Sinonimai

Anglų kalba: pilvo pristatymas

Taip pat skaitykite:

  • Cezario pjūvis pagal pageidavimą
  • gimimas

apibrėžimas

Cezario pjūvis pagal pageidavimą

Cezario pjūvis yra operatyvus metodas pagimdyti vaiką. Gimda atidaroma atliekant chirurginį pjūvį per motinos pilvo sieną, kuri paprastai tęsiasi į šoną, o vaikas yra gimdomas, apeinant natūralų gimdymo kanalą. Cezario pjūvio indikacijos gali būti medicininės priežastys, tačiau jos gali būti atliekamos ir aiškiai besilaukiančiai motinai paprašius. Tada paprašius kalbama apie cezario pjūvį. Medicininiai cezario operacijos atvejai paprastai yra saugumo priežastys, kai vaikas ar motina kelia didelę riziką, arba jie vyksta dėl mechaninių kliūčių. Taip yra, pavyzdžiui, jei vaikas guli ne skersinėje, o pėdos ar briaunos padėtyje, o ne įprastoje padėtyje (su galva dubens kryptimi). Dėl anatominių motinos dubens ištakų ir vaiko galvos dydžio neatitikimo taip pat sunku pagimdyti įprastu būdu, pavyzdžiui, vaiko hidrocefalijos ( hidrocefalijos ) ar motinos dubens srityje. Dvynių ar daugiavaisio nėštumo atvejais Cezario pjūvis dažniausiai yra pasirenkamas metodas.

Didelės rizikos situacijos, kurios labiausiai paveikia vaiką ir dėl to reikia atlikti cezario pjūvį, yra apsigimimai, priešlaikinis gimdymas, priešlaikinis membranų plyšimas, priešlaikinis motinos placentos atsiskyrimas, motinos ir vaiko rezeto netoleravimas kraujui, incidentai, kai virkštelė gali kelti grėsmę vaikui arba jau diagnozuotos esamos vaiko ligos. Motinos atliekamas cezario pjūvis ne tik aiškiai reikalaujant motinos, bet ir esant sunkiai motinos ligai, pvz., Sergant ŽIV infekcija, sunkiais sužalojimais ar labai dideliu kraujavimu ir tt Taip pat gimdos ašaros, taip pat eklampsija (sunki liga, kuri daugiausia susijusi su traukuliais). gali sukelti sąmonę) yra absoliučios nenatūralaus gimdymo proceso ar avarinio cezario pjūvio indikacijos.

epidemiologija

Beveik kas trečias vaikas Vokietijoje dabar lankosi atliekant cezario pjūvį, tačiau motinos prašymu tik nedidelė procentinė dalis pasireiškia greitojo cezario pjūvio operacijomis. Vidutinis Cezario pjūvio rodiklis pasaulyje yra apie 20%, tačiau įvairiose šalyse jis labai skiriasi.

Cezario pjūvio formos

Pirminį galima atskirti nuo antrinio cezario pjūvio. Jei gimimas dar neprasidėjo, ty nebuvo atlikta šlapimo pūslės plyšimo ir (arba) neprasidėjo susitraukimai, tai vadinama pirminiu cezario pjūviu. Tai apima cezario pjūvį pagal pareikalavimą, taip pat kitas aukščiau aprašytas situacijas, kuriose cezario pjūvis buvo suplanuotas iš anksto. Antrinis cezario pjūvis naudojamas, kai jis vyksta gimdant, tai yra, kai susitraukimai jau yra prasidėję. Tai daugiausia nurodoma dėl gimimo komplikacijų.

vykdymas

Cezario pjūvio atlikimas

Atliekant pjūvį, anestezijos procedūra yra būtina kaip narkozė, tiek bendrosios, tiek regioninės anestezijos forma. Paprastai pirmenybė teikiama regioninei anestezijai, o ne bendrajai anestezijai, nes motina gali patirti gimdymą visiškai sąmoningai, nepaisant to, kad nėra skausmo. Tačiau cezario pjūvis kartais įmanomas tik atliekant bendrąją nejautrą, nes yra tam tikrų kontraindikacijų dėl regioninės anestezijos procedūros, pavyzdžiui, krešėjimo sutrikimų. Avarinio cezario pjūvio atveju dėl tam tikrų priežasčių regioninė anestezija paprastai netaikoma. Be to, renkantis procedūrą, būtina atsižvelgti į psichosocialinę paciento situaciją.

Daug dažniau atliekant regioninę nejautrą išskiriamos dvi procedūros: stuburo anestezija ir epi- /. Peridurinė anestezija (vadinamoji PDA). Abu metodai praranda skausmo suvokimą apatinėje kūno dalyje, tačiau tai jokiu būdu nedaro įtakos būsimos motinos sąmonei. Atliekant punkciją labai plona adata juosmeninės stuburo dalies srityje, vietiniai anestetikai įvedami į vietas, esančias arti nugaros smegenų, todėl blokuojama skausmo perdavimo nugaros smegenyse ir nervų, išeinančių iš jo, blokada. Skirtumas tarp šių dviejų metodų daugiausia susijęs su analgetiko uždėjimu. Epi- / arba. Epidurinė anestezija iki spinalinės anestezijos yra gebėjimas sureguliuoti skausmą operacijos metu ar po jos, nes po punkcijos prieiga prie stuburo kanalo išlieka, leidžianti toliau vartoti vaistus išoriškai. Dėl vienos punkcijos ir injekcijos tai neįmanoma atliekant stuburo anesteziją.

Prieš pradedant tikrąją operaciją, gaktos zona turi būti nuskusta, o visa operacinė sritis dezinfekuota. Chirurgas, norėdamas dirbti steriliomis sąlygomis, odą, esančią aplink vietą, uždės sterilia folija. Operacija prasideda perpjovimu per pilvo sieną, kuri paprastai vyksta skersai šiek tiek virš gaktos piliakalnio. Iš principo įmanomas išilginis pjūvis tarp bambos ir gaktos kaulo, tačiau šiandien jis sunkiai naudojamas. Kai anksčiau buvo įprasta atidaryti apatinius audinio sluoksnius, vis daugiau žmonių dabar naudoja vadinamąjį „ švelnųjį cezario pjūvį“, dar vadinamą „ Misgav-Ladach-Sectio“ - pilvo sienos, ertmės ir gimdos operacinio metodo pagalba. Pirštai toliau buvo atidaryti ir pakankamai ištempti. Tai apsaugo audinius, mažiau pažeidžia kraujagysles ir nervus, greičiau gyja operacinė žaizda, todėl motinos paprastai gali būti išrašytos iš ligoninės greičiau. Atidarius gimdą, vaikas išimamas ir virkštelė nutraukiama. Visas procesas paprastai užtrunka ne ilgiau kaip keletą minučių. Kol vaiką prižiūri akušerė, chirurgas turi pašalinti gimdoje likusį agurką ( placentą ) kartu su virkštele ir atsargiai uždaryti atskirus sluoksnius siūlais. Odos įpjovos laikomos kartu naudojant chirurginius spaustukus. Jei operacija ir kitas laikas buvo atliktos be komplikacijų, motina paprastai būna mobili maždaug nuo trečios dienos po operacijos ir gali būti išleista namo su savo vaiku po vidutiniškai septynių dienų hospitalizacijos.

Komplikacijos ir rizika

cezario pjūvis

Apskritai, sveikų moterų mirštamumo rizika cezario pjūvio operacijose yra didesnė nei natūralių gimdymų rizika. Tai yra maždaug du ar tris kartus didesnė rizika. Dažniausios komplikacijos yra žaizdų gijimo sutrikimai ir infekcijos. Taip pat gali atsirasti adhezija žaizdos srityje, o tai gali turėti įtakos tolesniam nėštumui. Kaip ir atliekant bet kurią kitą operaciją, cezario pjūvis gali padidinti kraujavimą ir sužeisti kitus organus ir struktūras, esančias šalia chirurginės vietos. Visų pirma nykstančios yra žarnynas, šlapimo pūslė, šlapimtakiai ir nervai. Tai gali sukelti perforacijas, kurios dažnai sukelia gyvybei pavojingą pilvaplėvės uždegimą ( peritonitą ). Dėl nervinių struktūrų pažeidimo atsiranda tirpimas, blogiausiu atveju - nuolatinis paralyžius. Operacijai reikalingas šlapimo pūslės kateteris gali sukelti šlapimo takų infekcijas ir šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimus. Motinos lovos poilsis po cezario pjūvio padidina trombozės su embolija riziką.

Vaikui Cezario pjūvio metu retai būna komplikacijų. Traumos yra retos, greičiausiai vaiko kvėpavimą gali apriboti prisitaikymo sutrikimai arba amniono skysčio prasiskverbimas į kvėpavimo takus (vadinamasis amniono skysčio aspiracija). Be to, dažniau aprašomos žindymo problemos po cezario pjūvio. Iš principo įmanoma, atlikus cezario pjūvį, vaiką natūraliai pakeisti nėštumo metu. Anksčiau principas buvo „cezario pjūvis, visada cezario pjūvis“. Šiais laikais nėra jokios priežasties atsisakyti natūralaus gimdymo po cezario operacijos, nebent pirmojo cezario pjūvio priežastis išlieka, pavyzdžiui, motinos dubens genezė ar nepalanki vaiko padėtis motinos įsčiose.

Iš esmės kiekvieną nėštumą reikia atidžiai pasverti, ar mama turi ar reikia cezario pjūvio, ir tai kritiškai aptariama su gydančiu gydytoju ir akušere, atsižvelgiant į privalumus ir trūkumus.


Žymės: 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • anestezija internete 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 
  • ent 
  • narkotikas 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top