Senatvės anestezija

įvadas

Anestezija yra našta kūnui bet kuriame amžiuje. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms planuojant anesteziją reikia atsižvelgti į ypatingus dalykus. Viena vertus, vyresnio amžiaus žmonės turi ir daugiau antrinių ligų, kurios turi būti įtrauktos į anestezijos planavimą. Kaip ir bet kokius vaistus, kuriuos jie vartoja. Vyresniems žmonėms taip pat padidėja laikino sumišimo rizika po operacijos. Technine prasme tai vadinama pooperaciniu delyru.

Kuo ypatingos savybės?

Vyresnio amžiaus žmonėms anestezija gali kelti visai kitokią riziką nei jaunesniems žmonėms. Todėl prieš kiekvieną operaciją reikėtų pasverti, ar operacijos nauda yra didesnė už riziką, ar yra švelnesnių procedūrų, kurios gali sukelti tą patį rezultatą. Vyresnio amžiaus žmonės taip pat dažnai serga antrinėmis ligomis, kurias reikia gydyti vaistais.

Todėl planuojant anesteziją svarbu išsiaiškinti, kuriuos vaistus reikia nutraukti, keisti ar papildyti prieš operaciją. Be to, širdies ir plaučių funkcija (taip pat žr: Širdies liga), kad įsitikintumėte, jog kūnas gali atlaikyti operacijos patiriamą stresą ir ar veikia ventiliacija.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Bendroji nejautra peršalus

Kokia rizika?

Kadangi beveik nė vienas vyresnio amžiaus žmogus nėra visiškai sveikas, anestezijos metu antrinės ligos gali tapti problemiškos. Ypač reikėtų paminėti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ar diabetą. Žmonės, sergantys šiomis ligomis, anestezijos metu labiau linkę į komplikacijas. Kita rizika kyla dėl to, kad anestezija panaikina svarbius apsauginius refleksus.

Tada gali atsitikti, kad skrandžio turinys pakils ir yra įkvėptas. Jei skrandžio turinys yra plaučiuose, tai gali sukelti plaučių uždegimą. Štai kodėl taip svarbu, kad prieš anesteziją būtų blaivus, kad ši rizika būtų kuo mažesnė. Jei reikia atnaujinti vyresnio amžiaus žmonių dantų būklę, kyla pavojus, kad įkišus ventiliacijos kilpą, dantys gali būti sužeisti. Tai retai atsitinka, tačiau rizika padidėja dėl blogų dantų.

Daugiau informacijos apie galimą anestezijos riziką galite rasti mūsų straipsnyje: Anestezijos stadijos

Koks gali būti anestezijos poveikis senyvo amžiaus žmonėms?

Poveikis, labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, yra laikinas sumišimas ar dezorientacija po operacijos. Be to, vyresniam kūnui reikia šiek tiek daugiau laiko atsigauti po anestezijos, kad būtų laikinas silpnumas. Tačiau labai svarbu kuo skubiau vėl judėti po anestezijos ir operacijos, kad būtų išvengta komplikacijų apsiribojant lova.

Be to, klasikiniai anestezijos padariniai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, gali atsirasti ir vyresnio amžiaus žmonėms. Šis padarinys ypač paveiktas moterų. Ventiliacijos vamzdis keletą dienų po anestezijos gali sukelti užkimimą ir nedidelį skausmą kaklo srityje. Taip pat galimas šalčio pojūtis ir raumenų drebulys po operacijos. Tačiau šis padarinys greitai išnyksta.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, perskaitykite mūsų straipsnį Po anestezijos.

sumišimas

Sumišimo pooperaciniu laikotarpiu rizika didėja su amžiumi. Kiti neigiami įtaką darantys veiksniai yra antrinės ligos, tokios kaip diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos ar depresija. Be to, pacientai, kurie vartoja vaistus nuo depresijos ar raminamuosius vaistus (benzodiazepinus), turi palyginti didesnę riziką patirti tokią painiavą.

Visų pirma, antrinės ligos gali skatinti uždegiminius procesus smegenyse anestezijos metu. Tada tai daro žalingą poveikį nervų ląstelėms smegenyse. Kaip kovos priemonė bandoma anesteziją išlaikyti kuo plokštesnę. Jei po anestezijos atsiranda painiava, reikia kuo skubiau imtis priemonių prieš vaistus ir kitas priemones, nes ilgalaikis sumišimas blogai veikia prognozę.

Ką galima padaryti, kad būtų sumažintas poveikis?

Anesteziologas gali kontroliuoti anestezijos gylį operacijos metu naudodamas vaistus ar anestezijos dujas. Jei yra rizikos veiksnių, skatinančių painiavą, anesteziologas stengiasi, kad anestezija būtų kuo plokštesnė. Tai yra pusiausvyros veiksmas, nes anestezija tuo pačiu metu neturi būti per maža, kad pacientas nepastebėtų operacijos.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Dalinė anestezija

Jei po anestezijos įvyksta painiava, artimieji gali būti labai naudingi. Tiesiog jų buvimas suteikia pacientui pažįstamą ir saugų jausmą. Artimieji raginami ramiai paaiškinti pacientui, kur jis yra ir kas nutiko. Pagalbinės priemonės, tokios kaip laikrodžiai ar akiniai, taip pat gali padėti pacientui surasti kelią nepažįstamoje aplinkoje.

Šiems pacientams dienos ir nakties ritmas dažnai būna įvairus. Todėl tai padeda palaikyti pacientą vakare užmigdant, pavyzdžiui, garsiai skaityti. Pateisinamais atvejais vis tiek galite skirti mažų dozių vaistus, kad būtų išvengta painiavos. Apskritai, po operacijos greita mobilizacija gali padėti išvengti daugelio anestezijos padarinių ir operacijos.