Vakarų Nilo karščiavimas

įvadas

Vakarų Nilo karštinę sukelia virusas, perduodamas per uodus.
Simptomai yra labai nekonkretūs ir juos galima lengvai supainioti su kitomis infekcinėmis ligomis ar gripu. Infekcija dažnai būna besimptomė. Tai reiškia, kad suinteresuotas asmuo nepatiria jokių simptomų. Tačiau išimtiniais atvejais liga taip pat gali būti mirtina. Vakarų Nilo virusas yra paplitęs visuose penkiuose žemynuose. Tačiau Vokietijoje tai labai reta.

priežastys

Vakarų Nilo karštinę sukelia Vakarų Nilo virusas. Tai priklauso flavivirusų šeimai, kuriai taip pat priklauso geltonosios karštinės virusas.
Virusas perduodamas per uodų įkandimus. Kiti gyvūnai, kuriuose gyvena virusas, dažniausiai yra paukščiai. Jie tarnauja virusui daugiausia kaip šeimininkui arba kaip atsargai ir užtikrina platų viruso plitimą. Retais atvejais virusas taip pat perduodamas iš vieno žmogaus į kitą. Tačiau tai gali atsitikti tik atlikus kraujo perpylimą, organų persodinimą ar maitinant krūtimi iš motinos kūdikiui. Tačiau šie perdavimo keliai yra labai reti.

Skaitykite daugiau šia tema: Geltonoji karštligė

Kaip perduodama liga?

Virusai perduodami per uodus ir uodus. Yra daugybė uodų rūšių, galinčių perduoti šį virusą. Pernešimas tarp žmonių yra įmanomas tik per kraujo produktus, organų transplantaciją ar motinos pieną. Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems Vakarų Nilo karščiavimu, nereikia jų izoliuoti.

Kur pasireiškia Vakarų Nilo karščiavimas?

Vakarų Nilo karštinė yra paplitusi visame pasaulyje. Endeminės zonos, t. Y. Teritorijos, kuriose Vakarų Nilo karštinė yra paplitusi, pirmiausia yra Šiaurės Amerika ir Afrika.
Pastaraisiais metais karščiavimas išplito ir Europoje. Europos pietuose ir rytuose, pvz. Graikija yra paveiktos. Infekcija Vokietijoje yra labai reta. Paprastai nukentėję asmenys buvo užkrėsti užsienyje.
Manoma, kad Vokietijoje per šalta, kad virusą pernešantys uodai neišgyventų. Tačiau, atsižvelgiant į klimato pokyčius, įmanoma, kad uodai plinta ir Vokietijoje. Nepaisant pesticidų naudojimo nuo uodų, išplitimas endeminėse vietose dar nebuvo ribotas.

Simptomai

Daugeliui užsikrėtusiųjų liga neturi jokių simptomų ir visai nepastebima.
Tik maždaug kas penktas turi simptomus. Tada jie yra labai panašūs į gripą, todėl Vakarų Nilo karščiavimas dažnai nėra nustatomas, bet neteisingai atmetamas kaip gripas. Simptomai pasireiškia praėjus 2–14 dienų po užsikrėtimo. Tipiški skundai yra šaltkrėtis, karščiavimas, galvos ir kūno skausmai, konjunktyvitas, galvos svaigimas ir vėmimas. Simptomai prasideda staiga ir paprastai baigiasi per šešias dienas, net negydant. Dažnai bėrimai atsiranda visame kūne.
Kai kuriais atvejais progresuojant infekcijai, meningitai ar encefalitas gali būti uždegimas. Teoriškai tai taip pat gali būti mirtina. Tačiau tai būna retai. Tai paveikia senus žmones ar žmones su nusilpusia imunine sistema. Jei pažeidžiama centrinė nervų sistema, taip pat gali atsirasti paralyžius, kuris, deja, turi blogą pasveikimo prognozę.

Komplikacijos

Baiminga infekcijos, susijusios su Vakarų Nilo karščiavimu, komplikacija yra nervų sistemos veikla.
Iš pradžių meningai gali būti uždegę, vadinami meningitu. Meningitas pasireiškia karščiavimu, galvos skausmu, skausmingu sustingusiu kaklu ir aptemusia sąmone. Taip pat gali atsirasti pykinimas, paralyžiaus simptomai ir traukuliai. Uždegimas taip pat gali plisti į smegenis (encefalitas). Tokiu atveju visada būtinas intensyvus gydymas. Kita komplikacija yra paralyžius, kuris gali atsirasti, nors ir retai, kaip Vakarų Nilo karščiavimas. Šis paralyžius paprastai yra nepataisomas ir išlieka po pasveikimo.
Centrinė nervų sistema veikia ypač vyresnio amžiaus pacientus, taip pat žmones su nusilpusia imunine sistema. Tai taip pat labiau paveikia reta, mirtina ligos baigtis.

Daugiau apie tai skaitykite: Encefalitas

Encefalitas

Encefalitas yra medicininis smegenų uždegimo terminas. Tai yra pavojingiausia Vakarų Nilo karštinės infekcijos komplikacija, tačiau laimei ji yra gana reta ir mažesnė nei vienas procentas. Encefalitas yra susijęs su dideliu karščiavimu, padidėjusiu jautrumu šviesai ir sutrikusia sąmone. Ji visada turėtų gauti intensyvią medicininę priežiūrą.

terapija

Terapija yra orientuota į simptomus. Tai reiškia, kad atskiri simptomai, tokie kaip gydoma karščiavimas ar kūno skausmai.
Tikroji priežastis, virusas, nėra gydoma, nes nėra jokio vaisto nuo viruso. Tyrimais ieškoma konkretaus vaisto. Kadangi tai virusinė liga, antibiotikai negali būti naudojami terapijai. Kūno imuninė sistema paprastai sugeba pati kovoti su virusu. Kaip ir gripas, turėtumėte daug pailsėti ir gerti daug skysčių.
Jei reikia, galima vartoti karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Vaistai taip pat gali padėti nuo pykinimo. Pacientų nereikia izoliuoti, nes jie nėra užkrečiami kitiems. Jei pažeista centrinė nervų sistema arba simptomai yra neįprastai sunkūs, gydymas bus atliekamas ligoninėje. Jei jaučiate simptomus, turinčius įtakos centrinei nervų sistemai, pvz encefalitas, būtinas intensyvus medicininis gydymas ligoninėje, kuris gali greitai reaguoti į galimas mirtinas komplikacijas.

Vakcinacija ir profilaktika

Šiuo metu žmonėms nėra skiepijama nuo Vakarų Nilo viruso, tik arkliams. Net jei yra intensyvūs vakcinos kūrimo tyrimai.
Štai kodėl geriausia profilaktika yra apsisaugoti nuo uodų įkandimų, kai esate rizikos zonoje. Tam naudojami ilgi drabužiai ir purškalas nuo uodų. Naktį turėtumėte miegoti po tinkleliu nuo uodų. Taip pat yra durų ir langų tinkleliai nuo uodų. Uodai dažniausiai aktyvūs nuo sutemų iki aušros. Kai kuriose endeminėse vietose yra programų, skirtų virusus pernešančių uodų plitimui sustabdyti. Šiuo tikslu insekticidai sunaikinami uodų veisimosi vietoms. Tačiau šios programos dažnai neturi norimo efekto.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Uodų repelentas

diagnozė

Dažnai diagnozė negali būti nustatyta. Kadangi simptomai paprastai būna tik trumpą laiką, todėl virusas kraujyje aptinkamas tik trumpą laiką. Siekdamas su juo kovoti, organizmas gamina antikūnus prieš virusą. Jie gali būti aptinkami kraujyje tik po kelių dienų, kai simptomai jau išnyko.
Vakarų Nilo karščiavimas negali būti diagnozuotas remiantis vien simptomais, nes simptomai yra labai neapibrėžti ir juos gali sukelti kiti virusai. Tačiau ūmios ligos su karščiavimu ir neurologinių simptomų atveju Vakarų Nilo virusas taip pat turėtų būti laikomas priežastimi, jei atitinkamas asmuo anksčiau buvo buvęs rizikos zonoje. Kadangi Vakarų Nilo virusas yra susijęs su kitais virusais, klaidingi kraujo tyrimų rezultatai yra dažnesni.
Jei ligos metu užkrėsta centrinė nervų sistema, virusas gali būti aptinkamas ir smegenų skystyje (skystyje).

Kraujo tyrimas

Kaip minėta anksčiau, Vakarų Nilo karščiavimas daugiausia diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimą. Taikant įvairias tyrimo procedūras, nustatomi viruso komponentai, tokie kaip viruso RNR, arba žmogaus antikūnai prieš virusą. Viruso komponentai aptinkami tik ligos pradžioje, antikūnai - tik po kelių dienų.

Ligos trukmė

Vakarų Nilo karščiavimas trunka tik 2–6 dienas, jei kursas nėra komplikuotas ir pasireiškia gripo simptomais. Bėrimą dažnai galima pamatyti keliomis dienomis ilgiau, kol jis visiškai išgyja. Jei paveikta ir centrinė nervų sistema, pasveikimas užtrunka žymiai ilgiau ir labai skiriasi kiekvienam asmeniui.

Ar galite paaukoti kraujo, jei buvote rizikos zonoje?

Vakarų Nilo maro rizika yra JAV, Egiptas, Meksika, Iranas, Izraelis ir Kanada.
Grįžęs iš tokios teritorijos, turi būti praėjęs mažiausiai keturios savaitės, kad vėl būtų galima paaukoti kraujo. Tačiau ši taisyklė taikoma tik nuo birželio 1 d. Iki lapkričio 30 d. Vis dėlto reikėtų atkreipti dėmesį, kad kai kuriose iš šių šalių galioja bent 4 savaičių draudimas, nes taip pat yra laiko apribojimai grįžimui iš šalių, kuriose taikomi žemi higienos standartai. Šalims, kurios taip pat yra maliarijos rizikos zonos arba yra atogrąžų zonoje, pvz Egiptas, galioja ilgesni 6 ar 3 mėnesių draudimai.
Išsamesnės informacijos galite gauti iš Vokietijos Raudonojo Kryžiaus.