Anatomija-Leksikonas

Drambliozė

Kas yra drambliozė?

Elephantiasis yra liga, kurios metu yra didžiulis audinių patinimas. Paprastai terminas vartojamas lėtinėje limfedemos ligos galutinėje stadijoje.
Proceso metu dėl limfos (audinių skysčio) gabenimo sutrikimų susidaro nuolatinė edema (skysčio nuosėdos audinyje).
Tai laikui bėgant sukelia masinį paveiktos kūno dalies patinimą. Be to, odoje vyksta virsmas, kurį lydi didelis sustorėjimas ir sukietėjimas.

Paprastai drambliozė randama ant kojų, rečiau gali nukentėti rankos ar kitos kūno dalys. Elephantiasis būdingas jos negrįžtamumas, todėl audinių rekonstravimas nebegali būti visiškai panaikintas.

Retais atvejais pasitaiko kitų dramblių tipų. Pavyzdžiui, yra ligų, kai odos audiniai nekontroliuojamai auga ir dėl to masiškai kaupiasi audiniai atskirose kūno vietose (yra atvejų, kai ant nosies ar pėdų padų atsiranda elephantiasis).

priežastys

Elephantiasis priežastis yra lėtinis, ryškus skysčių susilaikymas audinyje. To priežastis dažnai yra lėtinės širdies ir inkstų ligos. Širdies liga susilpnina kraujotaką, todėl audinių skystis nebegali būti pumpuojamas atgal į širdį ir grimzta į kojas. Su inkstų silpnumu nepakanka skysčio, kad jis kauptųsi organizme. Didelis baltymų trūkumas taip pat gali sukelti edemą ir skysčių susilaikymą. To priežastis dažnai yra kepenų funkcijos sutrikimas, nes dėl to susidaro mažiau baltymų.

Lėtinė edema taip pat gali atsirasti dėl limfinės sistemos pažeidimo. Elephantiasis paprastai atsiranda dėl susikaupusio limfos skysčio, tačiau jį gali sukelti ir paūmėti kiti skysčiai, pavyzdžiui, dėl širdies ir inkstų ligų. Limfinės sistemos pažeidimo priežastys yra kraujagyslių sužalojimai po traumos ar operacijos. Navikai ir radiacija taip pat gali pažeisti limfinius kraujagysles.
Taip pat yra patogenų, sukeliančių tokias ligas kaip raupsai ir sifilis, taip pat gali sukelti limfedemą.

Atogrąžų ligos, tokios kaip Wuchereria bancrofti, sukeltos nematodų, taip pat gali sukelti lėtinę limfedemą, taigi ir drambliozę. Visų pirma infekcinių ligų atveju ankstyvas gydymas gali padėti visiškai išgydyti. Tačiau jei liga nustatoma ar gydoma per vėlai, tačiau odos pakitimai ir masinis patinimas sukelia negrįžtamą žalą, todėl išsivysto elephantiasis.

diagnozė

Elephantiasis diagnozė iš pradžių gali būti atliekama kliniškai.
Odos ir apatinio audinio pokyčių negrįžtamumo (negrįžtamumo) kriterijus turi būti toks, kad būtų galima kalbėti apie drambliozę.

Tačiau daug svarbiau diagnozė prieš pasireiškiant drambliozei.
Kuo anksčiau nustatoma limfinės sistemos liga, tuo greičiau galima pradėti terapiją, siekiant užkirsti kelią drambliozės vystymuisi. Edema (skysčių susilaikymas) turėtų būti nustatyta ankstyvoje stadijoje.
Jei edema atsiranda dėl limfinės sistemos ligų, kyla drambliozės vystymosi pavojus.

Infekcinės ligos visų pirma gali būti aptiktos naudojant anamnezę, vadinamąjį paciento pokalbį ir laboratorinius tyrimus. Laboratorijoje kraujas tiriamas dėl patogenų antikūnų.
Pavyzdžiui, patogenai gali būti perduodami per uodų įkandimus atogrąžų regionuose ir vėliau gali sukelti ligas. Ligos sukėlėjus galima aptikti laboratorijoje.

Aš atpažįstu drambliozę iš šių simptomų

Pagal apibrėžimą, drambliozę lydi stiprus paveiktos kūno vietos patinimas. Tai sukelia lėtinis skysčių susilaikymas.
Be to, odoje turi būti pokyčių, tokių kaip sukietėjimas ir sustorėjimas.
Paprastai simptomai prasideda nuo minkšto audinio patinimo. Tai veda prie edemos, kuri iš pradžių yra pėdos gale. Jei kelias sekundes spausite ten odą ir pašalinsite slėgį, audinyje paliksite įdubimą, kuris tik labai lėtai atsistato.

Klasikiškai, esant limfedemai, kuri yra elephantiasis pirmtakas, pirštai taip pat paveikti edemos. Vystosi vadinamieji dėžutės pirštai: sustorėję, edemiški pirštai.

Be to, yra „Stemmer“ ženklas, kuriame dėl skysčių susilaikymo odos nebegalima nukelti nuo kojų pirštų. Limfedemą dažnai lydi sunkumo jausmas paveiktoje kūno vietoje, dažniausiai kojose, taip pat gali atsirasti įtampa ir skausmas paveiktose kūno vietose.

Dėl ryškios edemos tam tikru momentu pablogėja kraujotaka, todėl kūno sritis yra gana blyški ir šalta.
Palaipsniui vystosi odos pokyčiai, atsiranda vadinamoji fibrozė (jungiamojo audinio remodeliavimasis), todėl oda tampa kietesnė ir stangresnė.
Ilgainiui oda tampa sausa ir pleiskanojanti, ji taip pat gali tapti rausvos ar rusvos spalvos.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Patinę kojos

terapija

Terapija turėtų būti skiriama prieš prasidedant elephantiasis. Elephantiasis yra limfedemos stadija, kuri negali regresuoti. Todėl iš anksto turėtų būti skiriama tinkama terapija.
Iš pradžių tai susideda iš konservatyvių metodų, tokių kaip nuoseklus paveiktos kūno srities pakėlimas.

Taip pat gali būti naudojamos tokios fizinės priemonės kaip limfos drenažas, kai terapeutas rankomis spaudžia limfos skystį link širdies, taip pat gali būti naudojama kompresinė terapija, naudojant tvarsčius ir kompresines kojines.

Taip pat daug mankštos padeda pagerinti limfos nutekėjimą.

Jei limfedema yra pagrįsta pagrindine liga, pavyzdžiui, infekcija, ją reikia gydyti antibiotikais nuo bakterijų ar kitų antimikrobinių medžiagų (pvz., Nuo apvaliųjų kirmėlių). Tai yra vienintelis būdas užkirsti kelią nuolatiniam limfinės sistemos silpnumui, kad būtų išvengta elephantiasis.

Jei vien tik šios priemonės neužtikrina tinkamos terapijos, taip pat galima atlikti operaciją. Limfos kraujagyslės, nebeatitinkančios savo funkcijos, pašalinamos.
Jei reikia, į jų vietą galima implantuoti (persodinti) naujus limfinius kraujagysles. Be to, gali būti naudojamos vadinamosios išsklaidymo priemonės.
Limfos skystis dirbtinai nuteka iš užsikimšusių indų.

Ligos eiga

Elephantiasis yra ilga medicinos istorija.
Dažnai vėžio atveju iš pradžių būna sukėlėjas, pavyzdžiui, trauma, operacija ar radiacija.

Atogrąžų regionuose bakterijos ar parazitai taip pat gali būti užkrečiami.
Po to yra vadinamasis latencijos etapas. Šioje fazėje limfinė sistema jau susilpnėjusi, tačiau audinio skystis vis tiek gali būti visiškai pašalintas.

Pamažu limfinė sistema yra perkrauta, todėl audinyje kaupiasi skysčiai ir minkštas patinimas. Vėliau audinys atsistato į jungiamąjį audinį (fibrozė), kad pakitimų negalima panaikinti.
Paskutiniame etape yra didelis kūno dalies patinimas su šiurkščia, sukietėjusia ir sutirštėjusia oda.

prognozė

Elephantiasis yra negrįžtama ligos stadija, todėl paveikto kūno srities pokyčiai nebegali regresuoti.

Nepaisant to, simptomus galima palengvinti.
Tačiau drambliozė sukelia nuolatinę komplikacijų, tokių kaip audinio ir odos infekcija, riziką.
Jie gali blogai išgydyti dėl prastos kraujotakos ir skysčių bei toksinų nepašalinimo.

Todėl norint užkirsti kelią drambliozei, būtina užkirsti kelią infekcijai.
Todėl sunku apibendrinti ligos eigą.

Kaip tai užkrečiama?

Daugeliu atvejų elephantiasis nėra užkrečiama.
Ypač ne tropiniuose regionuose, tokiuose kaip Vokietija, limfedemos priežastys beveik visada nėra užkrečiamos ir negali būti perduotos.

Genetiniai limfinės sistemos pakitimai gali būti paveldimi, tačiau tai nėra klasikinė infekcija. Polinkis į vėžį, kuris terapijos (chirurgijos ir radiacijos) būdu gali sukelti limfedemą ir, ilgainiui, elephantiasis, taip pat yra genetiškai paveldimas.

Infekcinės priežastys, tokios kaip apvaliosios kirmėlės ar bakterijos, gali būti perduodamos asmeniui arba per uodus, tokiu atveju tai yra infekcinė liga.
Tačiau elephantiasis rodo galutinę limfinės sistemos pažeidimo stadiją .Jei liga atpažįstama anksti, ją galima gydyti taip, kad edema regresuoja ir elephantiasis neišsivysto.