Skausmas nosies kaule ir aplink jį
apibrėžimas
Nosies kaulo skausmas pasižymi jo lokalizavimu tarp kaktos ir viršutinio žandikaulio. Nosies kaulas perkeltine prasme yra kaulas, ant kurio stiklai remiasi į nosį. Jei nykščiu ir rodomuoju pirštu sugriebiate nosį akių lygyje ir einate link nosies galiuko, nosies kaulas yra fiksuota, nejudri nosies dalis. Skausmo pobūdis gali būti įvairus - nuo nuobodulio iki auskarų vėrimo - jį gali lydėti kiti išorėje matomi simptomai, tokie kaip patinimas, kraujavimas iš odos ar kraujavimas iš nosies.
priežastys
Nosies kaulo skausmo priežastys gali būti įvairios. Dažniausia nosies kaulo skausmo priežastis yra jėga. Nesvarbu, ar jėga veikia nosį iš išorės, ar iš vidaus. Smūgis į nosį gali būti tiek pat kaulinės nosies sužalojimo priežastis, kiek daiktas, įkišamas į nosį. Pats skausmas atsiranda dėl kaulo sužalojimo, kuris gali pasireikšti mėlyne, smulkiu įtrūkimu ar tikru lūžiu.
Skaitykite daugiau šia tema: Laužyta nosis
Nosies gleivinės ar paranalinių sinusų infekcija taip pat gali sukelti skaudantį nosies kaulą, nes jie iš išorės daro spaudimą kaulams per gleivinių patinimą. Dėl jautrių nosies nervinių skaidulų šis slėgis suvokiamas kaip skausmas.
Skausmas nuo smūgio
Smūgis į nosį rodo išoriškai veikiančią veido kaulą. Priklausomai nuo smūgio intensyvumo, nosies kaulas yra daugiau ar mažiau sužeistas. Traumos sunkumą galima įvertinti remiantis lydinčiais simptomais. Grynai skausmingas nosies kaulas iš pradžių turi būti klasifikuojamas kaip mažiau pavojingas nei optiškai deformuotas nosies kaulas, kurį lydi kraujavimas iš nosies ir hematoma (mėlynė).
Skausmas nuo šalčio ar slogos
Peršalimą dažniausiai sukelia virusinė infekcija ir jis yra susijęs su nosies gleivinių patinimu. Nosies kaulas yra kaulinis nosies tvirtinimas prie platesnės veido kaukolės ir dėl tvirtos struktūros beveik neturi erdvės plėstis. Jei gleivinės patinsta, tai padidina slėgį kaulinėje nosies ertmėje. Jautrios nervinės skaidulos yra reaktyviai stimuliuojamos ir tai sukelia nosies kaulo skausmą.
Skausmas per akinius
Nosies kaulo skausmas yra dažna žmonių, kurie nešioja akinius, problema. Juos sukelia netinkamai pritvirtintas akinių rėmas. Jei akinių kontaktinis paviršius ant nosies yra nelygus arba nosies pagalvėlės yra per ankštos, išorinės nosies odoje esančios jautrios nervų galūnės yra sudirgintos. Jie įspėja dėvėtoją apie galimą slėgio žalą odai. Dažnai kartu su nosies kaulo skausmu kontaktinio paviršiaus srityje atsiranda didelis paraudimas ir tai patvirtina netinkamą akinių uždėjimą. Akinio rėmo pritaikymas prie optiko paprastai sukelia šį skausmą greitai.
Galbūt jus taip pat domina tema: Nosies perioste uždegimas
Sumuštas nosies kaulas
Nosies kaulo mėlynė dažnai pasireiškia kaip labai jautri nosis. Daugeliu atvejų nosies pokyčių nėra. Galimi lydintys simptomai, patinimas ar mėlynė. Atsiradus kraujosruvai, kaulas tik suspaustas ir jokių lūžių nėra. Tačiau dėl smurto jėgos rezginys dirgino ir audiniai buvo susiaurėję bent trumpam laikotarpiui. Rezultatas yra mikro traumos. Nosis skauda, kol kūnas nepataiso šių mažiausių traumų.
Laužyta nosis
Daugeliu atvejų sulaužytą nosį galima atpažinti pagal vizualiai skirtingą nosį. Tačiau lūžis sukelia ne tik kaulą, bet ir jį lydinčias struktūras. Kraujagyslių pažeidimai dažniausiai pasireiškia kraujavimu iš nosies ir blogiausiu atveju gali sukelti kraujavimą iš akių.
Skaitykite daugiau šia tema: Sulaužytos nosies simptomai
Nervų sužalojimas gali būti įvairus - nuo skausmo iki nosies tirpimo. Jis turi būti ištirtas ir įvertinamas kiekvienu konkrečiu atveju. Absoliutus įspėjamasis signalas yra aiškus išsiskyrimas po sulaužytos nosies. Jei nosies kaulas prispaudžiamas prie kaktos ir suskaidomas į priekinį kaulą, yra pavojus pažeisti smegenis. Pačios smegenys yra apsuptos skaidraus skysčio kaip buferis. Taigi, jei po traumos yra aiškių išskyrų, reikia nedelsiant atlikti medicininį patikrinimą.
Gretutiniai simptomai
Kartu su skausmingu nosies kaulu simptomai atsiranda dėl skausmo priežasties. Traumos atveju sužalojimo mastas koreliuoja su lydinčiais simptomais. Nuo lengvo kraujavimo iki visiškai deformuotos nosies teoriškai viskas įmanoma.
Skaitykite daugiau šia tema: Sulaužytos nosies simptomai
Dėl artimo akių ir viršutinio žandikaulio šios struktūros taip pat dažnai yra sužeistos. Dažnai tai pasireiškia kraujavimu aplink akis arba dantų ar žandikaulio sužeidimu.
Blogiausiu atveju smurtas buvo toks stiprus, kad lūžo kaktos kaulas. Jei nosies kaulas įspaustas į kaukolę, kyla pavojus pažeisti priekinių smegenų apsaugines struktūras. Absoliuti raudona vėliava turėtų būti sąmonės pasikeitimas, sąmonės praradimas ir aiškus išskyros iš nosies. Šie simptomai gali leisti manyti, kad smegenys buvo sužeistos. Tokiais atvejais reikia skubiai išaiškinti gydytoją.
Tačiau užsikrėtus vyrauja karščiavimas, silpnumas ir bendras ligos jausmas. Kuo didesnis gleivinių patinimas, tuo labiau trukdomas nosies kvėpavimas. Nukentėjusieji dažnai jaučia nuobodelį nosies kaulo spaudimą, kuris gali sukelti galvos skausmą.
Patinimas
Nosies kaulo patinimas gali atsirasti tiek į išorę, tiek į vidų. Infekcija dažniausiai sukelia patinimą nosies viduje ir labai greitai pasireiškia užkimštu nosies kvėpavimu. Kuo didesnis patinimas, tuo didesnis spaudimo kaulams jausmas. Šis patinimas nekeičia nosies formos. Tai galima atpažinti tik pažvelgus į nosį. Tada jis pasirodo per suspaustus kvėpavimo takus nosyje.
Skaitykite daugiau šia tema: Patinę nosies gleivinė
Išorinį nosies patinimą galima pamatyti veidrodyje. Veido kontūrai aplink nosį didesniu ar mažesniu mastu išnyksta, atsižvelgiant į patinimo laipsnį. Dažniausia priežastis yra nosies kaulo sužalojimas, dėl kurio buvo pažeisti odą tiekiantys indai. Neretai patinimą lydi matomas kraujavimas iš odos.
galvos skausmas
Jei galvos skausmai atsiranda kartu su nosies kaulo skausmu, tai daugeliu atvejų galima paaiškinti kauliniu nosies kaulo sujungimu su priekiniu kaulu. Ypač tada, kai galvos skausmas yra kaktos srityje, tai rodo, kad pakitusios nosies kaulo slėgio sąlygos turi įtakos ir kaulinei kaktos daliai. Du kaulai yra tvirtai sulieti ir negali judėti vienas prieš kitą. Todėl stresas gali reaguoti iš vieno kaulo į kitą. Be to, jie turi tą patį jautrų tiekimą iš nervinių skaidulų, todėl skausmas šioje srityje yra neįprastas.
diagnozė
Nosies kaulo skausmo diagnozė dažnai grindžiama ligos istorija ir papildoma tolesnėmis diagnostikos priemonėmis. Bet kokiu atveju visada reikia ištirti nosį. Po išorinio patikrinimo ir kruopštaus nosies palpavimo, nosies vidų visada reikia apžiūrėti nosies veidrodžiu. Šis tyrimo metodas paprastai gali būti naudojamas nustatyti priežastį ir mastą. Laikui bėgant reikia stebėti skausmą.
Smurto atveju rentgenografija, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija turi būti sprendžiama kiekvienu atveju atskirai. Kuo sunkesnė trauma, tuo didesnė tikimybė, kad dalyvaus kitos struktūros, ypač smegenys. Kadangi sužalojimai yra labai įvairūs, tai visada turi būti sprendžiama individualiai.
Gydymas / terapija
Nosies kaulų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties.
Infekcijos atvejais, atsižvelgiant į ligos sukėlėją, gydomi tik simptomai arba, jei reikia, antibiotikai. Pats nosies kaulo skausmas gali būti palengvintas vartojant dekongestantus nosies lašus. Jei nosies gleivinės patinimas išnyksta, kaulų įtampa mažėja.
Skaitykite daugiau šia tema: Nosies purškalai nosies gleivinės uždegimui gydyti
Nosies kaulo trauma turi būti gydoma atsižvelgiant į jo mastą. Sumušimų atveju paprastai pakanka vietinio nosies vėsinimo keletą kartų per dieną kelioms minutėms. Jei nosis sulaužyta, gali reikėti ištaisyti netinkamą padėtį. Visų pirma, atliekant tyrimą nosies sužalojimų atveju, svarbu atmesti kraujavimą į nosies pertvarą. Jei skiriamoji sienelė tarp abiejų šnervių yra ištinusi ir užpildyta krauju, reikia atlikti vadinamąjį reljefinį pjūvį. Priešingu atveju jautrus audinys bus pažeistas. Ši žala yra negrįžtama ir gali pakenkti kvėpavimui. Kai sužeista nosis bus išgydyta, labai svarbu ją lengvai vartoti. Tai neapima laikino šnervių tamponado ar net išorinio plyšio.
Skaitykite daugiau šia tema: Nulaužtos nosies gydymas ir sulaužytos nosies operacija
Trukmė
Nosies kaulo skausmo trukmė yra labai įvairi, nes priežastys gali būti įvairios. Apskritai, nosies kaulo skausmas kaip infekcija išnyksta, o ligos simptomai išnyksta. Todėl jie paprastai trunka nuo trijų iki dešimties dienų.
Jei jėga yra skausmo priežastis, trukmė priklausys nuo kaulo sužalojimo masto. Kraujosruvos paprastai išnyksta per kelias dienas ir vėliausiai po savaitės turėtų pastebėti aiškų pagerėjimą. Priešingai, nosies kaulo lūžiai gali sukelti skausmą iki keturių savaičių. Tačiau galioja principas, kad bėgant laikui skausmas visada turėtų mažėti. Skausmo padidėjimas visada rodo sutrikdytą gijimo procesą.
