Vidurinė ausis

Sinonimai

Lotynų kalba: auris media

Anglų: vidurinė ausis

anatominis: Būgninė ertmė („Cavitas tympani“)

įvadas

Vidurinė ausis yra oro pripildyta erdvė, išklota gleivine ir esanti žiediniame kaukolės kaule. Jame yra ossikulai, per kuriuos garsas arba garso vibracijos energija iš išorinio klausos kanalo perduodama per būgną ir galiausiai į vidinę ausį.

anatomija

Ossikulinė grandinė, susidedanti iš plaktukas (lot. Malleus), priekalas (lot. Incus) ir maišiklis (lot. Juostelės), suskaičiuota. Jie yra susieti vienas su kitu. Plaktukas yra greta ausies būgnelio (Membrana tympani), kuris reiškia išorinės ausies ir vidurinės ausies ribą. Priekalas pritvirtintas prie plaktuko ir savo ruožtu sujungtas su vidurinės ausies sąvaržomis. Pastarasis baigiasi kojelės padėkliuku prie ovalo lango (Fenestra vestibiulis).

Vidurinės ausies kauliukai yra mažiausi žmogaus kūno virimai, be garso perdavimo, jie taip pat atlieka garso stiprinimo funkciją 1,3 karto. Tai pasiekiama naudojant ossikulų svertą. Apskritai kulkšnies grandinės judesiai yra švytuoklės judesiai, o jų judrumą įtakoja du raumenys: Tensorinis timpaninis raumuo („Kardinės įtempiklis") ir Stapedijaus raumuo (prasideda nuo maišytuvo). Abu raumenys refleksiškai sumažina garso perdavimą esant garsiems garso dirgikliams ir taip atlieka tam tikrą apsauginę funkciją. Kai M. tensor timpanai vidurinės ausies būgnelis sugriežtėja; susitraukiant M. stapedius sustiprėja garso laidumo grandinė ir sumažėja garso perdavimas į vidinę ausį. Ši filtro funkcija turėtų būti ypač svarbi esant aukštiems tonams ("Aukšto dažnio filtras“).

Figūros ausis

A - išorinė ausis - Auris externa
B - vidurinė ausis - „Auris media“
C - vidinė ausis - Auris interna

1. Ausų juosta - Spiralė
2. Skaitliuko juosta - Antihelix
3. Auricle - Aurikulas
4. Ausies kampas - Tragus
5. Ausies kaušelis -
   Lobulus auriculae
6. Išorinis ausies kanalas -
   Meatus acousticus externus
7. Laikinasis kaulas - Laikinasis kaulas
8. Eardrum -
   Būgninė membrana
9. Stirrups - Juostelės
10. Eustachijaus vamzdelis (vamzdelis) -
    Tuba auditiva
11. Šliužas - Kochlea
12. Klausos nervas - Kochlearinis nervas
13. Pusiausvyros nervas -
    Vestibulinis nervas
14. Vidinis ausies kanalas -
    Meatus acousticus internus
15. Padidėjimas (ampulė)
    užpakalinio pusapvalio kanalo -
    Ampulla membranacea užpakalinė
16. Archway -
    Pusapvalis ortakis
17. Priekalas - Incus
18. Plaktukas - Malleus
19. Būgninė ertmė -
    „Cavitas tympani“

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

Vidurinės ausies būgnelio ertmę riboja kelios sienos. Šoninė siena (Paries membranaceus) reiškia ribą išorinė ausis Jį daugiausia formuoja būgnelis. Vidinė siena (Paries labyrinthicus) yra vidinės ausies riba. Čia ypač pastebimas išsikišimas; taip vadinamas Iškyšulys. Tai pagrindinė spiralė Vidinė ausis. Apatinė siena (Paries jugularis) formuoja būgnelio ertmės grindis. Per užpakalinę sienelę vidurinėje ausyje (Paries mastoideus) koridoriumi pasiekiama tolesnių oru užpildytų kamerų (Cellulae mastoideae) žiedinio kaulo. A Vidurinės ausies uždegimas išplito, nes yra tiesioginis ryšys. Būgninės ertmės stogas riboja viršutinę sieną (Paries tegmentalis). Kita svarbi vidurinės ausies anga arba jungtis apima priekinę sienelę (Paries caroticus) - ausų trimito anga. Eustachijaus vamzdelis (Tuba auditiva) vidurinėje ausyje suteikia atvirą ryšį tarp vidurinės ausies ir gerklė čia. Jį sudaro trečdalis kaulinės ir du trečdaliai kremzlinės medžiagos. Fizinė dalis seka kauline dalimi, esančia žiediniame kaule, ir plinta link gerklės kaip trimitas kaip piltuvas. Vamzdis garantuoja nuolatinį vidurinės ausies vėdinimą ir atsidaro kiekvieną rijimo veiksmą. Tai lemia slėgio išlyginimą tarp oro slėgio vidurinėje ausyje ir aplinkoje. Štai kodėl dažnai patartina dažnai čiulpti saldainius ar ryti, kad būtų išvengta „spaudimo ausims“. Kaip papildomą apsauginę priemonę, eustachijaus vamzdis turi specialų paviršių su blakstienomis, kuris turėtų išlaikyti mikrobus nuo vidurinės ausies plakdamas link gerklės. Jei ši sistema sugenda, tai gali sukelti bakterijų sukeltą vidurinės ausies uždegimą.
Kaimynystės santykiai yra kliniškai svarbūs, ypač sergant vidurinės ausies ligomis, nes iš čia sunkus pūlingas uždegimas gali išplisti į gretimas erdves. Gali sekti a Meningitas, Smegenų abscesaiLaikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas (MastoiditasRegos sutrikimai, taip pat širdies paralyžius Veido raumenys.

Kita anatomiškai svarbi struktūra eina tiesiai per vidurinę ausį, apsaugota tik gleivinės raukšlės. Tai mažas nervas (Chorda tympani), kuris yra atsakingas už skonio pojūtį. A Vidurinės ausies uždegimas šis nervas gali būti pažeistas. Nukentėję žmonės praneša apie skonio sutrikimą ir sumažėjusį seilėtekį.

Vidurinės ausies funkcija

Be „paprasto“ garso perdavimo svarbiausia vidurinės ausies užduotis yra vadinamasis garso bangos atsparumo reguliavimas (Varža) atstovauti.
Įeinantis garsas per išorinį klausos kanalą pasiekia būgnelį. Jei vidinė ausis, užpildyta skysčiu, jungtųsi tiesiogiai, atsispindėtų maždaug 99% garso bangų, nes garso ir vidinės ausies skysčio atsparumas garsui yra per didelis. Ši problema apeinama vidurinės ausies pagalba. Garso energija efektyviai patenka į ovalų langą per plaktuką, priekalą ir kojelę. Čia svarbūs du impedanso suderinimo mechanizmai. Pirma, kaip jau minėta, ossikulės padidina slėgį prie ovalo lango per skirtingas svirties rankas. Tačiau antrasis efektas perima žymiai didesnę prisitaikymo procesų dalį. Čia principas yra paviršiaus poveikis tarp ausies būgnelio ir ovalo lango. Kadangi būgnelis yra maždaug 17 kartų didesnis už ovalų langą, vienoda jėga turi būti paskirstyta mažesniame plote. Dėl to labai padidėja garso slėgis 30 kartų.
Apskritai, vidurinė ausis ir jos impedanso adaptacija sumažina garso atspindį iki 35%, o tai padidina klausą 10–20 decibelų (dB), priklausomai nuo dažnio.

Santrauka

Vidurinė ausis yra nepakeičiama klausos dalis. Ligos, tokios kaip vidurinės ausies uždegimas, kartais labai ribojamos. Komplikacijos apsunkina klinikinį vaizdą.