Šie tyrimai atliekami, jei sergate širdies nepakankamumu

įvadas

Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai pasireiškia širdies ar širdies nepakankamumas. Beveik 20% vyresnių nei 60 metų žmonių ir beveik 40% vyresnių nei 70 metų asmenų Vokietijoje kenčia nuo širdies nepakankamumo, kai moterys serga rečiau nei vyrai.
Širdies nepakankamumas yra nepagydomas ir yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Ankstesnė diagnozė ir nuosekli terapija yra lemiami ilgesnei gyvenimo trukmei. Reikia kuo anksčiau pasitarti su gydytoju ir atlikti specialius tyrimus.

Skaitykite daugiau šia tema: Širdies nepakankamumas

Šie testai yra

Internete cirkuliuoja įvairūs anketiniai testai, kuriuose klausiama apie įvairius simptomus, rodančius širdies nepakankamumą. Kuo stipresni simptomai ir kuo daugiau simptomų atsiranda tuo pačiu metu, tuo labiau tikėtina, kad diagnozuota širdies nepakankamumas. Dabar yra standartizuotos ir moksliškai įvertintos anketos, kurias gydytojai taip pat naudoja kasdienėje praktikoje. Kiekvienas klausimas atitinka tam tikrą taško vertę.
Jei pabaigoje viršijama tam tikra suma, pvz. Pradėtas kraujo tyrimas (BNP tyrimas) ir siuntimas pas kardiologą. BNP greitasis kraujo tyrimas yra naujesnis širdies streso įvertinimo metodas. BNP (= B-natriuretinis peptidas) išsiskiria iš ląstelių širdies kamerose. Kuo daugiau kamerų ištemptos (= pakrautos), tuo daugiau BNP yra kraujyje. Be to, gydytojas visada atliks fizinį patikrinimą, kurio metu bus stebima širdis ir plaučiai ir apžiūrimas kūnas, ar nėra galimų grūsčių požymių (kojų edema, jugalinių venų perkrova).
Tačiau tam, kad būtų galima saugiai paneigti ar patvirtinti širdies nepakankamumą, bet kokiu atveju atliekama echokardiografija (širdies ultragarsas). Skilvelių sistema tiriama iš skirtingų kampų. Čia galima nustatyti ir paaiškinti širdies judesius, širdies raumens storį, širdies vožtuvus, kraujo tėkmę ir išstūmimo tūrį. Tolesniame kurse gali būti naudinga atlikti EKG, rentgeno ar kraujo tyrimus siekiant išsiaiškinti galimas priežastis.

Skaitykite daugiau šia tema: Echokardiografija

Kuo naudingi internetiniai testai?

Internetinių testų kokybė labai skiriasi. Visų variantų simptomai pateikiami skirtingai. Tačiau širdies nepakankamumo simptomai dažnai būna labai nekonkretūs. Pvz., Dusulys gali sukelti daug priežasčių ir gali greitai jus nuvesti į klaidingą kelią. Todėl prasminga pirmiausia užduoti įvairius klausimus, kad kitame etape išsamiau išsiaiškintumėte apie tam tikrus simptomus.
Tačiau tai sunku įgyvendinti standartizuotame internetiniame įrankyje. Moksliškai įvertinti klausimynai paprastai būna platesnės apimties ir yra labiau diferencijuoti analizuojant. Iš esmės internetinės anketos gali būti pirmasis žingsnis įjautrinantiems temą. Tačiau jei internetinis testas pasirodo teigiamas, neturėtumėte iškart manyti, kad tikrai turite silpną širdį. Vizitas pas gydytoją ir tolesni tyrimai yra būtini!

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Širdies nepakankamumo simptomai

Ultragarsinis tyrimas

Širdies ultragarsas paprastai atliekamas pacientui gulint ant nugaros ir kairėje pusėje. Specialus ultragarsinis zondas nukreipiamas palei kairę krūtinę ir apatinį šonkaulio kraštą. Širdies kameros, širdies sienos ir vožtuvai pavaizduoti iš skirtingų perspektyvų. Doplerio efektas taip pat gali padaryti kraujotaką per širdį matomą.
Apžiūros metu gydytojas gali įvertinti širdies raumens susitraukimą ir nustatyti bet kokius sienos judėjimo sutrikimus. Širdies raumens randas po širdies smūgio veda, pvz. iki to, kad pažeistoje vietoje esantis širdies raumuo sunkiai juda arba netolygiai juda. Taip pat galima išmatuoti širdies raumens storį ir atskirų kamerų tūrį. Jei širdis patiria didelę įtampą, širdies raumuo tampa storesnis (hipertrofija) ir padidėja tūris širdies kameroje.
Doplerio efektas parodo, ar nesiskverbia širdies skiltys ir ar į širdį teka kraujas. Galiausiai galima nustatyti tūrį, kurį širdis išstumia per ritmą (LVEF kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija). Tai yra svarbiausia širdies nepakankamumo klasifikavimo priemonė. Paprastai vertė turėtų būti didesnė nei 54%.

Sužinokite daugiau apie temą: Echokardiografija

Kraujo tyrimas

Vienas iš galimų kraujo tyrimų, patvirtinančių įtarimą dėl širdies nepakankamumo, yra greitasis BNP arba NT-pro BNP tyrimas. BNP yra hormonas, kuris susidaro širdies kameros ląstelėse ir išleidžiamas pirmiausia, kai širdies raumenys ištempiami. Kuo daugiau kamerų ištemptos (= pakrautos), tuo daugiau BNP yra kraujyje.
Galimos BNP padidėjimo priežastys yra širdies nepakankamumas, inkstų / kepenų nepakankamumas, plautinė hipertenzija ir plaučių embolija. Jei vertės yra normalios, širdies nepakankamumas mažai tikėtinas (BNP: moterų <150 pg / ml; vyrų <100 pg / ml).
Kita vertus, smarkiai padidėjęs BNP rodo širdies nepakankamumą. Tai tampa problematiška dėl šiek tiek padidėjusių verčių, nes BNP taip pat didėja didėjant amžiui ir inkstų disfunkcijai. Papildomi kraujo tyrimai cukraus kiekiui kraujyje, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui ir dydžiui ar skydliaukės dydžiui nustatyti naudojami siekiant paneigti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus arba skatinančias širdies nepakankamumą. Tai apima diabetą, anemiją ir skydliaukės disfunkciją.

EKG

Širdies nepakankamumas EKG gali pasireikšti skirtingai .Jei dėl širdies silpnumo atsiranda kraujo atsilikimas, priežastis gali būti sutrikęs dirgiklių perdavimas širdimi. Tai pasireikš netaisyklingu EKG ritmu (prailgintas PQ laikas).
Be to, yra keletas EKG pokyčių, kurie rodo, kad širdies priepuolis praėjo. Įtariant koronarinių arterijų ligą (KSL) ar norint įvertinti atsparumą, galima atlikti mankštą EKG. Fizinis aktyvumas ir lengvas sportas yra būtini norint sėkmingai gydyti terapiją, todėl norint nustatyti optimalią terapiją, pirmiausia reikia nustatyti atlikimo ribą.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Ar galite atpažinti širdies nepakankamumą EKG?

Fiziniai širdies nepakankamumo testai

Medicininės apžiūros pradžioje atliekamas fizinis patikrinimas, remiantis aprašytais simptomais. Pirmiausia klausoma širdies, atkreipiant dėmesį į širdies murmėjimą, kuris rodo širdies vožtuvo defektus. Kita vertus, galima suvokti trečiąjį širdies garsą (galo ritmą), kuris rodo padidėjusį slėgį širdies kamerose.

Sužinokite daugiau apie temą: Širdis murma

Toliau stebimi plaučiai. Kraujo netekimas plaučiuose gali sukelti plaučių edemą, sukeliančią šlapius barškėjimo garsus. Dar vieną spūsties ženklą galima pastebėti ant kaklo. Jei sunku ištekėti iš dešinės širdies, kraujas kaupiasi kaklo venose, ypač pacientui gulint, venos aiškiai išsikiša.
Taip pat tiriamos nukentėjusio asmens kojos, ar nėra kojų edemos. Tam tikslui įspaudžiama oda, esanti virš blauzdos. Jei audinyje yra skysčių, minkštoje odoje liks dantukas, kuris praeis tik po kelių minučių. Pirštai nėra paveikti edemos, o abi kojos dažniausiai yra vienodai paveiktos.