Sinonimai

Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas, Zappel-Philipp sindromas, psichoorganinis sindromas (POS), dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas

apibrėžimas

Priešingai nei dėmesio stokos sindromas be hiperaktyvumo (ADD), dėmesio sutrikimo hiperaktyvumo sutrikimas ADHD gali sukelti labai stiprų neatsargų ir impulsyvų elgesį.
Norint, kad vaikai ar suaugusieji, kuriems taikoma ADHD diagnozė, nebūtų impulsyvūs, numatomas vadinamasis stebėjimo buferis / stebėjimo laikotarpis, kuriame parodomi tam tikri elgesio modeliai.
Tai reiškia, kad siekiant užkirsti kelią neteisėtam įsitikinimui, anomalijos turėtų būti kartojamos ilgesnį laiką, maždaug šešis mėnesius keliose gyvenimo srityse (pvz., Darželis / mokykla, namai, laisvalaikis) panašia ar maždaug tokia pati forma.

ADHD, taip pat ADD arba jų derinys yra tiksliai apibrėžta liga, kuriai būdingi įvairūs simptomai.
Asmenys, turintys ADD ar ADHD, negali nukreipti savo dėmesio ir todėl turi savo gebėjimo susikaupti trūkumų. Tuo pat metu šios dvi formos labai skiriasi: Nors žmonės, turintys ADD, yra labiau intravertiški ar net nėra, ADHD sergantys žmonės pasireiškia impulsyvumu. Abu variantai, bet taip pat ir hibridinė abiejų dėmesio sindromo variantų forma, yra įprasta, kad koncentracijos stoka paprastai ištinka visas paveiktų asmenų gyvenimo sritis.

Abiejose AD formose klaidingai perduodama ir apdorojama informacija iš dviejų smegenų dalių (smegenų pusės).
Tai savo ruožtu nereiškia, kad nukentėję asmenys yra mažiau talentingi, nes net ADHD turintys žmonės gali turėti gabumų. Be to, taip pat įmanoma, kad ADHD gali lydėti kitos ligos (žr. Diferencinę diagnozę žemiau)

Kadangi asmenys ar vaikai, sergantys ADHD, gali susikaupti tik labai permainingi ir skyriuose, todėl jų galimybės atkreipti dėmesį labai sumažėja, todėl problema dažnai paveikia kitas mokyklos sritis, pavyzdžiui, vokiečių kalbą ir (arba) matematiką. Taigi nenuostabu, kad daugelis vaikų, sergančių ADHD, papildomai išsivysto LRS (= skaitymo, rašybos silpnumas) ir (arba) skaičiavimo silpnumas.

Kokiame amžiuje paprastai nustatoma diagnozė?

Amžius, kurio metu ADHD pripažįstamas, priklauso nuo simptomų formos ir sunkumo.
Daugeliu atvejų vaikai iškyla ankstyvojo ugdymo metu, o mokytojai ir tėvai sužino apie ADHD. Taigi dauguma sergančiųjų diagnozuojami ankstyvame mokykliniame amžiuje. Tačiau galima nepastebėti diskretesnių ADHD formų, ypač tų, kurios neturi hiperaktyvumo, todėl diagnozė dažnai atidėta iki pilnametystės, kai pacientai gydosi gretutinėmis problemomis.

ADHD diagnozė vaikams

Diagnozė ADHD srityje retai būna paprasta. Kaip ir visos diagnozės mokymosi srityje, reikia įspėti apie per greitas ir vienpuses diagnozes. Tačiau tai nereikalauja „droviai mąstyti“ ir tikėtis, kad problemos išaugs.
Jei yra problemų, jos turėjo atsirasti skirtinguose vaiko gyvenimo tarpsniuose maždaug šešis mėnesius.

Be išankstinio vaiko klasifikavimo, būtina įspėti apie visus neigiamus vaiko reiškinius ir veiksmus su užrašu „Jis kenčia nuo ADHD. Niekas negali už tai atsiprašyti ... " Neteisingas elgesys stresinėse situacijose ar net pernelyg aktyvus elgesys yra klasikinės apraiškos, tačiau jūs turite išmokti klasifikuoti ir susieti šį elgesį. Galų gale, daugelis terapijos formų yra sėkmingos tik todėl, kad jos atpažįsta, aiškina ir netoleruoja vaikų elgesio, tačiau siekia pakeisti įvestą elgesį.

Tikslūs stebėjimai yra būtini iš anksto, kaip jau buvo minėta aukščiau, ir motina turėtų juos įvertinti pirmiausia maždaug per šešis mėnesius, jei įmanoma, jei kyla tiesioginis įtarimas, - panašiai. Svarbu, kad švietime dalyvaujantys asmenys, kurie pareiškia pirmąjį įtarimą, nuo tam tikro laiko „atiduotų“ kitus įtarime. Aišku viena: pastebėjimai visada turi būti susiję su visomis gyvenimo sritimis (vaikų darželis / mokykla, namų aplinka, laisvalaikis), kad būtų galima priimti prasmingus sprendimus ir galvoti apie tolimesnius žingsnius. Ypatingas būdas čia reikalingas pedagogams, nes anomalijos kartais atsiranda gana anksti.

Diagnostika visada turėtų būti išsami ir aprėpti šias sritis:

  1. Tėvų apklausa
  2. Mokyklos / darželio atliekamas situacijos įvertinimas
  3. Psichologinės nuomonės parengimas
  4. Klinikinė (medicininė) diagnozė

Kuris gydytojas diagnozuoja vaiką?

Už vaiką atsakingas pediatras. Dauguma mokytojų ar tėvų pareiškia įtarimą dėl ADHD ir pradeda diagnostiką.
Dėl ADHD psichinės sveikatos problemų vaikai jau gali būti psichologo ar psichiatro priežiūroje, tokiu atveju ADHD diagnozę dažnai nustato gydantis psichologas.

Tėvų apklausa

Kadangi tėvai dažniausiai yra svarbiausi vaiko globėjai, jie vaidina svarbų vaidmenį galimo vaiko stebėjimo metu. Ne visada lengva atpažinti galimus trūkumus ir „normų skirtumus“ ir, svarbiausia, juos pripažinti.
Svarbu žinoti, kad vaikai, kurie neabejotinai kenčia nuo ADHD, to nedaro, nes tėvai galbūt padarė švietimo klaidų. ADHD nėra švietimo trūkumo padarinys, net jei jis dažnai pasireiškia, tačiau jis gali būti neigiamai paveiktas.
Problemų priėmimas yra svarbus aspektas ne tik objektyvesnio diagnostinio įvertinimo, bet ir visų pirma terapinės sėkmės požiūriu. Tikriausiai tėvai, kurie priima šią problemą, taip pat teigiamai vertins ADHD gydymą.

Vertinimas pagal mokyklą ir „Kita“

Padėties įvertinimas

Tėvai gali ypatingai apibūdinti ir įvertinti buitinę situaciją, o darželis ar pradinė mokykla yra atsakinga už vertinimą negyvenamojo švietimo sektoriuje. Taip pat yra daugybė galimybių stebėti PRIDEDAMĄ vaiką. Net jei pedagogai ir (arba) mokytojai stebi ir vertina vaikų elgesį, jie nėra atsakingi už tikrąją diagnozę. Tačiau stebėjimo rezultatai yra išsamios diagnozės pagrindas.
Faktinę diagnozę nustato gydantis (vaiko) gydytojas, kuris imsis papildomų diagnostinių priemonių, išskyrus tėvų ir mokyklos ar darželio stebėjimo kriterijus.

Ką sudaro situacijos stebėjimas mokykloje ir (arba) darželyje?

  • Kaip vaikas reaguoja į nusivylimą (prarasti žaidimai, draudimai ir tt)
  • Ar vaikas per didelis ar per mažai iššūkių?
  • Ar nekoncentruotas elgesys jau turi įtakos kitoms sritims, ar jis yra įsivaizduojamas? Tai ypač būtina siekiant užkirsti kelią skaitymo rašybos ar skaičiavimo trūkumams, kurie yra būtini stebėjimo prioritetams.
  • ...

Viena vertus, pastebėjimai turėtų būti fiksuojami raštu ir, be to, visus pedagogus ar mokytojus, susijusius su vaiko ugdymu, turėtų atlikti šie pastebėjimai. Be to, labai svarbūs nuoseklūs ir nuoširdūs mainai su tėvais ir pokalbis su mokyklos psichologine tarnyba, galbūt taip pat ir su rūpestingu „Therrapeuten“. Kaip jau minėta, tėvai anksčiau būtų atleidę terapeutą ar švietimo patarėją nuo konfidencialumo.

užuomina

Vienas iš būdų užfiksuoti tikrąją būseną iš skirtingų požiūrių yra naudoti Achenbacho skalę, pavadintą jos kūrėjo vardu. Tai ne tik atsižvelgia į vaiko amžių ir lytį, bet ir suteikia galimybę kiek įmanoma objektyviau apsvarstyti bendrą vaiko situaciją pateikiant atskiras anketas tėvams, pedagogams / mokytojams ir vaikams. Tai ypatingai priklauso nuo apklaustų žmonių sąžiningumo.

Psichologinis pranešimas

Tai, kaip ir kokia forma formuojama psichologinė nuomonė, skiriasi ir ypatingai priklauso nuo vaiko amžiaus. Nors ikimokyklinio amžiaus vaikams atliekama vadinamoji vystymosi diagnostika, be kita ko, intelekto diagnozė atliekama ir (pagrindiniams) moksleiviams. Tai turi pranašumą, kad yra galimybė atrasti potencialų gabumą, kurį sunku sužinoti kasdieniniame mokyklos gyvenime. Tiek vystymosi diagnostikos, tiek intelekto diagnostikos srityje, be kita ko, atkreipiamas dėmesys į tai, kaip vaikas elgiasi bandymo situacijoje. Daugiau informacijos intelekto ir intelekto diagnostikos tema galite rasti skyriuje „Gabumas“.
Tai skiriasi ir paprastai priklauso nuo vertinimo institucijos, kokios diagnostinės tyrimo procedūros yra naudojamos išsamiai. Žinomi intelekto, vystymosi ir dalinio veikimo sutrikimų matavimo metodai yra šie: HAWIK (Hamburger Wechsler intelekto testas vaikams), CFT (kultūros mugės intelekto testas) ir daugelis kitų.

HAWIK tikrina praktinį, žodinį ir bendrąjį intelektą naudodamas įvairius dalinius testus, tokius kaip: įvaizdžio papildymai, bendrosios žinios, kompiuterinis mąstymas ir kt., Tačiau CFT matuoja vaiko individualų sugebėjimą atpažinti taisykles ir nustatyti tam tikrus bruožus. Jis taip pat matuoja, kiek vaikas sugeba išspręsti neverbalines problemas ir jas išspręsti. Šį testą taip pat sudaro keli - iš viso penki - skirtingi potipiai.

Intelekto matavime yra įvairių testų metodų, kuriais matuojamas vaiko dėmesys (pvz., DAT = Dortmundo dėmesio testas) arba gebėjimo spręsti problemas ir susikaupti.

Šiuo metu ruošiamasi atlikti specialų ADHD diagnozės testą. „KIDS 1“ sukūrė „Döpfner“, „Lehmkuhl“ ir „Steinhausen“, siekdami gauti kuo išsamesnį diagnostinį teiginį apie penkias skirtingas procedūras, o tai taip pat leidžia pasirinkti tinkamą individualios terapijos metodą. Testą galima naudoti pasirodžius pediatrams, vaikų ir paauglių psichologams, vaikų ir paauglių psichoterapeutams.

Klinikinė diagnostika

medicininė diagnozė

Kaip jau minėta aukščiau, diagnozė turėtų būti sudaryta iš daugelio stebėjimo momentų, kad ji būtų kuo prasmingesnė. Tai sumažina klaidingos diagnozės tikimybę, nes ne kiekvienas gyvas, smalsus ar ekstravertas vaikas tuo pačiu metu yra „ADHD vaikas“. Jau minėti atvejai, tokie kaip tėvai, mokytojai, taip pat psichologai vaidina svarbų vaidmenį nustatant teisingą diagnozę, tačiau patys jos neišduoda. Išduoti diagnozę „ADHD“ yra Vokietijos pediatro užduotis.

Be įvairių stebėjimų ir psichologinių testų procedūrų, taip pat atliekami tiksliniai tyrimai. Paprastai jie yra neurologinio ir medicininio pobūdžio ir pirmiausia skirti pašalinti organines problemas, kurios yra pastebimo elgesio priežastis.
Paprastai tai pradedama nuo išsamios kraujo nuotraukos, be kita ko, siekiant atmesti skydliaukės ligas, geležies trūkumą, bendruosius trūkumo simptomus ir kt. ) bus vykdoma.,
Paprastai diagnozė naudojant EEG (elektroencefalogramą) taip pat yra medicininės diagnozės dalis. Šis tyrimas skirtas registruoti galimus smegenų svyravimus ir taip leidžia daryti svarbias išvadas apie CNS (= centrinės nervų sistemos) funkcinius sutrikimus.
Be kita ko, EKG (elektrokardiogarmas) teikia informaciją apie širdies ritmą ir širdies ritmą. Kalbant apie ADHD diagnozę, jis naudojamas siekiant pašalinti širdies aritmiją, dėl kurios gali prireikti specialių vaistų arba neįtraukti tam tikrų terapijos rūšių.

Ar yra ADHD klausimynas?

Klausimų apie ADHD yra daug. Įvairios agentūros sukūrė tokius savęs testus suaugusiesiems, vaikams, jų artimiesiems ir mokytojams.
Šiose anketose klausiama apie tipinius simptomus ir šalutinį poveikį. Kiek šie testai yra prasmingi, patikimi ir pagrįsti, priklauso nuo teikėjo. Be to, ADHD išvaizda yra per daug kintama, kad būtų galima patikimai nustatyti standartizuotų testų pagalba.
Taigi šie tyrimai pateikia tik pirminius dėmesio stokos sutrikimo įrodymus ir negali pakeisti diagnozės pas gydytoją.

Kaip diagnozuojama suaugusiesiems?

Suaugusiesiems diagnozė yra šiek tiek sudėtingesnė nei vaikui.
Po daugelio metų simptomatologijos suaugusieji kuria kompensacines strategijas, vengia situacijų, kai atsiranda jų dėmesio trūkumas ir labiau kenčia nuo socialinių ir psichologinių problemų.
Paprastai jie nežino apie savo ligą, todėl simptomus priskiria savo asmenybei. Kadangi diagnozė grindžiama simptomais, galinčiais užmaskuoti suaugusįjį, sunkiau juos rasti suaugusiesiems.
Dažnai pacientai gydomi dėl gretutinių ligų, tokių kaip depresija, ir gydytojas tik tada pripažįsta ADHD įrodymus. Jei įtariama, diagnozė panaši į vaiko. Gydytojas atkreipia dėmesį į pagrindinius simptomų trūkumo sutrikimus, impulsyvumą ir hiperaktyvumą ir klausia jų paciento interviu bei anketose. Kadangi suaugusiesiems šie simptomai gali būti labai skirtingi, gydytojas turi labai atidžiai ištirti, per daugelį metų naudoti ligos istoriją ir išfiltruoti visas kompensacines strategijas.
Taip pat apklausiama aplinka ir šeima, nes jie pažįsta pacientą nuo vaikystės, o šeimoje dažnai keli nariai kenčia nuo ADHD simptomų. Apklausiant pacientą yra teikiami papildomi klausimai, tokie kaip intelektas, elgesys ir fiziniai tyrimai, siekiant atmesti kitas simptomų priežastis ir sugebėti susiaurinti ADHD formą.

Kuris gydytojas diagnozuoja suaugusįjį?

Suaugusiesiems diagnozę nustato gydytojas, pastebėjęs ADHD simptomus arba į kurį pacientas kreipiasi pats. Daugeliu atvejų tai yra gydantis šeimos gydytojas arba psichologas ar psichiatras, jei pacientas jau yra gydomas dėl tipiškų ADHD gretutinių ligų, tokių kaip depresija.
Pats pacientas retai žino apie savo ligą ir paprastai tai pasako aplinka arba jį gydantis gydytojas. Atsižvelgiant į didelę gretutinių ligų riziką, rekomenduojama atlikti įvairių specialistų apžiūrą.

Diagnostiniai kriterijai suaugusiesiems

Diagnostikos gairės grindžiamos trimis pagrindiniais dėmesio trūkumo, impulsyvumo ir hiperaktyvumo simptomais. Kiekvienam iš šių simptomų yra tipiniai pasirodymai ir pavyzdžiai, kurių gydytojas teiraujasi.
Be to, simptomai turi išlikti ilgalaikiai nuo vaikystės ir apriboti pacientą keliose jo gyvenimo srityse. Tačiau ne mažiau svarbus simptomų nustatymas yra ir kitų priežasčių pašalinimas, nes ADHD anomalijos taip pat gali atsirasti sergant kitomis ir net sveikomis ligomis.

diferencinė diagnostika

Kaip ir ADD bei kitose srityse, „ADHD“ diagnozavimo problema yra ta, kad tariama „maža“ problema priskiriama tiesiogiai prie centrinės mokymosi problemos. Tai reiškia, kad vaikai ar suaugusieji gali tiesiog „kentėti“ dėl susikaupimo. Tai ne visada yra ADHD. Taip pat yra įvairių vaikų elgesio problemų. Be to, būtina diferencinė simptomų diagnozė.

Iš įvairių diagnostinių tyrimų jau matyti, kad kai kurios sritys konkrečiai bando pašalinti kitas ligas. Taigi gydytojas bando pašalinti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus, regos ir (arba) klausos sutrikimus, neurologinių ligų diferencinę diagnozę, atlikdamas įvairius vidinius ir neurologinius tyrimus ir visų pirma paskirsto galimas išsekimo būsenas pagal jų tikrąją priežastį. Į diferencinius diagnostinius sutrikimus, be kita ko, įeina gilių psichologinių sutrikimų, tokių kaip Tourette sindromas, depresija, nerimo sutrikimai, manija, obsesijos (tikos), autizmas, Aspergerio sindromas ir bipoliniai sutrikimai (= manijos, depresijos sutrikimai), neįtraukimas. Retai vaikai kenčia nuo ADHD ir dar vieno iš aukščiau išvardytų atvejų.
Kognityvinėje srityje turėtų būti neįtrauktas intelekto sumažėjimas, daliniai veiklos sutrikimai, tokie kaip disleksija ar diskalkulija, taip pat gabumas ar dalinis koncentracijos stoka. Visų pirma, jei jau kyla skaitymo ir rašybos problemų, gali prireikti atlikti diagnostinę diferenciacijos skirtumą tarp disleksijos ir rašybos silpnumo. Tas pats pasakytina apie problemas, susijusias su aritmetika, ir dėl dalinės diskalkulijos ir diskalkulijos atskyrimo.

Diferencinė diagnozė turėtų būti išskiriama kaip gilūs vystymosi sutrikimai, nuotaikos sutrikimai ir simptomus stiprinanti namų aplinka.

santrauka

Vaikams ir suaugusiesiems, kenčiantiems nuo ADHD, sunku susikaupti, blaškymasis yra didžiulis. Be to, stebina, kad pradėtas darbas dažnai nesibaigia.
Būtent tada paaiškėja problemos, su kuriomis gali susidurti ADHD vaikas mokykloje.
Net jei intelektas yra normalus, kartais ir didesnis nei vidutinis, nukentėję asmenys negali arba tik labai sunkiai gali kompensuoti trūkumus, kuriuos sukelia koncentracijos stoka. Neretai vaikai ir suaugusieji, sergantys ADHD, turi skaitymo ar rašymo negalią. Negalima atmesti ADHD ir dalinių veiklos problemų (disleksijos ar diskalkulijos) derinio.
Norint padėti nukentėjusiems, ADHD terapija turi būti pradėta tikslingai.
Ypač vaikystėje vaikų kaltinimas ir įžeidimas nesukelia pokyčių. Iš tėvų ir mokytojų reikalaujama kantrybės, o svarbiausia - savikontrolės. Nuoseklus ugdymas, suderintų taisyklių nustatymas ir jų laikymasis yra pagrindinis vaikų, kenčiančių nuo ADHD, prioritetas.


Žymės: 
  • urologija internete 
  • natūropatija 
  • anatomijos leksika 
  • Vidaus medicina 
  • odontologija internetu 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top