Sinonimai

Inguinalschmerzen

apibrėžimas

Sąvoka „ kirkšnies skausmas “ reiškia skausmo atsiradimą tarp pilvo, klubo ir šlaunų šalia kirkšnies kanalo.

įvedimas

Leistenschmerzen yra laikomi ypač nemaloniais ir, atsižvelgiant į galimas priežastis, yra ypač įvairūs. Juostelės yra žmonėms apatinėje, šoninėje pilvo srityje ir sudaro perėjimą tarp viršutinės kūno dalies ir šlaunies. Pačią juostelę riboja klubinės žarnos. Kaip anatominis regionas, žmogaus kirkšnyje yra įvairių struktūrų. Be suskirstytų į skirtingas vietas, raumenys yra ir kirkšnies raiščiai, nervai ir indai bei limfmazgiai kirkšnies srityje. Dėl šios priežasties kirkšnies skausmo priežastys gali būti tokios skirtingos. Kirkšnies skausmo diagnozė gydytojui dažnai kelia didelį iššūkį. Nepaisant to, reikia skubiai išsiaiškinti kirkšnies skausmo priežastį ir pradėti tinkamą gydymą. Galimos ligos, sukeliančios kirkšnies skausmą, paprastai skiriasi būdingų skausmo simptomų pasireiškimu.

Atsižvelgiant į konkrečią priežastį, kirkšnies skausmas pasireiškia skirtingai. Be to, faktas, kad simptomai yra ūmūs ar lėtiniai, daugeliu atvejų gali būti lemiamas pagrindinės ligos požymis. Pavyzdžiui, aštrus, draskantis skausmas kirkšnies srityje, spinduliuojantis iki šlaunies, gali reikšti klubo sąnario ligą. Niežti skausmai, kurie taip pat būna ramybėje, savo ruožtu gali atsirasti dėl kremzlės pažeidimo.

Kirkšnių skausmo diagnozė ypač sudėtinga vyrams. To priežastis yra tai, kad vyrų kirkšnies skausmą ne visada galima atskirti nuo nusiskundimų sėklidėje. Žmonės, kurie jaučia ilgalaikį skausmą kirkšnies srityje ir (arba) pastebi bet kokius anomalijas šioje srityje (pvz., Paraudimą ar patinimą), turėtų laiku kreiptis į specialistą.

Bendresnę informaciją šia tema galite rasti mūsų puslapio juostoje.

Figūros kirkšnies skausmas

Kirkšnies skausmo priežastys

Kultūrizmas ir padidėjęs pilvo raumenų stresas gali sukelti išvaržą.

Kirkšnies skausmą gali sukelti įvairios medicininės būklės. Siekiant apriboti galimą kirkšnies skausmo sukėlimo mechanizmą, lemiamą vaidmenį vaidina paciento suvokiamų skundų kokybė ir intensyvumas.

Apskritai vyrams išvarža pasireiškia maždaug aštuonis – devynis kartus nei vyrams. To priežastis yra skirtinga kirkšnies srities anatomija. Vystant berniuką gimdoje, sėklidės migruoja iš pilvo ertmės per kirkšnies kanalą į kapšelį. Tik tada kirkšnies kanalas gali būti uždarytas. Tačiau po gimimo gali atsitikti, kad šio kanalo skersmuo ir toliau smarkiai didėja ir yra silpnoji vieta. Dėl šios priežasties nukentėjusiems berniukams padidėja išvaržos pavojus visą gyvenimą ir kirkšnies skausmas.

Be to, suaugus gali išsivystyti išvaržos, susijusios su kirkšnies skausmu. Pagrindinės to priežastys yra polinkis, suglebę pilvo raumenys ir pasikartojantis spaudimas pilvo srityje. Ypač rūkantiems pacientams ir pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio bronchito, kosulio metu tai gali padidėti pastebimai padidėjus slėgiui pilve. Be to, vidurių užkietėjimas ir stiprus spaudimas tuštinimosi metu gali skatinti kirkšnies išvaržos vystymąsi ir kirkšnies skausmą. Be to, padidėja rizika jauniems žmonėms, kurie stipriai meta iššūkį pilvo raumenims (pavyzdžiui, kultūrizmo srityje). Tačiau fizinis krūvis ir pakartotinis per didelis pilvo raumenų apkrovimas nėra pati pagrindinė priežastis, o tik išvaržos išsivystymo priežastis.

Spermatinė neuralgija taip pat gali sukelti kirkšnies skausmą. Tai yra į ataką panašus ir stiprus skausmas pažeisto genitofemorinio nervo srityje. Spermatinės neuralgijos diagnozė atliekama naudojant įvairius vaizdavimo metodus, tokius kaip ultragarsas, KT ir MRT.

Moterims kirkšnies kanalo anatomija paprastai būna daug siauresnė. Čia lemiamą vaidmenį vaidina su amžiumi susijęs audinių susilpnėjimas, nutukimas ir ankstesnės ginekologinės operacijos. Nors paprastos kirkšnies išvaržos rizika moterims didėja tik vidutiniškai, yra didesnė šlaunikaulio išvaržos, lydimos kirkšnies skausmo, tikimybė.

1) kirkšnies išvarža / šlaunikaulio išvarža

Kaklo ar šlaunikaulio lūžio skausmas dažniausiai lokalizuotas kirkšnies srityje.

Išvarža (specialisto žodis: kirkšnies išvarža ) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, sukeliančių kirkšnies skausmą. Šių simptomų priežastis yra pilvaplėvės ir atskirų žarnyno dalių praėjimas per silpną pilvo sienos vietą. Skirtingai nuo kirkšnies išvaržos, lūžęs maišelis paprastai išeina iš šlaunies, jei yra šlaunikaulio lūžis.

terapija

Ankstyvas kirkšnies išvaržos gydymas yra vienintelis būdas išvengti rimtų komplikacijų. Kirkšnies išvarža, sukelianti kirkšnies skausmą, paprastai turi būti gydoma chirurginiu būdu ( Hernioplastik ). Šis metodas yra vienas iš dažniausiai atliekamų operacijų Vokietijoje ir visame pasaulyje. Chirurginės intervencijos laikas vaidina lemiamą vaidmenį atliekant kirkšnies išvaržą. Tuo tarpu operacinis kirkšnies išvaržos gydymas kirkšnies skausmu daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai. Pažeisti pacientai paprastai vėl gali dirbti tik praėjus kelioms dienoms po operacijos.

komplikacijų

Išvaržos komplikacijos su kirkšnies skausmu vyrams gali būti daug sunkesnės nei moterims. Ypač kosint, keliant ar spaudžiant, lūžio maišelis, besitęsiantis per kirkšnies kanalą arba šalia jo, gali prasiskverbti į sėklides. Dėl to paveiktiems vyrams labai padidėja kapšelis ( kapšelio išvarža, kapšelio išvarža ).

Kalbant apie slėgio padidėjimą kapšelyje dėl žarnyno skyrių poslinkio, tai ne tik skausmingas, bet ir potencialiai pavojingas gyvybei. Viena vertus, žarnyno kilpos gali būti užblokuotos kapšelyje ir proceso metu gali sukelti žarnyno obstrukciją. Kita vertus, galima užkirsti kelią kraujo tiekimui į sėklidę ir mirti.

Nors išvarža su kirkšnies skausmu vyrams dažniau sukelia komplikacijas, paveiktos moterys taip pat gali susirgti žarnyno kilpomis. Dėl šios priežasties, jei kirkšnies skausmas nepraeina, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

prognozė

Ankstyva diagnozė ir tinkamo gydymo metodo pradėjimas laiku daro didelę įtaką kirkšnies ar šlaunikaulio išvaržų prognozėms. Sėkmingai atlikus išvaržos operacinę korekciją, dauguma paveiktų pacientų nebeturi jokių nusiskundimų. Tačiau kai kuriais atvejais didelis raumenų stresas gali pakartoti kirkšnies išvaržą kartu su kirkšnies skausmu.

2) šlapimo takų akmenų ligos

Kita kirkšnies skausmo atsiradimo priežastis yra šlapimo takų ligos buvimas. Šlapimo akmenys susidaro ypač tada, kai druskos, kurios paprastai ištirpsta šlapime, kristalizuojasi ir kondensuojasi. Pacientams, turintiems blogus mitybos įpročius ar specifinius medžiagų apykaitos sutrikimus, paprastai yra žymiai padidėjusi šlapimo akmenų susidarymo rizika. To priežastis yra akmenis slopinančių ir akmenis formuojančių medžiagų šlapime pusiausvyra. Tarp jonų, skatinančių šlapimo akmenų susidarymą, yra ir kalcio, ir fosfato, ir oksalato, ir urato. Kita vertus, citratai yra laikomi akmenis slopinančiomis medžiagomis.

Be to, kiti veiksniai (pvz., Šlapimo gamyba per dieną, inkstų ligos, šlapimo nutekėjimas ir sėslus gyvenimo būdas) vaidina lemiamą vaidmenį formuojant šlapimo takų akmenligę, kuri gali būti susijusi su kirkšnies skausmu.

simptomai

Daugeliu atvejų ypač mažus šlapimo akmenis galima lengvai pašalinti per šlapimo takus. Didesni šlapimo akmenys, priešingai, linkę klijuoti pakeliui iš inksto į šlapimo pūslę. Šie akmenys gali sukelti kirkšnies skausmą nukentėjusiesiems. Tačiau pacientai, kenčiantys nuo šlapimo akmenligės, dažniau dieglius jaučia diegliais. Terminas „ diegliai “ reiškia patinimą, kuris atsiranda po kelių valandų, o po to pamažu praeina.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai įstrigo šlapimo akmuo, diskomfortas gali labai skirtis. Šlapimo akmenys, esantys šlapimtakių srityje, dažnai sukelia dieglius ir kirkšnis. Kai kuriais atvejais šis skausmas gali spinduliuoti net nugarą, šonus, apatinę pilvo dalį ar lytinius organus. Paveiktų pacientų pilvo sritis paprastai būna išsipūtusi ir sukietėjusi. Dėl stipraus skausmo dauguma pacientų turi laikytis sustingusios pozos. Taip pat pykinimas ir prakaitavimas yra vienas iš tipiškų šlapimo takų ligos simptomų. Atsiradus šiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti tinkamą gydymą. Jei paveiktų pacientų kūno temperatūra pradeda kilti (karščiuoja), tai turėtų būti suprantama kaip įspėjamasis signalas.

terapija

Šlapimo takų ligos gydymas su kirkšnies skausmais priklauso nuo šlapimo akmenų dydžio ir tikslios jų vietos. Mažiems akmenims pacientas tiekiamas analgetikais, o po to prašoma padidinti paros normą. Tai gali paskatinti inkstų gamybą šlapime ir ilgainiui išbristi iš akmens. Be to, pakankama mankšta gali padėti atlaisvinti mažus įstrigusius šlapimo akmenis. Esant nuolatiniams skundams ar didesniems šlapimo akmenims, galima atlikti vadinamąją šoko bangos litotripsiją. Čia akmuo susmulkinamas susietomis ultragarso bangomis ir gali būti pašalintas su šlapimu. Sunkiais atvejais gali prireikti chirurginio šlapimo akmens pašalinimo.

komplikacija

Pagrindinis šlapimo akmens ligos pavojus yra šlapimo susilaikymas, kurio metu nutrūksta reguliarus šlapimo nutekėjimas. Dėl to padidėja inkstų dubens. Jei dėl šlapimo susilaikymo patenka į bakterinius patogenus, gali atsirasti pielonefritas. Be to, esant šlapimo kaulų ligai su kirkšnies skausmu, kyla pavojus, kad bakteriniai patogenai patenka į kraują ir ten sukelia sepsį (kraujo apsinuodijimą).

3) raumenų, sausgyslių ir klubo sąnario sutrikimai

Raumenų įtempimą, taip pat sudirgintas sausgysles ir klubo sąnario ligas gali lydėti ūmus kirkšnies skausmas, atsirandantis kairėje, dešinėje ar net dvišališkai.

Ypač nėštumo metu ar iškart po jo dubens žiedo atsipalaidavimas gali sukelti stiprų kirkšnies skausmą kairėje, dešinėje arba abiejose pusėse.

Kaulų lūžiai gaktos ar sąnario kauluose, kurie dažniausiai sukelia kirkšnies skausmą, yra palyginti reti.

priežastys

Esant klubo sąnario pažeidimo sindromui, minkštieji audiniai yra įstrigę sąnario erdvėje, o tai gali sukelti kirkšnies skausmą.

Dubens organų sutrikimus, susijusius su kirkšnies skausmu, gali sukelti, pavyzdžiui, didelė pėdos deformacija, kojų ilgio skirtumai, laikysenos sutrikimas ar raumenų disbalansas. Ypač didelis kūno pusės patiriamas stresas, visų pirma, yra reikšmingas klubo sąnario sutrikimų, sukeliančių kirkšnies skausmą kairėje arba dešinėje, rizikos veiksnys. Pradžioje atsiradę sutrikimai paprastai yra grynai funkciniai ir grįžtami (grįžtami). Tačiau ilgainiui jie gali sukelti nuolatinių problemų. Dėl šios priežasties laikysenos klaidos, streso lygis ir raumenų disbalansas turėtų būti gydomi kuo anksčiau.

Dažniausiai pasitaikančios ligos, turinčios reikšmės šiame kontekste, yra klubo osteoartritas ir klubo sąnario pažeidimas. Abi ligos gali atsirasti dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse. Esant vadinamajam „impingmentų sindromui“, reikia sutrukdyti ar sukišti struktūras.

Konkrečiai, kaulinio klubo sąnario formos pokyčiai (pavyzdžiui, šlaunikaulio galva ar acetabulum) gali sukelti tokį pažeidimą. Priežastis šiuo atveju yra perėjimo tarp šlaunikaulio galvos ir šlaunikaulio kaklo formos pokyčiai arba per didelė šlaunikaulio galvos apimtis, apimanti klubo lizdą. Dėl to šlaunikaulio kaklas pasilenkia prie priekinio acetabulumo, kai šlaunys pasilenkia arba priglunda (apkabina kūną), sukeldamos tipiškus skausmingus simptomus. Be to, gali būti abiejų formos pokyčių derinių.

simptomai

Klubo sąnario raumenų, sausgyslių ar kaulėtų dalių ligos dažniausiai sukelia kirkšnies skausmą, kuris gali spinduliuoti į pilvą ir (arba) šlaunis. Jei liga grindžiama ryškiu kojų ilgio skirtumu, ji taip pat gali paveikti stuburą.
Dėl to blogiausiu atveju gali atsirasti juosmens stuburo išvaržos diskas. Tačiau klubo sąnario sumušimas nukentėjusiems pacientams sukėlė kirkšnies skausmą kairėje, dešinėje ar dvišalėse vietose, kuris iš pradžių atsiranda tik po ilgų pratimų. Važiavimas dviračiu, laipiojimas laiptais ir paprastas klubo sąnario sulenkimas yra suvokiami kaip vis skaudesni.

terapija

Kirkšnies skausmo raumenų ligoms būdingas gydymas paprastai atliekamas tikslingai kineziterapijos treniruotėmis. Tai gali sukelti raumenų disbalanso subalansavimą ir kirkšnies skausmo išnykimą. Tačiau kaulinio klubo sąnario ligos paprastai reikalauja išsamesnio gydymo.

4) abscesai ir kraujagyslių ligos

Dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse esantys abscesai priklauso gana retoms ligoms, dėl kurių atsiranda kirkšnies skausmas. Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina vadinamasis „dubens abscesas dubens srityje“ ( psoas abscesas ). Abscesas dažniausiai atsiranda dėl pūlingų tirpsmų uždegimo audinių skyriuje. Dubens srityje abscesai išplinta išilgai juosmens srities raumenų (psoaso raumenų) į kirkšnį. Be to, šlaunikaulio arterijos išsipūtimas (aneurizma) gali sukelti dešiniojo ar kairiojo kirkšnies skausmą. Esant aneurizmai, visa kraujagyslės siena išsikiša į išorę arba tik keli sienos sluoksniai. Kraujagyslės siena šiuo metu yra plonesnė ir gali plyšti.

priežastys

Dažnai potemio abscesui būdinga bakterinė juosmeninės stuburo dalies infekcija, pūlingi klubo protezai ar žarnos. Užmigimo abscesas gali atsirasti tiek dešinėje, tiek kairėje, tiek abiejose pusėse. Pagrindinė šlaunikaulio arterijos aneurizmos priežastis yra aterosklerozė.

simptomai

Pacientai, sergantys absceso abscesu, dažnai pastebi vietinius išsikišimus aplink kirkšnį. Be to, abscesas paprastai labai riboja klubo sąnario judrumą. Ypač ankstyvosiose stadijose kirkšnies skausmas paprastai neatsiranda, nes slėgis audinyje vis dar padidėja. Tačiau progresuojant stadijai, šis slėgis padidėja ir sukelia stiprų kirkšnies skausmą paveiktiems pacientams.

Be to, kirkšnies skausmas yra vienas iš tipiškų šlaunies aneurizmos simptomų. Pacientai, kenčiantys nuo šlaunikaulio arterijos aneurizmos, dažnai pastebi pulsuojantį naviką, kurio dydis gali padidėti. Tiesioginė progresuojančio kraujagyslių persodinimo pasekmė gali būti apatinių galūnių kraujotakos sutrikimas. Priklausomai nuo aneurizmos vietos, hipoksijos požymiai gali pasirodyti arba į kairę, arba į dešinę (labai retai - dvišaliai). Svarbiausi šiuo atžvilgiu požymiai yra balti / melsvi odos spalvos pokyčiai, skausmas ir diskomfortas.

komplikacijų

Rimčiausia tokio žeminančio absceso komplikacija yra spontaniškas atsivėrimas kūno vidų. Jei absceso ertmė plyšta nepatikrinta, tai gali sukelti sukėlėjo bakterijų perėjimą kraujyje. Tokiu atveju yra pavojinga gyvybei apsinuodijimo krauju (sepsis) rizika.

terapija

Šlaunies arterijos kraujagyslių transplantatas paprastai gydomas chirurginiu būdu. Pažeistos arterijos aprūpinimas vadinamuoju venų šuntavimu (apvedimo apytaka, taip pat žr. „ Šuntimo operacija “ gydant koronarinę širdies ligą) dabar yra viena iš standartinių aneurizmų terapijų.

Sumažėjęs abscesas paprastai chirurginiu būdu atidaromas ir pašalinamas. Be to, paveiktas pacientas turi vartoti antibiotiką, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti čia : Abscesas kirkšnyje

Kirkšnies skausmas nėštumo metu

Dėl dubens atsipalaidavimo nėštumo metu gali atsirasti kirkšnių skausmas.

Dažniausia kirkšnies skausmo priežastis nėštumo metu yra vadinamasis „dubens atsipalaidavimas“. „Dubens atsipalaidavimas“ yra raiščių, kurie kartu laiko atskirus dubens kaulus, pailgėjimas. Šis ištempimas gali atsirasti tiek ankstyvose nėštumo stadijose, tiek jį gali sukelti tik gimimo procesas. Faktiniam gimdymo procesui dubens atsipalaidavimas yra būtinas.

Tipiški šio proceso simptomai yra kirkšnies skausmas ir diskomfortas juosmens, stuburo ir gaktos srityse. Dėl didžiulio raiščių ištempimo gali smarkiai sumažėti bėgimas ir bendras mobilumas. Neteisinga laikysena nėštumo metu gali pakenkti dubens atsipalaidavimo simptomams. Nors kirkšnies skausmas nėštumo metu nėra neįprastas, simptomai neturėtų būti priimtini. Atleidimas nuo kūno naštos gali padėti sumažinti kirkšnies skausmą ir padidinti būsimos motinos savijautą.

Vaikų kirkšnies skausmas

Kirkšnių skausmas vaikams gali sukelti skirtingas priežastis. Apskritai dėl šių priežasčių visada reikia atskirti įgimtas ir įgytas ligas. Kirkšnies išvaržos (sinonimas: kirkšnies išvarža ) taip pat yra dažniausios vaikų kirkšnies skausmo priežastys. Sąvoka kirkšnies išvarža suprantama kaip pilvaplėvės ir žarnyno skyrių praėjimas per pilvo sieną. Paprastai išvaržos maišelio praėjimo taškas yra natūrali silpna pilvo sienos vieta. Sunkus slėgis atliekant tuštinimąsi gali žymiai padidinti kirkšnies išvaržos riziką vaikams. Paveiktų vaikų tėvai dažniausiai pastebi nedidelį guzą kirkšnies srityje, kurio dydis sparčiai didėja. Kirkšnies skausmas ir ryškus slėgio skausmas šios guzas srityje yra tipiški kirkšnies išvaržos simptomai. Tik laiku pateikus medicininę pagalbą ir nedelsiant pradėjus tinkamą terapiją, galima išvengti komplikacijų.

Be to, įgimtas klubo sąnario nukrypimas gali sukelti kirkšnių skausmą vaikams. Ypač dažni naujagimiams yra acetabulos anomalijos, skatinančios slydimą iš šlaunikaulio galvos (dislokacija, taip pat žr. Klubo sąnario displaziją). Tai gali būti ypač skausminga vaikams.

Ypatingas skubėjimas reikalingas ir tada, kai vaikai kenčia nuo kirkšnių skausmo, kuris spinduliuoja į sėklides. Tokiais atvejais tikroji kirkšnies skausmo atsiradimo priežastis paprastai būna kapšelyje. Galimos ligos, sukeliančios kirkšnies ir sėklidžių skausmą, yra sėklidžių sukimasis ir hidrocele (skysčio kaupimasis). Sėklidžių sukimas sukelia sėklidės susisukimą į kapšelio kraujagyslių formą. Dėl to sėklidžių audinys nebe tiekiamas krauju. Ši būklė yra rimta avarinė situacija. Jei operacinė sėklidžių sukimo korekcija per kelias valandas neįvyksta, pažeista sėklidė miršta.

Kirkšnies skausmas po sporto

Bėgimas gali sukelti kirkšnies patempimą ir kirkšnies skausmą.

Kirkšnies skausmą ypač dažnai galima pastebėti po mankštos. Žmonės, kurie, pvz., Patiria kirkšnies skausmą, mankštindamiesi, turėtų apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti bet kokius pratimus. Kirkšnies skausmo po treniruotės priežastis gali būti raumenų perkrova ar nepakankamas apšilimas prieš sportą. Dėl kirkšnies skausmo, kuris atsiranda iškart po mankštos (ypač po bėgiojimo), kenčiantysis dažnai yra kirkšnies patempimas. Paprastai pažeidžiami įvairūs šlaunų ir dubens srities raumenys ir sausgyslės, kurių suaktyvinimas leidžia kojas patraukti (pakišti).
Padermės sukeltą diskomfortą daugeliu atvejų gana lengva atpažinti. Paprastai sergantieji mankštos metu ar iškart po jo patiria spazmus ir kirkšnies skausmus, kurie gali spinduliuoti net į vidines šlaunų dalis. Be to, sergantieji dažniausiai pastebi ryškų sandarumą kirkšnies srityje. Kirkšnies skausmas paprastai padidėja esant kirkšnies kamienui, atliekant kojų sukimosi judesius. Sunkiais atvejais patinimas, kraujosruvos ( hematoma ) ir ribotas judrumas, be skausmo, laikomi klasikiniais simptomais. Be to, įgėlimas ir aštrus kirkšnies skausmas atsiranda normaliai vaikštant. Tačiau jei yra tik nedidelis patempimas, skausmo simptomai dažnai stebimi tik patiriant stresą.


Žymės: 
  • oftalmologija 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • žinios 
  • diagnostika 
  • anestezija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top