždegimas ar infekcija yra labiau pažengę, nei rodo CRP reikšmė. Tas pats pasakytina apie neišnešiotus kūdikius.

Vyresniems kūdikiams CRP iki 15 mg / L laikoma normalia. Vaikams CRP vertė reaguoja kaip ir suaugusiesiems ir yra normos ribose iki 10 mg / l.

Galbūt jus taip pat domina: Dažniausios vaikų ligos

Kaip aš galiu sumažinti savo CRP?

CRP lygis mažėja, nes mažėja uždegiminis atsakas. Bakterinių infekcijų atveju antibiotikai veiksmingai padeda sustabdyti infekciją ir su ja susijusį uždegimą. Tai gali sukelti CRP vertės kritimą labai greitai.

Nėra labai daug ką galima nuveikti siekiant sumažinti CRP lygį. Patartina mesti rūkyti, nes rūkaliuose galima tikėtis didesnės CRP vertės, palyginti su nerūkančiaisiais. Be to, padidėjęs CRP greičiausiai taip pat gali būti susijęs su vadinamuoju metaboliniu sindromu. Kūno svorio normalizavimas ir riebalų kiekio kraujyje normalizavimas, kuris pasiekiamas laikantis sveikos mitybos ir saikingo fizinio aktyvumo, greičiausiai taip pat gali prisidėti prie CRP lygio normalizavimo.

Didelis fizinis aktyvumas gali laikinai padidinti CRP lygį. Bet tai nėra nesveika per se. Tačiau jei jūs išgyjate infekciją ir esate gydomi, rekomenduojame šiek tiek atsigulti į lovą ir pailsėti, kad pasveiktumėte.

Imunosupresiniai vaistai, tokie kaip gliukokortikoidai (pvz., Kortizonas), taip pat mažina CRP reikšmę. Pavyzdžiui, jie skiriami ūminėje reumatinio uždegimo fazėje.

Ta pačia tema perskaitykite ir mūsų pagrindinį straipsnį šia tema Kaip aš galiu sumažinti savo CRP vertę?