Nesandarus geras sindromas

Apibrėžimas - kas yra nesandaraus žarnos sindromas?

Leaky žarnos sindromas “ iš anglų kalbos verčiamas kaip „nesandaraus žarnos sindromas“. Taigi pacientams padidėja žarnyno gleivinės pralaidumas (pralaidumas) daugeliui medžiagų, su kuriomis kasdien susiduria mūsų virškinamasis traktas. Žarnyno gleivinėje yra daugybė „pernešėjų“ (tiksliai kontroliuojamų transportinių baltymų), taip pat žarnyno „užsandarinimo“ sistemų, kurios nusprendžia, koks kiekis absorbuojamas kraujyje. Pvz., Įtemptos sankryžos suteikia tankią ląstelių jungtį, kad būtų tinkamai apsaugotos, kad būtų išvengta bakterijų, toksinų ir netinkamai suvirškintų maisto komponentų absorbcijos. Manoma, kad gleivinės nutekėjimo priežastis yra nepakankama galinių juostelių funkcija. Dėl to sutrinka filtravimo funkcija, norint pernešti į kraują, be kita ko, gali būti suaktyvinti uždegiminiai procesai ar imuninė reakcija.

priežastys

Vadinamasis „žarnyno mikrobiomas“ („žarnyno flora“) reiškia mikrobų visumą, ypač bakterijas, kurios kolonizuoja virškinamąjį traktą. Imuninei sistemai, kuri daugiausia lokalizuota žarnyne, ši flora yra nepaprastai svarbi. Taip pat tiksliai veikiantis žarnyno gleivinės barjeras priklauso nuo nepažeistos aplinkos žarnyne.

Dėl nesandaraus žarnos sindromo priežastis gali būti žarnyno kolonizacija, ty padidėjęs / sumažėjęs tam tikrų bakterijų rūšių skaičius. Nesuderinamumas / alergija tam tikroms maisto sudedamosioms dalims, tokioms kaip glitimas, histaminas ar laktozė, gali sukelti imuninę reakciją, neigiamai veikiančią žarnyno gleivinės barjerą. Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga, gali padidinti žarnyno pralaidumą, nes gleivinė yra labai sutrikusi. Tam gali pasitarnauti ir kasos uždegimas ( pankreatitas ).

Kaltinamos nesveikos dietos, kurioje gausu alkoholio, kavos, cukraus, baltųjų miltų ir rūkymas. Konservantų, kvapiųjų medžiagų ir maisto priedų vartojimas laikomas nepalankiu. Dažnas vaistų, tokių kaip antibiotikai ar nuskausminamųjų, vartojimas turi įvairius mechanizmus visame virškinamajame trakte, įskaitant žarnyno florą, žarnyno sandarumą, taigi ir imuninę sistemą., Taip pat stresas, chirurgija ir ypač ankstesnė radioterapija (paprastai ir ypač pilvo srityje) gali skatinti nesandarių žarnų sindromą.

diagnozė

Diagnozuoti išsamią ir išsamią anamnezę (ligos istorijos apklausa) visada turėtų būti pradžioje. Skundams, turintiems įtakos virškinimo traktui, taip pat naudinga kelionės anamnezė (klausimas apie buvimą užsienyje). Fizinis tyrimas gali suteikti vertingos informacijos apie pagrindinę ligą ir nuspręsti, kokių tyrimų ir kitų priemonių reikia imtis ateityje. Ryšį galima papildyti prasmingu. Įvairūs kėdės ir kraujo tyrimai gali patvirtinti arba paneigti tinkamą diagnozę.

Kokie testai yra?

Jei įtariamas nesandaraus žarnos sindromas, pirmiausia galima atlikti išmatų tyrimą. Viena vertus, tiriamas patogeninių (patogeninių) žarnyno mikrobų, pavyzdžiui, Clostridium difficile, Shigella ir kt., Buvimas. Kita vertus, atliekamas žarnyno mikrobiomo („žarnyno floros“) tyrimas. Čia nustatomas įvairių žarnyno bakterijų santykis, ty ar yra pakankamai „gerų / sveikų“ bakterijų rūšių.

Be to, įtarus maisto netoleravimą, turėtų būti atlikti atitinkami tiksliniai testai, tokie kaip H2-laktozės kvėpavimo testas laktozės netoleravimo atveju.

Jei yra pagrindinio uždegiminio proceso žarnyne požymių, kalprotektinas išmatose gali būti naudingas kaip žymeklis. Taip pat gali būti naudingi vadinamųjų uždegiminių parametrų, tokių kaip CRP (C-reaktyvusis baltymas), leukocitų skaičius ar BKSG (eritrocitų nusėdimo greitis), kraujo tyrimai.

Specifinis padidėjusio žarnų pralaidumo testas yra laktuliozės-manitolio testas. Šio testo pagrindas yra tas, kad abu cukrūs nemetabolizuojami ir todėl gali būti išmatuojami nepakitę sveiko žmogaus šlapime. Manitolis absorbuojamas per ląsteles, laktuliozė yra absorbuojama ląstelėse, ty tarp ląstelių. Dėl nesandaraus žarnyno sindromo pirmiausia turi įtakos gnybtų juostos, kurios riboja transportavimą tarp ląstelių. Dėl to laktozė atsiranda daugiau šlapime, palyginti su manitoliu. Išgėrus abiejų medžiagų tirpalą, laktuliozės ir manitolio santykis šlapime yra reikšmingas, kad būtų sutrikdytas žarnos pralaidumas. Be to, taip pat galima nustatyti sekretinį imunoglobuliną A išmatose. Jį formuoja plazmos ląstelės žarnyne ir pirmiausia jis yra atsakingas už gynybą nuo gleivinės paviršių.

Visi aukščiau išvardyti tyrimai turėtų būti atliekami besąlygiškai, atsižvelgiant į būklę ir pasikonsultavus su gydytoju.

Šie gydytojai gydo nesandaraus žarnos sindromą

Patartina, kad pacientai, turintys tinkamų nusiskundimų, pirmiausia kreiptųsi į savo bendrosios praktikos gydytoją arba vidaus ligų specialistą, kuris taip pat užtikrintų pirminę priežiūrą. Pacientas, paėmęs ligos istoriją ir atlikęs fizinę apžiūrą, gali nuspręsti, kokią prasmę pristatyti gastroenterologijos specialistui. Gastroenterologas specializuojasi visose virškinimo trakto ligose ir prireikus gali pasiūlyti papildomų diagnostinių ir terapinių priemonių.

Iš šių simptomų aš atpažįstu nesandaraus žarnos sindromą

Dėl nesandaraus žarnyno sindromo nėra vienintelio simptomo, būdingo tik šiai ligai, tačiau yra daugybė galimų simptomų, kurie kartu gali reikšti pralaidų žarną. Viena vertus, imuninė sistema yra masiškai kėsinamasi į padidėjusį kenksmingų medžiagų įsiskverbimą. Kita vertus, detoksikacija per kepenis ir ekskrecija per inkstus turi būti lygiagrečios. Tai pasireiškia kaip sumažėjęs darbingumas, nuovargis ir išsekimas. Uždegiminės žarnyno ligos vystymąsi ar progresavimą skatina gleivinės pažeidimas. Ši žala taip pat gali sukelti viduriavimą, vidurių pūtimą ir svorio netekimą. Imuninė sistema taip pat gali nukreipti savo organizmą dėl kenksmingų medžiagų įsiskverbimo į kraują ir iš dalies virškinamo maisto vartojimo ir taip skatinti autoimunines ligas ar maisto netoleravimą.

dirgliosios žarnos

Vadinamasis dirgliosios žarnos sindromas („ storosios žarnos dirgiklis “) gali atsirasti dėl nesandaraus žarnos sindromo ir paprastai yra labai dažnas pacientams, turintiems virškinimo trakto nusiskundimų. Tai yra pašalinimo diagnozė, tai reiškia, kad prieš diagnozuojant reikia pašalinti visas kitas virškinimo trakto ligas. Taip yra todėl, kad dirgliosios žarnos sindromas laikomas nekenksmingu, o prognozė eina gerai.

Simptomai yra tuštinimosi pokyčiai kartu su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu . Viduriavimas dažniau sukelia gleivių užkietėjimą, aprašomas „išmatų skubos“ ir nepilnos evakuacijos jausmas. Taip pat gali pasireikšti difuzinis pilvo skausmas visame virškinimo trakte.

Terapeutiškai trumpalaikiai prieštraukuliniai vaistai gali būti naudingi per ilgesnį laiką, tačiau naudingesni yra autogeniniai mokymai, probiotikų tiekimas (pvz., Jogurto ruošimas su gyvybingais mikroorganizmais) arba dietos pakeitimas.

Įspėjimai, griežtai draudžiantys dirgliosios žarnos sindromą, yra naktinis viduriavimas, karščiavimas, kraujas išmatose ar svorio kritimas. Dėl šių įspėjimų būtina skubios medicinos pagalbos.

Gydymas / terapija

Priežastinio (tikslinio) gydymo dėl nesandaraus žarnos sindromo nėra. Viena vertus, bet kokias pagrindines ligas (pvz., Uždegiminę žarnyno ligą) reikia gydyti kuo optimaliau.

Kita vertus, vengimas sukelti veiksnius, pavyzdžiui, įrodyto maisto netoleravimo atveju, gali palengvinti. Tai turėtų būti medicininė konsultacija, siekiant optimaliai išgydyti netoleranciją. Be to, labai svarbus vaidmuo tenka atitinkamam gyvenimo būdui. Reikėtų vengti besaikio alkoholio vartojimo, rūkymo ar dietos, kurioje gausu baltųjų miltų ar cukraus.

Jei žarnynas kolonizuojamas keičiantis savo aplinkai, žarnyno reabilitacija skiriant tam tikrus žarnyno bakterijų preparatus gali būti prasminga. Tai turėtų būti nukreipta tik su gydytoju. Didelės ląstelienos dieta gali skatinti gleivinės atsigavimą. Reikėtų pasirūpinti tinkamu vitaminų, mineralų, mikroelementų ir amino rūgščių tiekimu. Be to, tiekiant vadinamuosius probiotikus (vaistus su gyvybingais mikroorganizmais) galima palaikyti žarnyno gleivinės atstatymą.

Heilerde

Molis gaunamas iš vienos rūšies lukšto ir nedideliais kiekiais maišomas vandenyje ir geriamas vidaus reikmėms. Nėra mokslinių įrodymų apie veiksmingumą. Nesandaraus žarnyno sindromo poveikį tarpininkauja jungiantis kenksmingoms medžiagoms ir vėliau jas išskiriant. Taigi turėtų būti palaikoma žarnyno reabilitacija / atsistatymas.

Trukmė / prognozė

Trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip jau esančios pagrindinės ligos, amžius ir gyvenimo būdas. Taigi trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki dvejų metų. Svarbus dalykas yra pacientų bendradarbiavimas, pavyzdžiui, maitinantis ir keičiant gyvenimo būdą.

liga

Apie konkrečią nesandarių žarnų sindromo eigą moksliškai neįrodyta. Svarbus yra padidėjusio žarnyno pralaidumo priežasties gydymas, pavyzdžiui, Fehlbesiedlung, ankstesnis gydymas antibiotikais ar lėtinė uždegiminė žarnyno liga. Jei priežastys pašalinamos ir terapija pradedama laiku, kursui gali būti padaryta palanki įtaka ir gali prasidėti gijimo procesas. Nepakankamai gydant priežastį ir (arba) nepavykus pacientams bendradarbiauti, po sėkmingo gydymo gali vėl atsirasti nesandarus žarnų sindromas.

Ar galima išgydyti nesandaraus žarnos sindromą?

Nesandaraus žarnos sindromą galima išgydyti. Tačiau tai priklauso nuo lemiamų veiksnių. Pavyzdžiui, ar galima pašalinti sukeliančias priežastis ir pacientų bendradarbiavimą terapijoje. Be to, jau esančios tolesnės ligos ar būtinas švitinimas ar operacijos turi įtakos pasveikimo tikimybei.


Žymės: 
  • dermatologija internete 
  • natūropatija 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • tarnyba 
  • psichiatrija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top