įvedimas

Kepenų patinimas medicinos žargonu vadinamas hepatomegalija . Tiesą sakant, teisingiau yra kalbėti apie kepenų padidėjimą nei apie kepenų patinimą.

Toks išsiplėtimas paprastai nėra skausmingas, todėl daugeliu atvejų yra atsitiktinė diagnozė atliekant fizinį patikrinimą arba ultragarsu tiriant pilvą.

Patinusios kepenys

Yra daugybė galimų kepenų padidėjimo priežasčių.
Riebios kepenys paprastai yra susijusios su organo padidėjimu. Riebalinių kepenų vystymąsi skatina, inter alia, lėtinis alkoholio vartojimas, nesveikas besaikis maisto vartojimas ir blogai kontroliuojamas cukrinis diabetas.

Pačios riebalinės kepenys retai sukelia simptomus. Laikui bėgant, riebalinės kepenys gali išsivystyti iš uždegimo į kepenų cirozę (kepenų struktūros pavertimas jungiamuoju ir randų audiniu be funkcijos). Pvz., Cirozę gali pajusti vandens pilvas. Jei yra kepenų cirozė, labai padidėja kepenų vėžio išsivystymo rizika.

Kita kepenų padidėjimo priežastis yra tam tikrų metabolitų sankaupos. Tai gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ar laikymo sutrikimo, kai įvairios medžiagos nusėda ląstelėse ar organuose. Pavyzdžiai yra Gošė liga, amiloidozė ar hemosiderozė.

Kepenų patinimą taip pat gali sukelti širdies nepakankamumas. Jei dešinė širdis yra per silpna, kad būtų galima išpilti kaupiamą kraujo tūrį, kraujas kaupiasi atgal į kepenis ir patenka į išsiplėtusias, vadinamąsias stazines kepenis.

Infekcinės ligos, tokios kaip hepatitas, taip pat gali sukelti kepenų patinimą, ypač ūminėje fazėje. Kepenų cirozė taip pat gali būti laikinai susijusi su kepenų padidėjimu jos vystymosi metu, tačiau paskutinėse kepenų cirozės stadijose kepenys paprastai būna mažesnės ir turi neryškų paviršių. Cistos ar abscesai, kuriuos sukelia bakterinė infekcija kepenyse, taip pat gali sukelti kepenų padidėjimą.

Kepenų padidėjimas taip pat gali reikšti vėžį. Ypač kai kurių vėžio (baltojo kraujo vėžio) atvejais pastebimas kepenų padidėjimas. To priežastis galima paaiškinti taip: Sveikiems žmonėms kraujo ląstelės gaminasi kaulų čiulpuose. Leukemijos (kraujo vėžio) metu išsivysto ląstelių klonai, kurie visada gamina tą patį ląstelių tipą, taip išstumdami kitas ląsteles iš kaulų čiulpų. Tada jie turi būti gaminami kituose organuose. Kalbama apie ekstramedulinį kraujo susidarymą, ty apie kraujo susidarymą už kaulų čiulpų.

Dažniausiai blužnis ir (arba) kepenys yra naudojamos kaip alternatyvi vieta kraujo ląstelių gamybai.Dėl padidėjusios ląstelių produkcijos organas išsipučia.

Taip pat organo patinimą gali sukelti kepenų vėžys (kepenų vėžys, kepenų ląstelių karcinoma) arba metastazės kepenyse, atsirandančios dėl kitų vėžio plitimo atvejų.

Patinusios kepenys dėl Pfeifferio liaukų karštinės

Pfeifferio liaukų karščiavimas yra infekcija Epstein-Barr virusu. Paprastai tai perduodama seilėmis iš vieno žmogaus kitam ir sukelia gerklės skausmą bei stiprų limfmazgių patinimą ant kaklo. Be to, patinimas gali paveikti kitus organus.

Pfeifferio liaukinio karščiavimo metu dažnai pasireiškia vadinamoji hepatosplenomegalija (hepar = kepenys, blužnis = blužnis, megalie = padidėjimas). Taigi yra kepenų ir blužnies patinimas. Kartais pažeidžiama tik blužnis. Kaip rimta Pfeifferio liaukinio karščiavimo komplikacija, gali atsirasti kepenų funkcijos sutrikimas ir blužnies plyšimas (blužnies plyšimas dėl stipraus patinimo).

Patinusios kepenys per alkoholį?

Alkoholis yra toksiškas kepenims, viršijant tam tikrą lygį. Kiekvienam asmeniui ši priemonė šiek tiek skiriasi, tačiau ją galima apibendrinti.
Vienas kalba

  • pradedant nuo 40 gramų alkoholio per dieną vyrams ir
  • 20 gramų alkoholio per dieną moterims

nuo nuodingo kiekio.

40 gramų alkoholio prilygsta maždaug 400 ml vyno arba maždaug 800 ml alaus.

Jei šis kiekis chroniškai viršijamas, tai vėl ir vėl, labai tikėtina, kad bus pažeistos kepenys. Iš pradžių riebalinės kepenys išsivysto dėl lėtinio per didelio alkoholio vartojimo. Tai galima nustatyti atliekant pilvo ultragarsą ( taip pat žr. Ultragarsą). Kepenų struktūra yra pakitusi ir dažnai šiek tiek padidėja.

Tolesniame eigoje išsivysto riebiųjų kepenų uždegimas (riebalinis kepenų hepatitas), dėl kurio keleriais metais išsivysto kepenų cirozė. Paskutiniuose kepenų cirozės etapuose kepenys dažniausiai nebėra išsiplėtusios, bet yra mažesnės nei sveikos ir šiurkštesnės struktūros.

  • Alkoholio vartojimo pasekmės
  • priklausomybės nuo alkoholio
  • Alkoholio įtaka įvairiems organams

Patinusios kepenys sergant vėžiu

Kepenų padidėjimas gali rodyti vėžį. Čia ypač svarbūs kepenų vėžys ir kraujo vėžys.

Kraujo vėžys dažnai sukelia blužnies padidėjimą, tačiau gali būti pažeidžiamos tik kepenys. Kraujo vėžyje dažnai būna lydinčių simptomų, tokių kaip nuovargis, nukentėjusieji dažniau kenčia nuo infekcijų ir gali patirti net mažiausias traumas. Tačiau simptomai labai skiriasi priklausomai nuo kraujo vėžio rūšies.

Patinusios kepenys valgydamos

Kepenų padidėjimas po valgio neįvyksta. Su maisto vartojimu susijęs kepenų patinimas yra lėtinis procesas, jei toks yra. Esant išsiplėtusioms ir riebiosioms kepenims, vienpusis, nesveikas ir per didelis maisto vartojimas.

Kepenų patinimas

Kepenų dydžio padidėjimą galima pastebėti atliekant fizinę apžiūrą, tačiau tai priklauso nuo padidėjimo laipsnio. Nedidelis padidinimas dažnai negali būti jaučiamas. Jei kepenys yra labai padidėjusios, kepenų paraštė, kuri paprastai yra žemiau dešinės pakraščio arkos, gali būti žymiai mažesnė. Esant ryškiam išsiplėtimui, kepenų kraštas gali patekti į dubens sritį.

Ultragarsiniu pilvo tyrimu paprastai lengva atpažinti kepenų padidėjimą ir čia galima apytiksliai išmatuoti kepenų dydį. Tačiau tai, kaip gerai veikia, priklauso nuo to, kaip gerai skamba nukentėjęs asmuo. Labai korpuliuojantiems žmonėms gali būti, kad ultragarsas nepateikia pakankamai informacijos. Tuomet atlikus papildomą diagnostinį vaizdą, pavyzdžiui, atliekant kompiuterinę tomografiją (CT) ar pilvo magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), atliekant šiuos tyrimus kepenys yra aiškiai matomos.

  • Padidėjusios kepenys
  • Pilvo ultragarsas

Kaip jūs pats galite jausti kepenis?

Sveikos, nepadidėjusios kepenys paprastai būna jautrios normaliai kvėpuojant. Tačiau, kad galėtų jausti sveikas kepenis, gydytojas prašo paciento atsigulti ant nugaros ir giliai įkvėpti, kad po to giliai kvėpuotų. Dabar gydytojas palpuoja pirštus tiesiai po dešine krūtinės arka. Čia galite pajusti kepenų kraštą, įkvėpdami iš apačios į viršų.

Padidėjusios kepenys daugeliu atvejų gali būti palpuojamos, giliai neįkvėpus. Priklausomai nuo to, kiek jis padidėjęs, apatinis kepenų kraštas kraštutiniais atvejais gali patekti giliai į apatinę pilvo dalį.

Aukščiau pateiktą metodą, kaip paliesti kepenis, galite pritaikyti ir sau, tačiau tai padaryti kažkas lengviau. Ne visada įmanoma palpinti sveikas kepenis.

Kaip keičiasi patinusios kepenų vertės kepenyse?

Patys kepenys nebūtinai sukelia kepenų funkcijos pokyčius. Tačiau dėl priežastinio sutrikimo tiek patinusios kepenys, tiek pablogėjusios kepenų vertės, išvardytos kraujo paveikslėlyje.

Tipiški kepenų fermentai yra vadinamosios transaminazės:

  • ALT (alanino aminotransferazė) ir
  • AST (aspartato aminotransferazė).

Šis lygis gali būti padidėjęs esant daugeliui kepenų funkcijos sutrikimų, todėl kepenų skaičiaus kitimas dažnai susijęs su kepenų patinimu. Kitos laboratorinės vertės, susijusios su kepenų pažeidimu, yra, pavyzdžiui, krešėjimo ir tulžies vertės.

Lydintys simptomai patinusios kepenys

Neretai padidėjus kepenims, padidėja blužnis. Tai vadinama hepatosplenomegalija . Priklausomai nuo to, kas sukelia kepenų padidėjimą, galimi gretutiniai simptomai yra labai skirtingi.

Dėl riebalinės kepenų ligos iš pradžių simptomų nebūna. Jei dėl kepenų dydžio padidėjimo yra infekcija, tokia kaip hepatitas, gali atsirasti gretutinių simptomų, panašių į gripą primenančią infekciją. Taip pat atsiranda ilgalaikis nuovargis, nuovargis ir sumažėja darbingumas.

Jei kepenys išsipučia dėl širdies nepakankamumo, tai gali būti ne tik tokie simptomai, kaip dusulys, vanduo kojose (blauzdų edema) ar sumažėjęs darbingumas.

Esant kepenų cirozei, dėl vandens susilaikymo pilve gali išsivystyti ryškus išsipūtęs pilvas.

Kepenų padidėjimui dėl kraujo vėžio gali

  • padidėjęs jautrumas infekcijai,
  • greitas mėlynų dėmių atsiradimas,
  • stiprus prakaitavimas naktį (taip pat žiūrėkite: prakaitavimas naktį),
  • svorio netekimas
  • Pasireiškimas sumažėja ir atsiranda daugiau susijusių simptomų.

Skausmas iš patinusios kepenų

Išbrinkusios kepenys iš pradžių nekelia skausmo, nes pačios kepenys neturi skausmą sukeliančių nervinių skaidulų. Dėl to iš kepenų į smegenis negalima perduoti jokio skausmo signalo.

Skundai kyla, kai kepenys yra tokios patinusios, kad patinimas paveikia aplinkines struktūras. Viena iš galimų patinusių kepenų skausmo priežasčių yra kapsulės pleišėjimo skausmas. Kepenis apgaubia audinio kapsulė, kurioje yra skausmą perduodančios nervinės skaidulos. Per didelis šios kapsulės ištempimas patinus kepenis gali sukelti skausmą.

Jei kepenys dėl savo dydžio spaudžia kitas pilvo struktūras, diafragmą ar net šonkaulius iš vidaus, tai taip pat gali sukelti skausmą. Skausmas paprastai jaučiamas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, tačiau jo negalima tiksliai nustatyti vienoje vietoje.

Patinę kepenys ir nugaros skausmai

Patinusios kepenys kartais taip pat gali būti susijusios su nugaros skausmais. Paprastai to priežastis yra ta, kad išsiplėtusios kepenys spaudžia struktūras, esančias pilvo ertmės gale arba arti krūtinės ir (arba) stuburo užpakalinės dalies.

Paprastai nugaros skausmas yra suvokiamas tiesiai apatinės pakraščio arkos srityje arba tiesiai po ja.

Patinusios kepenys ir padidėję limfmazgiai

Jei padidėja kepenys kartu su limfmazgių patinimu, tai gali būti infekcinės ligos, pavyzdžiui, liaukos karštinės, požymis. Be to, ligonius dažnai kankina didelis nuovargis, gali atsirasti karščiavimas.

Bet net ir sergant vėžiu, pavyzdžiui, baltojo kraujo vėžiu, limfmazgių patinimas gali atsirasti kartu su kepenų padidėjimu. Todėl tokį simptomų derinį, kuris išlieka ilgesnį laiką, turėtų išsiaiškinti gydytojas. Tai gali paimti kraują, atlikti fizinę apžiūrą ir prireikus suorganizuoti kitus tyrimus.

Patinusios kepenys ir blužnis

Hepatosplenomegalija, ty kepenų ir blužnies padidėjimas, taip pat gali sukelti daugybę priežasčių.
Ypač vyresniems vaikams ir paaugliams užsikrėtus Epšteino-Baro virusu abu organai išsipučia. Tai dažnai siejama su nuovargiu, nuovargiu ir galbūt karščiavimu. Tai mononukleozė, dar vadinama Pfeifferio liaukų karščiavimu. Specifinė terapija paprastai nėra būtina.

Maliarija taip pat gali sukelti blužnies ir kepenų patinimą. Čia diagnozei nustatyti gali būti naudojamas specialus kraujo tyrimas. Dažniausiai maliarija yra karščiavimas, pasireiškiantis recidyvais.

Dėl aukščiau paminėtų medžiagų apykaitos ar laikymo sutrikimų, tokių kaip amiloidozė, gali padidėti kepenys ir blužnis.
Jei yra kraujo vėžys, tai dažnai lemia kepenų ir blužnies padidėjimą. Tada blužnis, kurio negalima paliesti sveikiems žmonėms, gali smarkiai išsiplėsti. Tai galima pajausti ar aptikti ultragarso aparatu.

Ką daryti su patinusiomis kepenimis?

Kepenų padidėjimas paprastai nepastebi susijusio asmens, nes retais atvejais tai sukelia skausmą. Jei ją pastebi atitinkamas asmuo, tuomet patariama kreiptis į gydytoją, jei nežinomi padidėjusių kepenų vystymosi rizikos veiksniai. Tai apima

  • lėtinis alkoholio vartojimas,
  • nesveika ir besaikė dieta ir
  • Diabetas.

Bet net jei yra vienas iš šių rizikos veiksnių, aiškų kepenų padidėjimą reikėtų paaiškinti atliekant tolesnę diagnostiką. Gydytojas gali paimti kraują, pavyzdžiui, kiek įmanoma pašalinti hepatitą ar kraujo vėžį. Taip pat turėtų būti atliekamas padidėjusių kepenų ultragarsinis tyrimas. Čia galima pamatyti cistų ar absceso buvimą.

Atsižvelgiant į kepenų padidėjimo priežastį, gydantis gydytojas imsis tolesnių veiksmų. Paprastai reikia pakeisti dietą ir nutraukti alkoholio vartojimą. Be to, reikėtų atsižvelgti į kepenims palankų elgesį. Tai apima, pavyzdžiui, nevartoti jokių vaistų, kurių pagrindas yra kepenys. Be to, padidėjus kepenims, kartu su šeimos gydytoju reikia reguliariai tikrintis, ar nėra kraujo lygio.

Kiek laiko išsipūtė kepenys?

Kiek trunka kepenų padidėjimas, negalima sakyti, kad priežastys yra labai skirtingos. Dažnai patinimas negrįžta tol, kol nepašalinama ar neišgydoma sukelianti priežastis.


Žymės: 
  • oftalmologija 
  • ent 
  • problemos mokantis 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • urologija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top