Ortopedija-Online

Teniso alkūnės operacija

Kada reikia operuoti teniso alkūnę?

Teniso alkūnės srityje operacija naudinga tik kaip terapija kai kuriais atvejais.
Visų pirma, gydymas visada turėtų būti pradėtas konservatyviai. Tik tada, kai po 6 mėnesių konservatyvios terapijos simptomai žymiai nepagerėjo arba paveikto asmens būklė dar pablogėjo, turėtų būti svarstoma operacija.
Dr. Požiūriu Nicolas Gumpert - šios temos autorius - chirurgija yra tik paskutinė priemonė, nes dabar yra labai veiksmingų konservatyvių būdų.

Žinoma, yra ir kitų aspektų, turinčių įtakos sprendimui, ar operacija iš tikrųjų atliekama, ypač paciento individualiam kančių lygiui. Galiausiai operacijos tikslas yra pasiekti nuolatinį chroniškai įtemptų raumenų palengvėjimą ir suteikti atitinkamam asmeniui savo nevaržomą judėjimo laisvę be skausmo.

Paskyrimas pas teniso alkūnės specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.

Kaip buvęs į rezultatus orientuotas tenisininkas, aš anksti pradėjau konservatyvų lėtinės teniso alkūnės gydymą.
Per pastaruosius kelerius metus sėkmingai gydžiau kelis tūkstančius teniso ginklų.

Galite mane rasti:

Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert.

Ambulatorinės ar stacionarinės operacijos

Paprastai a Teniso alkūnės operacija ambulatoriškai Tai reiškia, kad atitinkamas asmuo neprivalo būti hospitalizuotas stacionare.
Taip pat su Teniso alkūnės operacija Vystosi minimaliai invazinės technikos, todėl teniso alkūnės operaciją dabar galima atlikti atliekant vietinę nejautrą.

Chirurginės technikos

Iš esmės yra trys skirtingos procedūros teniso alkūnei:

Standartinės procedūros yra „Hohmann“ operacija
ir
operacija, pasak Vilhelmo
Naujausios technologijos yra minimaliai invazinės operacijos, pasak Hohmanno (Burke)

Operacija, pasak Hohmanno

Atliekant „Hohmann“ operaciją, raumenys ar sausgyslės, atsirandantys alkūnės srityje (ties žastikauliu), yra atsargiai atskirti.
Šioje srityje tvirtinami raiščiai taip pat atidžiai ištiriami, siekiant pašalinti kaulų pakitimus, kurie taip pat gali sukelti teniso alkūnės simptomus.

Operacija, pasak Vilhelmo

Atliekant Wilhelmo operaciją, maži nervai, kurie jautriai aprūpina alkūnę, yra atitraukiami, o paskui sunaikinami.
Tai vadinama „denervacija“. Dažnai šios dvi chirurginės metodikos (OP, pasak Hohmann-Wilhelm) yra derinamos.

Chirurginė technika

Pjūvio dydis paprastai yra nuo 4 iki 5 cm, o visa procedūra trunka apie 20 - 45 minutes.
Po tokios operacijos pažeista ranka kurį laiką turi būti imobilizuota. Paprastai tai užtikrinama pacientui uždėjus gipso atplaišą, kurią jis ar ji turi nešioti maždaug dvi savaites. Tačiau gipso tašymas nėra privalomas.
Tada vėl lėtai pradėkite judinti alkūnę sąnaryje.
Atsižvelgiant į gijimo procesą, kai kuriais atvejais patartina įtraukti profesionalią kineziterapiją į antrinę priežiūrą.

Minimaliai invazinė chirurgija

Minimaliai invazinė chirurgija skiriasi nuo dviejų aukščiau išvardytų būdų svarbiais būdais.
Procedūrą galima atlikti per 5 minutes ir ji visada atliekama ambulatoriškai, nors Vokietijoje dar nėra daug medicinos metodų, atliekančių šį metodą.
Odos pjūvis yra mažesnis nei 1 cm. Viena vertus, tai sumažina infekcijų ir randų riziką. Kita vertus, ortopedo chirurgo apžvalga taip pat yra mažesnė, o kai kurios osifikuotos vietos, esančios šiek tiek toliau nuo raumenų atsiradimo vietos, gali būti nepastebėtos.
Didžiausias tokio tipo operacijų pranašumas yra tas, kad pacientas vėl iškart mobilus. Slėginį tvarstį reikia dėvėti tik pirmą dieną po operacijos. Kadangi ranka sunkiai imobilizuojama, formuojasi mažiau rando audinių, o funkcijų praradimas daugumai nukentėjusiųjų apsiriboja pooperaciniu skausmu, kurio negalima išvengti po bet kokio tipo operacijos ir, atsižvelgiant į fizinę būklę, vėl per 3–5 dienas. turėjo numesti.
Visiško laisvės nuo skausmo galima tikėtis po 3 savaičių iki 6 mėnesių, atsižvelgiant į teniso alkūnės sunkumą ir gijimo procesą. Šios chirurginės technikos sėkmės tikimybė yra beveik 90%.

Atkrytis / atkrytis

Po teniso alkūnės operacijos atkryčiai / pasikartojimai yra reti, tada juos vėl galima pašalinti konservatyviai ir (arba) chirurginiu būdu.

anestezija

Taikant šias dvi įprastas procedūras (OP pagal Hohmann / OP pagal Wilhelm) Operacija anestezijos metu.
Priklausomai nuo atvejo, tai gali būti a bendroji nejautra, vienas Regioninė anestezija arba viena Plexus anestezija (Anestezija pažastyse).

minimaliai invazinė forma gali būti atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Operacinė rizika

To rizika operacija visų pirma grindžiami santykinai dideliu pjūviu ir su tuo susijusia didele tikimybe užkrėsti žaizdą pooperaciniu būdu arba sukelti ryškius randus, kurie ilgainiui daro įtaką judėjimui ir kosmetikai.
A visiškas išgydymas maždaug 80% atvejų pasiekiama naudojant atviras procedūras (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Priežiūra

Laikas po operacijos taip pat svarbus gijimui.

Teisingas ir nuoseklus tolesnis gydymas turi didelę reikšmę operacijos sėkmei. Po operacijos alkūnė yra vienoje maždaug 8–14 dienų, atsižvelgiant į sunkumą Viršutinės rankos gipso atplaišos imobilizuotas. Tikslią informaciją apie tai pacientas gauna iš savo gydančio gydytojo. Tai taip pat nustato, po kiek dienų galima pašalinti gipso atplaišas ir ištraukti dygsnius. Be to, būti priešuždegiminis ir skausmą malšinantys vaistai paskirtas. Norint išvengti galimų komplikacijų, patartina pirštais pajudinti po liejiniu. Tai neleidžia Trombozė ir patinimas, tuo pačiu skatinant kraujo apytaką. Po 2 savaičių apkrovą galima lėtai padidinti. Per pooperacinį fizioterapija pacientas gali naudoti pritaikytus pratimus, kad sustiprintų savo jėgą ir lankstumą bei atkurtų visą rankos funkciją. Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai ir teisingai namuose. Svarbu įsitikinti, kad jie nėra atliekami prieš skausmą, o kad jie atitinka jūsų paties keliamąją galią. Tolesnis gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai, kantriai ir ramiai, kad jis turėtų ilgalaikį poveikį ir užkirstų kelią problemos pasikartojimui. Sėkmės tikimybė įjungta visiškas išgydymas yra įtrauktos 80-90%.

Tempimo pratimai po operacijos

Atliekant operaciją teniso alkūne, pažeistos sausgyslės ir raumenų jungtys paprastai yra atskirtos nuo išsikišusio kaulo. Imobilizavus 1-2 savaites, ranką reikia vėl pajudinti. Atsargūs tempimo pratimai taip pat yra fizioterapinio gydymo po teniso alkūnės dalis. Tai gali užkirsti kelią sausgyslės vėl augimui ant alkūnės ir taip užkirsti kelią teniso alkūnės pasikartojimui. Pratimų intensyvumą galima nustatyti kartu su gydančiu kineziterapeutu, juos taip pat galima atlikti savarankiškai namuose.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Tempimo pratimai teniso alkūnei

Skausmas tempiant - ar nešiotis?

Dažnai atsitinka, kad skausmas atsiranda tempimo pratimų ir mankštos metu su „Theraband“.
Gydymo pradžioje šiek tiek skausmo turėtų pradėti atitinkamo tempimo pratimo pabaiga. Laikui bėgant, tempimas gali būti atliekamas iki skausmo taško. Kai tempimo pratimus vėl galima atlikti neskausmingai, pratimų kartojimą dienos metu galima padidinti. Tačiau tai turėtų būti daroma konsultuojantis su gydančiu gydytoju arba prižiūrinčiu kineziterapeutu.

Taip pat skaitykite šia tema: Teniso alkūnės skausmas

Ligos atostogos

Ligos atostogos yra prasmingos tol, kol pacientas nešioja gipso atplaišą ir iš pradžių vis dar kenčia pooperacinį streso skausmą.
Stacionaro buvimo ligoninėje metu pacientas gali gauti pažymą, kurią gali pateikti savo darbdaviui. Vėlesnę priežiūrą ir kontrolę paprastai atlieka gydytojas rezidentas, kuris taip pat pristatė įvadą ir nurodė operaciją. Ligos ligoninėje jis bus išrašytas po buvimo ligoninėje. Ligos atostogos priklauso nuo operacijos tipo, jos eigos ir darbo, kurį paprastai atlieka atitinkamas asmuo. Tai gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių ir prireikus gali būti pratęsta.
Paprastai, naudodamiesi minimaliai invazinėmis technologijomis ir biuro darbu, esate nedarbingumo atostogose 14 dienų.

Supinatorinis sindromas

Kitas svarbus dalykas yra tai prieš teniso alkūnės operaciją visada vadinamasis Supinatorinis sindromas turėtų būti neįtrauktas. Šis sindromas sukelia skausmą, labai panašų į teniso alkūnės skausmą, atsirandantį dėl išeinančios nervo šakos (Ramus paviršutiniškas apie Radialinis nervas) yra įspaudžiamas supinatoriaus raumenų arkados srityje dilbio srityje.
Jei šios dvi klinikinės nuotraukos bus supainiotos, teniso alkūnės operacija skausmo nepalengvins. Tačiau dažnai abi ligos pasireiškia tuo pačiu metu, o teniso alkūnės operaciją galima derinti su atvira operacija, įprasta sergant supinatorologiniu sindromu.

Figūrinis teniso alkūnė

Figūrinė teniso alkūnė: apačioje - dešinysis dilbis, ilgintuvo pusės raumenys (nugarinė pusė)

Stipinis velenas -
Korpuso spinduliai
„Ellschaft“ - Corpus ulnae
Žasto velenas -
Corpus humeri
Ilgai kalbėjo pusė
Rankų tiesintuvas -
Pratęskite raumenis
carpi radialis longus
Trumpesnė šnekamoji pusė
Rankų tiesintuvas -
Pratęskite raumenis
carpi radialis brevis
Ilgio nykščio barstytuvas -
Pagrobėjas pollicis longus raumenys
Trumpas nykščio nešiklis -
M. extensor pollicis brevis
Ilgas nykščio nešiklis -
M. extensor pollicis longus
Alkūnė - Olecranonas
Knobio raumuo - M. anconeus
Rankinis alkūnės ilgintuvas -
M. extensor carpi ulnaris
Piršto ilgintuvas -
Pratęskite digitorio raumenis
Mažasis piršto ilgintuvas -
M. extensor digiti minimi
Pailginamas sausgyslės dirželis -
Retinaculum musculorum extensorum