sinonimas

  • Bučinių liga - virusas
  • EBV
  • Morbusas Pfeifferis
  • infekcinė mononukleozė
  • Infekcinė mononukleozė
    ir
  • monocitinę

simptomai

Pirminė Epstein Barr viruso infekcija paauglystėje ar pilnametystėje sukelia nespecifinius į gripą panašius simptomus. Pacientams pasireiškia padidėjusi temperatūra nuo 38, 5 iki 39 ° C, galūnių ir pilvo skausmai, nuovargis ir nuovargis. Be to, dažnai patinsta kaklo ir kaklo limfmazgiai. Tai taip pat gali sukelti pažastyse ar kirkšnyje esančių limfmazgių patinimą ( limfadenopatija ). Sergantiesiems taip pat gali išsivystyti tonziliai ar tonzilitas (tonzilitas) ir kartais vietoj baltos spalvos tonzilių danga turi gana purviną pilką spalvą, kurią lydi blogai kvepiantis blogas burnos kvapas (= fetor ex ore ).

Be to, įvairūs kiti organizmo šeimininko simptomai ir pokyčiai, tokie kaip blužnies ar kartais kepenų padidėjimas ( taip pat žr. Patinusios kepenys), pilvo, raumenų ar galvos skausmas, apetito praradimas, depresija, nuotaikų kaita, bendras silpnumas, išbėrimas, galvos svaigimas ar dezorientacija., Atsiranda šaltkrėtis, sausas kosulys ir pykinimas.

Liga gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių, per kurias pacientai susilpnėja.

Epstein Barr viruso infekcijos požymiai

Tipiški Epšteino-Baro viruso infekcijos simptomai yra į gripą panašūs simptomai, kurie paprastai prasideda nuo Pfeifferio liaukos karštinės po 4–6 savaičių inkubacijos:

Tai apima aukštą karščiavimą, kartu pasireiškiančius galvos ir kūno skausmus, nuovargį ir išsekimą.
Kita vertus, galima pastebėti labai patinusius, skausmingus, slystančius limfmazgius, kurie pirmiausia yra kaklo ir kaklo srityje ir rečiau pasireiškia pažastų ar kirkšnių srityje ( limfadenopatija ).

Be to, daugumai pacientų būdingas labai skausmingas krūtinės ląstos uždegimas ar tonzilitas (tonzilitas). Tai būdinga tipiška nešvariai pilka, plokščia danga ant patinusių ir paraudusių tonzilių, kuri paprastai yra griežtai ribojama šiomis ir neturi įtakos aplinkinei ryklė.
Sužinokite daugiau čia: patinę migdolai

Kartu tai gali būti blogas blogas burnos kvapas ( fetra be rūdos ), sunku ryti ar net sunku kvėpuoti ( dėl ryklės patinimo ant smarkiai padidėjusių tonzilių ), užkimimas ar laisva kalba.

Kai kuriais atvejais kiti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai gali rodyti kitus Epšteino-Baro viruso infekcijos požymius:

Taigi virusas kartais sukelia kepenų padidėjimą ( hepatomegalija ) ir (arba) kepenų uždegimą (hepatitą), kuriuos galima nustatyti padidėjus būdingoms kepenų vertėms kraujyje atliekant kraujo tyrimą ir ultragarsinį tyrimą.

Blužnis, kaip daugelio imuninės gynybos ląstelių šeimininkas, taip pat gali reaguoti EBV infekcijos metu:

dėl infekcijos padidėja gynybinių ląstelių gamyba ir filtravimas, o tai gali sukelti blužnies patinimą (splenomegalija).

Retais atvejais (5–10 proc. Pacientų) gali atsirasti padidėjęs, dėmėtas bėrimas, kuris gali sukelti stiprų niežėjimą.

Be labai retų simptomų, kurie paprastai pasireiškia tik vyresnio amžiaus pacientams, turintiems esamą imuninės sistemos nepakankamumą, yra ir meningitas arba gailestingumas - abu simptomai, susiję su žymiai blogesne prognoze.

Viruso struktūra

virusas surinkimas

Epšteino-Baro viruso (EBV) genetinė informacija vingiuoja aplink baltymo molekulę, vadinamą šerdimi arba nukleoidu, ir yra apsupta baltymo apvalkalo - kapsido.
Ši viruso paties baltymo danga apsaugo viruso genetinę medžiagą nuo žalingo išorinio poveikio ir atlieka svarbias užduotis užkrėsti šeimininko ląstelę virusu.
Kapsidą supa viruso vokas. Tai sudaro ląstelės-šeimininkės plazminės membranos dalis arba membranos, supančios ląstelės-šeimininkės struktūras.
Be to, voke yra virusinių baltymų, kurie yra būtini virusui sujungti su jo šeimininko ląstele, taip pat membranų suliejimui, kad virusas galėtų patekti į ląstelę. Antikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš virusą, yra nukreipti prieš viruso apvalkalo baltymus. Priešingai nei atviri virusai, apgaubti virusai yra labai jautrūs išoriniam poveikiui, tokiam kaip karštis ar dehidracija.

infekcija

Epstein Barr virusas užkrečia burnos, nosies ir gerklės epitelio ląsteles, taip pat B limfocitus, kurie priklauso baltajam kraujo kūneliui ir atlieka svarbias užduotis ginantis nuo kūno patogenų įsiskverbimo. Pirminė infekcija dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paprastai yra besimptomė.

Paaugliai ir suaugusieji, pirmą kartą užsikrėtę, pasireiškia į gripą panašiais simptomais, paprastai be komplikacijų. Liga, kurią sukelia Epšteino-Baro virusas, be kai kurių kitų pavadinimų, yra vadinama studentų bučiavimo liga arba bučinių liga, nes virusas yra perduodamas iš burnos į burną, ypač jauniems suaugusiesiems.

Tikrasis Pfeifferio ligos vardas yra Emilio Pfeifferio, kuris praktikuojamas kaip pediatras apie 1900 m., Vardas. Kiti Epstein-Barr viruso sukeltos ligos pavadinimai yra infekcinė mononukleozė, mononukleozės infekcinė infekcija ir monocitų angina.
Ligos pradžia, ją lydinčios komplikacijos ir eiga priklauso nuo daugelio iš dalies nesuprastų veiksnių. Be kita ko, svarbų vaidmenį vaidina imuninės sistemos stiprumas. Atitinkamai kenčia ypač susilpnėjęs imunitetas. Apskaičiuota, kad iki 30 metų amžiaus 95% gyventojų yra užsikrėtę. Po 40 metų įtariama beveik 100% (apie 98%) virusinė infekcija.

Virusas išsivysto dviem etapais. Pirmojoje litinėje fazėje jis dauginasi užkrėstose šeimininkų ląstelėse, išsiskiria nesuskaičiuojamose jų kopijose ir gali užkrėsti kitas ląsteles, tuo tarpu antrojoje fazėje, dar vadinamoje latencijos faze, ji yra šeimininko ląstelėje ir imuninėje sistemoje. netenka organizmo-šeimininko, nes jis sudaro rezervuarą, kuris gali sugesti pakartotinai suaktyvinus ir išlaisvinti virusus.

Užsikrėtus Epšteino Baro virusu, susidaro antikūnai prieš virusą, kuriuos kraujyje galima aptikti 95% populiacijos. Virusas išlieka organizme visą gyvenimą ir išlieka vadinamosiose baltųjų kraujo ląstelių (B atminties ląstelėse) atminties ląstelėse. Reaktyvacija įvyksta susilpnėjusioje imuninėje sistemoje, tačiau dažniausiai jos nepastebimos natūraliai organizmo gynybai. Pavyzdžiui, šioje fazėje seilėse gali būti aptinkami virusai, per kuriuos kiti žmonės taip pat gali praeiti nepastebėti. Pacientams, kurių imuninė sistema yra nuslopinta, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV ar pacientams, kuriems persodinti organai, virusas gali netrukdomai plisti organizme, daugintis ir sukelti komplikacijų.

Jis yra atsakingas už įvairių retų vėžio formų, tokių kaip Burkitto limfoma, vystymąsi. Tai įvyksta Afrikoje, kurią sukelia tam tikros EBV rūšys, lokalizuotos vėl ir vėl ribotoje teritorijoje (endeminė). Burkitto limfoma yra piktybinis greitai augantis navikas, atsirandantis Afrikoje, ypač vaikams. Azijoje virusas laikomas nosies ir ryklės karcinomos, piktybinio naviko, įsiskverbiančio į nosį, ryklę ir gerklą, rizikos veiksniu.

Be to, Epstein Barr virusas yra aptariamas kaip krūties vėžio ir maliarijos vystymosi veiksnys.

CA-IgG AK

Pati organizmo imuninė sistema reaguoja į savo pirmąją gynybos priemonę suformuodama antikūnus prieš tam tikrus į organizmą įsiskverbusius Epstein-Barr viruso blokus, kad pradžioje galėtų atsiriboti, o paskui sunaikinti.

Šie antikūnai yra tam tikri baltymai, kuriuos suformuoja specifinės imuninės kraujo ląstelės (B limfocitai) ir yra nukreipti prieš tam tikrus virusų komponentus (antigenus).

Iš pradžių tai yra IgM klasės antikūnai, šiek tiek vėliau, tačiau daugiausia gaminami IgG klasės antikūnai, kurie Epstein-Bar viruso atveju yra nukreipti prieš tam tikras viruso apvalkalo ar viruso apvalkalo baltymų sudedamąsias dalis (vadinamieji Epstein capsid antigenai; EBV). -CA).

Šie EBV-CA IgG antikūnai yra laikomi specifiniais ankstyvaisiais žymenimis Epšteino-Baro viruso infekcijos metu ir gali būti aptinkami kraujyje atliekant patvirtinamąjį testą.

Viruso perdavimas

Epstein Barr virusas perduodamas daugiausia per lašelinę ar kontaktinę infekciją, ypač su seilėmis ar tepinėlio infekcija. Retas Epstein Barr viruso perdavimas gali apimti transplantaciją ar kraujo perpylimą ir galbūt lytinį kontaktą su užkrėstu asmeniu.

Kadangi virusas priklauso nuo jo rezervuaro šeimininko, žmogaus, kad galėtų išgyventi, evoliucijos metu jis bandė prisitaikyti prie savo gyvenimo, kad užkrėstų žmogaus ląsteles, bet ne jas sunaikintų. Taigi Pfeifferio liaukos karštinė, kurią sukelia Epšteino-Baro virusas (EBV), tik labai retai būna mirtina.

diagnozė

Daugeliu atvejų infekcija lieka nepastebėta, ypač pirminėse infekcijose vaikystėje dėl simptomų nebuvimo, todėl ji nėra diagnozuojama.

Epstein-Barr viruso antikūnų aptikimas paciento kraujyje gali suteikti įtariamą diagnozę, jei pacientui pasireiškia nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis ir nuovargis gydytojui. Šiuo tikslu galima atlikti įvairius testus, kuriais galima aptikti skirtingų rūšių antikūnus, kuriuos prieš virusą nustato organizmas-šeimininkas. Šie tyrimai taip pat gali būti naudojami atskirti naujausias ir naujausias infekcijas.

Daugeliu atvejų, bet nebūtinai, padidėja baltųjų kraujo kūnelių ( leukocitų ) koncentracija kraujyje ( leukocitozė ) ir, svarbiausia, B limfocitai padidėja ( santykinė limfocitozė ), palyginti su likusiais leukocitais.

Kraujo tepinėlyje po mikroskopu galite aptikti būdingus T limfocitų, vadinamų Pfeiffer ląstelėmis, pokyčius, kurie yra diagnostiniai. Kadangi virusai šalia nosiaryklės epitelio ląstelių taip pat gali gyventi kepenų ląstelėse, infekuotiems žmonėms paprastai padidėja kepenų vertė.

komplikacijų

Asimptominiai Epstein Barr viruso procesai vyksta daugiausia kūdikiams. Lėtinėmis ligomis sergantys pacientai ištisus mėnesius patiria nuolatinį nuovargį ir nuovargį, karščiavimą ir sumažėja potraukis. Jie dažnai pasireiškia lėtiniu, skausmingu limfmazgių patinimu.

Herpes viruso infekcijos metu viruso reaktyvacija nėra reta ir paprastai pasireiškia silpnesne eiga. Maždaug kas dešimtas užkrėstas bakterinis tonzilių užkrėtimas streptokokinėmis bakterijomis.
Įvairios retesnės komplikacijos yra smegenų uždegimas ( encefalitas ), kraujo ląstelių pokyčiai ar anemija, kepenų ir blužnies patinimas ( hepato- ir splenomegalija ), taip pat miokarditas ir nefritas . Dėl blužnies patinimo ir susijusios blužnies plyšimo ( splenomegalijos ) rizikos nukentėję asmenys turėtų vengti tokių pastangų, kaip sportinė veikla ir sunkių daiktų pakėlimas ligos metu ir kelias savaites po blužnies atsistatymo.

Ar Epstein Barr virusas sukelia vėžį?

Manoma, kad daugiau kaip 90% pasaulio gyventojų yra užkrėsti Epšteino-Baro virusu.

Stulbina tik tai, kad tik dalis tų žmonių taip pat kenčia nuo viruso. Daugeliu atvejų virusas įsiveržia į organizmą nepastebimai ir išlieka visą gyvenimą, nieko neįvykstant. Bent jau tol, kol imuninė sistema nepažeista ir gali išlaikyti virusą.

Tačiau kitais atvejais virusas sukelia įvairias ligas, todėl daugiausia Europoje ir Šiaurės Amerikoje - Pfeifferio liaukos karščiavimas, Afrikoje - Burkitto limfoma (piktybinis limfmazgių vėžys) ir Pietryčių Azijoje - nosiaryklės karcinoma ( piktybinis nosiaryklės vėžys). gali būti stebimas sergant EBV infekcija.

Taigi, jei kalbama apie ligos pradžią, tačiau dažniausiai be pasekmių išgydoma mononukleozė (= Pfeiffer'sches liaukos karščiavimas ), tik labai retai sergama paveiktu piktybiniu naviku.

To priežastis, mokslininkų teigimu, yra skirtingų agresyvių Epšteino-Baro viruso padermių, turinčių skirtingą genetinę medžiagą, kurios atsiranda skirtingose ​​platumose ir todėl gali sukelti skirtingas ligas.

Pavyzdžiui, vieno štamo Epstein-Barr virusai, daugiausia esantys Pietryčių Azijoje, užkrečia nosiaryklės gleivinės epitelį, kur jie vėliau gali paskatinti piktybinio naviko vystymąsi.

Kitų padermių virusai, priešingai, gali pulti tik imuninės sistemos B ląsteles ir taip sukelti Pfeifferio liaukų karštligę arba sukelti nekontroliuojamą genetiškai modifikuotų B ląstelių padidėjimą kraujyje ir taip išsivystyti Burkitto limfoma.

Apskritai nustatyta, kad apie 20% visų Burkitt'o limfoma sergančių pacientų organizme taip pat yra Epstein-Barr virusas, pacientams, kuriems yra piktybinis nasopharyngeal navikas, tačiau net 80–90%.

Terapija su Epšteino-Baro virusu

Specialios terapijos nuo Pfeifferio liaukų karštinės nėra.

Karščiavimui reikia tinkamo drėkinimo, jei reikia, karščiavimą mažinančių vaistų ir, svarbiausia, daug poilsio. Be to, ligą taip pat galima simptomiškai gydyti analgetikais ir esant papildomai bakterinei infekcijai antibiotikais.
Skaitykite daugiau apie Epstein Barr viruso terapiją

Kadangi Pfeifferio liaukos karštinė yra virusinė infekcija, priežastiniam gydymui ligos gydyti nėra.

Šiuo atveju antibiotikų vartojimas būtų neveiksmingas, nes jie nėra bakterijos, su kuriomis reikia kovoti. Nurodoma tik tuo atveju, jei yra papildoma bakterinė infekcija ( superinfekcija ) jau esančiam Pfeifferio liaukų karščiavimui arba įtariama, kad būtų išvengta sudėtingo kurso. Tačiau reikia griežtai vengti aminopenicilinų grupės ( ampicilino, amoksicilino ) grupės antibiotikų, nes jie gali sukelti stiprų niežtintį bėrimą ( ampicilinksantemą ) EBV infekcijos metu.

Taigi įmanoma tik gydyti ir palengvinti simptomus, atsirandančius infekcijos metu: be poilsio ir fizinės pakankamo skysčių vartojimo svarbu apsaugoti, ypač jei infekciją lydi karščiavimas ir tai lemia skysčių netekimą.

Prireikus, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, karščiavimui gali būti vartojami karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai ir analgetikai (pvz., Ibuprofenas, paracetamolis). Tai taip pat gali palengvinti gerklės skausmą ir sunku ryti.
Acetilsalicilo rūgšties (ASA, aspirino) vartoti negalima, nes tai padidina pakartotinio kraujavimo riziką esant sunkiai tonzilektomijai ( tonzilektomijai ). Be to, šaltas kaklo įvyniojimas ir burnos skalavimas analgetikais, dezinfekuotais tirpalais ar ramunėlių arbata gali padėti nuo gerklės skausmo ir patinusių, skausmingų gimdos kaklelio limfmazgių.

Sunkiais gydytojo paskirtais Epšteino-Baro viruso infekcijos atvejais gali būti nurodomas viruso dauginimasis, užkertantis kelią vaistams ( antivirusiniams vaistams), kad įsisavinant z. Acikloviras arba gancikloviras yra naudinga terapinė priemonė.

Jei atsiranda grėsmingų komplikacijų, tokių kaip meningitas, infekcijos sukeltas anemija ar kvėpavimo takai dėl stipraus patinimo, reikia kuo greičiau sušvirkšti kortizono dozę, kad būtų sustabdytas per didelis ar plintantis uždegiminis poveikis.

Jei procedūros metu išsivysto blužnies patinimo komplikacija ir ji taip pat suskyla (blužnis suskaidoma), būtina nedelsiant pradėti skubią operaciją. Blužnis, labai stipriai perfuzuotas organas, gali sukelti greitą ir didelį kraujo netekimą ašaroje, todėl pasirinktas gydymas yra greičiausias chirurginis blužnies pašalinimas.

Norint nuo pat pradžių išvengti blužnies plyšimo, reikia atsargiai saugoti kūną, jei tik bus aptinkamas blužnies patinimas.

Homeopatija sergant Epstein Barr virusu

Kadangi Pfeifferio liaukos karščiavimas negali būti traktuojamas kaip virusinė infekcija ( antibiotikų skyrimas yra neveiksmingas, nes tai nėra bakterinė infekcija ), gali būti pradėtos tik gydomosios simptomų pašalinimo priemonės.

Tai gali būti homeopatinių vaistų vartojimas: pavyzdžiui, Belladonna, Aconitum ar Gelsemium vartojimas karščiavimui mažinti, fosforo C7 skyrimas siekiant užkirsti kelią hepatitui ir Phytolacca decandra C5 vartojimas prieš gimdos kaklelį ir galvos skausmas.

Homeopatiniam gydymui gali būti naudojamos Schüsslerio druskos Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 4 (kalio chloratas), Nr. 5 (kalio fosforicum), Nr. 10 (natrio sulfuricum) ir Nr. 11 (silicea). Galima užsikrėsti EBV infekcija.

profilaktika

Iki šiol nėra vakcinų nuo Epšteino-Baro viruso sukeltos Pfeifferio liaukos karštinės, taigi tai yra atsargumo priemonė tik siekiant išvengti atitinkamų užkrėstų asmenų. Tačiau tai neįmanoma dėl didelio gyventojų užkrėtimo virusu ir netikslios infekcijos eigos.

Poinfekcinis imunitetas

Kaip jau minėta, pirminės infekcijos metu susidaro antikūnai, kurie paprastai suteikia galimybę užsikrėtusiam asmeniui turėti imunitetą visą gyvenimą. Imuninės sistemos nusilpę asmenys gali vėl suaktyvėti. Tačiau to priežastys nebuvo pakankamai suprastos.

santrauka

Žmogaus patogeninis Epšteino-Baro virusas yra dvigubos grandinės DNR virusas. Tai yra vienas iš gama herpes virusų, pošeimiui būdingas siauras šeimininko diapazonas.
Taigi gama herpes virusai paprastai užkrečia T arba B limfocitus, ty specialias imuninės sistemos imunines ląsteles ( baltuosius kraujo kūnelius ).
Viruso dauginimosi trukmė skiriasi. Be to, ši grupė skatina ląstelių dauginimąsi, gali išgyventi limfoidinėse ląstelėse ( baltuosiuose kraujo kūneliuose ), vadinamose latencijos stadijoje, ir suaktyvinti tai, kas vadinama pasikartojimu ar atkryčiu, priklausomai nuo to, kaip virusas atsinaujina su simptomais ar be jų.
Epšteino-Baro virusas (EBV) yra infekcinės mononukleozės, dar vadinamos bučinių liga, priežastis, nes Epstein-Barr virusas dažnai perduodamas bučiuojantis tarp jaunų suaugusiųjų.
Be to, Epšteino-Baro virusas (EBV) gali sukelti gerybinį limfmazgių padidėjimą ir patinimą ( limfoma ) bei tam tikrų navikų imunodeficitus.
Epstein-Barr virusas, kaip ir visi herpes virusai, gali išlikti visą gyvenimą užkrėstose šeimininkų ląstelėse visą gyvenimą po pirminio šeimininko užkrėtimo ir vėl suaktyvėti


Žymės: 
  • ginekologija ir akušerija 
  • chirurgija internetu 
  • Vidaus medicina 
  • kosmetikos chirurgija 
  • ent 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top