Ragenos uždegimas (keratitas)

įvadas

Ragenos uždegimas yra retesnis nei konjunktyvitas. Kita vertus, tai ilgainiui gali pabloginti regėjimą, todėl ragenos uždegimas tampa pavojingesnis nei konjunktyvitas.
Paprastai nepažeista ragena yra apsaugota natūraliomis savybėmis, kad nepažeista ragena paprastai nesukeltų uždegimo.

Norėdami gauti bendros informacijos apie „akies uždegimą“, skaitykite taip pat: Akies uždegimas

diagnozė

Plyšinė lempa naudojama šviečiant į plačiai atmerktą akį.
Tai atrodo dėl balkšvų opų ragenoje. Pūlį taip pat galima pamatyti priekinėje kameroje tarp ragenos ir rainelės.

priežastys

• Nešioti kontaktinius lęšius per dažnai / per ilgai arba blogai pritvirtinti kontaktinius lęšius
• Herpes virusai
• Grybelinės infekcijos
• sausos akys (= padidėjusi trintis)
• Nepakankamas vokų uždarymas (= išsausėjusi ragena)
• Dirginimas / sužalojimas nuo pašalinių daiktų
• Reumatinės ligos

Kiek užkrečiamas ragenos uždegimas

Daugeliu atvejų yra mikrobų infekcija, kuri gali sukelti ragenos uždegimą. Kiekvienas, turintis ragenos uždegimą, kurį sukelia mikrobai, yra užkrečiamas vidutiniškai dvi savaites nuo ligos pradžios ir gali pernešti bakterijas, virusus ar grybelius. Tai atliekama tiesiog per ašarų skystį. Todėl nereikėtų trinti akių, kad rankos rašant ar liečiant daiktus nebūtų perduota infekcinė ašarų sekrecija, kurią randa ant rankų. Dažnas rankų plovimas taip pat gali padėti išvengti plitimo.

Tačiau yra ir neinfekcinių ragenos uždegimo priežasčių, tokių kaip sausos akys, kurios taip pat gali sudirginti rageną. Kadangi priežastis nėra mikrobai, infekcija neįmanoma. Nepaisant to, vis tiek reikėtų atkreipti dėmesį į teisingą higieną.

Ragenos uždegimo simptomai

Tipiški ragenos uždegimo požymiai:

• deginantis skausmas

• raudonos akys

• Svetimkūnio pojūtis akyje: paprastai apibūdinamas švitrinio popieriaus ar smėlio grūdelių trinimo jausmas akyje

• Fotofobija (fotofobija)

• Ašarų ar kitų išskyrų ir gleivių susidarymas

Konjunktyvitas nepaveikia regėjimo, ragenos uždegimas gali pabloginti regėjimą. Blogiausiu atveju net įmanoma, kad akyje susidarytų kraujagyslės arba susikauptų skystis, o tai ilgainiui gali sukelti aklumą ar opą.

Išskirtinis beveik bet kokio uždegimo simptomas yra skausmas. Esant ragenos uždegimui, sudirgęs ar pažeistas viršutinis ragenos sluoksnis, vadinasi, paviršiuje esančios nervų galūnės yra laisvos, todėl atsiranda skausmingi nenormalūs pojūčiai.

Skaitykite daugiau šia tema: Akių skausmas

prognozė

Kai tik įtariama a Ragenos uždegimas reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą.
Infekcija turi būti laiku nustatyta, kad būtų išsaugotas regėjimas ir būtų galima atlikti tikslingą gydymą.
Po ragenos uždegimo dažnai susidaro randai, dėl kurių gali nuolat pablogėti regėjimas.

Kiek laiko trunka ragenos uždegimas?

Terapijos trukmė gali skirtis priklausomai nuo uždegimo sunkumo ir gydymo laiko. Tačiau paprastai tinkamas gydymas trunka nuo kelių dienų iki dviejų ar keturių savaičių.

Kontaktinių lęšių nešėjai neturėtų nešioti lęšių bent jau visą gydymo laiką. Jei higiena netinkama, kontaktiniai lęšiai yra mikrobų auginimo vieta. Ateityje taip pat turėtumėte įsitikinti, kad dezinfekavimo skystis ir lęšių indas yra reguliariai keičiami.Prieš įdedant ir išimant lęšius, rekomenduojama kruopščiai nusiplauti rankas, kad ragena vėl neišsivystytų.

Blogiausiu atveju gali atsirasti aklumas ar kitaip sutrikti akis, kuri yra negrįžtama. Todėl ankstyvas pas gydytoją einantis gydymas turi didžiulę reikšmę, taigi ir trukmei.

Ragenos uždegimo terapija

Atsižvelgiant į priežastį, skirtingoms ragenos uždegimo formoms reikia (Keratitas) skirtingos terapijos:

Ragenos uždegimas, kurį sukelia bakterijos (Bakterinis keratitas)
Daugumą su infekcija susijusių ragenos uždegimų sukelia bakterijos.
Dažniausi patogenai yra stafilokokai ir pneumokokai; ragenai ypač gresia pavojus užsikrėtus Pseudomonas aeruginosa. Bakteriniam ragenos uždegimui gydyti dažnai skiriamas antibiotinis akių tepalas, pavyzdžiui: B. Floxal akių tepalas.

Išskyrus tokias išimtis kaip Gonokokai, kurie ypač gali sukelti sunkias infekcijas naujagimiams, paprastai turi pažeisti ragenos paviršių, kad būtų bakterinė infekcija, kad ligos sukėlėjai galėtų prasiskverbti į rageną.
Bakterinis ragenos uždegimas yra labiausiai paplitęs dėl šios priežasties dėl kontaktinių lęšių, ragenos pažeidimų, susilpnėjusios imuninės gynybos ar ašarų latakų uždegimo / obstrukcijos.
Kai rageną užkrečia bakterijos, pacientas dažnai pastebi jautrumą šviesai, akių vokų mėšlungį ir stiprų skausmą.
Konjunktyvas taip pat labai raudonas.
Tyrimo metu matoma ragenos opa yra matoma kaip depresija ir paprastai būna pilkšvos spalvos su aplink esančia žiedine siena.
Dažnai akies priekinėje kameroje yra pūlių ir už ragenos gali būti matomas kaip balkšvai gelsvas nuosėdis apatiniame krašte (Hipopionas).

Blogiausiu atveju ragenos opa gali įtrūkti į vidų ir atsirasti ragena (Perforacija, perforuojanti opa) ateina.
Vandens humoras, esantis akių kamerose, teka pro jį ir rainelę (rainelė) guli angoje.
Tačiau net neatidarius ragenos, jei ragena yra stipriai uždegusi, rainelė gali prilipti prie ragenos ir padidėti akispūdis, vadinama glaukoma.
Kaip tyrimas atliekamas trumpas akių tyrimas po anamnezės, apžiūrima akis ir sutepamos ragenos, kurios siunčiamos į laboratoriją.

Ten patogenas gali būti ištirtas, o po to gydymas specialiai tinkamais antibiotikais, pvz. su Refobacin®.

Dėl ragenos uždegimo gali būti padaryta didžiulė žala, todėl, prieš nustatant tikslų patogeną, rekomenduojama pradėti gydyti antibiotikais, naudojant standartinius preparatus akių lašų pavidalu, kurie yra veiksmingi prieš daugelio rūšių bakterijas. Taip pat gali būti naudinga švirkšti antibiotikus po jungine. Kai tik žinomi laboratorinio tyrimo rezultatai, antibiotikų parinkimą galima pritaikyti prie tikslaus patogeno.
Papildomas gydymas kortizonu, išskyrus infekciją Pseudomonas, neleidžiamas.
Labai sunkiais atvejais, kai anga (perforacija) ragenos baimė ar jau įvyko, gali prireikti skubios ragenos transplantacijos.
Tai įmanoma ir dėl randų, esančių ragenoje nuo ankstesnio uždegimo.

Kurie akių lašai padeda?

Priklausomai nuo ragenos uždegimo priežasties, gydytojas paskirs tinkamus akių lašus. Įprastas drėkinamasis preparatas gali būti naudojamas sausoms akims. Lašai turėtų padėti uždėti apsauginę plėvelę ant akies. Tačiau, jei priežastis yra patogenas, akių lašus reikia derinti su tam tikrais vaistais. Antibiotikas yra naudojamas bakterijoms, priešgrybelinis agentas grybeliams ir antivirusinis agentas virusams kovoti su patogenais. Jei tai yra herpes virusas, gali reikėti vartoti ir papildomų tablečių.

Namų vaistai nuo ragenos uždegimo

Kadangi tai yra labai sunki ir potencialiai pavojinga akių liga, gydymas namų gynimo priemonėmis iš esmės turėtų būti atliekamas tik kartu su medicinine terapija ir prieš tai turėtų būti aptariamas su gydančiu gydytoju.

Kovai su akių deginimu ir niežėjimu galima naudoti daugybę pagalbinių priemonių, kurios turi vėsinantį poveikį. Nesvarbu, ar varškės kompresai, ar šalti paketai, ar šalti kompresai ir kompresai su vandeniu Jei jaučiate, kad šiluma jums padės, galite tai išbandyti naudodami kompresus.

Akių dušai taip pat gali būti naudojami pūliams praplauti arba užkimštam ašarų kanalui valyti. Iš esmės kambariai, kuriuose esate, taip pat turėtų būti užtamsinti arba, norint apsaugoti akis, reikia nešioti akinius nuo saulės. Kompiuterio, televizoriaus ekranai ir kt. turėtų būti vengiama, kiek įmanoma, o skaitymas jau gali sukelti pernelyg didelį stresą akims ir to reikėtų vengti.

homeopatija

Homeopatiniai vaistai yra būdas papildyti terapiją, tačiau niekada neturėtų būti vienintelė pagrindinė terapija. Kadangi blogiausiu atveju gali atsirasti aklumas, labai svarbu apsilankyti pas oftalmologą. Pasitarus su gydančiu oftalmologu, homeopatiniai vaistai vis tiek gali būti naudojami.

Jei norite, galite naudoti akių lašus ar arbatos užpilus. Dėl to ypač populiarus yra akies obuolys (Eufrazija). Tačiau čia taip pat naudojami kiti augalai, tokie kaip medetka (kalendra) ar celandinas. Kartais rekomenduojama ir ramunėlių, tačiau jos taip pat gali dirginti akis, todėl, jei įmanoma, jas reikėtų naudoti tik ant akies voko. Visi šie vaistiniai augalai gali būti lengvai užpilami kaip arbata, todėl arbatos maišelį galima uždėti ant voko. Arbatas galima lengvai užtepti ant akies kompresu.

Ligos atostogų trukmė

Nedarbingumo atostogos gali būti naudingas būdas pagreitinti gijimą. Paprastai rekomenduojama būti nedarbingumo atostogose maždaug 2 savaites, nes akims reikia šio laikotarpio, kad uždegimas išgydytų grįžus į darbą, mokyklą ar dienos priežiūros įstaigą. Tačiau tai labiau susiję su virusiniais ragenos uždegimais, nes jie gali būti labai užkrečiami. Jei ragenos uždegimą sukelia grybeliai, perdavimo rizika yra mažesnė. Čia taip pat galimos dviejų savaičių nedarbingumo atostogos.

Skirtingos ragenos uždegimo formos

Ragenos uždegimas, kurį sukelia virusai

Daugeliu atvejų tai yra kaltininkas Herpes simplex virusas, Varicella zoster virusas (Priešingu atveju tai sukelia vėjaraupius ir juostinę pūslelinę) ir Adenovirusai.

Jei uždegimas vėl išsivysto po ankstesnės infekcijos (su pūslelėmis ant dangčio), išsivysto herpes keratitas, nes herpes virusai visą gyvenimą išgyvena nervų šakose.
Herpes zoster keratitas atsiranda po ankstesnės vėjaraupių ligos ir vystosi veido ir akių juostinės pūslelinės kontekste.
Adenovirusinis keratitas yra nauja infekcija, pasireiškianti kartu su konjunktyvitu (Konjunktyvitas) priekyje.

Be a Paraudimas akies, Skausmas ir Svetimkūnio pojūtis Būdingas išsišakojimas atsiranda kaip tipiškas simptomas, žiūrint į akis Ragenos defektas iki dienų.
Tai galima padaryti aiškiau pastebimą dažant fluoresceinu.
Esant herpes infekcijai, sumažėja ir ragenos jautrumas, kurį galima išbandyti medvilniniu tamponu.
Herpes zoster keratitas paprastai pastebimas dėl herpes zoster su pūslėmis ant veido odos, tuo tarpu retai būna pačios akies simptomų.
Nepaisant to, ragenos uždegimas gali dar labiau pažeisti akis ir akis.
Adenovirusinis keratitas (Epideminis keratitas ir konjunktyvitas) parodytas paraudus, patinus ir išsiskyrus junginei. Punktiforminiai ragenos paviršiaus defektai taip pat sukelia debesis savaites ar mėnesius ir dėl to pablogėja regėjimo aštrumas.
Ragenos infekcija, kurią sukelia herpes simplex ir vėjaraupiai, gali būti gydoma antivirusiniais vaistais (pvz., Acikloviru), kurie skiriami kaip akių lašai, tabletės ar užpilai. Tačiau konjunktyvitas ir ragenos uždegimas, kuriuos sukelia adenovirusai, negali būti gydomi vaistais, todėl pagrindinis dėmesys skirtas vengti infekcijų žmonėms, kurie liečiasi su sergančiu asmeniu.

Ragenos uždegimas, kurį sukelia grybeliai (mikotinis keratitas)

Dauguma šio tipo ragenos infekcijų kyla dėl mielių Candida albicans sąlygiškai. Infekcija dažnai atsiranda dėl traumų su grybeline medžiaga, ypač jei yra imunodeficitas.
Grybelinis keratitas dažnai atrodo kaip bakterinis ragenos uždegimas, tačiau dažnai sukelia mažiau diskomforto.
Šalia vieno Ragenos opa paprastai atsiranda mažų kaimyninių opų („Palydovai“) ir pūliai priekinėje akies kameroje (Hipopionas).
Grybai nustatomi laboratorijoje, tačiau tai sudėtinga.
Vėlesnė terapija vyksta su Priešgrybeliniai vaistai (Priešgrybeliniai vaistai), tokie kaip nistatinas, natamicinas ar amfotericinas B.

Ragenos uždegimas sausose akyse

Sausos akys (Sickos sindromas) sukelia bloga ašarų skysčio sudėtis arba ašarų trūkumas apskritai.
Be lėtinio junginės dirginimo, vėliau gali atsirasti ragenos epitelio mikro įtrūkimai (Ragenos paviršius) ateiti.

Sužinokite daugiau apie temą: Vandenančios akys

Sausos akys nustatomos atliekant įvairius testus, iš kurių svarbiausias yra vadinamasis Schirmerio testas.
Naudojant ašarų pakaitalus ir maitinamuosius tepalus, tada gydomos per sausos akys arba naudojami tokie metodai kaip kamščiai (Punctum kištukai) į ašarų kanalą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sausos akys

Ragenos uždegimas su nepakankamu vokų uždarymu

Jei vokas nėra visiškai uždarytas, ypač jei Veido nervas (Veido nervas, veido paralyžius), at Akių vokų iškraipymai (pvz., po operacijos) išsikišęs akies obuolys (Exoftalmos) arba atsiranda nesąmoningiems pacientams, ragena išdžiūsta.

Dėl to pažeidžiamas ragenos paviršius, o kai kuriais atvejais - opa.
Terapija atliekama su ašarų pakaitų skysčiu, antibiotikais ir maitinamaisiais tepalais, taip pat paprastai su vadinamuoju laikrodžio stiklo tvarsčiu, kuris saugo akį.

Ragenos uždegimas pažeidus kontaktinius lęšius

Kontaktinių lęšių nešiojimas per ilgai arba kontaktiniai lęšiai, nepakankamai pritaikyti individualiai akiai, gali pažeisti rageną ir junginę.
Tuomet atsiranda mikro defektų iki opų, kraujagyslės gali patekti į rageną. Kaip terapija, alternatyvi vaizdinė priemonė teikiama per akinius ir kontaktinius lęšius veikiant ilgesnį laiką. Be to, oftalmologas gali skirti kortizoną, kad sumažintų uždegimą.

Ragena

Kaip Ragena yra terminas, naudojamas apibūdinti priekinę, skaidrią akies odą. Per ją Refrakcija nešioja juos su didele dalimi į aštrų vaizdą ant Tinklainė prie.
Be to, ragena turi a Apsauginė funkcija skirtas akiai ir palaiko akies stabilumą. Ašarų skystis ir vokų uždarymas užtikrina, kad ragenos paviršius būtų sudrėkintas skysčiu, ir tokiu būdu jis išsaugomas Dehidracijadėl kurių gali atsirasti mikro įtrūkimų.

Ragena yra padalinta į trys sluoksniai:

1. išorinis, plonasis epitelis,
2. vidurinė, stora stroma
3. ir plonas Endotelis,

kuris žymi vidinį paviršių.

Apskritai, visi ragenos sluoksniai gali būti uždegimi ir dažnai paveikiami keli sluoksniai. Su uždegimu Epitelio ląstelių sluoksnis dažnai būna debesuotumas.
Ar tai Stroma Šis debesuotumas paprastai būna balkšvos spalvos.
ar turėtų tai Endotelis paveiktas, jis išsipučia Ragena dažnai disko formos. Daugeliu atvejų taip yra Junginė Taip pat parausta nuo dirginimo nuo uždegimo, kuris taip pat pastebimas kaip simptomas.