Šlaunies kaklas

apibrėžimas

Šlaunikaulio kaklas yra šlaunikaulio (šlaunikaulio, šlaunikaulio) dalis.

Šlaunikaulį galima suskirstyti į keturias dalis. Ant šlaunikaulio galvos (caput femoris) seka šlaunies kaklelis (collum femoris). Tai galiausiai pereina į šlaunies veleną (corpus femoris). Galiausiai, šlaunikaulis kelio lygyje turi du kaulinius iškilumus (condyle femoris), kurie yra susiję su kelio sąnario statyba. Pats šlaunikaulio kaklas didžiąja dalimi yra klubo sąnario ertmėje ir yra apsuptas sąnario kapsulės.

anatomija

Anatomiškai šlaunikaulis (collum femoris) yra šlaunikaulio dalis (šlaunikaulis, šlaunikaulis). Tai reiškia šlaunikaulio galvos (caput femoris) ir šlaunies veleno (corpus femoris) ryšį.

Šlaunies kaklas yra nukreiptas šlaunies veleno link kūno vidurio. Šis kampas vadinamas CCD kampu (caput-collum diafizės kampas) ir yra maždaug 126 °. Jei kampas viršija šią vertę maždaug 10 °, mes kalbame apie Coxa valgą, ji yra mažesnė nei Coxa vara.

Šlaunies kaklas eina į šlaunikaulio veleną. Šiuo perėjimu pastebimos dvi anatominės struktūros. „Trochanter major“ ir „trochanter minor“ yra du kauliniai iškilimai, iš kurių kyla skirtingi raumenys.

Be to, šlaunikaulio kaklas dalyvauja statant klubo sąnarį. Jį supa du trečdaliai jungtinės kapsulės, tačiau jis nedalyvauja tiesioginiame klubo sąnario mechanikoje. Nepaisant to, jis yra visiškai apsuptas vadinamosios sinovijos membranos, kuri užtikrina sąnario maitinimą ir sklandų šlaunikaulio galvos judėjimą sąnario lizde.

Tiesiai ant šlaunikaulio kaklo taip pat veikia kai kurios kraujagyslės (Kollumgefäße), kurios tiekia Femurkopf. Be to, šlaunikaulio kaklą dengia stiprus raiščių aparatas, kuris apsaugo klubo sąnarį ir daro jį mažiau jautrų dislokacijai (dislokacijai).

Raumenys ant šlaunies kaklo

Skirtingi raumenys turi pritvirtinimo tašką ant šlaunies kaklo arba perėjimo prie šlaunies veleno.

Galingas klubo lenkimas yra iliopsoas raumenys. Jį sudaro du raumenys (žandikaulio raumenys ir psoas raumenys), kurie kartu veikia kaip raumenys. Be kita ko, jis prasideda nuo juosmens slankstelių ir traukiasi per kirkšnies raiščius. Jo prisitvirtinimo vieta yra nepilnametė trochanter, maža kaulinė svarba perėjimo nuo šlaunikaulio kaklo link šlaunikaulio veleno srityje. Jo judesiai yra ir klubo lenkimas, ir vidinis sukimasis (šlaunies sukimas į vidų). Jį tiekia šlaunikaulio nervas, kilęs iš nugaros smegenų segmentų Th12-L4.

Mažieji gleivinės raumenys (gluteus medius raumenys ir minimus raumenys) yra pritvirtinti prie didesnio trochanterio, tuo didesnis kaulų išsikišimas ant šlaunikaulio kaklo. Pagrindinė jo funkcija yra kojos pagrobimas. Be to, jie taip pat dalyvauja atliekant klubo lenkimą, pratęsimą, sukimąsi į vidų ir išorę. Šiuos du raumenis aprūpina viršutinis nugaros smegenų segmentų L4-S1 glutealinis nervas.
Piriformis raumuo, mažesnis raumenys po gleivinės raumenimis, taip pat prisitvirtina prie didesnio trochanterio ir palaiko pagrobimą.

Kaip galima tinkamai ištempti raumenis ant šlaunies kaklo?

Šlaunies kakle galite ištiesti tiek didįjį klubo lenkiamąjį raumenį (iliopsoas raumenį), tiek mažuosius gleivinės raumenis (gluteus medius raumenis ir minimus raumenis).

Norint tinkamai ištempti didįjį klubo lenkiamąjį raumenį Iliopsoas, yra keli pratimai. Tempimo pratimo metu pacientas yra žingsnio padėtyje ir stumia klubą į priekį. Turėtų būti jaučiamas lengvas užpakalinės kojos tempimas.
Kitas šio pratimo variantas yra kelio lygis. Vėlgi, reikia atsargiai stumti klubus į priekį ir kelius laikyti lygiagrečius. Abi pozicijos turėtų būti laikomos tris kartus po 20 sekundžių.

Maži gleivinės raumenys taip pat gali būti ištempti skirtingais būdais. Pratimą galima atlikti sėdint. Šiuo tikslu pacientas sėdi vertikaliai ant kėdės ir smogia koją, kad būtų ištempta kita. Tai darydami, užmaukite kojos kulkšnį ant kelio ir atidarykite koją. Šį išorinį sukimąsi galima sustiprinti paspaudžiant, kad pajustumėte traukimą sėdmenų srityje. Vienas iš būdų padidinti tempimą yra nukelti nuo pakeltos kojos kulno. Šis pratimas taip pat turėtų būti kartojamas tris kartus ir kiekvieną 20 sekundžių.

Šlaunikaulio kaklo ligos

Šlaunikaulio kaklo lūžis

Šlaunikaulio kaklo lūžiai yra lūžiai aplink šlaunikaulio kaklą (collum femoris) ir yra tarp šlaunikaulio galvos (šlaunikaulio galvos) ir trochanterių (kauliniai iškilimai pereinant prie šlaunikaulio veleno).

Lūžiai skirstomi į medialinius intrakapsulinius ir šoninius ekstrakapsulinius šlaunikaulio kaklo lūžius. Gydymo prognozę lemia lūžio taškas. Pagal Pauwels tai galima suskirstyti į tris prognozuojamai svarbius sunkumo laipsnius.

„Pauwels I“ lūžio linijos yra iki 30 ° horizontalės atžvilgiu ir yra palanki išgydymo prognozė.

„Pauwels II“ siekia iki 50 °, o „Pauwels III“ apibūdina visas lūžių linijas, esančias virš 50 °. Tokiu atveju gresia didelis klubo nestabilumas ateityje. Pats lūžis yra padalintas į keturis sunkumo laipsnius. Ši klasifikacija buvo pavadinta „Garden“ vardu, kuri apibūdina lūžio išnirimo laipsnį. I sodas apibūdina neišsamų lūžį, o „Garden IV“ apibūdina visą lūžį. Čia lūžio paviršiai pasislenka vienas nuo kito ir neturi jokio kontakto vienas su kitu.
Jei pacientas turi šlaunikaulio kaklo lūžio diagnozę pagal Pauwels I ir Garden I, gijimui pakanka kineziterapijos. Visi kiti sunkumai turi būti gydomi chirurginiu būdu.

Koks yra šlaunikaulio kaklo lūžio mirštamumas?

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra lūžis, ypač paplitęs vyresniems nei 65 metų žmonėms. Priežastys yra tai, kad vyresnio amžiaus žmonės dažniau krenta, nes, pavyzdžiui, regėjimas yra prastesnis arba jie reaguoja lėčiau. Be to, vyresni nei 65 metų žmonės turi silpnesnius kaulus ir yra jautresni sulaužytiems kaulams.

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra gana didelis, tačiau pati operacija yra nedidelė komplikacija. Problemiškesnis yra ilgas atkūrimo etapas po chirurginės procedūros. Dažnai pagyvenę pacientai miega keliomis savaitėmis lovoje ir taip rizikuoja mirti nuo antrinės ligos. Ypač išsiskiria pneumonija, sunkus žaizdos uždegimas ar trombozė.

Kita vertus, geriausia terapija yra kuo anksčiau sutelkti pacientus. Nepaprastai svarbu, kad pacientai vėl suaktyvėtų ir judėtų per ilgą gijimo procesą (mažiausiai 12 savaičių). Nors tai pagerėjo per pastaruosius kelerius metus, vis tiek trečdalis pacientų po operacijos nevisiškai pasveiksta ir netgi turi būti apgyvendinti slaugos namuose.

Ant šlaunikaulio kaklo praeina osteoporozė

Šlaunikaulio kaklo laikina osteoporozė yra laikina klubo liga.

Tai dažnai ištirpsta nepaaiškinamos priežasties (idiopatinio) kaulo srityje šlaunikaulio galvos ir šlaunikaulio kaklo srityje. Pacientai patiria didėjantį skausmą mankštos ir bėgimo metu. Taip pat ryškus yra šlubuojanti eisena.

Dažnai ankstyvą diagnozę nustatyti sunku, nes pastebimas tik kaulų netekimas daugiau kaip 40% rentgeno spindulių. Ši liga vis labiau kamuoja vidutinio amžiaus vyrus ir dar vadinama kaulų čiulpų edemos sindromu (BMOS).

Skausmas ant šlaunies kaklo

Šlaunikaulio kaklo skausmas yra nespecifinis simptomas ir gali sukelti įvairias priežastis.

Vienam tai gali būti pačios šlaunikaulio problemos, tokios kaip lūžis ar mėlynė. Kita vertus, klubo sąnarys gali būti išniręs (išniręs) ir jis turi būti atstatytas į teisingą padėtį. Be to, skausmas gali būti uždegiminis procesas, pvz., Bursos uždegimas. Taip pat reikia atsižvelgti į raumenų priežastį. Dažnai čia sutrumpinamas didelis klubo lenkimo iliopsoas sėdint per ilgai ir per mažai judant. Dėl šios priežasties įvairovės rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.

Uždegimas ant šlaunies kaklo

Šlaunies kaklas gali sukelti uždegimą, kurį gali pajusti keli simptomai. Pacientai dažnai apibūdina slėgio skausmą klubo išorėje, kuris sustiprėja vaikštant. Taip pat galimas bursos uždegimas (bursitas) arba sausgyslių (trochantertendinozės) uždegimas, užklupęs didesnį trochanterį. Per didįjį trochanterį (didesnįjį trochanterį) paleiskite kelias skirtingų raumenų sausgysles, kurios yra stipriai naudojamos. Taigi padidėjęs dirglumas šiuo metu nėra neįprastas dalykas.

Ligos yra gydomos medikamentais, kineziterapija, šilumos ar šalčio terapijomis ir smūgio bangos metodais. Lėtiniam uždegimui gydyti gali būti naudinga chirurgija.

  • Šlaunies tendinitas,
  • Klubo bursitas - kaip tai pavojinga?

Valytoja anketa kelio

Norėdami apsaugoti odą, sausgyslės ar raumenys yra laikomi ant išsikišančių kaulų. Esant nuolatinėms ir per didelėms apkrovoms, jie gali užsidegti. Tipiška tokio bursito vieta yra vadinamasis didelis šlaunikaulis (trochanter major).

Yra uždegiminė reakcija, o pacientą vargina patinimas ir slėgio skausmas. Pirma, jis konservatyviai gydomas priešuždegiminiu analgetiku. Be to, pacientas turėtų rūpintis ir vengti fizinio streso. Šaltų maišelių uždėjimas gali palengvinti. Jei šios priemonės nepadeda, bursą reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Cista šlaunies kaklelyje

Šlaunikaulio cistos dažnai būna atsitiktinės, jos diagnozuojamos atliekant kaulų lūžius. Cistos yra gerybinės masės, susiformuojančios ilgojo kaulo priekiniame kaule. Spongiosa yra vidinė kaulo dalis, susidedanti iš vadinamųjų trabekulų ir todėl mažiau stabili nei išorinis sluoksnis (Compacta).

Kadangi cista šlaunies kakle, kaulas praranda stabilumą ir kyla savaiminis kaulo lūžis, dažniausiai cista pašalinama chirurginiu būdu. Gautą ertmę užpildo į kaulą panaši medžiaga ir pacientas gali toliau gyventi besimptomis.


Žymės: 
  • tarnyba 
  • žinios 
  • anestezija internete 
  • ent 
  • narkotikas 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top