Kortizono poveikis

• Kortizono pagalba reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje
• Kortizono poveikis andrenogenitaliniam sindromui

įvadas

Pats kortizonas iš esmės nėra veiksmingas vaistas, nes hormoninis vaistas, žinomas kaip kortizonas, paprastai neturi neaktyvaus kortizono, bet jo aktyvioji forma kortizolis (Hidrokortizonas). Fermentai paverčia kortizoną tikru veikliąja medžiaga kortizoliu.
Tiek kortizonas, tiek jo aktyvioji forma priklauso steroidinių hormonų grupei. Steroidiniai hormonai pirmiausia gaminami antinksčių žievėje ir iš ten pasiskirsto organizme per kraują. Tiksliau tariant, kortizolis priklauso specifiniam steroidinių hormonų pogrupiui - gliukokortikoidams.

Kortizolis slopina organizmo imuninės sistemos gynybines reakcijas ir turi priešuždegiminį poveikį. Be to, veikiant kortizonui kūno temperatūra pakyla, suaktyvėja energijos apykaita ir slopinamos skausmo reakcijos. Todėl šie vaistai vartojami nuo šių ligų:

• įvairių rūšių uždegimas, kaip traumų dalis
• uždegiminės reumatinės ligos
• Ligos, kurias sukelia pernelyg aktyvi organizmo gynybos sistema (imuninė sistema), pavyzdžiui, alergijos ir vadinamosios autoimuninės ligos, kai organizmo gynyba yra klaidingai nukreipta į sveiko organizmo audinius, taigi sveiki organai sunaikinami imuninėmis ląstelėmis, kurios paprastai būna tik ląstelės arba užkrėstos bakterijomis ar virusais. Sunaikinti vėžio ląsteles
• Patinimas, paraudimas, atšilimas, sutrikusi funkcija ir skausmas

Kortizonas tai blokuoja Šių uždegiminių ir imuninę medžiagą išskiriančių medžiagų išsiskyrimas iš kūno ląstelių ir slopina jų poveikį uždegiminiame audinyje. Tai paaiškina, kodėl kortizonas turi antialerginį, antireumatinį ir imunosupresinį poveikį (slopina paties organizmo imuninę sistemą). Be to, kortizonas gali slopinti navikų augimą sergant vėžiu.

Viena vertus, terminas „gliukokortikoidai“ rodo medžiagų poveikį, nes jos skatina naujos gliukozės susidarymą Baltymai ir riebalai ("gluko" = cukrus), kita vertus, yra ir Hormonai terminu, nes jie gaminami „žievėje“, t.y., žievėje (tiksliau, antinksčių žievėje).

Kaip veikia kortizonas?

Aktyvusis hormonas kortizolis pirmiausia yra naudojamas skaidyti (katabolinis) Atsakingas už metabolinius kelius.
Cukraus metabolizmo reguliavimas taigi, aprūpinimas didelės energijos junginiais yra vienas iš svarbiausių hormono uždavinių. Šiame kontekste tai stimuliuoja Cukraus molekulių formavimas (Gliukoneogenezė) ląstelėse kepenys, skatina Svorio metimas ir padidina bendrą Baltymų skilimas.
Be to, jis turi slopinamą poveikį reguliariems Imuninė sistema todėl gali slopinti per dideles reakcijas ir uždegiminius procesus.
Tai kaip „Streso hormonas„Gerai žinomas kortizolis organizme atlieka daugybę skirtingų reguliavimo funkcijų.
Ilgalaikių stresinių situacijų metu kortizolis gaminamas vis daugiau ir daugiau kraujo cirkuliacija išlieta. Tai daro panašų poveikį kaip ir šiame kontekste Katecholaminai adrenalinas ir norepinefrino. Tačiau, priešingai nei adrenalinas, jis įeina tik daug vėliau.
Kortizolio atveju prisijungimas prie tam tikro ląstelės receptoriaus (G baltymų jungiami receptoriai) neįmanoma, todėl pirmiausia ji turi visiškai įsiskverbti į ląstelės vidų. Vėliau kortizolis gali įsiterpti į medžiagų apykaitos procesus.

Be to, kortizonas (iš tikrųjų aktyvioji kortizolio forma) turi vieną slopinantis poveikis imuninei sistemai.
Imuninei sistemai taip pat turi įtakos tam tikras laiko tarpas, kai hormonas išsiskiria iš tikrųjų.
Įsigaliojus hormonui, žymiai padaugėja baltieji kraujo kūneliai (Limfocitai) kartu sumažinant natūralių fagocitų skaičių (Makrofagai).
Tačiau kortizolis į kraują patenka ne atsitiktinai, o griežtai per dalį kraujo Smegenys, Hipotalamas ir Hipofizė, kontroliuojamas.
Streso, fizinio krūvio ir (arba) energijos poreikio metu pagumburis išskiria hormoną, vadinamą CRH (Kortikotropiną atpalaiduojantys hormonai), o tai savo ruožtu stimuliuoja hipofizę AKTH (Adrenokortikotropinis hormonas) išsiskirti. Tada AKTH skatina kortizolio išsiskyrimą.

Veiksmo mechanizmas

Kortizonas prasiskverbia pro ląstelės sienelę kūno ląstelė ir jungiasi prie vienos atitinkantis kortizono receptorius ląstelės viduje. Šie gliukokortikoidų receptoriai yra kilę iš beveik visur kūne tačiau jie vis dažniau randami Raumenys, riebaliniame audinyje, oda, viduje kepenys ir į limfoidinis audinys. Šis veikliųjų medžiagų-receptorių kompleksas migruoja į ląstelės branduolį, kuriame Genetinė medžiaga (DNR) melas. Kortizono kompleksą dabar perima receptoriai tam tikruose genetinės medžiagos skyriuose, o tai daro įtaką daugelio skirtingų baltymų vystymuisi. Šie baltymai vaidina svarbų vaidmenį Uždegimo vystymasis arba imuninėje sistemoje. Šis baltymų gamybos slopinimo mechanizmas lemia norimą, bet ir tam tikrą laiką nepageidaujami padariniai kortizono. Kadangi kortizonas tik slopina uždegiminių ir imuninę medžiagą sukeliančių medžiagų susidarymą, poveikis yra tik nustatytas po mažiausiai 20 minučių iki kelių dienų a.

Tačiau daroma prielaida ir apie kitus kortizono veikimo mechanizmus betarpiškas poveikis būti stebimas. Kortizonas taip pat atrodo tiesioginis veikti ląstelių sieneles o ant jų vienas stabilizuojantis poveikis turėti. Tai neleidžia vandeniui patekti į audinį, o tai svarbu, pavyzdžiui, jei dėl alerginių reakcijų ar a Vabzdžio įkandimas gerklė išsipučia nuo skysčio audinyje ir gali būti pažeisti kvėpavimo takai. Šiais atvejais Kortizonas kaip skubus vaistas Tikslūs šio greito kortizono poveikio mechanizmai dar nėra tinkamai ištirti.

Kitas kortizono poveikis yra gydant bronchų astma naudotas. Kortizonas priverčia gleivinę išsipūsti, o tai praplečia kvėpavimo takus, kuriuos susiaurina astma. Kortizonas taip pat mažina kietumą ir slopina bronchų gleivių susidarymą ir prisideda prie ankštų bronchų raumenų atpalaidavimo.

Be kitų dalykų Gliukokortikoidai taip pat Įtaka elektrolitų balansui (mineralinis kortikoidinis poveikis). Šis poveikis yra ryškesnis paties organizmo kortizonu, o ne su sintetiniu kortizonu. Kortizonas sumažina skysčio išsiskyrimą ir taip sutaupoma kūno druska, todėl susidaro a Padidėjęs kraujospūdis veda. Kalis yra svarbi kūno druska, jo koncentracija vandenyje kraujas negalima viršyti ar sumažinti. Paprastai gydoma kortizonu jokio papildomo kalio reikia, tačiau rekomenduojama reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujyje.

Kortizonas kaip streso hormonas

Kortizono koncentracija kraujyje atitinka natūralų dienos ritmą (cirkadinis ritmas) ir todėl skiriasi skirtingu dienos metu ir naktį. Kortikos koncentracija kraujyje padidėja vidutiniškai apie trečią valandą ryto. Kortizonas išstumia augimo hormoną HGH (žmogaus augimo hormoną), kuris dalyvauja nakties atsigavimo procesuose. Kortizono susidarymą kontroliuoja vadinamasis vidinis laikrodis. Kortizonas paruošia kūną prabusti anksti ryte. Kortizono lygis didžiausias vertes pasiekia nuo penktos iki aštuntos valandos ryto, po kurio jis vėl nuolat krenta.

Padidėjusį kortizono kiekį galima išmatuoti streso, hipoglikemijos ar nėštumo metu.

Taip pat skaitykite: Stresas nėštumo metu, kortizonas vaikams

Kortizonas apsaugo organizmą nuo neigiamų stipraus streso padarinių ir pritaiko jį prie esamų aplinkos sąlygų.

Pavyzdžiui, jis padidina cukraus kiekį kraujyje, kuris suteikia energijos, ir dalyvauja sutraukiant indus kūne, todėl jis turi kraujospūdį didinantį poveikį. Padidėjusi kortizono koncentracija kraujyje skatina kūną prakaituoti, o virškinimas sulėtėja (nes daugiau kraujo pritraukiama į raumenis).

Kortizonas, kaip vadinamasis „streso hormonas“, taip pat gali turėti įtakos centrinei nervų sistemai, nes stimuliuodamas jis gali būti euforiškas (sukeliantis laimės jausmus) arba disforinis (blogai veikiantis, dirglus, pablogėjęs nuotaika).

Kortizono pagalba reguliuojamas cukraus kiekis kraujyje

Kortizonas priklauso gliukokortikoidų grupei. Šios medžiagos padeda kūnui tiekti, kad jis turėtų pakankamai maistinių medžiagų ir statybinių blokų stresinėse situacijose (bet taip pat ir alkio metu tarp valgymų). Kortizonas veikia vadinamąjį katabolinį metabolizmą, o tai reiškia, kad jis mobilizuoja organizme laikomus išteklius. Pavyzdžiui, kortizonas skatina cukraus gaminimąsi kepenyse (Gliukoneogenezė) ir skatina riebalų mobilizaciją iš riebalų ląstelių (Lipolizė). Be to, kortizonas skatina gliukagono išsiskyrimą. Gliukagonas yra vadinamasis hormono insulino antagonistas. Gliukagoną į kraują kasa išskiria po valgio, kuriame gausu baltymų, arba kai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, ir padidėja cukraus kiekis kraujyje. Stimuliuodamas gliukagono poveikį, kortizonas taip pat sukelia cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Kortizonas taip pat turi tiesioginį slopinamąjį poveikį ląstelių cukraus pasisavinimui, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje ir slopina insulino išsiskyrimą. Tuomet insulinas nebegali sumažinti cukraus kiekio kraujyje.

Kadangi kortizonas gali padidinti cukraus kiekį kraujyje, gydymas kortizonu gali skatinti diabetinę metabolinę situaciją, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Kortizono poveikis andrenogenitaliniam sindromui

andrenogenitalinis sindromas yra paveldimas metabolinis sutrikimas, kai sutrinka hormonų gamyba Antinksčių žievė pateikti ir per vyriškumas su merginomis ar viena priešlaikinis sekso vystymasis berniukuose ir Sutrikimai druskos pusiausvyroje su skysčių netekimu išreiškia. Andrenogenitalinio sindromo metu sutrinka kortizono ir aldosterono (troškulio hormono) susidarymas. Dėl kortizono trūkumo centrinė smegenų kontrolė bando (Hipotalamas ir Hipofizė) Stimuliuoja antinksčius kompensaciniu būdu, padidindamas kortikotropino išsiskyrimą iš hipofizės. Kortikotropinas skatina antinksčių žievę gaminti savo hormonus. Tai galiausiai lemia visiškas kortizono susidarymo išsekimas antinksčių žievėje. A medicininė dovana kortizono pašalina kortizono trūkumą kraujyje, hipofizė sustabdo kortikotropino perteklių, o antinksčių žievė atsigauna ir išnyksta simptomai, kuriuos sukelia kortizono trūkumas.

nepageidaujami padariniai

Nepageidaujamas kortizono poveikis yra tiesiogiai susijęs su norimu poveikiu. Pvz., Dėl kortizono įsikišimo į cukraus, baltymų ir kaulų apykaitą bei organizmo vandens balansą, vartojant dideles kortizono dozes, pavyzdžiui, per ilgą laiką, gali ištikti nuolat didelis cukraus kiekis kraujyje arba sumažėti kaulų kiekis (osteoporozė). Kušingo ligos požymiai taip pat gali būti nepageidaujamas kortizono poveikis, pavyzdžiui, pilnas mėnulio veidas, kamieno nutukimas ar raumenų silpnumas. Siekiant išvengti šių šalutinių reiškinių, buvo nustatyta kortizono dozė (vadinamoji Kušingo slenkstis), kol Kušingo sindromas nebus labai tikėtinas.

Be to, kortizonas silpnina imuninę sistemą, o tai apsaugo nuo gynybinių reakcijų nuo mikrobų ir infekcijų.

Kortizono paskyrimas vaistu taip pat sutrikdo hormoninės kontrolės kilpą, kad susidarytų endogeninis kortizonas. Dėl šios priežasties gydymas kortizonu niekada neturėtų būti staiga nutrauktas, vietoj to kūnui turėtų būti duota laiko prisitaikyti, pamažu mažinant dozę, kad būtų pakankamai kortizono.

Vienu metu vartojamas alkoholis, ypač didesniais kiekiais, gali sustiprinti kortizono poveikį ir tokiu būdu sukelti daugiau šalutinių poveikių (žr.: Kortizonas ir alkoholis - ar jie suderinami?).

Skaitykite daugiau šia tema: Nukreipkite kortizoną