Migdomieji

• Medžiagų grupės / klasifikacija

Sinonimai

Hipnozė, raminamieji

apibrėžimas

Vaistų, populiariai vadinamų migdomosiomis tabletėmis, grupei priklauso platus veikliųjų medžiagų asortimentas, kuris naudojamas problemoms užmigti ar užmigti. Viena vertus, tai apima vaistažoles, kurios, kaip teigiama, turi raminamąjį poveikį, kita vertus, vaistais taip pat vadinamos migdomosios tabletės, kurios vartojamos, pavyzdžiui, kaip premedikacija vadinamajai sedacijai (slopinimui) prieš sukeliant anesteziją.

To metu bus aptariamos labai skirtingos veikliųjų medžiagų klasės, jų poveikis ir šalutinis poveikis.

Medžiagų grupės / klasifikacija

Augalinės medžiagos

Tai apima medžiagas, ekstraktus valerijonas, apynių, Citrininis balzamas ir Aistros gėlė talpinti.

efektas

Augalinių medžiagų poveikis gydant miego sutrikimus iš esmės nebuvo moksliškai įrodytas ir tikriausiai neabejotinai pagrįstas placebas-efektas. Placebo efektas reiškia, kad vien tai, kad vartojamas „vaistas“, sukelia jausmą, kad turi pagerėti miegas ir kad tai yra daugiau ar mažiau ryškus. Tačiau tai nereiškia, kad vaistažolės paprastai yra neveiksmingos ir nesąmoningos. Kai kuriems ir daugeliui žmonių kartais jie gali būti labai naudingi. Todėl miego sutrikimų atveju - jei kitos, nemedikamentinės terapijos, susijusios su miego higiena, galimybės nebuvo naudingos - tikrai gali būti pirmiausia išbandykite vaistažolę gali būti atliekamas miego sutrikimui gydyti prieš vartojant bet kokį vaistą.

Šalutiniai poveikiai

Kadangi vaistažolių migdomosios tabletės iš tikrųjų nėra vaistai, didelis jų pranašumas yra tas beveik jokio šalutinio poveikio atsirasti vartojant. Tai retai gali sukelti gana nekonkrečius skundus, tokius kaip galvos skausmas, lengvesnis Mieguistumas ir Virškinimo trakto nusiskundimai ateiti.

Sąveika

Apskritai tai taikoma priemonėms, kurios naudojamos miegui skatinti, ir jų poveikis derinamas su alkoholio gali sustiprinti. Tai mažiau kelia vaistažolių problemą, tačiau vis tiek turėtų būti akis būti saugomam. Pacientams, kenčiantiems nuo nemigos pagal a depresija kenčia, kartais ateina - dažnai kaip savaiminis gydymas - Johannis žolelių naudojimui. Visada apie tai reikia pranešti gydančiam gydytojui, nes jonažolė turi daugybę sąveikų su kitais vaistais, ypač psichotropiniais. Pacientai dažnai to nežino, nes mano, kad be recepto parduodami vaistažoliai yra visiškai nekenksmingi ir jų neverta paminėti.

Kontraindikacijos

Vartojant vaistažoles yra jokio konkretaus Kontraindikacijos. Nepaisant to, gydantis gydytojas visada turėtų būti informuojamas apie augalinių medžiagų vartojimą, kad jis galėtų susidaryti nuomonę apie galimą sąveiką ir kontraindikacijas.

išlaidos

Vaistažolių miego priemonės yra be recepto ir tik iš dalies tik vaistinėse, todėl kai kuriuos jų galima rasti ir vaistinėje. Kaip kainos pavyzdys čia minimi planšetiniai kompiuteriai valerijonas- Ištrauka įtraukta. Pigiausia 60 tablečių kaina yra apie 7 eurus. Už maždaug 17 eurų galima įsigyti 120 vienetų aistros gėlių kapsulių.

Antihistamininiai vaistai

efektas

Kai kuriuos antihistamininių vaistų grupės vaistus, pavyzdžiui, vaistažolių miego tabletes, galima įsigyti vaistinėse be recepto, tačiau, priešingai nei jie, jie laikomi vaistais įprastine prasme ir turi moksliškai įrodomą poveikį. Antihistamininiai vaistai blokuoja tam tikrus histamino receptorius ir, be kita ko, sukelia sedaciją (sušvelninimą). Iš pradžių jie buvo sukurti siekiant užkirsti kelią alerginėms reakcijoms, pavyzdžiui, esant šienligei. Sedacija čia buvo nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tačiau būtent pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, t. Y. Senesni, šiandien daugiausia naudojami gydant miego sutrikimus.

Aktyviosios sudedamosios dalys, kurias galima įsigyti be recepto, apima Difenhidraminas ir Doksilaminas. Abi veikliosios medžiagos kartais naudojamos pykinimui gydyti. Jie tik retai naudojami gydant alergines reakcijas, nes šiais laikais šiuo tikslu yra naujesnių veikliųjų medžiagų, tokių kaip cetirizinas ar loratadinas.

Skaitykite daugiau šia tema: Raminamieji

Šalutiniai poveikiai

Kadangi pirmosios kartos antihistamininiai vaistai veikia ne tik histamino receptorius, vadinamieji anticholinerginiai šalutiniai reiškiniai gydymo metu nėra reti. Tai apima burnos džiūvimą, šlapinimosi sunkumus (šlapinimosi sutrikimus), vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą) ir sunkumus, susijusius su artima akių reakcija (apgyvendinimu). Taip pat gali atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas ir mieguistumas. Gebėjimas reaguoti yra sumažėjęs, todėl skubiai patartina neaktyviai dalyvauti kelių eisme (vairuojant automobilį) po to, kai jį vartojote ir artimiausias kelias valandas. Todėl patartina vartoti vakare, prieš miegą. Paprastai tai taikoma visoms migdomosioms tabletėms, nepriklausomai nuo to, kuriai grupei jie priklauso.

Sąveika

Dėl sedatyvinio poveikio sustiprėjimo antihistamininių vaistų negalima vartoti kartu su alkoholiu, vengti kelių depresiją slopinančių vaistų derinio arba tik pasitarus su gydančiu gydytoju. Reikėtų taip pat kritiškai išnagrinėti derinį su vaistais, kurie taip pat gali sukelti anticholinerginį šalutinį poveikį, nes tai gali reikšmingai padidinti šį šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

Dėl anticholinerginio šalutinio poveikio profilio pacientams, kuriems yra padidėjusi prostata (Prostatos hiperplazija) ir pacientai, sergantys glaukoma (glaukoma), kiek įmanoma vengia vartoti antihistamininius vaistus arba vartoja tik vieną, pasitarę su gydytoju. Priešingu atveju gali padidėti simptomai, įskaitant ūmų šlapimo susilaikymą ar glaukomos priepuolius.

išlaidos

Yra daugybė preparatų, kuriuose yra aukščiau paminėtų veikliųjų ingredientų, tik keli čia paminėti kaip pavyzdžiai. Miego „Vivinox“ sudėtyje yra veikliosios medžiagos Difenhidraminas. 20 draže kainuoja apie 6,50 euro. Preparato „Betadorm“ sudėtyje taip pat yra difenhidramino. Čia 20 draže kainuoja apie 7.50. Preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos doksilamino, yra „SchlafTabs“, čia 20 draže kainuoja apie 4 eurus.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, skaitykite: Antihistamininiai vaistai

Benzodiazepinai

Benzodiazepinai dabar yra vieni iš labiausiai paplitusių vaistų, skiriamų kaip migdomosios tabletės ar raminamieji vaistai. Tačiau tai nebūtinai yra geras dalykas, nes, skirtingai nei kitos migdomosios tabletės, jos turi didelę priklausomybės galimybę. Benzodiazepinai visada reikalauja recepto, didesnėmis dozėmis jiems taikomas Narkotikų įstatymas (BtM).

efektas

Skiriami trumpo, vidutinio ir ilgo veikimo benzodiazepinai. Visi jie veikia vadinamuosius GABA receptorius ir taip padidina slopinančių jonų srovės aktyvumą. Jie turi slopinantį (sedacinį), miegą skatinantį (hipnotizuojantį), nerimą mažinantį (anksiolitinį) poveikį, o didesnėmis dozėmis - atpalaiduojantį raumenis (mažėja raumenų tonusas). Tai paaiškina jų vartojimą daugelyje sričių, įskaitant trumpalaikį miego sutrikimų, nerimo sutrikimų, neramumo būsenų gydymą ir kaip premedikaciją prieš anesteziją. Dėl prieštraukulinio (prieštraukulinio ar epilepsinio) poveikio jie taip pat naudojami ūminiam traukulių gydymui. Trumpo veikimo benzodiazepinai, tokie kaip triazolamas ar nitrazepamas, visų pirma naudojami žmonėms, kuriems sunku užmigti.

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į atitinkamos medžiagos pusinės eliminacijos periodą, ji gali sukelti vadinamąjį pagirios, todėl ateikite į dienos mieguistumą kitą dieną po išgėrimo. Tai ypač atsitinka, kai naudojamos ilgesnio veikimo medžiagos, tokios kaip diazepamas ar lorazepamas. Su kiekvienu veikliuoju benzodiazepinų grupės ingredientu, nurijus, laikinas nesugebėjimas vairuoti (aktyvus dalyvavimas kelių eisme), nes pailgėja reakcijos laikas. Didelėmis dozėmis gali atsirasti kvėpavimo slopinimas. Nepaisant to, apsinuodijimas vien tik benzodiazepinais yra labai retas ir sunkus. Tačiau benzodiazepinų ir kitų sedacinių medžiagų deriniai yra pavojingi (žr. Sąveiką). Benzodiazepinai turi didelę priklausomybės galimybę, todėl jų vartojimas paprastai neturėtų būti ilgesnis kaip 3–6 savaitės.

Skaityti daugiau apie: Tavoras operatyviai

Sąveika

Benzodiazepinų derinys su kitomis raminančiomis ar migdomosiomis medžiagomis, tokiomis kaip kai kurie antidepresantai (ypač tricikliai), kitos migdomosios tabletės, kai kurie neuroleptikai ir, svarbiausia, alkoholis, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti benzodiazepinus apima esamą ar žinomą priklausomybės nuo benzodiazepino ir kitų priklausomybės sutrikimų istoriją, ūmią intoksikaciją alkoholiu, myasthenia gravis (raumenų sutrikimą) ir miego apnėjos sindromą.

išlaidos

Trumpo veikimo benzodiazepinai, naudojami miego sutrikimams gydyti, apima triazolamą. Tai galima įsigyti prekės pavadinimu Halcion ®. Pateikus receptą, 10 tablečių, kurių kiekvienoje yra 25 mg veikliosios medžiagos, recepto mokestis yra 5 eurai. 10 tablečių ant privataus recepto kainuoja 12,82 euro. Aktyvioji medžiaga nitrazepamas yra įvairių preparatų pavidalu. Pavyzdžiui, kaip Nitrazepamas 5 mg, čia 10 vienetų kainuoja 5 eurus pagal receptą, privatus receptas kainuoja 11,80 euro.

Z-vaistai / ne benzodiazepino agonistai / į benzodiazepiną panašios medžiagos

Ši veikliųjų medžiagų grupė savo veikimo pobūdžiu yra panaši į benzodiazepinų, tačiau jų struktūra skiriasi. Jie vadinasi Z-Drugs (vokiškai apytiksliai: Z-Medicines) dėl savo pavadinimų: Zolpidemas, zopiklonas ir zaleplonas. Vis dar nesutariama, ar Z-narkotikai sukelia tokią pat priklausomybę kaip benzodiazepinai. Tačiau bet kuriuo atveju yra akivaizdus priklausomybės potencialas, nors greičiausiai ne toks ryškus.

efektas

Z-narkotikai veikia tą patį receptorių, kaip ir benzodiazepinai, GABA receptorius, todėl padidina slopinamąją jonų srovę, tą raminantis ir miegą sukeliantis Turi poveikį.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis yra: a pagirios (padidėjęs mieguistumas) kitą dieną po nurijimo metalo ar kartaus skonio burnoje, Virškinimo trakto problemos kaip pykinimas ir Vėmimas ir kita. Yra žymiai padidėjęs priklausomybės potencialas, todėl programa turėtų ne ilgiau kaip 3–6 savaites atitinkamai.

Sąveika

Z-vaistų derinys su kitomis raminančiomis / migdomosiomis medžiagomis, tokiomis kaip kai kurios Antidepresantai, kai kurie Neuroleptikai, kitos migdomosios tabletės ir alkoholio turėtų vengta kitaip raminamasis poveikis gali būti žymiai sustiprėjęs iki gyvybei pavojingo laipsnio.

Kontraindikacijos

Nebenzodiazepino agonistai taip pat laikomi stipriais priklausomybę todėl jų negalima vartoti žmonėms, turintiems esamą ar žinomą priklausomybės sutrikimą, nes jie padidina priklausomybės riziką. Kitos kontraindikacijos yra: a Miego apnėjos sindromas ir labai sutrikusi kepenų veikla.

išlaidos

10 tablečių su veikliuoju ingredientu zopiklonu - kiekviena 7,5 mg „Hexal“ kainuoja 5 eurus už recepto mokestį ir 13,23 eurus už privatų receptą. 10 tablečių, kurių sudėtyje yra 10 mg veikliosios medžiagos zolpidemo, tabletėje kainuoja 5 eurus už recepto mokestį ir 13,23 eurus už privatų receptą. Išvardyti preparatai yra pavyzdžiai, yra daugybė kitų, kurie yra lygiaverčiai.

Melatoninas

Melatoninas yra endogeninis hormonas, gaminamas centrinėje nervų sistemoje. Sintetiniu būdu pagamintas hormono variantas gali būti naudojamas kaip gydymo būdas miego sutrikimams gydyti.
Skaitykite daugiau šiame straipsnyje: Melatoninas

efektas

Melatonino susidarymą slopina šviesa. Štai kodėl melatonino lygis centrinėje nervų sistemoje pakyla tamsoje. Melatoninas yra svarbus dienos – nakties ir tokiu būdu miego-budėjimo ritmo reguliatorius.

Šalutiniai poveikiai

Melatoninas retai sukelia šalutinį poveikį. Vienas iš šių retų šalutinių reiškinių gali būti krūtinės skausmas (krūtinės angina), susijaudinimas, dirglumas ir kiti.

Sąveika

Melatonino derinys su kitais vaistais, kurie turi raminamąjį / migdomąjį poveikį, gali sustiprinti depresinį vaisto poveikį. Todėl derinį su tam tikrais antidepresantais ir neuroleptikais, taip pat su kitomis migdomosiomis tabletėmis ir alkoholiu reikėtų tikrinti kritiškai.

Kontraindikacijos

Gydymas melatoninu čia nerekomenduojamas, nes trūksta klinikinių duomenų pacientams iki 18 metų, pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija labai sutrikusi, bei autoimuninėms ligoms.

išlaidos

20 tablečių Circadin ® 2 mg kainuoja 5 eurus už receptą, o 26,16 euro už privatų receptą.

Kitos migdomosios tabletės

Be to, kas paminėta aukščiau, yra ir kitų vaistų, vartojamų kaip migdomosios tabletės, tačiau paprastai tik tuo atveju, jei miego sutrikimas atsiranda kartu su papildoma liga. Taip gali ir kai kurie Antidepresantai (pavyzdžiui Amitriptilinas, trimipraminas ir mirtazapinas) pacientams, sergantiems nemiga per a depresija Gali būti naudojamas.

Neuroleptikai patinka Kvetiapinas arba Klozapinas gali sukelti pacientams, kenčiantiems nuo psichozės ir susijusių neramių būsenų Sedacija vadovauti.