Takrolimuzas

įvadas

Takrolimuzas yra vaistas, vartojamas imuninei sistemai slopinti ir moduliuoti. Jis plačiai naudojamas norint slopinti transplantato atmetimą, kai kurias autoimunines ligas ir lėtines uždegimines odos ligas. Veiklioji medžiaga gaunama iš Streptomyces genties gramteigiamų bakterijų ir yra struktūriškai panaši į makrolidų grupės antibiotikų grupę.
Takrolimuzas pirmą kartą buvo patvirtintas 1994 m. Dėl savo imunomoduliacinio poveikio nuo to laiko jis vis labiau patvirtinamas kitoms ligoms (i.a. taip pat kaip akių lašai ir burnos skalavimo skystis).

Takrolimuzo indikacijos

Išgėrus vaisto (tablečių pavidalu) tai veikia imunosupresinis ir yra naudojamas Transplantato atmetimo slopinimas (pvz. po inksto, kepenų, širdies transplantacijos) ir retai Autoimuninės reakcijos (pvz. Opinis kolitas, Krono liga, myasthenia gravis). Kai tepama ant odos (tepalo pavidalu) takrolimuzas veikia imunomoduliuojantis ir dažnai naudojamas Neurodermatitas (atopinė egzema). Be to, pastaraisiais metais jis taip pat buvo naudojamas terapijoje psoriazė (lėtinė uždegiminė odos liga) integruota.

Tai yra akių lašai labai sausos akys kaip dalis a Keratokonjunktyvitas sicca naudotas. Jis taip pat naudojamas kaip burnos skalavimo skysčių komponentas Burnos gleivinės uždegimas.

Takrolimuzas psoriazei gydyti

Psoriazė yra viena lėtinis, neuždegiminė odos liga. Kūno imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo struktūras odoje. Dėl uždegimo, atsižvelgiant į sunkumą, odos paviršiuje susidaro rausvai, pleiskanoti pleistrai.

Takrolimuzas yra skirtas slopinti šią autoimuninę reakciją keičiant ir slopinant imunologinius procesus odoje. Palyginti su papildomai naudojamais Gliukokortikoidai (Kortizonas) takrolimuzas pasižymi a geresnė tolerancija išjungta - paprastai nėra odos atrofijos (plona oda) ir nepadidėja akispūdis.

Daugiau apie tai skaitykite čia Psoriazės gydymas.

Šalutinis takrolimuzo poveikis

Atsižvelgiant į taikymo tipą (sisteminis ar lokalus) skirtingas šalutinis poveikis ir jie gali pasireikšti skirtingais sunkumo laipsniais.

Sistemingai naudojant (dažnai per ilgesnį laiką) tai gali tapti Inkstų pažeidimas (Nefrotoksiškumas) ir vienas Nervų sistemos pažeidimas (Neurotoksiškumas) ateiti. Dėl to jūs galite neurologiniai sutrikimai įvykti (Drebėjimas, galvos svaigimas, neryškus matymas, depresija, nemiga). Taip pat yra aukštas kraujo spaudimas, mėšlungis ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje galima terapijos metu.
Yra sisteminis imuninės sistemos slopinimas padidėjęs jautrumas infekcijai. Tyrimai taip pat parodė ilgalaikį takrolimuzo vartojimą šiek tiek padidėjusi vėžio rizika pranešė (virš visko Odos vėžys) - Būtina reguliariai tikrintis dermatologo ir tinkamai apsaugoti nuo saulės. Tolesnį sisteminio vartojimo šalutinį poveikį galite rasti pakuotės lapelyje.

Vietiniu, t. Y. Vietiniu būdu, pažeista odos sritis gali išsivystyti per pirmąsias dienas po takrolimuzo uždėjimo. Paraudimas Su Deginti ir niežėjimas ateiti. Taip pat a Karšta paveiktoje odos dalyje yra įmanoma.

Sąveika su takrolimuzu

Kai takrolimuzas absorbuojamas organizme, jį kepenyse gamina fermentas (CYP34A) beveik visiškai metabolizuojamas. Kadangi daugelį kitų vaistų metabolizuoja tas pats fermentas, jis taip pat gali būti vartojamas tuo pačiu metu Sąveika su rizika viena padidėjęs ar susilpnėjęs poveikis ateiti. Takrolizmo vartojimas po transplantacijos rizikuoja transplantato atmetimu.
Dažnos sąveikos atsiranda, kai jos derinamos su Johannis žolelių, Karbamazepinas, Barbitūratai, Amiodaronas, Cimetidinas ir kai kurie Antibiotikai. Taip pat tuo pačiu metu tiekiama Greipfrutų sultys gali turėti reikšmingą poveikį aktyviajam takrolimuzo lygiui.

Takrolimuzas ir alkoholis - ar jie suderinami?

Jei vartojate takrolimuzą (sisteminė ir aktuali) turėtų visiškai susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Net labai maži alkoholio kiekiai gali sukelti netoleravimo reakcijas (Bėrimas, paraudimas, deginimas, niežėjimas, patinimas), kurios daugiausia yra veidas manifestas. Paprastai simptomai praeina praėjus kelioms valandoms po alkoholio vartojimo.

Kontraindikacijos takrolimuzo vartojimui

Jei yra padidėjęs jautrumas ar alerginės reakcijos takrolimuzo atžvilgiu, turėtumėte jo nevartoti ir naudoti kitą imunosupresantą. Taip pat Netoleravimas makrolidų grupės antibiotikams (pvz. Eritromicinas, klaritromicinas) gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas dėl panašios takrolimuzo struktūros.
Reikėtų pažymėti, kad kai kurie preparatai Laktozė talpinti. Esant angliavandenių apykaitos sutrikimams (pvz..B. Galaktozės netoleravimas, laktozės netoleravimas), todėl prieš pradedant vartoti takrolimuzą reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Takrolimuzo dozavimas

Sistemiškai vartojamas takrolimuzas paprastai būna Tabletės skiriama - išimtiniais atvejais galima į veną. Atsižvelgiant į pusinės eliminacijos periodą, daromas skirtumas Retard kapsules ir ne retarduotos kapsulės. Retard kapsulės yra kartą per dieną (Ryte), imamasi kartu su ne retarduojančiomis kapsulėmis du kartus per dieną (rytais ir vakarais) galima paimti. Tikslus dozės nustatymas priklauso nuo kūno svorio ir ligos, ją atlieka gydantis gydytojas.
Kai dengiama lokaliai kaip a tepalas ar tai 1-2 kartus per dieną Taikoma tol, kol simptomai išnyks. Po simptomų išnykimo vaistą galima tęsti iki savaitės.

Takrolimuzo lygis

Takrolimuzo vartojimas priklauso nuo vieno siauras terapinis diapazonas. Tai reiškia, kad net šiek tiek padidėjęs takrolimuzo kiekis kraujyje gali sukelti labai sunkų šalutinį poveikį, o šiek tiek sumažėjęs jo kiekis gali sukelti norimo poveikio nebuvimą. Todėl aktyvųjį lygį turėtų reguliariai nustatyti gydantis gydytojas prižiūrimas tapti.

Dozavimo formos

Takrolimuzas kaip tepalas / kremas

Takrolimuzas gali būti naudojamas vietiškai tepalo ar kremo pavidalu. Jis dažnai naudojamas Neurodermatitas (atopinė egzema), vienas alerginė padidėjusio jautrumo reakcija (I tipas.), kai tipinėse vietose yra didelis odos paraudimas ir stiprus niežėjimas (virš visko didžiųjų lenkimų srityje) ateina.
Tepant tepalą, galima selektyviai slopinti odos uždegimą. Priešingai nei dažnai naudojamas neurodermatitui Gliukokortikoidai (KortizonasGydymas takrolimuzu odos atrofijos nesukelia (plona oda) ir nepadidėja akispūdis. Šalutinis poveikis dažniausiai būna tik odai (Paraudimas, deginimas, niežėjimas), nes į kraują patenka tik labai mažas kiekis.

Taip pat pastaraisiais metais daugėja takrolimuzo prevencinis Naudojamas gydant egzemą, siekiant sumažinti paūmėjimų skaičių ir palengvinti kiekvieno paūmėjimo sunkumą.

Takrolimuzas kaip akių lašas

Takrolimuzas taip pat gali būti naudojamas kaip akių lašų dalis labai sausoms akims esant neinfekciniam konjunktyvitui (Keratokonjunktyvitas sicca) būti naudojamas. Poveikis pagrįstas sumažėjusia uždegimą stimuliuojančių veiksnių koncentracija ašarų plėvelėje.

Kaip alternatyva, ciklospoprinas A dažnai naudojamas akių lašuose. Tai taip pat imuninę sistemą slopinantis vaistas, kurio veikimo principas yra panašus į takrolimuzo. Tačiau pradiniai tyrimai parodė, kad takrolimuzo stiprumas yra žymiai didesnis (stipresnis poveikis) gydant neinfekcinį konjunktyvitą. Tačiau kadangi takrolimuzas pateko į rinką tik per pastaruosius kelerius metus, ilgalaikių rezultatų naudojant šiuos akių lašus vis dar nėra.

Taip pat prašome perskaityti mūsų puslapį Ką tu gali padaryti su sausomis akimis?

Takrolimuzas kaip burnos skalavimo skystis

Taip pat takrolimuzas gali būti vartojamas ir Burnos gleivinės uždegimas (Kerpių planus) būti naudojamas. Kerpių planus yra lėtinis odos ar gleivinės uždegimas, turintis stiprų niežėjimą.
Takrolimuzas dažnai yra burnos skalavimo skysčių komponentas. Jis turi imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl sukelia Simptomų sumažėjimas burnos gleivinės uždegimui.

Įvairių dozavimo formų kaina

Takrolimuzas yra Receptas arba tik receptas galima įsigyti vaistinėje. Kainos tarp tepalų (aktuali) ir planšetinius kompiuterius (sisteminis) labai skiriasi.
Tepalai, kurių sudėtyje yra skirtingos koncentracijos takrolimuzo (10-50g) yra įskaičiuoti iš maždaug 25€ įsigyti. Takrolimuzo tabletės yra įvairių dydžių (50 arba 100 kapsulių) pirkti. 50 kapsulių pakuotės kainos prasideda nuo apytiksliai 200€.

Kaip veikia takrolimuzas

Takrolimuzas tuo užsiima Imuninės sistemos aktyvavimas po užsienio struktūrų pripažinimo (pvz. Bakterijų / virusų fragmentai, transplantacijos ir dar daugiau.) a. Šios struktūros tampa T ląstelės imuninės sistemos, kurią pateikia antigenus pateikiančios ląstelės. Dėl to T ląstelėse susintetinamos svarbios pasiuntinių medžiagos (i.a. Interleukinai), atsakingos už savo pačių augimą ir kitų imuninių ląstelių aktyvaciją.

Takrolimuzas veikia kaip: Kalcineurino inhibitorius T ląstelėse. Dėl savo riebalus mėgstančio pobūdžio, jis jungiasi su imunofilinu ląstelėse, sukurdamas signalo perdavimo kelius per kalcineuriną ir tokiu būdu pasiuntinio medžiagos sintezę. Interleukinas (IL-2) yra slopinamas. IL-2 yra svarbus nepriklausomai aktyvuoti ir stimuliuoti T ląsteles, kurios tarpininkauja daliai organizmo imuninių reakcijų. Be to, sintezė tolesnės pasiuntinių medžiagos slopino imuninę sistemą.

Priešingai nei kiti naudojami imunosupresantai, takrolimuzas jau įsigalioja po kelių dienų. Todėl takrolimuzas dažnai derinamas su kitais imuninę sistemą slopinančiais vaistais, kad būtų tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis imunosupresinis poveikis.

Taip pat galite rasti daugiau informacijos apie tai, kaip Imuninė sistema.