apibrėžimas

Anorexia nervosa (anoreksija) = Anoreksija yra valgymo sutrikimas, kurio priešakyje yra svorio metimas. Šio tikslo dažnai seka pacientas su tokia pasekme, kad jis gali sukelti net gyvybei pavojingas sąlygas.

Diagnozę, be kita ko, užtikrina tai, kad paciento kūno svoris yra bent 15% mažesnis nei „įprasto“ palyginamojo, ir kad paciento organizme pastebimas hormonų balanso pokytis.

Anoreksijos simptomai

Dažni fiziniai anoreksijos ir nervinės bulimijos simptomai:

  • Kraujotakos reguliavimo sutrikimai, kai žemas kraujospūdis
  • Kraujotakos sutrikimai, kai šaltos rankos ir kojos
  • Sulėtėjęs širdies ritmas ( bradikardija )
  • Žema kūno temperatūra ( hipotermija )
  • Podagra ( hiperurikemija )
  • Vandens susilaikymas audinyje ( edema )
  • Skrandžio funkcijos sutrikimas, pilnumo jausmas ir nevirškinimas (pvz., Vidurių užkietėjimas = vidurių užkietėjimas)
  • rėmuo
  • Menstruaciniai sutrikimai iki amenorėjos ( mėnesinių nebuvimas )
  • Kiti hormoniniai sutrikimai
  • osteoporozė
  • ėduonis
  • Sausa oda ir plaukų slinkimas
  • Mineralų ir vitaminų trūkumas
  • Padidėjusios seilių liaukos ( sialozė )
  • depresija

Kokie požymiai rodo anoreksiją?

Kai žmogus nenori valgyti, artimieji ir draugai labai jaudinasi. Ypač jaunų merginų tėvai bijo, kad atsisakymas valgyti gali reikšti anoreksiją. Arba jei lieknas žmogus nenori valgyti pasimatyme, draugai greitai susimąsto apie valgymo sutrikimą.

Tačiau mitybos palaikymas per se dar nėra anoreksija, jei, pavyzdžiui, reikėtų numesti tik kelis kilogramus, o valgymo įpročiai greitai atsistato. Taigi patologinis valgymo sutrikimas, be sumažėjusio maisto suvartojimo, visų pirma apima psichologinę problemą, visų pirma, neteisingą savo kūno suvokimą, išorinį aplinkos ir visuomenės spaudimą bei visus neišspręstus vidinius konfliktus.

To požymiai yra neigiami komentarai apie savo kūną ar nepakankamo svorio žvaigždžių dievinimas, per didelis dėmesys mitybai ir svorio metimui, didelis fizinio aktyvumo ir sporto padidėjimas norint numesti svorio bei daug daugiau tipiško elgesio.

Ypač jaunoms moterims šie požymiai atsiranda ir be anoreksijos, jei jie susiduria su savo figūra. Todėl jis tampa ypač įtartinas tik tada, kai asmuo ilgą laiką palaiko savo žalingą elgesį, nori jį užmaskuoti, jei reikia, ir pradeda meluoti ar apleidžia įprastą kasdienį gyvenimą, norėdamas sumažinti svorį.

Tuomet didelis pavojus, kad valgymo sutrikimas vis labiau lemia gyvenimą ir žmogus tampa anoreksiškas.

Plaukų slinkimas dėl anoreksijos

Plaukų slinkimas yra dažnas rimtos anoreksijos simptomas, atsirandantis dėl būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai ir mikroelementai, trūkumo, dažnai kartu su trapiais nagais ir nuoboda oda.

Neretai plaukų slinkimas paliečia paveiktą asmenį pas gydytoją, nes jie nebūtinai pripažįsta ryšį su savo mitybos įpročiais. Jei pacientas gydomas ir aprūpinamas reikalingomis maistinėmis medžiagomis, plaukai atauga.

Periodo trūkumas dėl anoreksijos

Dėl ilgalaikio netinkamo mitybos moters kūne sumažėja hormonų gamyba ir dėl to trūksta ovuliacijos bei mėnesinių. Toks susilpnėjęs kūnas negalėtų išduoti vaiko, todėl nevaisingumas yra veiksmingas apsauginis mechanizmas.

Jei nepakankamas svoris išlieka ilgą laiką, ilgiau gali sutrikti hormonų pusiausvyra ir blogiausiu atveju tai gali sukelti nuolatinį moters nevaisingumą, net jei ji vėl priauga.

Ar galite išgydyti anoreksiją?

Anoreksija yra išgydoma fizinių simptomų prasme. Tačiau kadangi tai psichinė liga, kuri ne veltui vadinama „priklausomybe“, tam tikri psichiniai ligos aspektai pacientui išlieka įsitvirtinę.

Gydydamasis psichoterapija išmoksta asmens išspręsti savo psichologinius konfliktus, išmokti tikroviško kūno suvokimo ir suprasti, ar reikia tinkamai vartoti maistą.

Pacientas turi laikytis šių principų visą gyvenimą, kad būtų išvengta atkryčio, nes išlieka genetinė ir psichologinė valgymo sutrikimų tendencija. Ir net jei svorį galima išlaikyti stabilų, žmogus vis tiek serga, kai mintys apie valgymą ir baimė priaugti svorio lemia kasdienį gyvenimą.

Apie gydymą galima kalbėti tik tada, kai pacientas įtraukia psichoterapijos principus, be to, kad stabilizuojamas svoris ir nėra psichikos sutrikimų.

Kada man reikia profesionalios pagalbos?

Valgymo elgesys tampa problemiškas, kai tai lemia atitinkamo žmogaus kasdienį gyvenimą ir (arba) atsiranda kritinis organizmo trūkumas.

Pasukus mintis tik apie maistą ir kaip paslėpti maisto apribojimą nuo aplinkos, kyla rimtas psichinis sutrikimas, kuriam reikia profesionalios pagalbos.

Be to, kalbant apie fizinę negalią dėl netinkamos mitybos, būtinai reikia gydytojo, kad išvengtumėte nuolatinės žalos.

Kokia anoreksijos prognozė?

Deja, anoreksija baigiasi iki 20% ( sunkių ) mirčių dėl netinkamos mitybos ar savižudybės kartu sergant depresija.

Neigiami veiksniai, trukdantys pasveikti ir pabloginantys prognozę, yra bloga socialinė įtrauktis ir parama, ypač mažas kūno svoris, ilgalaikė anoreksija, vėlyva liga ar bet kurios gretutinės ligos.

Tačiau jei liga išgydoma laiku ir nėra rimtų gretutinių problemų, daugeliu atvejų paciento būklė gali būti stabilizuota. Taigi, kasdienį gyvenimą ir normalų gyvenimą galima padaryti, net jei psichiniai ligos veiksniai išlieka. Todėl po sėkmingo svorio stabilizavimo patartina keletą metų tęsti psichoterapinį gydymą, kad būtų išvengta atkryčio.

Anoreksijos priežastys

Žalingo valgymo elgesio sukėlimas dažniausiai yra žmogaus psichika. Tai formuoja aplinka ir paveikto žmogaus išgyvenimai bei išgyvenimai, tačiau svarbų vaidmenį vaidina ir genai. Todėl ypač rizikuoja asmenys, turintys artimą giminaitį, jau kenčiantį nuo anoreksijos.

Kokie genai yra svarbūs šiame kontekste, vis dar neaišku, o vien dėl genetinio polinkio niekas nepadarys anoreksiško, nes kitu atveju šeimos nariai susirgtų dar daugiau.

Tik tada, kai yra kitų veiksnių, tokių kaip psichosocialinės problemos ar didelis mūsų visuomenės grožio idealų spaudimas, valgymo sutrikimų rizika ypač padidėja merginoms ir jaunoms moterims.

Tai gali išsivystyti į tikrąją anoreksiją, jei problemos išlieka, žmogaus savivertė yra žema ir prasideda pirmieji teigiami maisto apribojimo pokyčiai. Nes iš pradžių dėl maistinių medžiagų trūkumo smegenyse atsiranda tiesioginė į vaistą panaši reakcija, kuri paaiškina liesos „priklausomybės“ sąvoką.

Todėl, jei šie rizikos veiksniai sukelia valgymo sutrikimą, jis sustiprėja per biologinius procesus kūne ir smegenyse, o anoreksija pati savaime išsilaiko.

Kaip ji diagnozuojama?

Anoreksijos diagnozė paprastai gali būti nustatyta renkant ligos istoriją ir specialius klausimynus.

Specifiniai trikdžiai:

Valgymo sutrikimų sąrašas (EDI, Garner ir kt., 1983)

EDI apima 8 skalės, parodančios tipines anoreksija ir bulimija sergančių pacientų psichologines savybes:

  • plonumas
  • bulimija
  • Körperl. nepasitenkinimas
  • neveiksmingumas
  • didelis reiklumas sau ir kitiems
  • zwischenmenschl. nepasitikėjimas
  • Pokalbis ir baimė užaugti.

Naujesnę versiją EDI-2 papildė asketizmas, impulsų reguliavimas ir socialinis nesaugumas.


Klausimas apie valgymo elgesį (FEV, Pudel ir Westenhöfer, 1989)

FEV užfiksuoja tris pagrindinius psichologus. Valgymo elgesio matmenys:

  • Kognityvinė valgymo elgsenos kontrolė (santūrus valgymas), griežta ir lanksti kontrolė.
  • Valgymo elgesio drėgnumas ir labilumas, jei tai neveikia situaciniai veiksniai
  • Badavimo jausmai ir jų elgesys koreliuoja

Tai pagrįsta „santūrių valgymų“ (Herman ir Polivy, 1975) koncepcija, kuri gali būti būtina sąlyga sutrikdytam valgymo elgesiui.


Anorektinių ir buliminių valgymo sutrikimų struktūrinis interviu (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB sudaro paciento savianalizės forma (SIAB-S) ir eksperto pokalbio skyrius (SIAB-EX). Tai apima TLK-10 ir DSM-IV diagnostinius kriterijus ir, be tipiškų anorektinių ir buliminių simptomų, kitas svarbias simptomų sritis. Pavyzdžiui, depresija, nerimas ir suvaržymai.

Anoreksijos diferencinė diagnozė

anoreksija

Svorio metimas yra reiškinys, labai paplitęs medicinoje. Psichiatriniu požiūriu depresija tikrai turėtų būti atmesta. Pacientams, kenčiantiems nuo šizofrenijos simptomų, retkarčiais gali būti morbiškai pakitęs valgymo elgesys.

Daugybė fizinių ligų gali sukelti nemažą svorio metimą (navikų ligos, uždegiminiai virškinimo trakto pokyčiai ir kt.). Tačiau daugeliu atvejų šie sutrikimai neturi baimės priaugti svorio, būdingą anoreksijai.

Dauguma pacientų imasi priemonių, kad bet kokia kaina užkirstų kelią svorio augimui. Tai apima vėmimą, piktnaudžiavimą vidurius laisvinančiais vaistais, per didelę mankštą, diuretikus, priešus (cistulus) ir vaistus.

Maždaug pusė visų anorektinių ligonių patiria potraukį potraukiui, kurio pacientas bando užkirsti aukščiau nurodytomis priemonėmis.

Anoreksija ir bulimija - koks skirtumas?

Anoreksija ir bulimija yra labai panašūs psichiniais aspektais, tokiais kaip kūno sąmoningumas ir savęs vertinimas. Tačiau ligos skiriasi pagrindiniais valgymo įpročiais.

Dėl anoreksijos ribojant mitybą ir (arba) intensyviai sportuojant dėl ​​svorio netenkama svorio, todėl ilgainiui liga neišvengiamai turi antsvorį, o tai yra diagnostinis anoreksijos kriterijus.

Kita vertus, bulimija sergantys pacientai kenčia nuo per didelio valgymo sutrikimų, kurie padaugina reikiamą kalorijų kiekį. Dėl to kenčiantys asmenys imasi priemonių, kad apsisaugotų, pavyzdžiui, vėmimas ar vidurius laisvinantys vaistai. Todėl bulimija nebūtinai lemia, kad jis neturi svorio, tačiau dėl kitų priežasčių tai daro žalingą poveikį paciento kūnui ir psichikai.

Neretai anoreksija ir bulimija gali susilieti, nes sukėlėjai yra panašūs.

Kas yra klasikinė anoreksija?

Klasikinė anoreksija - nervinė anoreksija - apibūdinama sąmoningai sukeliant svorio mažinimą psichinio kūno sutrikimo kontekste. Šis svorio mažinimas gali būti vykdomas įvairiais būdais, dėl to anoreksija gali būti skirtinga.

Dažniausiai maisto vartojimas tiesiog sumažėja. Kiti pacientai vemia po valgio arba vartoja vidurius. Per didelis pratimas lemia ir svorio metimą. Daugelis pacientų tuo pačiu metu naudoja kelis svorio mažinimo metodus.

epidemiologija

Valgymo sutrikimo pirmtakas, santūrūs valgymo įpročiai, reguliarios dietos ir reguliarus svorio mažinimo vidurius laisvinančių vaistų vartojimas yra labai paplitę populiacijoje. Beveik 2/3 visų jaunų moterų teigia, kad jos dažnai imasi svorio reguliavimo priemonių arba beveik nuolatos laikosi dietų.

Visas anorexia nervosa (anoreksijos) ekranas yra daug retesnis. Moterys santykis 12: 1 yra daug dažniau nei vyrai.

15-30 metų amžiaus grupėje anoreksijos tikimybė yra apie 1%.

Tikėtinas pirmosios ligos amžius yra apie 15–17 metų.

Tipiškos rizikos grupės yra šokėjai (ypač baletas), fotografijos modeliai ir sportininkai (pvz., Žirgai)

50% atvejų anorexia nervosa (anoreksija) / anorexia anksčiau buvo bulimija (bulimia).

Kokios yra anoreksijos pasekmės?

Anoreksija suinteresuotam asmeniui sukelia ilgalaikes problemas. Nes trūkstant maistinių medžiagų ne tik išnyksta riebalų atsargos, bet ir pažeidžiami visi paciento organai.

Be energijos kalorijų pavidalu, taip pat trūksta būtinų vitaminų ir mikroelementų, kurie reikalingi organizmo gyvybinėms funkcijoms palaikyti. Taigi, pavyzdžiui, kenčia virškinimo traktas, kaulai ir galiausiai net smegenys, jei trūkumas išlieka ilgą laiką.

Be to, kenčia žmogaus išvaizda, kai netenka plaukų, nagai tampa trapūs, o oda atrodo blyški ir sausa.

Tačiau psichologinis poveikis nėra matomas iš išorės. Anoreksija visų pirma yra psichinė liga, kuri pati išsilaiko tęsdama valgymo sutrikimą. Padidėja pagrindinės psichologinės problemos ir pridedama naujų.

Kadangi iš pradžių tik kognityviniai gebėjimai didėja, nes organizmas mobilizuoja visas atsargas dėl maistinių medžiagų trūkumo, tačiau ilgainiui atsiranda gebėjimas susikaupti ir psichinės ligos, tokios kaip depresija.

Anoreksijos komplikacijos

Su anoreksija ir nervine bulimija gali atsirasti šios rimtos komplikacijos:

  • aritmija
  • Anemija (anemija)
  • Elektrolitų sutrikimai ( pvz., Hipokalemija )
  • inkstų veiklos sutrikimas
  • Opos skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje
  • Nervų pažeidimas ( polineuropatija )
  • Lanugobehaarung (pūkuoti plaukai )
  • Smegenų atrofija ( smegenų masės susitraukimas )

Ar dažnas anoreksijos atkrytis?

Jei psichiniai anoreksijos simptomai jau laikomi recidyvais, tada beveik visi pacientai anksčiau ar vėliau kenčia.

Vėlgi, per mažas svoris po iš pradžių sėkmingo gydymo ir tokiu būdu fiziškai atsinaujina apie 30% sergančiųjų, taigi trečdaliais.

Maždaug 25% visų pacientų, taigi ketvirtadaliui, ji vėl atsiranda pasikartojančių atkryčių metu, o anoreksija yra lėtinė daugelio metų problema.

Ar yra patikimų anoreksijos tyrimų?

Anoreksija diagnozuojama remiantis tipiškais simptomais ir psichologiniu ar psichiatriniu tyrimu. Kaip ir kitų psichikos ligų atveju, nėra patikimų laboratorinių tyrimų ar anketų, kurios galėtų įrodyti šią ligą.

Taigi tokie testai ir fizinis bei psichologinis patikrinimas visada būna tik kartu ir, išskyrus kitas priežastis, anoreksijos diagnozė. Kūno tyrimai ir kraujo mėginys rodo, pavyzdžiui, maistinių medžiagų trūkumą ir psichologinius patikslinimus, susijusius su žmogaus savęs suvokimu.

Deja, egzaminai ir rezultatų aiškinimas ne visada aiškūs. Todėl visada reikia eksperto, kuris apžiūrėtų atitinkamą asmenį. Pvz., Savikontrolė ir klausimynai gali parodyti valgymo sutrikimo riziką, tačiau niekada neįrodyti tokios ligos.

Patikimą diagnozę visada reikia atlikti atidžiai ištyrus gydytojui.


Žymės: 
  • interneto reklama yra ateities informacijos laikmena - ir daugeliui pacientų tai jau yra 
  • reklamavimas „Flash-layer“ funkcija šiame puslapyje turėtų suteikti jums šią funkciją ir po 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 
  • anatomijos leksika 
  • odontologija internetu 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top