Trigerio terapija

apibrėžimas

tikslas Trigerio terapija yra Raumenų trigeriniai taškai. Raumenų trigeris yra pastebimai sukietėjęs taškas įtemptame taške Raumuo, jos fascija (raumenų oda) arba Sausgyslė, kurioje spaudžiant skausmas yra suaktyvinamas. Be to, a Perdavimo skausmas atsirandantis taškas sukelia skausmą visiškai skirtingose ​​kūno vietose. Įvairūs veiksniai, tokie kaip perkrova, neteisingas pakrovimas, per mažas judesys ar skausmą malšinanti laikysena, lemia Sumažėjęs kraujo tekėjimas trigerio taško srityje. Todėl tai nėra pakankamai aprūpinta energija ir nuolat sudaromos sutartys. Jei šis grūdinimasis įvyksta visam laikui, vėl kyla su skausmu susijusios palengvinančios laikysenos rizika, o tai skatina tolesnius trigerinius taškus.

Dažniausiai pasitaikančios taškų susidarymo priežastys yra: Sėslus gyvenimo būdas ir Netinkamas pakrovimas. Neteisingas stresas yra stresas, dėl kurio kūnas nebuvo natūraliai sukurtas. Tai apima, pavyzdžiui, valandų valandas sėdėjimą darbe, taip pat palengvinančias laikysenas, kurios dažnai laikomos nesąmoningomis po traumų. Įgimtas neatitikimas taip pat gali sukelti nenatūralų kūno krūvį. Kiti veiksniai, vaidinantys svarbiausius taškus, yra: Artroškimas ir psichologinės įtakos, tokios kaip stresas. Trigerių taškų kūrimas dažnai grindžiamas ne tik vienu įtakos veiksniu, bet ir kelių jų sąveika.

Dėl šių veiksnių sumažėja kraujotaka, o raumenys aprūpinami deguonimi ir energija. Vietiniai pokyčiai raumenų skaidulos, Raumenų fascija ir Sausgyslės sukelti nervinių galūnių sudirginimą, sukelti skausmą. Galų gale raumenys susitraukia ir palaipsniui praranda galimybę atsipalaiduoti. Ilgainiui tai baigiasi šių raumenų skaidulų, vadinamųjų, sutrumpėjimu miofascialinis sindromas vadinama. Pavojus yra tas, kad a Užburtas ratas, nes skausmas, kurį sukelia trigeris, gali sukelti pacientui palengvinančią pozą. Tačiau ši švelni laikysena yra rizikos veiksnys kuriant tolesnius triukšmo taškus.

Diagnozė

Triggerio taškai negali būti atpažįstami vaizdavimo procese. Dėl šios priežasties Medicinos istorija ir Medicininė apžiūra paciento priešakyje. Paciento prašoma kuo tiksliau apibūdinti savo skausmą. Reikėtų parodyti vietą ir vadinamąją Skausmo kokybė, skausmo pobūdis. Pavyzdžiui, skausmą galima klasifikuoti kaip mušimas, nuobodu, nuobodus arba deginimas būti apibūdinamas. Taip pat Skausmo intensyvumas yra svarbus veiksnys, paprastai to klausiama skalėje nuo 0 iki 0. Kai 0 nėra skausmo, 10 skausmo lygis reiškia stipriausią įsivaizduojamą skausmą. Taip pat svarbu, ar skausmas visada yra ar reguliariai kartojasi, ir ar ir kokiais veiksniais skausmas gali būti sustiprintas ar palengvintas.

Fizinį egzaminą sudaro: Tempimo bandymai, Stiprumo testai ir Lytėjimo išvados. Tiriama, ar judėjimo apribojimai Bendras egzistuoti. Tai gali atsirasti dėl nuolatinio raumenų, susietų su paleidimo tašku, sutrumpėjimo. Atkreipiamas dėmesys į apčiuopiamus mazgus, kurie, atsižvelgiant į dydį, apibūdinami kaip akmuo, žirnis ar smėlio smulkinamų radinių grūdai, taip pat kietas įtempimo virvelė, vadinama Gitaros stygų lytėjimo atradimai vadinama. Trigubinis taškas yra būdingas tuo, kad spaudimas paveikiamajam taškui sukuria atkuriamą skausmo modelį ir kad šis slėgis sukelia vietinių raumenų skaidulų refleksinį trūkčiojimą. Suradęs paleidimo tašką, egzaminuotojas patikrina, ar kitas slėgis sukuria tą patį skausmo pobūdį. Be to, klausiama apie lydinčius simptomus, pavyzdžiui, ar dirginamas trigeris pykinimas arba padidėjęs prakaitavimas veda. Jei yra keli trigeriniai taškai, tai vadinama miofascialinio skausmo sindromas paskirtas.

Dažnio pasiskirstymas

Šiuo metu atlikti tik keli trigerių taškų pasiskirstymo tyrimai, kurie labai skiriasi savo rezultatais. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad apie 30% pacientų, apsilankiusių skausmo klinikoje, skausmo priežastimi laikomi sužadinimo taškai. Kitas tyrimas aprašė, kad labai specializuotoje skausmo klinikoje apie 85% pacientų skausmas pasireiškė dėl sužadinimo taškų.

Simptomai

Skundai, kuriuos sukelia trigeriniai taškai, yra daugybė ir įvairių. Paprastai trigerio dirginimas sukelia nurodytą skausmą, kuris gali trukti nuo kelių sekundžių iki dienų. Skausmas klasikiškai apibūdinamas kaip pats Deginant gilų skausmą, plinta aukštyn ar žemyn. Tačiau taškas taip pat gali pasireikšti kaip paviršinis skausmas arba dėl daugybės kitų nusiskundimų. Visų pirma reikėtų paminėti lėtinį skausmą. Jie dažnai gali būti sutinkami, pavyzdžiui, galvos ir veido srityje, juos dažnai išreiškia problemos su Temporomandibular sąnarys, neįprasta Dantų skausmas arba vienpusis Veido skausmas.

Taip pat gali kilti rijimo ir kalbėjimo problemų. Taip pat dažnai pasitaiko kaklas, Stuburo ir Pečių sąnarys paveiktas. Apatinė galūnė taip pat yra tipiška skausmo, kurį sukelia trigeriniai taškai, vieta, čia yra klasikinis klubo, kelio ir pėda paveiktas. Be skausmo, trigerio taškų buvimas gali pasireikšti ir ribotu judesiu. Dažnai yra skundų srityje Stuburo ir Tarpslankstelinis diskas taip pat Sakroiliacinis sąnarys. Trigubiniai taškai gali sukelti laikysenos sutrikimus ir sudirgimą sausgyslėse ir vietose kaulas švinas ir taip pat atsirandant artritas ir artrozė būti įtrauktam.

Taip pat miego sutrikimai gali būti pateisinamas trigerių taškų buvimu. Teigiama, kad svarbiausi taškai vaidina reikšmę kraujotakos sutrikimų vystymuisi. Tai sukeltų rimtų problemų, tokių kaip nepakankama kraujo tėkmė Širdies raumenys ir Širdies aritmijos dalyvauja. Taip pat per Spengimas ausyse, migrena ir galvos svaigimas, mėšlungis ir laikinas Regėjimo sutrikimai trigeriniai taškai gali išreikšti save. Be to, jie taip pat turėtų sukelti vegetatyvinius sutrikimus, tokius kaip šaltos rankos ir kojos, taip pat gausus prakaitavimas. Nervų ir kraujagyslių užkimšimas taip pat gali sukelti diskomfortą šių struktūrų aprūpinamose vietose, pavyzdžiui, rankų ir kojų skausmą.

terapija

Pirmiausia turi būti rastas trigeris. Kadangi kiekvienas trigerio taškas yra a tipiškas skausmo pobūdis priverčia pacientą atpažinti skausmą, kai terapeutas taiko slėgio tašką. Terapijos tikslas yra toks Norėdami išspręsti trigerio tašką. Manoma, kad tai turėtų padaryti Metaboliniai procesai aktyvuojamas paveiktame regione. Apie Nervų sistema indukcija, susijusi su sužadinimo tašku, atsipalaiduoja kaip refleksas. Galų gale sutrumpėjusios jungiamojo audinio struktūros turėtų būti dar kartą išplėstos. Yra įvairių trigerio taškų terapijos metodų, kai kurie iš jų atliekami rankomis, o kiti - prietaisų pagalba.

Dažnas metodas yra vadinamasis išeminis suspaudimas. Terapeutas suspaudžia pirštu ar vienu Triggerio lazdele tiesiai ant trigerio taško. Tokiu būdu jis sukuria nuolatinį spaudimą, kuris pacientui yra toleruojamas. Maždaug po 10–15 sekundžių skausmas praeina, nes raumenų įtampa sumažėja. Tada terapeutas padidina slėgį, o tai vėl sukelia toleruotiną skausmą. Savo ruožtu kūnas reaguoja mažindamas raumenų įtampą ir taip malšindamas skausmą. Po trijų ar keturių raundų per 60–90 sekundžių viename taško taške sumažėja įtampa; dar didesnis slėgio padidėjimas nebegali sumažinti raumenų įtampos. Be išeminio suspaudimo, pvz Smūgio bangos, lazeris arba Adatos (Sausa adata) gali būti naudojamas kietinimui ištirpinti. Taip vadinamas juodasis ritinys taip pat gali būti naudojamas trigeriniams taškams gydyti.

Tačiau svarbu, kad taškinis gydymas dažnai pašalintų skausmą, tačiau priežastis išlieka. Todėl turėtų būti išsiaiškinta ir pašalinta trigerio taško vystymosi priežastis.

profilaktika

Siekiant užkirsti kelią trigerių taškų atsiradimui, svarbu kiek įmanoma sumažinti atitinkamus rizikos veiksnius. Tikriausiai labiausiai paplitusios priežastys, dėl kurių kyla triukšmo taškai, yra Sėslus gyvenimo būdas ir Netinkamas pakrovimas, pavyzdžiui, ilgai nesergonomiškai sėdint. Taip pat tokie psichologiniai veiksniai kaip stresas nereikėtų nuvertinti ir kiek įmanoma sumažinti.

prognozė

Trigubinio taško terapijos prognozė priklauso nuo simptomų sudėtingumo. Jei yra tik atskiri trigerio taškai, daugumai pacientų simptomai netaikomi vos po kelių seansų. Jei simptomai yra sudėtingesni, paveikia kelis raumenis ar nuolat kartojasi, būtina ilgesnį gydymą. Apskritai, visada reikia atkreipti dėmesį, kad gydymas pagal tašką dažnai pašalina skausmą, tačiau tai daro nesugeba pašalinti priežastinių veiksnių. Todėl būtina išsiaiškinti ir pašalinti šiuos veiksnius, kad skausmingi trigeriniai taškai nepasikartotų po terapijos.