Dūmai

Sinonimai

Tabako rūkymas, nikotino vartojimas, piktnaudžiavimas nikotinu

Anglų: tabako rūkymas

įvadas

Pagal "Dūmai„Galima suprasti tabako dūmų įkvėpimą, kuris įvyksta deginant tabako gaminius (Cigaretės, cigarai, cigarilės, šaša, pypkės) kyla.

Terminas "Pasyvus rūkymas„Apibūdina nepageidaujamą tabako dūmų įkvėpimą iš kambario oro tik nosis. Čia nerūkoma.

Epidemiologija

a) Tabako vartojimas

Pavyzdžiui, rūkyti Vokietijoje 27% visų gyventojų (Nuo 2010 m), su 61% vyrui ir 39% yra moterys rūkančios. ES vidurkis yra 32%.

86% nikotino vartotojų Vokietijoje teigia, kad jie rūko reguliariai, o 14% rūkančiųjų tabaką vartoja tik nereguliariai. Didžiausia rūkalių dalis nustatyta tarp 20–25 metų; 15% visų Vokietijos rūkalių yra jauni, pradinis amžius yra maždaug 13 metų.

1999 m. 82% suaugusiųjų pradėjo tabako rūkymą dar nesulaukę 20 metų. Kiekvienais metais vienam gyventojui Vokietijoje rūko apie 1350 cigarečių.
Rūkymo elgesys yra ryškesnis žemesnėse socialinėse klasėse nei aukštesnėse socialinėse klasėse. Profesijų grupė, kurioje daugiausia rūkalių sudaro statybininkai, taip pat autobusų ir sunkvežimių vairuotojai.

b) Aktyvių rūkalių mirtingumas (mirtingumas)

50% visų rūkalių miršta nuo ligos, susijusios su tabako vartojimu. Jie taip pat tai daro vidutiniškai 10 metų anksčiau nei nerūkantys.

Manoma, kad vidutinė gyvenimo trukmė būtų 3 metais ilgesnė be gyventojų rūkymo.

c) Mirtingumas nuo pasyvaus rūkymo

Vokietijoje kiekvienais metais miršta apie 3300 nerūkančių žmonių Naudotų dūmų pasekmės.

d) susijusios ligos

30% visų Vėžys sukelia rūkymas Vokietijoje Plaučių vėžys tai yra net daugiau nei 80%. Vokietijoje nuo tabako sukelto vėžio kasmet miršta nuo 60 000 iki 80 000 rūkalių.

Pirmą kartą Širdies smūgis Vidutiniškai rūkantys žmonės yra 10 metų labiau nei nerūkantys.
25% mirčių Vokietijoje Širdies ir kraujagyslių ligos yra dėl rūkymo; insulto rizika padidėja 2–4 ​​kartus.

istorija

Nuo XVI a Tabakas rūkytas Europoje, kaip iš pradžių buvo Kolumbas buvo sugrąžintos Amerikos indėnų genčių. Tačiau žoleles jau rūkė romėnai, graikai ir germanai, taip pat sakoma, kad majai įkvėpė dūmų.

Nuo XX amžiaus pradžios buvo žinoma, kad rūkymas taip pat turi žalingą poveikį.

Dūmų sudedamosios dalys

Kai aktyvus Dūmai Viena cigaretė sugeria daugiau nei 4000 skirtingų cheminių medžiagų. Tai apima, pvz nikotinas, Arsenas, anglies monoksidas arba acetonas. Apie 250 šių ingredientų, įkvėptų rūkymo metu, yra toksiški, apie 70 - kancerogeniniai (kancerogenas). Pats nikotinas nėra kancerogeninis, tačiau jis yra atsakingas už tai Priklausomybės vystymasis (žr. nikotino poveikį).

Dūmuose, kurie įkvepiami pasyvaus rūkymo metu, be kitų dalykų, taip pat yra įvairių cheminių medžiagų Arsenas, anglies monoksidas ir Acetonas.

Nikotino poveikis centrinei nervų sistemai

nikotinas įkvėpus išeina iš dūmų plaučiai į kraują ir iš ten į smegenys. Čia jis jungiasi tam tikrame smegenų regione (ventral tegmentum, Dalis Smegenų kamienas) į specialius receptorius (nikotino acetiholinasReceptoriai). Dėl to atsirado dar vienas smegenų regionas, t Priekinės smegenys meluoja Branduolio akumuliatoriai, Dopaminas išsiskiria, o tai greičiausiai lemia rūkymo sukeliamą atlygio, ramybės ir pasitenkinimo jausmą.

Jei dabar rūkote dažnai, t. Y. Reguliariai vartojate nikotiną, atsiranda tolerancijos reiškinys, įprotis priprasti prie nikotino kiekio. Dėl reguliaraus nikotino receptorių jungimosi receptorių skaičius mažėja, todėl tuo pačiu mažėja ir jautrumas nikotinui. Kad rūkant būtų pasiektas tas pats efektas, laikui bėgant reikia pastoviai didesnės nikotino dozės.

Jei smegenys nebetenka nikotino, kai nustojate rūkyti, o lygis kraujyje mažėja, dingsta ir prie receptorių prisijungęs nikotinas. Todėl dopamino išsiskyrimas išdžiūsta ir atsiranda pirmieji abstinencijos simptomai, tokie kaip dirglumas ir didesnis potraukis nikotinui. Dėl to žmogus vėl rūko ir ciklas prasideda iš naujo.

Be minėtų abstinencijos, dirglumo ir potraukio nikotinui požymių, yra ir daugybė kitų požymių, atsirandančių ilgą abstinencijos metu. Viena vertus, nuotaika gali keistis; Pyktis, nusivylimas, neramumas, nekantrumas, baimė arba gali kilti depresija. Kita vertus, miego ritmas gali pasikeisti (miego sutrikimai, S.nemiga) ir sumažėja gebėjimas susikaupti. Be to, apetitas gali pasikeisti; jo padidėjimas ar potraukis, susijęs su svorio padidėjimu ir Nutukimas taip pat yra vieni iš abstinencijos simptomų. Taip pat atsiradimas galvos svaigimas ir galvos skausmas įmanoma, jei asmuo nustos rūkyti ir išliks susilaikęs.

diagnozė

Diagnozė "Piktnaudžiavimas nikotinu„Remiasi anamnezė, atkreipdami dėmesį į rūkymo trukmę, kiekį ir reguliarumą. Suvartoto tabako kiekis nurodomas procentais pakuotės, tai yra cigarečių pakeliuose, padaugintuose iš metų. Pavyzdžiui, jei žmogus 15 metų rūko 1 pakelį cigarečių per dieną, tai apskaičiuojama kaip 15 pakelių metų (15 metų padauginus iš 1 pakelio).

Be to, atlikus fizinį patikrinimą paaiškėja, ar daug nikotino vartojama: pavyzdžiui, tabako kvapas, spalva ir tekstūra oda ir dantys arba indų būklę.

profilaktika

Rūkymo profilaktika, viena vertus, yra visuomenės rankose, kita vertus, gydytojo rankose.

Visuomenė gali įnešti savo indėlį per nuolatinį švietimą per žiniasklaidą arba Nerūkymo apsaugos įstatymą. Gydytojai taip pat turėtų šviesti pacientus apie rūkymo pasekmes ir aktyviai spręsti šią problemą profilaktinių medicininių patikrinimų metu (jaunimo priežiūra, patikrinimas 35).

Siekdamas užkirsti kelią su tabaku susijusioms ligoms, gydantis gydytojas turėtų patarti savo pacientams, jei jie žino apie nikotino vartojimą, priversti juos mesti rūkyti ir galiausiai Atjunkymo terapija pradėti.

prognozė

a) Rūkymo pradžia

Jei žmogus pradeda rūkyti, kyla priklausomybės rizika 32%. Vieno rizika su tabaku susijusi liga mirti yra 50 proc.

b) metimas rūkyti

Sėkmės rodiklis po 12 mėnesių priklauso nuo terapijos tipo. „šaltas pasitraukimas„Kaip ir alternatyvūs metodai Rūkymo akupunktūra ir hipnozė, sėkmės procentas yra nuo 3 iki 5%. Atliekant elgesio terapiją, jis padidėja iki 13%, o naudojant pakaitinę nikotino terapiją - iki 17%. Kita vertus, jei vartojami vaistai, tai lemia sėkmę 16–23% atvejų. Pakaitinės nikotino terapijos ir elgesio terapijos derinys pasiekia aukščiausią visų gydymo formų sėkmės procentą, būtent 35 proc.

Jei sėkmingai mesti rūkyti, pirmąjį pranašumą galima pastebėti praėjus vos 3 mėnesiams: pagerėja plaučių funkcija, dusulys, kosėti ir nuovargio sumažėjimas. Jei praeina laikas, per kurį išvengiama nikotino vartojimo, buvusio rūkaliaus rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ar naviko ligomis sumažėja: po vienerių metų rizika susirgti CHD (koronarinės širdies ligos) tik 50%, po 15 metų ji yra panaši į nerūkančiųjų ligą. Po 5–15 metų be dūmų taip pat yra insultas - rizikuokite tik tiek, kiek nerūkote. Plaučių vėžys - Po 10 metų rizika sumažėja 50–70%, jei mesti rūkyti.

Santrauka

27% Vokietijos gyventojų aktyviai rūko, vadinasi, įkvėpti tabako dūmų. Reguliariau Nikotino vartojimas Be teigiamų psichologinių padarinių, tokių kaip priklausymo jausmas ar malonumas, jis turi ir daugybę žalingų padarinių bei gali sukelti priklausomybę. Dėl nikotino poveikio smegenyse atsiranda priklausomybė nuo rūkymo, tuo tarpu daugybė cheminių medžiagų, esančių tabako gaminiuose, yra kenksmingos sveikatai.

Ligos, susijusios su rūkymu, atsiranda dėl aktyvaus ir pasyvaus rūkymo. Tai apima, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligas, vėžį ar kvėpavimo takų ligas.

Yra keletas būdų, kaip nutraukti piktnaudžiavimą nikotinu, ir juos geriausia naudoti naudojantis profesionalų pagalba. Sėkmingiausios yra nikotino pakaitinė terapija, vaistų terapija, elgesio terapija arba aukščiau išvardytų vaistų derinys. Sėkmingai mesti rūkyti, kuo ilgesnis laikotarpis be rūkymo, tuo mažesnė rizika užsikrėsti minėtomis ligomis.