Hepatito C virusas

Apibrėžimas - kas yra hepatito C virusas?

Hepatito C virusas priklauso Flaviviridae grupei ir yra vadinamasis RNR virusas. Tai sukelia kepenų audinio uždegimą (hepatitą).
Yra skirtingi hepatito C viruso genotipai su skirtinga genetine medžiaga. Gydymui svarbu nustatyti genotipą. Negydomas hepatitas C greitai ir dažnai tampa nuolatiniu kepenų uždegimu, pažeidžiant kepenų audinius. Labai padidėja kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos rizika. Maždaug 70 milijonų žmonių visame pasaulyje yra nuolat užkrėsti virusu, jo paplitimas ypač ryškus Afrikos šalyse, Viduriniuose Rytuose ir Rytų Azijoje. Vokietijoje apie 0,3% yra užsikrėtę hepatitu C. Žmonės šiuo metu yra vienintelis žinomas šeimininkas.

Kokie tipai yra?

Hepatito C virusas (HCV) yra vadinamasis RNR virusas.
Palyginimui, žmogaus genomas saugomas DNR. Pvz., Vykstant baltymų biosintezei, DNR pirmiausia turi būti perrašyta į RNR, kad būtų galima suformuoti naujus baltymus. Dėl didelio mutacijos dažnio yra 6 skirtingi hepatito C patogeno genotipai (1-6). Tai reiškia, kad atitinkamų tipų genetinė medžiaga skiriasi. Šie genotipai savo ruožtu yra suskirstyti į skirtingus potipius (a, b, c ...) ir iki šiol buvo nustatyta per 80 potipių. Įrodyta, kad genotipai ar potipiai skiriasi maždaug trečdaliu jų genetinės struktūros.
Genotipų pasiskirstymas yra ryškus geografiškai. 1–3 genotipai dažniausiai pasitaiko Europoje ir JAV, 1 tipas yra labiausiai paplitęs Europoje. Deja, buvo nustatyta, kad šio tipo 1 į terapiją reagavo prasčiau nei kiti. Be to, gali atsirasti ir vadinamosios kvazitinės hepatito C viruso rūšys, kurios tik šiek tiek skiriasi nuo genetinės medžiagos. Užsikrėtus hepatitu C dėl skirtingų genotipų ir potipių galima užsikrėsti dar viena HCV rūšimi.

Skaitykite daugiau šia tema: Hepatitas C.

Kaip virusas plinta?

Virusas gali būti perduodamas įvairiais infekcijos keliais. Tačiau beveik puse atvejų infekcijos šaltinis ar būdas nežinomi.
Tačiau pagrindinis viruso perdavimo būdas yra parenterinis (t. Y. Iš karto per virškinimo ar virškinimo traktą). Tai dažnai nutinka dėl vadinamojo „adatų dalijimosi“ tarp narkomanų. Kadangi virusai patenka tiesiai į kraują, infekcija yra labiau tikėtina. Virusas taip pat gali būti perduodamas vadinamosiomis adatų adatų traumomis, kurios ypač paveikia medicinos personalą. Dėl to sužeista adata, kuri anksčiau buvo paciente (pavyzdžiui, imant kraują).
Jis taip pat gali būti perduodamas per užkrėstas adatas, kai pradurta ar tatuiruojama. Besivystančiose šalyse pernešimo per kraujo atsargas, kuriose kraujas dar nėra nuolat tiriamas dėl didelių išlaidų, rizika yra daug didesnė. Kita vertus, virusas gali būti perduodamas „vertikaliai“. Tai reiškia, kad užkrėsta motina perduos virusą vaikui. Infekcijos tikimybė priklauso nuo viruso krūvio motinos kraujyje. Vokietijoje vertikali infekcija pasireiškia maždaug 1–6% atvejų.
Seksualinis hepatito C viruso perdavimas vaidina šiek tiek antraeilį vaidmenį. Atviros žaizdos lytinių organų ir burnos srityje taip pat padidina infekcijos riziką.

Ką reiškia viruso apkrova?

Viruso kiekis arba „viruso krūvis“ paprastai apibūdina viruso kiekį. Tai kiekybiškai nustato, kiek viruso dalelių yra infekuoto paciento kraujyje. Virusinis hepatito C viruso kiekis matuojamas PGR (polimerazės grandininės reakcijos, tiesioginio viruso nustatymo) būdu, nustatant HCV RNR skaičių ir koreliuojant su virusų kiekiu.

Paprastai hepatito C viruso RNR galima aptikti praėjus 1–2 savaitėms po užsikrėtimo. Tačiau viruso krūvis ne tik nustatomas norint pamatyti, ar įvyko infekcija, bet ir kontroliuoti terapiją bei ligos eigą bei nustatyti, koks užkrečiamas pacientas.

Mažas viruso kiekis ligos pradžioje gali kalbėti trumpiau. Be to, terapijos metu sumažėjęs HCV-RNR kiekis kraujyje yra gydymo sėkmės požymis.

Jei praėjus 6 savaitėms po gydymo pabaigos HCV-RNR nebeįmanoma aptikti, tai rodo, kad terapija buvo sėkminga ir hepatitas C. Jei viruso kiekis per šešis mėnesius nesumažėja, jis vadinamas lėtiniu hepatito C infekcija. Tačiau viruso apkrovos lygis nekoreliuoja su kepenų ląstelių pažeidimo sunkumu.

Galbūt jus taip pat domina: Hepatito C tyrimas

Kokį poveikį viruso apkrova daro infekcijos rizikai?

Priešingai nei kepenų ląstelių pažeidimai, HCV viruso kiekis yra susijęs su užkrečiamumu ar infekcijos rizika. Tai reiškia, kad kuo didesnis viruso kiekis kraujyje, tuo didesnė viruso perdavimo į aplinką tikimybė. Priešingai, užsikrėtimo rizika sumažėtų, jei sumažėtų viruso kiekis. Kombinuota ŽIV infekcija paprastai yra susijusi su padidėjusiu hepatito C viruso kiekiu ir gali padidinti užsikrėtimo riziką.

Skaitykite daugiau šia tema: Hepatito C perdavimo ir infekcijos kelias

Kiek laiko išgyvenamas hepatito C virusas?

Už kūno ribų hepatito C virusai gana ilgai užkrečiami.
Tačiau viruso išgyvenamumas taip pat priklauso nuo paviršiaus ar terpės, kurioje yra hepatito C patogenas. Be to, aplinkos temperatūra turi lemiamą įtaką išgyvenimo laikui. Įrodyta, kad hepatito C virusas turi labai ilgą išgyvenamumo laiką ir yra užkrečiamas - kai kuriais atvejais iki 60 dienų - esant pakankamai kraujo tūriui (pvz., Švirkštuose) ir vėsesnei temperatūrai, pavyzdžiui, 4 ° C. Tačiau užkrečiamumas jau po vienos dienos labai sumažėja, todėl infekcija tampa vis mažiau tikėtina.

Skaitykite daugiau šia tema: Skiepai nuo hepatito C