apibrėžimas

Sinonimai: Bing-Hortono sindromas, Bing-Horton neuralgija, eritropoezė, žaibiškas galvos skausmas;

Anglų kalba: klasterio galvos skausmas.

Klasterinis galvos skausmas yra pasikartojančio galvos skausmo forma. Jis atsiranda vienašališkai, dažniausiai akių-kaktos šventykloje ir pasižymi kai kuriomis ypatybėmis, palyginti su kitomis galvos skausmo formomis:

simptomai

Klasterinis galvos skausmas sukelia daugiau nei 1–2 mėnesius sunkius epizodus pakaitomis su simptomų neturinčiais laikotarpiais nuo 6 mėnesių iki 2 metų. Skausmo epizodas paprastai trunka nuo 15 minučių iki 2 valandų ir gali atsirasti iki 10 kartų per dieną, tuo pačiu metu gali atsirasti raudonos akys ir ašaros, užkritęs vokas paveiktoje pusėje arba sloga. Skausmas ypač atsiranda naktį ir ryte, tai sezoninis kaupimasis, stebimas pavasarį ir rudenį. Kai kuriais atvejais skausmą sukelia alkoholis (net nedideli kiekiai), ryški šviesa ar tam tikri vaistai. Didelis skausmo intensyvumas ir epizodų dažnis gali sukelti nepaprastas kančias tiems, kurie nukentėjo!

priežastis

Pasikartojančių galvos skausmo epizodų priežastis galiausiai nėra aiški. Nors vieni paaiškinimai rodo smegenų kraujagyslių nejaudinantį uždegimą, kiti mato z. Kaip vietinių indų pločio reguliavimo sutrikimų priežastis.

Epizodinis galvos skausmas (taip pat žr. „Galvos skausmas“) taip pat gali būti simptominis dėl kitos pagrindinės ligos. Čia ateina Ž. B. Aussackungen smegenų kraujagysles (aneurizmą) ar navikus.

Galvos skausmo dienoraščio dokumentacija, kurioje užfiksuota, kada, kaip, kur ir kiek simptomai pasireiškia, taip pat tinka ieškant klasterinių galvos skausmų priežasčių. Tada neurologas gali naudoti vertinimą diagnozei nustatyti ir planuoti gydymą.

Kas yra tipiniai trigeriai?

Dauguma klasterinių galvos skausmų neturi aptinkamo trigerio. Tačiau buvo nustatyta, kad daugeliui pacientų už akių uždegtos venos, kurios šiuo metu tikriausiai dirgina nervus. Tai galėtų būti klasterio galvos skausmo nutekėjimo paaiškinimas. Laikotarpiu, kai skausmo priepuoliai pasireiškia dažnai, galima pastebėti, kad alkoholis dažnai yra tokių priežasčių priežastis. Be to, buvimas dideliame aukštyje, pavyzdžiui, Alpėse, yra pastebimas kaip išpuolių priežastis per spiečius. Kiti trigeriai gali būti vaistas nitroglicerinas, kuris naudojamas širdies kraujagyslių išsiplėtimui. Hormono histaminas taip pat gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą. Jį organizmas išskiria alergijos ir uždegimo atvejais, kad padidėtų kraujotaka. Visi šie trigeriai yra laikomi pagrindiniais klasterio galvos skausmo sukėlėjais. Antriniai trigeriai yra navikai ir kraujagyslių apsigimimai, kurie dirgina nervus ir sukelia skausmą.

Koks histamino vaidmuo?

Histaminas vaidina svarbųjį galvos skausmo priepuolio sukėlėją. Visų pirma, šis poveikis pastebimas tik esamo klasterio laikotarpiu. Histaminas yra endogeninis hormonas, išsiskiriantis iš organizmo kartu su alergija ir uždegimu. Tai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, padidindama kraujotaką.

terapija

Priepuolio metu pacientams per veido kaukę skiriamos didelės deguonies dozės, maždaug 10 minučių. Taip pat gali būti naudinga skirti ergotamino preparatą kaip švirkštą po oda arba kaip nosies purškalą, taip pat galima naudoti lidokaino nosies purškalą. Deja, reakcija į atskirus vaistus kartais būna gana maža.

Siekiant užkirsti kelią tolesniems traukuliams, naudojami skirtingi vaistai iš skirtingų narkotikų grupių. Pavyzdžiui, naudojami verapamilis (kraujospūdžio mažinimo priemonė), metizergidas (ankstesnis migrenos terapinis vaistas) arba valproinė rūgštis (vartojama epilepsijai gydyti). Taip pat gali būti naudingas trumpalaikis gydymas kortizonu (kortizonu) arba ličio vartojimas.

Kurie vaistai padeda geriausiai?

Atliekant ūminį gydymą kasetinio galvos skausmo priepuolio metu, neskiestas deguonis skiriamas kartu su vaistais sumatriptanu, kuris suleidžiamas po oda, ir zolmitriptanu, kuris skiriamas nosies purškalu. Šie vaistai laikomi pirmuoju pasirinkimu gydant priepuolį. Abu vaistai priklauso triptanų grupei, kuri sukelia smegenų kraujagyslių kraujagyslių susiaurėjimą. Ūminėje fazėje lidokaino galima skirti ir nosies purškalu. Jis veikia vietoje sukeliančio skausmo ir čia parduodamas kaip antrasis pasirinkimas. Profilaktikai kaip pirmasis pasirinkimas gali būti skiriamas verpamilis - vaistas, kuris kraujagysles plečia kraujagysles ir vis dar turi gerą poveikį. Antrasis pasirinkimas profilaktikai gali būti skiriamas ličio, kuris gali teigiamai pakeisti smegenų metabolizmą ir dėl to nervų dirginimą.

Homeopatinė terapija

Homeopatija nelaikoma veiksminga klasterinio galvos skausmo atvejais. Kaip ir atsipalaidavimo metodai, kineziterapija ar kitos papildomos medicinos priemonės. Kalbant apie kitus skausmo sutrikimus, šie metodai, tokie kaip homeopatija, tikrai turi pagrindimą. Vis dėlto klasterinį galvos skausmą reikėtų gydyti iš esmės skirtingai, nes jis reaguoja taip pat mažai kaip įprasti skausmo malšintuvai. Su homeopatija paprastai nėra jokio šalutinio poveikio, todėl nė vienas gydytojas neturi nieko prieš. Pacientas turi būti informuotas, kad homeopatija šiuo atveju nėra laikoma veiksminga, tačiau jis pats gali nuspręsti, ar jiems tai bus naudinga. Šiuo atveju homeopatas rekomenduoja „kalio jodatumą“, kaip ir kai kurias kitas priemones.

Terapija deguonimi

Klasterio galvos skausmas vis dar tiriamas. Tačiau buvo įrodyta, kad jis turi būti gydomas 100% deguonimi. Skausmo priepuolio metu pacientas deguonį, neatskiestą įkvėpti, gauna tiesiai iš dujų baliono arba dujų jungties iš sienos. Tai laikomas pirmuoju pasirinkimu vaistu kartu su Sumatriptanu, kuris švirkščiamas po oda, ir zolmitriptanu, kuris skiriamas nosies purškalu.

Namų vaistai nuo klasterinio galvos skausmo

Klasterinis galvos skausmas yra vienas agresyviausių skausmų, kuris net ir stipriausiais skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip opiatai (morfinas ir kt.), Negali būti gydomas ir gali būti kontroliuojamas tik specialiais vaistais. Todėl visi pacientai turėtų pasitarti su gydytoju ir gydytis šiuolaikinėmis priemonėmis. Jei norite ką nors padaryti prieš klasterio galvos skausmą, ypač profilaktikai, turėtumėte vengti nikotino ir alkoholio. Tai ypač rekomenduojama grupių periodais.

Gydymas nosies purškalu

Tiek nosies purškalu, tiek vaistai zolmitriptanas ir lidokainas, kurie naudojami ūminiam klasterinio galvos skausmo gydymui. Tokiu būdu vaistas gana greitai absorbuojamas tiesiai per nosies gleivinę, o tai naudinga atliekant ūminę terapiją. Zolmitriptanas sutraukia smegenų kraujagysles, o lidokainas blokuoja skausmo perdavimą. Tačiau lidokainas skiriamas tik kaip antrasis pasirinkimas ūmios terapijos metu.

prognozė

Dažnai liga yra lėtinė, priežastinis gydymas neįmanomas. Tačiau retais atvejais tai yra spontaniškas ligos sustabdymas.

Ar klasterio galvos skausmas yra išgydomas?

Šiuo metu tiriamas klasterio galvos skausmas, nes dar nėra išsiaiškinti visi klausimai dėl vystymosi ir gydymo galimybių. Šiuo metu klasterio galvos skausmas dar negali būti išgydomas, tačiau naudojant šiuolaikinius vaistus galima pasiekti geros profilaktikos, taigi jis pasireiškia tik retai, jei išvis. Jei nepaisant medikamentinio gydymo, atakų skaičius patenkinamai nesumažėja, gali būti griebiamasi skaudantį nervą, o tai labai retai reikia padaryti.

diagnostika

Svarbus yra tikslus ligos istorijos (anamnezės) tyrimas ir tikslus skausmo charakteristikų fiksavimas.
Neurologinis tyrimas intervalo metu neparodo jokių anomalijų, esant skausmo priepuoliui, gali būti randami pirmiau minėti lydintys simptomai: vokų patinimas ir atsikimšimas, sloga, akių paraudimas ir ašarojimas bei prakaitavimas toje pačioje pusėje, kuriai rodomas galvos skausmas. Jei reikia, reikia pradėti tolesnes diagnostikos priemones, kad būtų pašalintos pagrindinės ligos, o vietos užimančių procesų paieška galvoje tarnauja z. B. paruošiant rentgeno vaizdą arba kompiuterinę galvos tomografiją.

Išskyrimo ligos (diferencinės diagnozės)

Smegenų slėgio padidėjimas ir kaukolės erdvę užimantys procesai turėtų būti laikomi simptominio galvos skausmo priežastimis ir gali prireikti juos pašalinti kontroliuojant akių dugną ar vaizdavimo procedūras, tokias kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija (KT).

Panašus skausmo lokalizavimas rodo ir žaliąją kataraktą (med .: glaukoma), todėl gali būti patartina atlikti oftalmologinį tyrimą.

Taip pat sinusų infekcijos (žr. Sinusitą) gali sukelti skausmą akių-kaktos-šventyklų srityje, be to, ne visada lengva atskirti įvairias pasikartojančias galvos skausmo formas. Pvz., Migrena, trigeminalinė neuralgija ar hemicrania continua (hemiplegija) gali sukelti kliniškai simptomų sutapimą su klasterio galvos skausmu.

Kaip dažnai atsiranda kasetinis galvos skausmas?

Klasterio galvos skausmas pasireiškia maždaug 90/100000 žmonių, vyrai dažniau nei moterys. Daugiausia galvos skausmo priepuolių prasideda maždaug nuo 30 metų.


Žymės: 
  • diagnostika 
  • odontologija internetu 
  • anatomijos leksika 
  • reklamavimas „Flash-layer“ funkcija šiame puslapyje turėtų suteikti jums šią funkciją ir po 
  • problemos mokantis 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top