Sinonimai

Išialgija, sėdimasis nervas, klubo nervas, ischialinis nervas

Medicina: sėdimasis nervas
Sėdynės nervas, ischiatinis nervas

Apibrėžimas ir įvadas

Sėdynės nervas yra ilgiausias periferinis nervas žmonėms. Tuo pačiu metu tai yra didžiausias ir storiausias nervas, kurio skerspjūvis yra apie 1 x 1, 5 cm. Jis yra kartu su keliais nervais iš nervų tinklo - juosmens ir kryžmens nervų rezginio (lumbosakralinio rezginio), kuris aprūpina koją ir sėdmenų sritį. Važiuodamas link pėdos, jis dalijasi šlaunies srityje prieš poplitealinę fossa į dar dvi šakas - pluoštinį nervą ir blauzdikaulio nervą. Kiekvienas iš šių nervų vėl suskaidomas į dvi šakas. Be skaidulų, skirtų raumenims judėti ( motoriniams įgūdžiams ), nervų pluoštai jutimui ( jautrumui ).

Sėklinio nervo kilmė

Sėklinis nervas atsiranda nugaros smegenų nervuose

Sėdynės nervas kilęs iš stuburo ar nugaros smegenų segmentų nervų tinklo juosmens ir kryžkaulio srityje (stuburo). Šis juosmens-sakralinio nervo rezginys (lumbosakinis rezginys) su dviem juosmens rezginio dalimis (juosmens rezginiu) ir kryžkaulio rezginiu (plexus sacralis) suteikia motorinį ir jautrų visos kojos, įskaitant sėdmenis ir klubus, gydymą.
Sėdynės nervas kilęs iš Kreuzbeingeflechto. Šią kryžminę juostelę sudaro:

  • viršutinis gleivinės nervas (gluteus superior nervas)
  • apatinis gleivinės nervas (gluteus inferior nervas)
  • sėdimojo nervo su dviem atšakomis bendrasis pluoštinis nervas (pluoštinis nervas (= peroneus) communis) ir blauzdikaulio nervas (blauzdikaulio nervas)
  • užpakalinis šlaunikaulio odos nervas (Nervus cutaneus femoris užpakalinis)
  • gaktos nervas (pūlinis nervas)

Priešingai, juosmens rezginys yra atsakingas už pilvo sienos raumenų, taip pat kai kurių šlaunies raumenų, motorinę funkciją. Be to, įmanomas apatinės pilvo dalies, lytinių organų ir priekinės šlaunies srities odos jutimas. Juosmens pynimą sudaro šeši nervai ir jų šakos.

Paveikslas sėdimojo nervo

Paveikslas sėdimojo nervo
  1. Sėdimas nervas -
    Sėdynės nervas
  2. Dislokavimo diskas
  3. Išvaržos diskas -
    Branduolys pulposus iškritimas
  4. Želės šerdis -
    Branduolys pulposus

Apžvalga ir klasifikacija

Sėdynės nervas dalijasi į kelio plotą:

  • blauzdikaulio nervas (blauzdikaulio nervas)
  • bendras nervinis nervas (Nervus fibularis communis)

Bendras pluoštinis nervas dalijasi apatine kojos dalimi į paviršutinišką ir gilią šaką (Nervus fibularis superficialis ir profundus). Blauzdikaulio nervas dalijasi ties vidiniu kulkšniu į dvi kitas šakas (medialinius ir šoninius nervus), kad pamaitintų pėdos raumenis.
Be to, judesio pluoštai (motorinė dalis) ir jutimo pluoštai (jautrūs pluoštai), kurie eina kartu per nervą ir yra pristatomi kaip šakos į atitinkamą tiekimo sritį, yra padalinami į dalis.

Sėdmeninio nervo anatomija ir eiga

Sėdynės nervas yra kilęs iš juosmens-kryžkaulio srities nervų tinklo (plexus lumbosacralis). Pirmiausia jis tempia po didžiausią sėdmens raumenį (gluteus maximus raumenį) per didįjį ischialinį kaulą (foramen ischiadicus majus). Tai yra kaulų, raiščių ir raumenų, esančių dubens srityje, perėjimas svarbioms kojos ir klubo tiekimo struktūroms. Šis didelis praėjimas dalijamas kriaušės formos raumuo (piriformis raumuo) į dvi mažesnes angas (formato suprapiriform ir foramen infrapiriforme). Siaurinis nervas traukiasi per apatinę angą (foramen infrapiriforme). Tada jis eina šlaunies gale tarp šlaunies lenkiamųjų (ischiocrural raumenys). Netrukus prieš pasiekiant poplitealinę fossa, sėdmenis nervas padalija į dvi šakas - bendrąjį pluoštinį nervą ir blauzdikaulio nervą.

Virkštelės ir blauzdikaulio nervų anatomija ir eiga

Abi šakos tęsiasi išilgai pėdos. Paprastasis pluoštinis nervas vingiuoja aplink pluoštinio kaulo galvą (caput fibulae) ir tada eina priekine blauzdos dalimi. Jis ištįsta per ilgąjį pluošto raumenį (Musculus fibularis longus) ir vėl suskaidomas į paviršutinišką ir gilią šaką (Nervus fibularis superficialis ir profundus).
Blauzdikaulio nervas traukiasi tiesiai per poplitealinę fossa iki blauzdos. Ten jis eina tarp paviršinių ir giliųjų blauzdos lenkiamųjų raumenų. Vidiniame kulkšnyje šis nervas dalijasi toliau į dvi šakas (medialinis padų nervas ir lateralis), kad galėtų aprūpinti pėdą.

Fiziologija (motoriniai įgūdžiai)

Sėdmeninis nervas yra atsakingas už šlaunies lenkiamųjų judesį. Tai apima:

  • sėklinis raumuo (semitendininis raumuo)
  • pusės membranos raumenys (semimembranosus raumenys)
  • dvigalvis šlaunies raumuo (bicepso šlaunikaulio raumuo)

Šie raumenys kilę iš sąnario kaulo ( Os ischii ) ir šoniniu būdu pritvirtinti prie blauzdos (trupinėlis). Atitinkamai jie sukelia kelio sąnario lenkimą ir nedidelį sukimąsi. Klubo sąnario srityje jie yra atsakingi už dubens stabilizavimą, kita vertus, kartu su kitais raumenimis teikia kojos ar klubo priekinę (addukcijos) ir tempimo (pratęsimo) sąnaudas.
Be to, sėdmeninis nervas dalį raumens perkelia iš kitos šlaunies raumenų grupės, vadinamos jungtimis. Šis raumuo yra paviršinė didžiojo priekinio raumens dalis (adductor magnus raumenys).

Bendras pluoštinis nervas, taip pat blauzdikaulio nervas ir jo šakos kartu yra atsakingi už viso blauzdos ir pėdos raumenų aprūpinimą nervinėmis skaidulomis.

Fiziologija (jautrumas)

Jautrus sėdmeninio nervo aprūpinimo plotas pažeidžia blauzdą (krutinę) ir pėdą (Pesą). Nervas atpalaiduoja keletą odos šakų (Nervi cutanei), kad palengvintų jutimą. Bendrojo pluoštinio nervo ir jo šakų odos šakos jautriai inervuoja blauzdos šoninę sritį ir užpakalinę pėdos dalį. Blauzdikaulio nervo ir jo šakų odos šakos aprūpina blauzdos vidinę dalį ir pėdos odą.

kursas

Sėdynės nervas kyla iš stuburo smegenų segmentų L4 į S3 ir tada praeina kaip didžiausias žmogaus kūno nervas, pirmiausia vadinamaisiais piriforminiais foramenais, tada tarp lenkiamųjų ir atraminių elementų popliteal fossa ( popliteal fossa ) kryptimi.

Tuomet sėdmeninis nervas padalija blauzdikaulio nervą ir pluoštinį nervą į dvi apatinės kojos šakas . Tada šie du nervai juda pėdos link.

Šlaunies srityje nervas eina kartu su šlaunies indais, ant blauzdos, nervai bėga tik iš dalies su indais. Taip jautri nervo šaka eina ant vieno iš blauzdos apatinių kaulų. Šis nervas yra jautrus nervas, atsakingas už užmigimą sėdint kojomis žemyn. Jei kalbama apie vadinamąjį blauzdos raumenų skyriaus sindromą, pavyzdžiui, dėl per didelio jo vartojimo ir vėlesnio patinimo, taip pat gali būti pažeista sėdimojo nervo šaka, einanti kartu.

Sėklinio nervo pažeidimas

Sėdynės nervas gali būti įspaustas į lūžį (panašų į kirkšnies išvaržą) į sėdynės kaulo angą ir sukelti skausmą. Paralyžius ir skausmas taip pat gali atsirasti dėl lūžusių kaulų ar dislokacijų, pavyzdžiui, dėl traumos. Taip pat injekcijos į raumenis, pavyzdžiui, į sėdmenis, gali pakenkti nervui, ypač jei jos nėra atliekamos tinkamai. Be to, uždegimas taip pat gali būti žalos priežastis. Neretai sėdmeninį nervą pažeidžia ir išvaržos diskas. Skausmas taip pat vadinamas išialgija. Lumbago (lumbas) suprantamas kaip nugaros skausmas, jo netransliuojant į koją. Jei skausmas atsiranda kartu, tai vadinama lumboischialgie.

Fibralinio nervo pažeidimas

Bendrojo pluoštinio nervo sutrikimus galima atpažinti pagal eisenos sutrikimus ir pėdų deformacijas. Jei nervas yra pažeistas prieš dalijantis į dvi jo galines šakas, blauzdos protavimas ir pratęsimas gali būti paralyžiuotas ar susilpnėjęs. Dėl to atsiranda „Spitzfuß“ klubo padėtis („Pes equinovarus“). Jei sužalojimas įvyksta už filialo ribų, atskiras šakos ir jos valdomų raumenų gedimas ar sutrikimas padarys įspūdį, atsižvelgiant į pažeistą galinę apkrovą. Jei pažeista gilioji šaka (Nervus fibularis profundus), sutrinka pratęsimas, kuris vadinamas Spitzfuß arba Fußheberschwäche (Pes equinus). Tai lemia eisenos sutrikimą (žingsniuojančią eiseną), kai būtina sustiprinti klubo ir kelio sąnario lankstymą, kad kojos pirštai nevaikščiotų ant žemės einant. Priešingai, paviršinės šakos pažeidimas (Nervus fibularis superficialis) atsiranda esant vidinio sukimosi (protacijos) sutrikimui. Be variklio gedimų, tai taip pat gali sukelti jautrumo sutrikimus.

Blauzdikaulio nervo pažeidimas

Blauzdikaulio nervo ar jo galinių šakų pažeidimas paprastai sukelia trumpų pėdų raumenų paralyžių ir (arba) jutimo sutrikimus ar skausmą. Vadinamasis tarsalinio tunelio sindromas gali atsirasti per anatominį susiaurėjimą nervo ties vidiniu malleoliu metu suspaudimo būdu.

Sėdynės nervas uždegė nėštumo metu

Smurtinis sėdmeninis nugaros juosmens skausmas, spinduliuojantis nuo sėdmenų iki kojos ir pėdos, yra tipiškas uždegiminio sėdmeninio nervo simptomas nėštumo metu.

Daugeliu atvejų šie skausmai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje, o sėdmenų nervo uždegimas dvišaliu kraštu yra ypač retas atvejis.

Net nėštumo metu simptomus gali sukelti stiprus kosulys ar čiaudulys, profilaktikos metu ir (arba) keliant pažeistą koją.

Be to, dažnai pasireiškia paveiktos kūno pusės tirpimas, dilgčiojimas ir (arba) paralyžius.

Nėštumo metu yra didelis pavojus, kad sėdmeninis nervas bus uždegtas.

Taip yra dėl to, kad vaikas augdamas išstumia daugelį anatominių struktūrų ir tokiu būdu gali paspausti nervą. Kita vertus, pats vaikas gali daryti didžiulį spaudimą sėdmeniniam nervui ir tokiu būdu sukelti tipinius simptomus.

Sėdmenų raumenys, kurie ypač patiria nėštumo metu, taip pat yra susiję su sėdmenų nervo uždegimu.

Vaikui augant, svorio pasiskirstymas vis labiau pasislenka į priekį, sėdmenų raumenys yra priversti kaupti daugiau jėgų, kad kūnas būtų vertikalus.

Tais atvejais, kai gleivinės raumenys gali būti identifikuoti kaip uždegimo priežastis, paveiktos moterys palengvina įvairias šilumos terapijos formas, tokias kaip šilumos geliai ir (arba) kompresai.

Be to, lengvi masažai ir tikslingi tempimo pratimai nepaprastai sumažina skausmą. Apsauga ne tik nėra būtina, bet ir netgi neveiksminga. Lengvas ir kruopštus pratimas laikomas vienu geriausių uždegiminio sėdimojo nervo gydymo būdų nėštumo metu.

Kai vartojate nuskausminamuosius ir (arba) vaistus nuo uždegimo, visada kreipkitės į gydytoją, nes esamo nėštumo metu negalima vartoti daug vaistų.

Skausmas sėdmeniniu nervu

Jei sėdmeninis nervas (sėdmenis nervas ) yra įspaustas ar uždegtas, jis sukelia skausmą, kuris gali būti labai stiprus ir šaudyti, arba gana nuobodus. Skausmas gali spinduliuoti į koją arba būti tiesiai virš sėdmenų nervo pažeidimo vietos.

Priklausomai nuo nervo pažeidimo tipo, uždegiminio ar dėl užsikimšimo, skausmas gali būti staigus arba šliaužiantis. Skausmo intensyvumas taip pat gali būti toks didelis, kad judesiai yra apriboti, nes koja beveik automatiškai pasirenka laikyseną. Sulaikymo atveju skausmas paprastai šiek tiek sumažėja ir netgi gali visiškai atsitraukti. Tačiau skausmas dažnai grįžta atsisakius santūrumo. Kaip priemonė užkirsti kelią užklupimo skausmui, paveiktas asmuo gali atsigulti ant nugaros ir sulenkti kojas, sulenktas 90 ° kampu kelio srityje, kad sėdmeninis nervas būtų ištemptas ir skausmas palengvėtų.

Skausmas taip pat gali smarkiai apriboti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę, nes skausmas taip pat dažnai gali apriboti kojos judėjimą. Tokio skausmo atvejais nukentėję asmenys turėtų prisistatyti pas savo bendrosios praktikos gydytoją, nes ši liga taip pat gali sukelti nedarbingumo atostogas.

Šis skausmas retai būna skubus, tačiau jį reikia gydyti, kad nukentėjusieji galėtų kuo greičiau judėti be simptomų.

Be abejo, skausmas gali pasireikšti pačiais įvairiausiais intensyvumais ir taip pat labai skirtingai. Kai kuriems žmonėms net lengvas skausmas gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę. Tačiau kitiems žmonėms net stiprus skausmas tik šiek tiek pablogina gyvenimo kokybę. Žinoma, principas yra tas, kad niekas neturi kentėti skausmo.

Norėdami sustabdyti reikiamą vaistų nuo skausmo dozę, pacientai turėtų pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Sėdimas nervas sudirgęs

Labiausiai paplitęs išialgija yra nervų šaknelių sudirginimas. Dirginimą gali sukelti įvairios priežastys.
Pradėjus nuo juosmens stuburo disko išvaržos iki stipraus sėdmens nervo užklupimo, priežastys gali būti slypinčios.

Juosmens stuburo išvaržoje diskas sukelia skausmą iš to segmento, kuriame atsirado tarpslanksteliniai diskai. Išvaržoje diskas, kuris tarnauja kaip slopintuvas tarp slankstelių kūnų, spaudžiamas stuburo kanalą arba nervo nervų šaknis. Šis nervų šaknies spaudimas dirgina nervą ir sukelia aštrų skausmą, kuris taip pat gali būti suleistas kaip simptomas kojoje. Skausmas gali smarkiai apriboti kojos judėjimo laisvę, atsižvelgiant į tai, kuri nervinė šaknis buvo pažeista - jautri ar motorinė - taip pat gali sukelti kojos paralyžių.

Sėdynės nervo sudirginimą, be kita ko, gali sukelti išvaržos diskas, žinoma, čia taikomi tie patys rizikos veiksniai. Šie veiksniai apima degeneracinius stuburo pokyčius, nuolatinę didelę stuburo naštą, pavyzdžiui, atliekant sunkų fizinį darbą, neteisingą laikyseną, ypač atliekant sėdimą veiklą, ir nutukimą ( nutukimą ).

Preparatai nuo skausmo gali būti vartojami, tačiau jie neturėtų būti vartojami nuolat. Kita vertus, raumenų relaksantai gali būti naudojami norint sumažinti įtampą ir tokiu būdu ištaisyti ydą, dėl kurios sudirgintas nervas.

Po to, kai simptomai išnyksta, patartina treniruotis ir stiprinti nugaros raumenis, kad būtų išvengta tolesnio dirginimo. Jei dažnesni skundai dėl sėdmeninio nervo, terapija taip pat gali būti atliekama chirurginiu būdu. Tačiau prieš operaciją čia turėjo būti išbandyta konservatyvi terapija.

Pratimai atliekant sėdmeninio nervo problemas

Norint išvengti skausmo sėdmenų srityje, rekomenduojama reguliariai treniruotis nugaros ir sėdmenų raumenis. Pratimai turėtų būti daromi reguliariai ir reikia pasirūpinti, kad pratimai būtų vienodai atliekami iš abiejų pusių.

Kaip pirmą pratimą patartina lėtai pakelti koją ir vėl ją nuleisti. Geriausia, jei koja nenukrinta tarp dviejų pakartojimų. Iš pradžių šį pratimą reikėtų atlikti su dešimčia pasikartojimų viename puslapyje ir trimis sakiniais.

Antrame pratime pradinė padėtis yra gulima. Sulenktas kelias turi būti patrauktas link pečių, o nugara lieka plokščia. Vėlgi, pratimus reikia atlikti vienodai iš abiejų pusių. Pratimo pabaigoje keliai tuo pačiu metu turi būti traukiami link pečių.

Kadangi pratimai kasdieniniame gyvenime yra ypač tiesi sėdėjimo poza. Keldami sunkius daiktus, būtinai nukelkite svorį nuo kelių ir nesuvaržykite nugaros.

Susiraukė sėdmenis nervas

Sėdynės nervas (sėdimasis nervas ) gali būti įspaustas net atliekant nedidelius nepatogius judesius. Kai sėdmeninis nervas įstrigęs, skausmas staiga atsiranda ir dažniausiai lokalizuojasi apatinėje nugaros dalyje. Kadangi sėdmeninis nervas yra nervas, turintis ir jutiminių, ir motorinių savybių, užkimšimas gali pažeisti abi savybes. Tai reiškia, kad jautrus sutrikimas, be skausmo, gali sukelti kojų jutimo sutrikimus. Jei sužeidimas taip pat susijęs su varikliniu komponentu, tai taip pat gali sukelti kojos paralyžių.

Atsižvelgiant į įstrigimo priežastį, situaciją ištaisyti gali įvairios priemonės:

  • Kai kuriais atvejais įstrigimą jau galima ištaisyti pratimais, atpalaiduojančiais raumenis.
  • Tačiau jei įstrigimas įvyksta iš kryžkaulio sąnario bloko, gali būti naudinga kineziterapeuto ar chiropraktiko suvaržymą.
  • Kartais sėdmeninis nervas yra pakankamai tvirtas ir gilus, todėl skausmą nebeįmanoma taip lengvai pašalinti be vaistų terapijos. Iš pradžių galite pabandyti atsikratyti skausmo iš „Voltaren®“ tepalo. Jei išorinio skausmo gydymo nepakanka, nukentėjusieji taip pat gali vartoti skausmą malšinančius vaistus su veikliosiomis medžiagomis ibuprofenu arba acetilsalicilo rūgštimi, pavyzdžiui, Aspirin®. Pacientai, kurie pasirenka tai, taip pat turėtų kreiptis į skrandžio apsaugą, kai ilgą laiką vartoja skausmą malšinančių vaistų.

Kadangi įstrigimą daugeliu atvejų galima greitai išspręsti, iš jo padaryta jokia žala. Nepaisant to, sėdmenų nervo įstrigimas yra labai skausmingas ir turėtų būti nedelsiant gydomas, kad kuo greičiau pagerėtų nukentėjusiųjų padėtis.

Profilaktikai patariama reguliariai daryti pratimus, kad būtų sustiprinti nugaros raumenys ir užimta tiesi, nugarai palanki darbinė laikysena.

Sėklinis nervas gali susikaupti dėl įvairių priežasčių: Pirmiausia, žmonės, turintys šiek tiek silpnesnius nugaros raumenis, buvo nusiteikę, kad užkibtų prie sėdimojo nervo. Kita vertus, nėščios moterys taip pat patenka į sėdmeninio nervo įstrigimo rizikos grupę, nes užpakalinė dalis yra papildoma našta, ypač paskutinį nėštumo trečdalį.


Žymės: 
  • anatomijos leksika 
  • narkotikas 
  • diagnostika 
  • psichologija internete 
  • odontologija internetu 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top