apibrėžimas

Dažniausiai sėklidžių skausmą sukelia sėklidžių uždegimas. Be to, infekcinės ligos sukelia skausmą sėklidėse.

Žemiau rasite galimų sėklidžių ligų apžvalgą.

įvedimas

Sėklidžių skausmas gali kilti dėl daugelio skirtingų priežasčių. Viena vertus, yra tokių, kurie nekelia jokių tiesioginių problemų ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Tačiau yra ir tokių, kuriems reikalingas neatidėliotinas skubus chirurginis gydymas, kad būtų išvengta galutinės sėklidės žalos.

Žinoma, sėklidės skausmą gali lemti pačių sėklidžių procesas, nesvarbu, ar tai uždegimas, ar navikas. Kita vertus, skausmą gali sukelti procesai gretimuose organuose, pavyzdžiui, šlapimo pūslės, šlaplės ar prostatos uždegimas.
Net patys nervai, atsakingi už skausmo ir pojūčių perdavimą iš sėklidės, gali sukelti sėklidės skausmą. Nepriklausomai nuo to, kur yra nervų kelias, slypi tikrasis sužalojimas. Šiuo atžvilgiu, pavyzdžiui, stuburo traumos ir ligos, tokios kaip disko išvarža juosmens srityje, pasireiškia kaip sėklidžių skausmas.

Bet net vadinamoji sėklidžių sukimas, reiškiantis ūmią avarinę situaciją, yra nagrinėjama priežastis. Kaip ir vandens susilaikymas sėklidėse ( hidrocele ), kurį lydi gana akivaizdus patinimas arba kirkšnies išvaržos.

Dėl neaiškių priežasčių sėklidės skausmo turėtų kilti dėl daugybės galimų pagrindinių problemų, todėl visada atlikite išsamų medicininį patikrinimą.

Skausmo pobūdis ir stiprumas

Skausmo pobūdis labai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės ligos. Nedidelis skausmas rodo kirkšnies išvaržą, varikocelę (varikozines venas sėklidžių srityje ) arba sėklidės naviką. Sėklidžių sukimo metu pasireiškia stipriausios skausmo sąlygos. Taip pat ūmus uždegimas ar išvaržų obstrukcija gali sukelti stiprų skausmą. Priešingai, prostatos ar šlapimo pūslės uždegimas dažniausiai pasireiškia nedideliu sėklidžių traukimu.

Visų rūšių sėklidžių skausmas taip pat gali pasireikšti gana difuziniu skausmu apatinėje pilvo srityje. Jei gydymo trūksta arba jis nėra patrauklus, sėklidžių skausmas taip pat gali tapti lėtinis. Lėtinis sėklidžių skausmas yra tada, kai skausmas išlieka mažiausiai 3 mėnesius arba reguliariai kartojasi.

Dažniai ir prognozė

Sėklidžių skausmo dažnis yra didesnis nei 45 metų. Manoma, kad iki 50% vyrų per savo gyvenimą patiria sėklidžių skausmo problemų. Rizika padidėja tiems vyrams, kurie vaikystėje turėjo nenusileidusias sėklides ( maldescensus testis ). Sėklidžių skausmą visada turi kuo greičiau išsiaiškinti gydytojas. Tinkamai gydant, paprastai galima išvengti perėjimo prie lėtinės problemos.

priežastys

Sėklidės ar epididimito uždegimas

Izoliuotas orchitas ( orchitas ) yra tarsi retos epididimito uždegimas ( epididimitas ). Tai atsiranda todėl, kad virusai ar bakterijos sėklides pasiekia arba per kraują, ir per limfinius kraujagysles, arba tiesiogiai per kraujagysles.

Tačiau sėklidžių uždegimas yra dažnesnis dėl sisteminių infekcijų. Tarp šių infekcijų yra kiaulytė, taip pat vėjaraupiai, Pfeifferio liaukų karščiavimas ar maliarija. Tačiau ypač įdiegus vakciną nuo kiaulytės, sėklidžių uždegimas ir dėl to atsirandantis nevaisingumas smarkiai sumažėjo.

Jei sėklidžių uždegimą sukelia kylanti šlapimo takų infekcija, dažniausiai pažeidžiami epididimidai. Uždegimas pasireiškia kartu su paties sėklidės skausmu - paveiktos sėklidės patinimu, paraudimu ir perkaitimu.
Tačiau panašūs simptomai gali pasireikšti ir sėklidžių sukimo metu, todėl galite greitai kreiptis į urologą turėtų pristatyti. Paprastai diagnozė gali būti atliekama ultragarsu ir šlapimo tyrimais. Tada sėklidės turėtų būti imobilizuotos ir laikomos aukštai, o vėsinimas gali palengvinti skausmą. Bakterinių infekcijų atvejais gydantis gydytojas taip pat paskirs antibiotiką. Palaikomiems gali būti vartojami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, slopinantys uždegiminį atsaką.

Kirkšninės išvaržos ir kirkšnies išvaržos

Į kirkšnies išvaržą patenka pilvo organai, taigi, ypač žarnyno proporcijos, per vadinamąjį kirkšnies kanalą. Per tai paprastai traukiamos kraujagyslės, nervai, raumenys ir kraujagyslės, nukreiptos į sėklides. Jei žarnyno komponentai patenka į šį siaurą kanalą arba paspaudžiami ant apatinių struktūrų, tai, be kita ko, sukelia sėklidžių skausmą. Net gali atsitikti, kad kirkšnies kanalo žarnyno komponentai paskendo sėklidėse.

Kirkšnies išvaržą sukelia raumenų ir jungiamojo audinio nesutapimas, kuris stabilizuoja kirkšnies kanalą ir slėgį pilve. Todėl išvaržos dažnai atsiranda po fizinio krūvio, tokių kaip sunkus pakėlimas ar net stiprus čiaudulys ar kosulys. Kirkšnies išvaržos taip pat gali būti įgimtos. Kirkšnies išvaržą paprastai reikia gydyti chirurginiu būdu.

sėklidžių sukimo

Sėklidžių sukimo metu sėklidės skausmas paprastai būna labai stiprus ir staigus. Taip yra todėl, kad sėklidžių sukimo atveju vadinamasis kraujagyslių kaulas, kuris aprūpina sėklides ir epididimidus krauju, yra susuktas taip, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas į sėklidę. Sėklidė nebe tiekiama krauju ir deguonimi. Be to, sėklides pasiekęs kraujas nebėra nutekėjęs, dėl to stiprus patinimas ir užgulimas sėklidėse.

Jei sėklidžių sukimasis nebus aptiktas ir gydomas pakankamai anksti, visa sėklidė gali pradėti žūti po 4–6 valandų. Todėl sėklidės skausmas paprastai būna daug stipresnis nei esant sėklidės uždegimui. Be to, sėklidžių sukimo skausmas nepagerėja, kai sėklidės yra pakeltos.

Čia reikia nedelsiant apsilankyti ligoninės su urologiniu skyriumi skubios pagalbos skyriuje. Tada sėklidžių sukimas paprastai turi būti gydomas chirurginiu būdu. Sukimas pašalinamas net operacijos metu, o jei sėklidė jau negyva, tai pašalinama. Be to, dauguma kitų, nesusuktų sėklidžių, taip pritvirtintos, kad nėra pavojaus sukimo metu. Vaisingumas paprastai būna visiškai išsaugotas net turint tik vieną sėklidę.

Sėklidžių navikai ir sėklidžių vėžys

Sėklidžių vėžys remiasi skirtingomis sėklidės ląstelėmis. Kai kuriais atvejais taip pat kalbama apie lytinių ląstelių naviką. Piktybinis sėklidės navikas negydant jis baigiasi mirtimi. Ankstyvojo aptikimo metu jis paprastai gali gerai gydyti. Sėklidžių vėžys dažniausiai pasireiškia tarp 20–40 metų.

Pradžioje sėklidės skausmas dažniausiai pasireiškia šiek tiek traukiant sėklides ar traukiant kirkšnį. Taip pat galima iš dalies paliesti sėklidės padidėjimą ar patinimą. Pažengusioje stadijoje, nugaros skausmas taip pat gali atsirasti esant perpildytiems limfmazgiams pilve.

Norėdami anksti nustatyti sėklidžių vėžį, periodiškai turėtumėte atsipalaiduoti, sėklidės nuskaito. Dėl apčiuopiamų mazgelių ar aukščiau aprašyto piešimo skausmo reikėtų pasikonsultuoti su urologu. Šiuo atveju tikslus naviko piktybinių navikų išaiškinimas dažnai atliekamas tik pašalinus patologinį tyrimą. Net ir pašalinus sėklidę, kitos sėklidės paprastai gali lengvai atlikti savo funkcijas. Apskritai, jei sėklidžių vėžys aptinkamas anksti, jo prognozė yra gera.

Sėklidžių skausmas dėl nugaros problemų

Kadangi stuburas arba jame einantis nugaros smegenys žymi nervinį ryšį tarp kūno ir smegenų, stuburo pažeidimas taip pat gali sukelti sėklidžių skausmą. Jei nervas yra pažeistas jo eigoje, skausmas priskiriamas gydomam organui ir nebūtinai pažeistai vietai. Tai reiškia, kad nervai, tiekiantys sėklides, net sėklidžių skausmą suaktyvina, net jei tikroji priežastis yra kitur.

Taigi gali būti, kad juosmens disko išvarža ar degeneraciniai stuburo pokyčiai gali sukelti skausmą kitose kūno vietose, pavyzdžiui, šiuo atveju - sėklidėse. Be to, vadinamasis Nervus ilioinguinalis kontroliuoja daugelį raumenų, atsakingų už sėklidės laikymo aparatą. Tai įvyksta apatinėje nugaros srityje, todėl gali būti sėklidžių skausmas, jei juosmens srityje yra įtampa.

Jei nerandama tiesioginių urologinių sėklidžių skausmo priežasčių, taip pat reikėtų apsvarstyti ortopedinės priežasties paiešką. Po to simptomai dažnai pagerėja atliekant kineziterapiją arba gydant nugaros problemas.

Sėklidžių skausmas dėl sėklų užgulimo

Sėklos užgulimas (sėklinio skysčio kaupimasis sėklidėse) fiziologiškai neegzistuoja. Už šios idėjos slypi mintis, kad sėklidės ir toliau gamina spermą, o jei jos nėra reguliariai pašalinamos ejakuliacija, jos užkemšamos sėklidėse. Tačiau nemanoma, kad senus spermatozoidus organizmas pasisavina ir suskaido, arba kai kurie nakties metu nepastebimi ejakuliacijos išmetami.

Aukščiau aprašytos išimtys yra vyrai po vazektomijos, ty po chirurginio kraujagyslių pjūvio. Tai iš tikrųjų gali sukelti laikiną spermos atsilikimą sėklidėse iškart po operacijos. Bet net ir čia jie trumpam įsisavinami ir suyra, todėl sėklų užgulimas čia neturi jokios ligos vertės.

Bendrai kalba yra sėklidžių skausmas, kurį sukelia sėklų užgulimas, tačiau dažnai pasireiškia skausmas dėl seksualinio susijaudinimo ar dėl to, kad jis yra susitraukęs. Taigi visiškai įmanoma, kad užsitęsęs susijaudinimas, ypač jei jis nesibaigia ejakuliacija, dirgina sėklidę ir kraujagysles.

Net ir po lytinių santykių gali atsirasti trumpalaikės skausmingos sėklidės sąlygos. Net jei sėklidėse nesikaupia sėklinis skystis, yra įrodymų, kad gera seksualinė higiena, kalbant apie įprastą seksualinį aktyvumą, gali turėti teigiamą poveikį, pavyzdžiui, prostatos liaukos uždegimui.

Sėklidžių skausmas bėgant

Daugelį aukščiau aprašytų kirkšnies skausmo priežasčių gali paveikti sėklidės padėties pokyčiai arba bendra veikla. Taigi, esant sėklidės uždegimui, skausmas pagerėja paprastai esant dideliam sėklidės laikymui. Atitinkamai, skausmas gali padidėti dėl pastovaus aukštyn ir žemyn bėgiojant.

Taip pat nervai, darantys sėklides į nugaros smegenis, ir (arba) smegenys daugelyje vietų turi būti paveikti. Taigi prasidedanti kirkšnies išvarža gali spausti nervus, einančius kirkšnies kanale. Tam tikromis aplinkybėmis šis slėgis yra per mažas ramybėje, kad galėtų sukelti sėklidės skausmą. Tik esant didesnei apkrovai einant, tada gali atsirasti skausmas.

Tas pats įmanoma ir su stuburo problemomis. Juosmeninės stuburo dalies disko išvarža gali pakeisti jo padėtį judesio metu, kad papildomo krūvio metu jis spaudžiasi ir dirgina nervą einant. Todėl faktas, kad sėklidės skausmas atsiranda bėgiojant ar stiprėjant, daugeliui ligos formų yra visiškai normalus.

Lygiai taip pat įmanoma, kad sėklidžių skausmą, pavyzdžiui, dėl nugaros ar dubens raumenų įtempimo, galima net pagerinti šiek tiek judant. Visada reikia pasitarti su gydančiu gydytoju, ar bėgimas kaip sportas yra tinkamas konkrečiai ligai, o gal turėtų būti pristabdytas.

Sėklidžių skausmas sporto metu

Kaip ir bėgimas, kitos sportinės veiklos gali paveikti sėklidžių skausmo atsiradimą ar stiprumą. Ypač sportas su mechaniniu įtampu ant sėklidžių ir dubens srities, pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu ar važiavimas, gali sukelti problemų. Be to, sunki veikla, tokia kaip sunkus kėlimas ar svorio kėlimas, gali sukelti sėklidžių skausmą, padidindama spaudimą apatinėje pilvo dalyje.

Sportuojant, kur yra trauminio sėklidžių pažeidimo rizika, pavyzdžiui, kovos menuose, bet kokiu atveju reikia dėvėti žandikaulio juostą. Be apsaugos nuo sužeidimo, juokdaris taip pat gali palengvinti sėklidės skausmą judesio metu, nes sėklidės laikomos šioje aukštesnėje ir stabilesnėje nei įprasta vietoje.

Kitos priežastys

Kaip kita, savaime suprantama, priežastis, kyla klausimas dėl bet kokios tiesioginės žalos. Tačiau šiais atvejais ryšys paprastai yra nedviprasmiškas. Sėklidžių skausmą gali sukelti ir įtampa dubens srityje arba vadinamasis dubens skausmo sindromas. Ypač jei skausmas jaučiamas gana difuziškai visame apatiniame pilvo srityje, tikroji priežastis taip pat gali būti prostatos srityje, pavyzdžiui, prostatos uždegimas, arba tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės srityje. Inkstų ar šlapimo pūslės akmenys taip pat yra galimos priežastys.

Tipiškos sėklidės ligos

Patologiniai sėklidės pokyčiai apima uždegimą ( orchitą ) ir navikus, kurie 95% atvejų yra piktybiniai ir sukelia stiprų sėklidės skausmą.

Vieta anomalijos

Be to, yra atsilikimo anomalijų, tarp kurių yra sėklidžių susilaikymas ir sėklidžių ektopia.

Sėklidžių skausmas, kurį sukelia sėklidės susilaikymas, reiškia, kad sėklidė embriono vystymosi metu nejuda į galutinę vietą kapšelyje, o įprastu būdu „prilimpa“. Tai gali būti pilve ar kirkšnyje kirkšnies kanale.

Sėklidžių ektopija nurodo sėklidės vietą už normalaus migracijos kelio.

Ūminė avarinė liga yra labai skausmingo sėklidžių sukimo liga, susukant sėklides ir spermatozoidą, todėl užkertant kelią normaliai sėklidės kraujotakai ir taip sukeliant skausmą sėklidėse.

Be to, varikocele, hidrocele ar spermatocele gali sukelti sėklidžių skausmą. Tai yra veninių sėklidžių kraujagyslių ( varikocelės ) išsiplėtimas, skysčio kaupimasis tunica vaginalis ( hidrocele ) arba sėklomis užpildyta cista ( spermatocele ).

Visas šias ligas galima greitai diagnozuoti atlikus sėklidės ultragarsą.

Profilaktika ir gydymas

Sėklidžių skausmo atsiradimo profilaktikos nėra. Taip pat negalima rekomenduoti bendrosios terapijos. Svarbiausia visada į skundus žiūrėti rimtai ir kuo greičiau juos išsiaiškinti, specialistas. Daugelio aukščiau aprašytų ligų, ypač sėklidžių sukimo, metu reikia greitai gydyti, norint išgelbėti pažeistas sėklides. Norint nustatyti sėklidžių navikų atsiradimą ankstyvoje stadijoje, galima reguliariai palpinti sėklides, kaip rekomenduojama moterims atliekant krūties vėžio patikras. Tai ypač aktualu, kai žinote, kad vaikystėje kentėjote nuo nenusileidusios sėklidės, nes tokiu atveju padidėja tiek sėklidžių vėžio, tiek kirkšnies išvaržos rizika. Jei kyla abejonių, sėklidžių skausmą geriau išaiškinti per daug, nei per vėlai. Priešingu atveju jau galėjo būti padaryta nepataisoma žala sėklidėms.


Žymės: 
  • chirurgija internetu 
  • tarnyba 
  • neurologija internete 
  • pediatrija 
  • psichiatrija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top