Moters hormonai

įvadas

Moters hormoninę sistemą lemia kontrolinė grandinė, susidedanti iš pagumburio, hipofizės (hipofizės) ir kiaušidžių (kiaušidžių). Moters kiaušidės yra pagrindinis moterų lytinių hormonų estradiolio ir progesterono gamybos organas, taip pat moterų vaisingumas. Tik veikianti kiaušidžių, pagumburio, hipofizės (hipofizės) ir gimdos (gimdos) sąveika užtikrina nepažeistą vaisingumą.

Moteriški lytiniai hormonai estradiolis ir progesteronas priklauso Steroidiniai hormonai, iš cholesterolio vis pagaminamas. Ši hormonų klasė sugeba kirsti ląstelių membranas ir taip gali išplėsti savo poveikį prisijungdama prie ląstelės viduje esančių receptorių. Paprastai hormonai veikia jungdamiesi prie ląstelės paviršiaus esančių receptorių, nes jie nepajėgia kirsti ląstelių membranų. Kadangi šie steroidiniai hormonai gerai tirpsta riebaluose, bet tik mažai tirpsta vandenyje, jie naudojami transporto priemonėms kraujas daugiausia toliau Kiaušinio baltymai surišti. Tik 1% estrogenų ir 2% progesterono yra laisvi, gali kirsti ląstelių membranas ir vystyti jų poveikį. Todėl laisvieji hormonai dar vadinami biologiškai aktyviais.

Baltymai, prie kurių jungiasi steroidiniai hormonai, yra, pavyzdžiui Lytinius hormonus surišantis globulinas (SHBG), albuminas ir Transkortinas (CBG). Moteriškų lytinių hormonų, bet ir kitų hormonų gamybai, hipotalamino ir hipofizio hormonai yra labai svarbūs. Stimuliuojantis ("paleisdamas") Arba slopinantis ("slopinantisHormonai gaminami tam tikrose pagumburio srityse, neatsižvelgiant į lytį, ir yra atsakingi už hormonų išsiskyrimą iš pagumburio Hipofizės priekinė skiltis, taip pat žinomas kaip Adenohipofizė. Hormonai, kurių išsiskyrimą veikia stimuliuojantys („atpalaiduojantys“) arba slopinantys („slopinantys“) hormonus iš pagumburio, yra šie: Gonadotropinai LH (liuteinizuojantis hormonas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), Augimo hormonas (Somatotropinas arba HGH / GH, iš anglų kalbos Žmogaus augimo hormonas / augimo hormonas), PRL (Prolaktinas), AKTH (adrenokortikotropinis hormonas) ir TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas).

Galiausiai prolaktinas taip pat gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje. Jo išsiskyrimą daugiausia lemia stimuliuojantis hormonas, Tirotropiną atpalaiduojantis hormonas (TRH) iš pagumburio. Biocheminė agento medžiaga Dopaminas tačiau jis slopina prolaktino išsiskyrimą. Dopaminas yra svarbiausias prolaktino išsiskyrimo reguliatorius, todėl jis taip pat vadinamas Prolaktiną slopinantis faktorius paskirta. Du kiti hormonai gaminami tiesiogiai pagumburyje ir Hipofizės užpakalinė skiltis, taip pat žinomas kaip Neurohipofizė, gabenamas. Tai apima hormonus ADH (antidiurezinis hormonas), kuri yra atsakinga už vandens balanso ir Oksitocinas, kuris nėščioms moterims Darbo, pieno ataudai ir Pieno išleidimas atsakingas yra. Nugabenus juos į hipofizio užpakalinę skiltį, du hormonai ten laikomi ir prireikus išsiskiria.

Toliau išsamiai aptariami hormonai, atliekantys ypatingą vaidmenį moters organizme. Reikėtų pažymėti, kad visi šie hormonai taip pat yra vyriškame organizme ir taip pat atlieka tam tikrą vaidmenį.

Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH)

GnRH kas 60–120 minučių iš pagumburio išsiskiria pulsuojančiu, t. y. ritminiu būdu, ir sukelia LH ir FSH nuo hipofizės priekinės skilties. Dėl šio mechanizmo GnRH yra vienas iš stimuliuojančių ("paleisdamasHipotalamo hormonai. Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) matavimas paprastai neturi klinikinės reikšmės, nes tik jungiamosiose venose (Portalo venos) tarp pagumburio ir hipofizės yra palaikomi kiekiai.

Gonadotropinai (LH ir FSH)

Kontroliniai hormonai taip pat pulsuoja iš hipofizio priekinės skilties LH (liuteinizuojantis hormonas) ir FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) išsiskiria (išsiskiria) stimuliuojant GnRH. Dėl jų pirminio poveikio Lytinės liaukos, t. y. lytinės liaukos, jos taip pat vadinamos Gonadotropinai paskirta. LH ir FSH išsiskyrimas prasideda nuo brendimas, nes čia stimuliuojančio (paleisdamasHormonas (GnRH) prasideda iš pagumburio. Du hormonai LH ir FSH iš hipofizės priekinės skilties stimuliuoja kiaušides ir taip skatina moteriškų lytinių hormonų gamybą.

Tarp gonadotropinų LH ir FSH ir moterų lytinių hormonų lygio yra vadinamasis neigiamas atsiliepimas. Tai reiškia, kad kai estrogeno ir progesterono lygis yra aukštas, LH ir FSH išsiskiria iš hipofizės sumažintas. A žemas Estrogeno ir progesterono kiekis kraujyje dideja LH ir FSH išsiskyrimas, siekiant vėl padidinti moterų lytinių hormonų kiekį. Šiuo atveju kalbama apie vieną teigiami atsiliepimai. Moterų ciklo viduryje sparčiai kyla estrogeno lygis, o tai savo ruožtu sukelia didžiausią LH išsiskyrimą. Šis didelis paskirstymas iš LH, dar žinomo kaip „LH smailė„Yra žinoma, yra atsakinga už Įėjimas (ovuliacija).

Viduje konors Menopauzė LH ir FSH išsiskyrimas, kaip įprasta, nebėra lėtinamas tikrųjų lytinių hormonų, nes estrogenų ir progesterono gamyba nuolat mažėja. Tai atsitinka dėl Grįžtamojo ryšio mechanizmai reikšmingai padidėjęs LH ir FSH kiekis kraujyje. Po menopauzės hipofizės kontroliniai hormonai taip pat vėl sumažėja, tačiau išlieka pakilę, palyginti su laiku iki menopauzės. Priešingai nei GnRH lygis, FSH lygį galima nustatyti be problemų kraujyje.

Normalios vertės priklauso nuo gyvenimo tarpsnio, kuriame moteris yra. Brendimo laikotarpiu FSH lygis 2-3 mIU / ml laikomas normaliu. Lytinės brandos metu reikia atskirti, kuri Ciklo fazė buvo paimtas kraujas. Viduje konors Folikulinė fazė (laikas nuo mėnesinių pradžios iki ovuliacijos) 2-10 mIU / ml vertės laikomos normaliomis Ovuliacijos fazė, t. y. laikas iki ovuliacijos, 8-20 mIU / ml lygis yra normalus ir Lutealinė fazė (laikas tarp ovuliacijos ir kitų menstruacijų pradžios) 2-8 mIU / ml. Viduje konors Po menopauzės Nustatyta, kad FSH kiekis yra> 20 mIU / ml, o LH koncentracija kraujyje yra nuo 20 iki 100 mIU / ml.

Vyrų lytiniai hormonai (androgenai)

Kontrolinis hormonas LH iš hipofizės priekinės skilties stimuliuoja Androgenai (vyriški lytiniai hormonai). Jie gaminami veikiant kitam hipofizės priekinės skilties kontroliniam hormonui - folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH), in Estrogenai, t. y. moteriški lytiniai hormonai. Atsakingas už šį pertvarkymą yra a fermentas paskambino Aromatazė. Paprasčiau tariant, fermentas yra medžiaga, galinti atlikti biochemines reakcijas.

Androgenai, kaip ir visi steroidiniai hormonai, taip pat tarpina jų poveikį per receptorius, esančius ląstelės viduje, tiksliau sakant, ląstelės branduolyje. Taip pat vyriški lytiniai hormonai, tokie kaip testosteronas arba Dihidrotestosteronas yra moteriškame organizme ir turi biologinį poveikį. Pagrindinis vyriškų lytinių hormonų poveikis moters organizme yra:

• pažastų ir gaktos vystymosi skatinimas
• Programos plėtra didelių lytinių lūpų (Labia majora) ir des Klitoris (klitoris) ir
• padidėjimas libido.

Vyrų lytinių hormonų lygis taip pat mažėja po menopauzės ir taip pat sukelia tolesnį estrogeno lygio sumažėjimą, nes mažiau vyriškų lytinių hormonų yra įmanoma paversti estrogenais. Vyrų lytinius hormonus be jokių problemų galima nustatyti ir kraujyje. Nustatant testosterono lygį taip pat labai svarbu, kurioje ciklo fazėje buvo paimtas kraujas. Viduje konors Folikulinė fazė <0,4 ng / ml vertės yra laikomos normaliomis Ovuliacijos fazė <0,5-0,6 ng / ml lygis yra normalus ir Lutealinė fazė <0,5 ng / ml. Viduje konors menopauzė testosterono lygis yra <0,8 ng / ml. Be testosterono lygio, taip pat galima išmatuoti dviejų kitų androgenų lygį. Taip pat apima Androstenedionaskai 1,0 - 4,4 ng / ml lygis turi būti laikomas fiziologiniu ir Dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEAS), kurio lygis paprastai yra 0,3–4,3 μg / ml.

Estrogenai

Į Estrogenaikurios priklauso moteriškų lytinių hormonų klasei Oestrone (E1), Estradiolis (E2) ir Estriolis (E3). Šie trys estrogenai skiriasi savo biologiniu aktyvumu. Estrogeno (E1) estradiolio biologinis aktyvumas yra apie 30%, o estriolio (E3) - tik apie 10%. Taip yra Estradiolis (E2) tai pagrindinis estrogeninis hormonas. Be estrogenų susidarymo kiaušidėse, riebalinis audinys taip pat yra būtina estrogeno gamybos vieta. Ir tai yra čia Androstenedionas, priklausantis vyriškų lytinių hormonų grupei, fermentu Aromatazė virsta estrogenu.

Estrogenai per ląstelės membraną gali prasiskverbti į pačią ląstelę, taigi ir jų poveikį per dviejų tipų estrogeno receptorius: ER-alfa ir ER-beta sukelti. Be to, estrogenai taip pat turi poveikį, kuris nėra tarpininkaujamas per estrogeno receptorius; kalbama apie vadinamąjį receptorių nedaromas poveikis. Tačiau, jei estrogenas jungiasi su estrogeno receptoriumi ląstelės viduje, tolesnis poveikis priklauso nuo receptoriaus tipo. Paprasčiau tariant, ER-alfa receptorių tipas užtikrina proliferaciją, t. Y. Ląstelių augimą ir dauginimąsi, o ER-beta receptorių tipas turi priešingą poveikį, t.y., jis turi antiproliferacinį poveikį.

Kuris iš dviejų estrogeno receptorių vyrauja, priklauso nuo organo. viduje konors Krūties audiniai ir gimda (gimda) galima rasti ir ER-alfa, ir ER-beta receptorių, tuo tarpu im smegenys ir į Kraujagyslių sistema estrogeno receptorių tipo ER-beta randama beveik išimtinai. Estrogenai užtikrina moterų lytinių organų vystymąsi ir brendimą antrinės lytinės savybės. Taigi jie sąlygoja gimdos augimą Kiaušintakiai, makštis (makštis), apie moteriška gėda (vulva), taip pat Pieno liaukos (Mama). Be to, estrogenai stimuliuoja tam tikras kaulų ląsteles (Osteoblastai) ir taip apsaugoti moterišką organizmą nuo jūsų Kaulų netekimas. Jei estrogeno lygis krinta, pavyzdžiui, didėjant moterų amžiui, tai taip pat didėja Osteoporozės rizika, nes nėra estrogenų apsauginio poveikio.

Be to, estrogenai apsaugo nuo priešlaikinio arterijų sukietėjimo (Aterosklerozė) vaisingame amžiuje ir užtikrinti paprastai aukštą moteriško balso tembrą. Esant menopauzei, t. Y. Paskutinėms mėnesinėms, moteriško lytinio hormono estrogeno gamyba išdžiūsta dėl didėjančio kiaušidžių funkcinio silpnumo. Daugumą simptomų, kuriais skundžiasi moterys, išgyvenančios menopauzę, galima paaiškinti sparčiai mažėjančiu estrogeno kiekiu. Skundų centre yra

• epizodiniai karščio bangos
• Prakaitas
• galvos skausmas
• užmaršumas ir
• psichiniai simptomai, kaip
  • depresijos
  • Nerimas
  • nervingumas
  • nemiga ir
  • Nuotaikų kaita.
• Taip pat Širdies ritmo sutrikimai
• Bendras- ir raumenų skausmas
• a Libido praradimas ir a Sumažinti našumą

gali atsirasti. Jei nustatomi estrogenai kraujyje, šios estradiolio vertės laikomos normaliomis:

• brendimas 30 pg / ml
• Folikulinė fazė iki 350 pg / ml
• Liuteinės fazė 150 pg / ml ar daugiau
• Po menopauzės 15-20 pg / ml.

Mažesnio biologinio aktyvumo estrogenams, tokiems kaip estronas (E1) ir estriolis (E3), taikomos atskiros standartinės vertės.

progesteronas

Po ovuliacijos, kurią lemia greitas LH padidėjimas, vadinamasis "LH smailė"Suaktyvinamas, yra iš Geltonkūnis (Geltonkūnis) progesteronas pagaminti. Geltonoji kūno dalis atsiranda dėl ovuliacijos Kiaušidžių folikulas.
Nėščioms moterims progesteronas vartojamas kitaip nei estrogenai gaminami tik kiaušidėse.
Viduje konors nėštumas iš progesterono gauna daug didesnį kiekį placenta išsilavinęs. Kaip ir estrogenai, progesteronas sugeba prasiskverbti į ląsteles ir tarpininkauti jo poveikiui per ląstelės viduje esančius receptorius. Progesterono receptorių atveju taip pat skiriami PR-A ir PR-B receptorių tipai. Šis poveikis yra susijęs su progesterono receptoriumi PR-B:

• išlaikyti jau nustatytą nėštumą, užkertant kelią mėnesinėms ir atpalaiduojant gimdos raumenų sluoksnį (Myometrium)
• sekreto transformacija Gimdos gleivinė (Endometriumas) antroje moters ciklo pusėje
• vienas Kūno temperatūros padidėjimasr maždaug 0,5 ° C taip pat antroje ciklo pusėje
• galiausiai progesteronas taip pat slopina estrogeno receptorių susidarymą, todėl progesteronas riboja estradiolio poveikį.

Prieš paskutinį mėnesinių kraujavimą (menopauzė) progesterono gamyba sumažėja antroje ciklo pusėje (liuteinės fazės), kol ji galutinai sustoja. Dėl sumažėjusio progesterono kiekio sunku įsivaizduoti (Koncepcijos gebėjimas), o tai reiškia, kad nėštumo tikimybė vis mažesnė dėl žemo progesterono lygio. Menstruacijų ciklo sutrikimai su nereguliariu kraujavimu taip pat gali būti paaiškinti sumažėjusiu progesterono lygiu. Jei tai reikia nustatyti kraujyje, kraujas turi būti paimtas antroje ciklo pusėje. Sumažėjęs progesterono lygis, taip pat estrogeno trūkumas, gali sukelti menopauzės simptomus, tokius kaip dirglumas ar miego sutrikimai Rūpintis. Šios vertės yra laikomos normaliomis progesteronui:

• Brendimas 0–2 ng / ml
• Folikulinė fazė <1 ng / ml
• Lutealinė fazė> 12 ng / ml
• o menopauzėje <1 ng / ml

Pirmąjį nėštumo trimestrą nustatomos vertės nuo 10 iki 50 ng / ml, antrajame trimestre progesterono lygis paprastai būna nuo 20 iki 130 ng / ml, o paskutiniame nėštumo trimestre jis pakyla iki 130-260 ng / ml.

Inhibinas

Inhibinas priklauso Proteohormonai, tai reiškia, kad jis turi baltymų struktūrą (baltymai = kiaušinio baltymas). Moterims jis randamas tam tikrose kiaušidžių ląstelėse, vadinamose Granulozės ląstelės ir su vyru Sėklidės išsilavinęs. Inhibinas yra atsakingas už FSH išsiskyrimo iš hipofizės priekinės skilties slopinimą, tačiau nedaro įtakos antrojo gonadotropino, būtent LH, išsiskyrimui. Inhibinas kartu su estradioliu yra atsakingas už LH išsiskyrimo piką. Kaip jau aprašyta, LH viršūnė vėl sukelia šuolį. Be to, inhibinas vaidina svarbų vaidmenį Lyčių diferencijavimas gimdoje taip pat. Hormono inhibitoriaus sekrecija taip pat mažėja didėjant amžiui. Kraujyje inhibino lygis nenustatomas, nes nežinomos normalios inhibino vertės.

Oksitocinas

Hormonas oksitocinas susidaro pogumburyje ir, pernešęs jį į hipofizio užpakalinę skiltį, ten laikomas ir prireikus išsiskiria. Oksitocino išsiskyrimas, kuris kartais dar vadinamas „Priglausti hormoną„Skambina, skatina bet koks patogus odos kontaktas. Dėl mechaninių dirgiklių ant spenelio, pavyzdžiui, maitinant krūtimi, makštyje ir gimdoje, išsiskiria oksitocinas. Tai priskiriama svarbiam vaidmeniui gimdymo procese. Tai sukelia gimdos raumenų sluoksnio (myometrium) susitraukimą, taip sukeldamas gimdymą.

Dėl šio poveikio akušerijoje jis taip pat yra vaistas, skatinantis gimdymą. Oksitocinas taip pat yra atsakingas už po gimdymo skausmus, kurie, viena vertus, yra skirti užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui po gimimo ir sukelti gimdos regresą (involiucija). Pieno liaukų pūslelių ištuštinimas, dėl kurio pienas išsiskiria žindymo metu (pieno išstūmimas), atsiranda dėl oksitocino. Be to, oksitocinas taip pat turi įtakos motinos ir vaiko bei lytinių partnerių sąveikai ir tolesniam socialiniam elgesiui.

Geras motinos ir vaiko sąveikos pavyzdys yra laikas po gimimo. Oksitocinas čia užtikrina malonius, malonius jausmus, kuriais siekiama pagilinti motinos emocinį ryšį su naujagimiu. Jau žinomas arba vis dar tiriamas didelis skaičius kitų hormono oksitocino fiziologinių padarinių. Oksitocino kiekį galima išmatuoti ir kraujyje. Normalios oksitocino vertės priklauso nuo to, ar moteris šiuo metu žindo naujagimį. Nėščioms ir nėščioms moterims normali vertė yra 1-2 mIU / ml, o maitinant krūtimi oksitocino lygis yra žymiai didesnis - 5-15 mIU / ml.

Daugiau apie šią temą galite rasti: Oksitocino trūkumas

Prolaktinas

Prolaktinas yra pagamintas hipofizės priekinės skilties ląstelėse. Nėštumo metu prolaktinas paruošia moterų pieno liauką artėjančiai pieno gamybai. Per šį laiką jis kartu su estrogenais ir progesteronu stimuliuoja pieno liaukos audinio diferenciaciją. Tačiau didelė estrogenų ir progesterono koncentracija nėštumo metu neleidžia pieno per anksti surišti. Po Gimdymas sumažėja estrogeno ir progesterono koncentracija, todėl prolaktinas kartu su kitais veiksniais yra atsakingas už Motinos pienas gali sukelti.

Normalios prolaktino vertės yra nuo 100 iki 600 µU / ml. Vertės, kurioms reikalinga kontrolė, yra nuo 600 iki 1000 µU / ml, reikšmės> 1000 µU / ml yra aiškiai per didelės. Reikėtų pažymėti, kad įvairūs vaistai gali padidinti prolaktino kiekį. Tai apima, pavyzdžiui Metoklopramidaskas pykinimas ir Vėmimas yra naudojamas. Vartojant metoklopramidą, prolaktino koncentracija gali būti> 2000 µU / ml. Be to, svarbu, kad kraujas prolaktino vertėms nustatyti būtų paimtas ne anksčiau kaip po 1–2 valandų po atsikėlimo, kitaip padidėjusi sekrecija nakties metu gali sukelti aukštą prolaktino vertę.