įvedimas

Marcumar yra antikoaguliantas, vartojamas ilgalaikės trombozės profilaktikai.

Marcumar ® sudėtyje yra veikliojo komponento fenprokumono ir yra antikoaguliantų vaistas, priklausantis kumarinų ir vitamino K antagonistų grupei. Jis slopina nuo vitamino K priklausomą II, VII, IX ir X krešėjimo faktorių susidarymą, kuris vyksta kepenyse. Be to, „Marcumar®“ slopina baltymų C ir S, kurie veikia kaip krešėjimo moduliatoriai ir taip pat yra priklausomi nuo vitamino K, susidarymą. Taigi Marcumar ® slopina žmogaus kraujo krešėjimą, nes neleidžia atsirasti minėtiems krešėjimo faktoriams.
Marcumar ® yra mėgėjiškai dar žinomas kaip „kraują skystinantis“ vaistas. Naudojant Marcumar ®, kraujas praskiedžiamas tikrąja prasme, tačiau kraujo krešėjimas slopinamas tiek, kad sumažėja trombų susidarymo kraujagyslėse rizika. Todėl Marcumar ® yra svarbi dalis trombo (kraujo krešulio) terapijos ar kraujagyslių okliuzijos prevencijos.
Kadangi Marcumar ® trukdo formuotis tik nuo vitamino K priklausomiems kraujo krešėjimo faktoriams, tai jau susidarę krešėjimo faktoriai lieka nepažeisti. Taigi Marcumar ® poveikis, priešingai nei heparinas, kuris veikia nedelsiant, pasireiškia tik maždaug po dviejų dienų ir visiškas veiksmingumas pasiekiamas maždaug po penkių dienų. Antikoaguliantinis Marcumar ® poveikis gydytojui kontroliuojamas pagal vadinamąją INR vertę, kurią lemia kraujas.

Marcumar® ir alkoholis

Daugelis pacientų dažnai klausia, ar jie gali vartoti alkoholį vartodami tam tikrus vaistus. Alkoholis, taip pat žinomas kaip etanolis, yra svaiginantis ir stimuliuojantis veiksnys. Alkoholis absorbuojamas per gleivinę burnoje, skrandyje ir plonojoje žarnoje. Alkoholio vartojimas trunka apie valandą ir priklauso nuo to, ar prieš tai buvo valgoma ir kiek. Kepenys yra vieta, kurioje metabolizuojama didžioji dalis alkoholio. Čia svarbiausią vaidmenį vaidina du fermentai - alkoholio dehidrogenazė ir aldehido dehidrogenazė. Pirmiausia, vadinamoji mikrosominė etanolio oksidacijos sistema (MEOS) metabolizuoja geriamąjį alkoholį tik tada, kai alkoholio koncentracija auga. Kvėpuojant iš organizmo pašalinama labai maža alkoholio dalis. Iš esmės pasisako prieš tai, kad kartais vartoja alkoholį. Kadangi Marcumar ® poveikis yra labai sudėtingas ir priklauso nuo daugelio išorinių veiksnių, įskaitant paciento mitybos įpročius, geriant alkoholį reikėtų būti šiek tiek atsargesniems. Atsižvelgiant į alkoholio kiekį ir reguliarumą, Marcumar poveikis gali būti sustiprintas ar susilpnėjęs.

Šalutinis poveikis ir sąveika

Iš esmės, naudojant „Marcumar ® “, nebūtinai reikia prieštarauti saikingam, retkarčiais vartojamam alkoholiui. Atsižvelgiant į labai sudėtingą alkoholio įtaką Marcumar ® poveikiui, tačiau jo nereikėtų atsisakyti. Saikingai ir retkarčiais vartodamos alkoholį moterys per dieną suvartoja mažiau nei 12 g gryno alkoholio, vyrai - mažiau nei 24 g gryno alkoholio per dieną. Įprastoje taurėje putojančio vyno (0, 1 l) arba standartinėje taurėje alaus (0, 25 l) yra 10 gramų alkoholio.
Alkoholis daro labai sudėtingą „Marcumar ®“ poveikį. Jei per trumpą laiką absorbuojamas didelis kiekis alkoholio, antikoagulianto Marcumar ® poveikis žymiai sustiprėja, o tai ilgainiui gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Vartojant alkoholį taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad alkoholis veikia žmogaus koordinaciją ir pusiausvyros jausmą, o tai žymiai padidina kritimo ar avarijos riziką. Kritimo ar avarijos atveju kartu vartojant antikoaguliantų, tokių kaip Marcumar ®, natūraliai padidėja pavojingo kraujavimo rizika. Tai taip pat yra priežastis palaikyti kuo mažesnį alkoholio vartojimą vartojant Marcumar ® . Tam tikromis aplinkybėmis intoksikacijos būklė gali reikšti, kad pavojų nebegalima tinkamai įvertinti ir kad gresiant sužeidimams, per vėlai galima iškviesti gydytoją ar kitą profesionalią pagalbą.

Lėtinis alkoholio vartojimas gali susilpninti Marcumar ® poveikį, nes Marcumar ® greitai suskaidomas ir sumažėja antikoaguliantų poveikis. Tai savo ruožtu reiškia, kad padidėja kraujo krešumas ir padidėja trombų susidarymo kraujagyslių sistemoje rizika. Tačiau lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu atveju poveikis sustiprėja. Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti riebalų degeneraciją kepenyse, vėliau kepenims keičiant jungiamąjį audinį. Ši kepenų transformacija medicinoje vadinama kepenų cirozė. Dėl to gali sutrikti kepenų veikla, dėl kurios, be kita ko, kepenys negali sukurti krešėjimo faktorių kraujo krešėjimui. Ši kepenų būklė dar vadinama kepenų nepakankamumu. Dėl krešėjimo faktorių trūkumo padidėja kraujavimo rizika.

Mityba vartojant Marcumar®

Vartojant Marcumar reikia atkreipti dėmesį į kai kurias maistines savybes. Marcumar, kaip ir daugelis kitų vaistų, skrandyje absorbuojamas lėčiau, kai tuo pačiu metu užpildomas maistu. Reguliarus Marcumar vartojimas neturi įtakos reikiamam poveikio lygiui, ty vaisto kiekiui kraujyje, kurio turi būti bent jau tam, kad jis veiktų. Marcumar daro įtaką tam, kad jis neleidžia formuotis krešėjimo faktoriams. Marcumar išstumia vitaminą K iš krešėjimo faktorių struktūros. Taigi tai praranda savo poveikį ir krešėjimo faktoriai nebegali būti formuojami. Tačiau jei per mitybą absorbuojamas daug vitamino K, Marcumar kiekio nebetenka, kad būtų pakeistas visas vitaminas K. Dėl to krešėjimo faktoriai gali vėl formuotis. Taigi kraujas linkęs vėl susikaupti ir poveikis sumažėja. Nesvarbu, ar „Marcumar“ vartojamas su maistu, kuriame yra vitamino K, ar su pertraukomis. Pavyzdžiui, maisto produktai, kuriuose yra vitamino K, yra rauginti kopūstai, vištiena, Briuselio kopūstai, špinatai ir kitos šviežios daržovės. Tačiau jei jie ilgai laikomi ir virti, jie gali prarasti vitaminus. Be to, vitaminas K yra riebaluose tirpus vitaminas, todėl to paties patiekalo metu visada reikia šiek tiek riebalų, kad jis būtų ištirpinamas skrandyje ir paskui absorbuojamas. Kitas ypatingas dietos bruožas yra Marcumar skilimas. Vaistas organizme skaidomas fermentų, o po to išsiskiria. Marcumar yra fermentas CYP3A4. Valgant greipfrutus, CYP3A4 fermentas yra slopinamas. Taigi marcumaras, kuris yra šio fermento substratas, skaidomas ne taip greitai. Dėl šios priežasties gali sustiprėti Marcumar poveikis valgant greipfrutus.


Žymės: 
  • anatomijos leksika 
  • dermatologija internete 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • psichologija internete 
  • pediatrija 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top