Navikas paprastai gerai matomas rentgenogramoje.

Sinonimai plačiąja prasme

Osteosarkoma, Ewingo sarkoma, chondroma

apibrėžimas

Sąvoka kaulų vėžys reiškia gerybinių ar gerybinių ( piktybinių ) audinių pokyčius kauluose.

Be to, yra navikų, kurių negalima priskirti vienai ar kitai grupei.
Šios kaulų vėžio formos yra vadinamos pusiau piktybiniais (pusiau piktybiniais) navikais.

Tačiau šie navikai turi galimybę dar labiau išsigimti ir tapti piktybiniais.

įvedimas

Apskritai tokius kaulų navikus (kaulų vėžį) galima suskirstyti į du potipius: pirminį ir antrinį kaulų vėžį.

Pirminis kaulų vėžys vystosi tiesiai iš kaulo ar kremzlės audinio.
Ši kaulų vėžio forma dažniausiai pasireiškia paveiktiems pacientams gana panašiose vietose.
Tipiškos pirminių kaulų navikų vietos (vadinamosios priešdėlio nustatymo vietos) yra išilginio augimo sritys (pavyzdžiui, augimo plokštelė).

Išimtis kaip pirminis kaulų vėžys yra tik vadinamoji Ewingo sarkoma.
Ši kaulinio naviko forma dažniausiai būna tiesiogiai diafizės srityje .
Be to, pirminiai kaulų navikai sukelia gana specifinius vėžio simptomus.

Antriniai kaulų vėžiai, priešingai, yra antriniai navikai (vadinami metastazėmis), atsirandantys iš naviko, esančio kitoje kūno vietoje.
Antrinis kaulų vėžys ypač dažnas stuburo srityje.
Maždaug 80 procentų priežastinių metastazių yra prostatos vėžys (prostatos vėžys), krūties vėžys (krūties vėžys), bronchų ar inkstų ląstelių karcinoma.

Tiesiogiai palyginus šių dviejų tipų kaulų vėžį, galima daryti prielaidą, kad antriniai kaulų navikai yra daug dažnesni.

Nepaisant tam tikros naviko formos ir lokalizacijos, daugumai paveiktų pacientų pasireiškia gana panašūs simptomai.
Tipiški kaulų vėžio požymiai yra odos ir po akimis esančių audinių skausmas ir patinimas aplink pažeistą kaulą.

Be to, galūnės, užkrėstos kaulų vėžiu, paprastai labai sumažina įprastą judesio diapazoną.

Be to, nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas ir naktinis prakaitavimas yra tipiški vėžio požymiai.
Tačiau tokie skundai nebūtinai turi būti siejami su piktybiniu naviku. Panašūs simptomai pasireiškia ir sergant kitomis, gana nekenksmingomis ligomis.

Nepaisant to, žmonės, kenčiantys nuo nuolatinio kaulų skausmo, turėtų laiku pasitarti su specialistu.
Tai gali nustatyti pagrindinę priežastį ir anksti pradėti tinkamą gydymą.

priežastys

Kaulų vėžio išsivystymo priežastis vis dar nėra aiški.
Nepaisant to, įvairiais atvejais galima įrodyti, kad tam tikros kaulų navikų formos pasireiškia pirmiausia atskirose grupėse.

Pirmiausia vaikams ir paaugliams pasireiškia vadinamoji Ewingo sarkoma, taip pat osteosarkoma.
Dabar manoma, kad šių dviejų kaulų vėžio formų priežastis yra genetiniai veiksniai.

Be to, galima teigti, kad daugeliu atvejų osteosarkoma yra susijusi su kitomis ligomis.
Klasikinis tokios ligos pavyzdys yra Osteodystrophia deformans (Sinonimai: Paget's liga; Paget's liga).
Tai yra bandos formos kaulinio audinio liga, kuriai būdingas patologiškai padidėjęs kaulų rekonstrukcija.

Paveikti pacientai palaipsniui didina atskirų ląstelių tipų aktyvumą (kaulus formuojančios ir ardančios ląstelių populiacijos).
Dėl to sutrinka kaulų struktūra ir kartu sumažėja atsparumas.
Pacientams, kenčiantiems nuo Paget'o ligos, paprastai būna įvairių gerybinių navikų iš kremzlės ir kaulų.

Tipiškos Paget'o ligos vietos yra šlaunikaulis, dubens kaulas, stuburas ir kaukolės kaulai.

Net ankstesnė radioterapija ir (arba) chemoterapija gali būti susijusi su kaulų vėžio išsivystymu.
Platūs tyrimai parodė padidėjusią kaulų vėžio išsivystymo riziką, ypač vaikams, kurie vėžiu sirgo jauname amžiuje.

simptomai

Kaulų vėžio simptomai paprastai yra gana panašūs, tačiau simptomai gali skirtis priklausomai nuo tikslios kaulų vėžio vietos.

Kaulų vėžio simptomai taip pat daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo dydžio.
Tarp tipiškų nusiskundimų, susijusių su kaulų vėžiu, ypač skausmas ant odos ir poodinio audinio paveiktame kaule.

Be to, paveiktiems pacientams paprastai pasireiškia ryškus patinimas šalia auglių.

Tiek atsirandantis skausmas, tiek didžiulis patinimas gali lemti tai, kad įprastas judesio diapazonas yra aiškiai ribotas.
Kiti skundai skiriasi priklausomai nuo dabartinės kaulų vėžio formos.

osteosarkoma

Osteosarkomos simptomai

Osteosarkomos, kuri dažniausiai pasireiškia rankų ir kojų kauluose, metu paciento suvokiami simptomai daugiausia pasireiškia ant galūnių.

Osteosarkoma yra labiausiai paplitusi kaulų vėžio forma. Tipiški šio kaulų naviko simptomai yra ir stiprus skausmas, ir patinimas.
Be to, apribotas paveiktos galūnės mobilumas.

Dėl su naviku susijusių kaulų struktūros pokyčių kaulas dažnai praranda stabilumą.
Dėl to net normalus stresas ar nedidelė išorinė trauma gali pažeisti kaulą.

Tokiais atvejais kalbama apie patologinį kaulų lūžį (techninis terminas: lūžis ).

Ewingo sarkomos simptomai

Ewingo sarkoma yra palyginti reta suaugusiųjų kaulų vėžio forma.

Vaikams ir paaugliams Ewingo sarkoma yra antras pagal dažnumą kaulinis skeletas.
Daugeliu atvejų kaulų vėžys susiformuoja ilgųjų kaulų šerdyje (pavyzdžiui, šlaunikaulio ar žastikaulio).
Be to, Ewingo sarkomą dažnai galima pastebėti dubens kauluose.

Pacientams, kenčiantiems nuo šios kaulų vėžio formos, paprastai pasireiškia ankstyvas skausmas ir patinimas, susijęs su karščiavimu.
Paprastai paveiktiems pasireiškia ryškus bendras negalavimas.

Kadangi Ewingo sarkomos simptomai, bendro osteomielito (žr. Osteomielitą) simptomai yra labai panašūs, suaugusiesiems dažnai reikia labai ilgai, kol bus padaryta įtariama diagnozė „Ewingo sarkoma“.

Pažengusiame etape ši kaulų vėžio forma yra linkusi formuoti metastazes.
Paveikti pacientai numeta svorio ir dažnai jaučiasi nukirsti.

diagnozė

Pirmasis žingsnis nustatant diagnozę visada yra išsami medicinos istorija.

Žmonės, kuriuos vargina atitinkama simptomatika, būtinai turėtų laiku pasitarti su specialistu.
Kuo anksčiau bus galima diagnozuoti kaulų vėžį, tuo geresnė prognozė.

Įtariamo kaulų vėžio diagnozė apima kelis etapus.
Pradžioje paprastai vyksta išsami gydytojo ir paciento apklausa (žr. Anamnezė). Šio pokalbio metu gydytojas klausia paciento apie simptomus.
Ypač svarbų vaidmenį šiame kontekste vaidina kaulų skausmas ir patinimas.

Be to, vadinamieji B simptomai (karščiavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, naktinis prakaitavimas) gali būti pirmieji vėžio požymiai.
Be to, gydytojas užduos klausimus apie galimas buvusias būkles, alergijas ir ligas, būdingus paciento šeimai.

Kadangi kaulų skausmą taip pat gali sukelti ankstesnė avarija, pacientas turi apsvarstyti, ar paveiktoje kūno vietoje nebuvo padaryta stipri trauma.

Po gydytojo ir paciento pokalbio atliekamas orientacinis fizinis patikrinimas.
Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas atkreipė ypatingą dėmesį į pažeistos kūno srities anomalijas.

Be to, įtarus kaulų vėžį, reikia atlikti rentgeną.
Įmušimai ar kaulų tankio pokyčiai gali padėti patvirtinti įtariamą diagnozę.

Ewing sarkoma

Įtariamo kaulų vėžio diagnozę taip pat galima papildyti šiomis procedūromis:
- ultragarsinis tyrimas ( sonografija )
- kompiuterinė tomografija (KT)
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- Skeleto scintigrafija

Skeleto scintigrafija daugiausia naudojama kaulų metastazėms vizualizuoti.
Šiuo metodu pacientui suleidžiama radioaktyviai paženklinta medžiaga, kurią vis geriau gali absorbuoti ir kaupti naviko ląstelės.

Tuomet šias nuosėdas galima vizualiai parodyti įraše.
Be to, kraujo tyrimas gali padėti diagnozuoti kaulų vėžį.

Kai kuriose kaulų vėžio formose kai kurių koncentracija kraujyje labai pasikeitė.
Pavyzdžiui, osteosarkomos atveju padidėja šarminės fosfatazės (fermento) kiekis.
Tačiau visi šie tyrimo metodai gali tik patvirtinti įtarimą dėl kaulų naviko.

Galų gale tik audinių mėginio pašalinimas (vadinamoji biopsija ) yra tikras.
Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas turi naudoti adatą, kad gautų mėginį iš pažeisto kaulo.

Tada šis mėginys gali būti ištirtas, ar nėra pokyčių laboratorijoje.

terapija

Tinkamiausio kaulų vėžio gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo ir išplitimo.

Daugeliu atvejų gerą prognozę galima pasiekti derinant kelis gydymo būdus.
Galimos gydymo galimybės esant kaulų navikui yra chemoterapija, chirurgija ir radioterapija.

Osteosarkomos gydymas

Dažniausiai pasitaikanti kaulų vėžio forma - osteosarkoma, chirurginis naviko pašalinimas yra pasirinktas gydymas.

Kadangi osteosarkoma yra labai agresyvi kaulų vėžio forma, chirurginį gydymą paprastai reikia derinti su chemoterapija.
Dėl šios priežasties galima pradėti chemoterapiją prieš arba po operacijos.

Pradėjus chemoterapiją prieš pašalinant kaulų vėžį, daugiausia siekiama sumažinti naviko dydį.

Radiacinis gydymas, kita vertus, retai yra naudingas sergant osteosarkoma.
Priežastis yra ta, kad ši kaulų vėžio forma yra tik šiek tiek jautri radiacijai.

Be kaulų vėžio dydžio ir išplitimo, pasirenkant tinkamiausią gydymo metodą, ypač svarbu ir tolimos metastazės.

Chirurginiu būdu pašalinant naviką dabar bandoma išvengti pažeistos galūnės amputacijos.
Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei negalima padidinti gydymo amputacija sėkmės.

Ewingo sarkomos terapija

Ausų sarkoma, kuri yra antras pagal dažnumą vaikų ir paauglių kaulų vėžys, skirtingai nei osteosarkoma, yra radioaktyvus.

Dėl šios priežasties šios formos kaulų vėžį galima gydyti chemoterapija ir radioterapija.
Tačiau daugeliu atvejų gydymas Ewingo sarkoma prasideda nuo įprastos chemoterapijos.

Radioterapijos ir chemoterapijos derinys paprastai gali kontroliuoti kaulų vėžio augimą aplink kaulų čiulpus.
Dėl šios priežasties Ewingo sarkomos prognozė paprastai yra palyginti gera.

Kadangi ši kaulų vėžio forma paprastai formuoja metastazes (geriausia - plaučiuose), diagnozė turėtų būti nustatoma anksti, jei įmanoma, ir nedelsiant reikia pradėti tinkamą gydymą.

Kursas ir prognozė

Kaulų vėžio prognozė daugiausia priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko.
Be to, lemiamą vaidmenį vaidina paveikto paciento amžius, kaulų naviko forma ir dydis.
Tai, ar tai yra pirminis navikas, ar tolima metastazė, turi įtakos ir eigai, ir prognozei.

osteosarkoma

Pacientui, kenčiantiam nuo šios kaulų vėžio formos, lemiamą reikšmę turi klausimas, ar metastazės jau susiformavo.

Jei kaulų vėžys dar nebuvo metastazuotas, galima manyti, kad praėjus maždaug penkeriems metams po diagnozės nustatymo, 62 iš 100 žmonių vis dar gyvena.
Atlikus labai ankstyvą diagnozę ir mažus audinių pokyčius, didelė dalis paveiktų pacientų netgi gali visiškai pasveikti.

Tačiau jei kaulų vėžys jau išplito dukterinių opų (metastazių) forma, gyvenimo trukmė greitai mažėja.

Ewing sarkoma

Šios kaulų vėžio formos atveju piktybinės naviko ląstelės randamos daugiausia kaulų čiulpų srityje. Dėl šio fakto paveiktų pacientų prognozę galima žymiai pagerinti, anksti pradėjus chemoterapiją.

Apskaičiuota, kad Ewingo sarkoma maždaug šešiems – septyniems iš dešimties pacientų leis išgyventi ilgiau nei penkerius metus.
Tas pats pasakytina ir apie šią kaulų vėžio formą: kuo anksčiau diagnozuotas navikas, tuo geresnė prognozė.

prevencija

Kaulų vėžio neįmanoma išvengti. Tačiau prognozę gali teigiamai paveikti ankstyvas naviko ląstelių aptikimas.

Būtent dėl ​​šios priežasties asmenys, kenčiantys nuo pradžių nepastebimų, bet ilgesnį laiką trunkančių skundų, turėtų skubiai kreiptis į specialistą.
Šiuo atveju lemiamą vaidmenį vaidina pasikartojantys, stiprėjantys rankų ir (arba) kojų skausmai.


Žymės: 
  • ortopedija internetu 
  • dermatologija internete 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 
  • urologija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top