Kernicterus

Kas yra kernic terus?

Kernicterus yra padidėjęs bilirubino kaupimasis smegenyse, kuris gali atsirasti naujagimiams. Čia svarbų vaidmenį vaidina įvairios priežastys ir vystymosi mechanizmai. Gelta yra gelta, kuri gali atsirasti naujagimiams, taip pat ir suaugusiems, dėl padidėjusio bilirubino lygio, ypač akyse ir odoje.

Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas, kuris vis dažniau gali laisvai cirkuliuoti kraujyje dėl kraujo ląstelių sutrikimų ar metabolinių procesų kepenyse. Jei naujagimiams greitai padidėja bilirubino kiekis, tai gali peržengti kraujo-smegenų barjerą ir sukelti rimtus pažeidimus smegenyse. Blogiausiu atveju ši smegenų liga, vadinamoji encefalopatija, gali sukelti net mirtį.

Taip pat skaitykite apie tai: Naujagimio gelta

Kernic Kerus priežastys

Geltą gali sukelti daugybė priežasčių, be kraujo ląstelių sutrikimų, ji taip pat gali būti priskiriama kepenų ar tulžies takų ligoms. Tačiau branduolio teruso ypatumas yra tas, kad gelta pirmiausia atsiranda dėl kraujo ląstelių veiklos sutrikimų, nes šioje kraujotakos dalyje bilirubinas tik chemiškai gali peržengti kraujo ir smegenų barjerą. Naujagimyje dėl įvairių procesų raudonieji kraujo kūneliai gali ištirpti ir sunaikinti, o tai savo ruožtu lemia daugiau bilirubino išsiskyrimą.

Priežastys:

• Neišnešiotumas
• Maisto trūkumas
• Hipotireozė
• Gimimo trauma
• Naujagimių infekcija
• Kraujo grupės ar rezejo faktoriaus nesuderinamumas
• Kepenų metabolinės ligos
• Tam tikrų vaistų vartojimas

Kita vertus, taip pat gali būti pažeistas kraujo ir smegenų barjeras, o tai reiškia, kad paprastai didelis bilirubino kiekis gali sukelti kernicterus.

Šis atvejis gali pasireikšti:

• Trūksta deguonies
• Hipotermija
• Hipoglikemija

naujagimio.

Aš atpažįstu kernicterus pagal šiuos simptomus

Naujagimio neurologiniai simptomai nėra tokie aiškūs kaip suaugusio žmogaus, todėl svarbu saugotis tam tikrų vaiko elgesio požymių.

Pradinėse kernicterus stadijose vaikas gali atrodyti mieguistas ir patraukti dėmesį dėl netinkamo gėrimo ir sėslaus gyvenimo būdo.

Vėliau simptomai gali pasikeisti į padidėjusį jaudrumą, smarkiai rėkiant ir esant labai įtemptam stuburo raumenų tonui. Be to, mažėja naujagimio sąmonė, todėl laikui bėgant gali ištikti koma, padidėjęs raumenų tonusas ir traukuliai.

Kernicterus gali sukelti sunkius simptomus net ir ilgą laiką. Tai apima spastinį daugelio raumenų paralyžių, klausos sutrikimą, tam tikrų akių raumenų paralyžių ir galbūt sumažėjusį intelektą.

Taip pat skaitykite apie tai: Kernicterus kūdikiui

Kernicterus diagnozė

Branduolio židinio diagnozė atliekama remiantis klinikiniais nukrypimais ir laboratoriniais tyrimais. Jei naujagimio oda yra geltona prieš trečią ar trečią gyvenimo dieną, laboratorinis tyrimas turėtų būti atliekamas. Jei bilirubino kiekis kraujyje labai padidėja, reikia nustatyti papildomus diagnostinius tyrimus, kad būtų nustatyta padidėjimo priežastis.

Kiti kraujo rodikliai gali parodyti, ar už gelta yra raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas, kepenų organų sutrikimas ar sunki medžiagų apykaitos liga. Tam tikri vaiko simptomai ir neurologiniai pokyčiai rodo kernicterus ir taip smegenų dalyvavimą.

Galbūt jus taip pat domina temaKraujo grupių nesuderinamumas tarp motinos ir vaiko

Kernicterus gydymas

Svarbiausia terapinė priemonė yra vadinamoji fototerapija. Naujagimis apšviečiamas mėlyna šviesa, o bilirubinas organizme virsta tokiu būdu, kad jis galėtų išsiskirti per žarnyną ir inkstus. Fototerapija naudinga tik kai kuriais atvejais padidėjus bilirubino kiekiui.

Tai taip pat gali būti susijęs su tokiu šalutiniu poveikiu kaip viduriavimas, dehidracija ir blogiausiu atveju ilgalaikė leukemija.

Viršijus tam tikrą bilirubino lygį, fototerapijos nepakanka, todėl gali tekti atlikti kraujo keitimą. Kernicteruose šios vertės dažnai būna tokios didelės, kad ši terapija nedelsiant atliekama ūminėje fazėje. Donoro kraujas, turintis tą pačią kraujo grupę, perpilamas.

Norint išvengti kernicterus, vaikas turėtų būti reguliariai ir tinkamai maitinamas anksti po gimimo. Pageidautina motinos pieno ir baltymų turinčios dietos.

Galbūt jus taip pat domina tema: Profilaktinis naujagimio patikrinimas ir fototerapija

Kiek laiko trunka kernicterus?

Kernicterus vartoti sunku visą laiką. Čia svarbų vaidmenį vaidina keli veiksniai. Trumpą laiką labai svarbu, kad būtų užkirstas kelias kernicterus sukeliančiam faktoriui, kad bilirubino lygis būtų žemas ir kad gelta greitai reaguotų į gydymą.

Jei bilirubino padidėjimo priežastis nerandama, kernicterus gali išlikti ir progresuoti nepaisant pradėtos terapijos. Jei įmanoma, vertes reikėtų sumažinti nuo kelių valandų iki dienų, kad būtų išvengta rimtos pasekmingos žalos. Tačiau ilgą laiką dėl kerno teruso gali išlikti negrįžtama žala.

taip pat skaityti: Gelta pailgėjimas - kaip tai pavojinga?

Ligos eiga

Ligos eiga gali būti labai įvairi. Iš esmės kernicterus gali būti ypač ūmus ar lėtinis. Lemiamas veiksnys yra tai, koks ryškus yra priežastinis įvykis, kaip padidėja bilirubino lygis ir kaip gerai terapija kontroliuoja įvykį.

Daugeliu atvejų tai prasideda nuo:

• matomas odos ir akių pageltimas

Tai gali lemti:

• letargija
• Prastas gėrimas
• suglebę raumenys
• mieguistumas

Tik sergant progresuojančia smegenų liga atsiranda šie atvejai:

• Spastiškumas
• Traukuliai
• riksmingi riksmai
• Sąmonės apribojimai iki komos

Ši ūmi liga pavojinga gyvybei.

Tačiau jei tai bus išgyventa, vėlesni smegenų pažeidimai gali būti įspūdingi ateinančiais metais. Tai daugiausia neurologiniai trūkumai, tokie kaip:

• Raumenų paralyžius
• Klausos praradimas
• Vėlavimasis vystymuisi
• Intelektinė negalia

Visa žala gali būti nustatyta tik augant kitais metais.

Kuo užkrečiamas kerninis terusas?

Kernicterus nėra infekcinis procesas, todėl nėra užkrečiamas. Tačiau tam tikros motinos aplinkybės gali išprovokuoti kernicterus keliems vaikams iš eilės. Tai gali būti reneso nesuderinamumas, dėl kurio motinos antikūnai sunaikina vaiko kraują. Tačiau tai taip pat nėra užkrėtimas.