paprastai

Kaip krūties vėžys vadinamas piktybiniu moters krūties audinio (lat. „ Mamma “) degeneracija. Krūties vėžys yra labiausiai paplitusi vėžio forma Vakarų šalyse, ir kas devinta moteris statistiškai serga vėžiu per savo gyvenimą. Ligos pikas yra maždaug 45 metai, o rizika vėl padidėja po menopauzės.
Siaučiantį krūties vėžį, atsižvelgiant į jo atsiradimo vietą, galima suskirstyti į dvi formas:

  1. - lobulinė karcinoma, esanti ties krūties audinio liaukinėmis skiltimis, ir -
  2. latakų karcinoma, esanti krūtinės liaukos ortakiuose.

Yra žinomos ir kitos krūties vėžio formos, tačiau jos pasitaiko daug rečiau. Tai apima uždegiminę ( uždegiminę ) krūties karcinomą, kuri taip pat yra pavojingiausia forma. Priešingai, vadinamoji „ karcinoma in situ “ neauga invaziškai ( naikina audinius ), todėl jos prognozė yra geresnė, tačiau įmanoma invaziškai augančio krūties vėžio vystymasis. Paget'o pieno liaukos liga yra krūties vėžio forma, kuri iš pradžių pasireiškia pirmiausia egzema spenelio srityje. Ši egzema stipriai niežti.

Nors spenelio pokyčius Paget'io liga apibūdino dar 1856 m., Šie pokyčiai nebuvo siejami su krūties vėžiu ( krūties vėžiu ) iki 1874 m., Kurį nustatė J. Paget. J. Paget atliko 15 pacientų tyrimą, kuris pastebėjo, kad jie turėjo panašius spenelių sužalojimus ir po kelerių metų išsivystė krūties vėžys.

Vėlesniais metais buvo atlikta daug daugiau tyrimų ir eksperimentų, siekiant išsiaiškinti patomechanizmą (ligos progresavimą / vystymąsi).
Tačiau reikšmingiausias tyrimas buvo tuometinis Jacobėjus 1904 m., Kuris nustatė Paget'o ligą kaip sąveikaujantį vėžį. Tačiau tuo metu vis dar buvo manoma, kad šis vėžys yra ikivėžinis pažeidimas, apokrininių liaukų vėžys ar lėtinis degeneracinis odos pokytis.

epidemiologija

Jis įsikuria spenelyje arba aplink spenelį. Nuo 0, 5 iki 5% visų krūties audinių pokyčių yra Paget'o vėžys.

Dauguma sergančių pacientų yra nuo 40 iki 50 metų, tačiau retai kada vėžys gali sukelti Paget'o ligą jaunesniems kaip 20 metų pacientams. Šiuo metu vidutinis pirmosios Paget liga sergančios moters amžius yra 62 metai, o vyrų - 69 metai.

Paget'o spenelio liga

Paget'o spenelio liga yra retas vėžys, galintis paveikti kitas kūno dalis. Beveik tik moterys suserga vėžiu, kuris ilgą laiką dažnai būna nepastebėtas. Pradiniame etape vėžys yra panašus į spenelių egzemą, todėl dažnai klaidingai gydomas tepalais ir kremais. Jis nėra jautrus mazgui, kaip ir kiti vėžiai, taip pat nerodo jokių kitų simptomų, kurie iš pradžių priverstų galvoti apie vėžį. Niežėjimas, paraudimas ir egzematiškai pleiskanoti spenelio odos pokyčiai yra pirmieji Paget'o ligos simptomai.
Nepaisant to, kad dermatologinis gydymas nepagerėja, paprastai įtariama Paget'o liga. Vėliau kalbama apie kruvinus sekretus ir paveikto spenelio kolekciją. Paėmus mėginį, diagnozė gali būti užtikrinta. Po mikroskopu matomos didelės apvalios ląstelės su pakitusiais branduoliais.

Pasirinktas gydymas yra chirurginis vėžio pašalinimas, jei įmanoma, išsaugojant krūtį. Limfmazgių įsitraukimas taip pat reikalauja pašalinti paveiktus limfmazgius. Po operacijos audinys švitinamas, kad būtų išvengta pasikartojimo. Pažengusiems pacientams šios terapijos nepakanka, todėl reikia apsvarstyti chemoterapinius metodus. Paget'o ligos terapija vyksta individualiai, atsižvelgiant į naviko būklę, metastazių laipsnį ir paveikto asmens individualias sąlygas. Ankstyvosiose ligos stadijose įmanomas gydantis terapinis požiūris.

Todėl neįprasti bėrimai ant spenelio, atsigavę ar išsiskyrę kruvinos išskyros visada turėtų būti įtartini ir sukelti vizitą pas ginekologą.

paleidimas

Iki šiol tikslus vėžio formos „Paget'o liga“ vystymasis nėra fiksuotas, tačiau buvo parengtos dvi teorijos.

Šiuo metu labiausiai tikėtina, kad teorija yra ta, kad vėžio ląstelės (vadinamos „Paget“ ląstelėmis) sudaro krūties naviką, kuris vėliau praeina per paviršių ir sukelia matomus spenelio pažeidimus. Remiantis šia teorija, 97% pacientų, sergančių Paget'o liga, jau turi krūties vėžį ar panašų ląstelės pakitimą krūties srityje, kai nenormalios ląstelės prasiskverbė pro krūties latakus iki spenelio. Toliau plėtojant šią teoriją, vėžys išsisklaido į limfinius kraujagysles, o po to į kitas kūno dalis.

Kita teorija yra ta, kad spenelio ląstelės spontaniškai virsta Paget ląstelėmis.

patogenezė

Remiantis naujausiomis mokslo žiniomis, Paget'o spenelio liga yra adenokarcinoma, atsirandanti dėl nuolatinio krūties vėžio (krūties vėžio) plitimo.
Pieno adenokarcinomos naviko ląstelės nuolat plinta ir auga į spenelį ir aplinkinę odą (epidermotropinė adenokarcinoma).

simptomai

Stulbinantis yra smarkiai apribotas, paraudęs, šiek tiek žvynuotas uždegiminis židinys, kuris kyla iš spenelio. Ši židinys pamažu didėja ir niežti ar skauda. Susidaro į egzemą panaši išvaizda ir dažnai naviko mazgelis yra palpuojamas už spenelio.

diagnostika

Aptikus vienpusį į spenelių ir arealų egzemą panašų pažeidimą, šis pažeidimas turėtų būti ištirtas histopatologiškai (mikroskopiškai).

Paveikslas Jaunos moters krūties liauka: vertikali atkarpa per spenelį (A) ir priekinės krūtinės sienos raumenys iš kairės (B)
  1. Spenelis -
    Papiloma mammarija
  2. Areola -
    Areola mammae
  3. Pieno latakas
    Laktaferis laktaferis
  4. Pieno liaukos vienkartinė -
    Lobuli glandulae mammariae
  5. Riebalinis audinys -
    Corpus adiposum žinduoliai
  6. Šonkauliai - Costas
  7. Didelės krūties raumenys -
    M.pectoralis majoras
  8. Priekinis pjovimo raumuo -
    M. serratus priekinė dalis
  9. Išorinis įstrižas
    Pilvo raumenys -
    Musculus obliquus
    externus abdominis
  10. Krūtinės ląsta - krūtinė
  11. Oda - cutis

histopatologiniai

Atidžiau ištyrus audinį, paaiškėja, kad difuzinė epidermio prasiskverbimas į Paget'o ląsteles (pastebimai didelės, aiškios PAS teigiamos epidermio ląstelės, turinčios ryškią citoplazmą ir didelius, dažniausiai ovalius ląstelių branduolius). Viršutiniame odos sluoksnyje (dermoje) yra vadinamasis limfohistiocitinis uždegiminis infiltratas.

diferencinė diagnostika

Galimos kitos spenelių odos pokyčių priežastys:

  • Mamillenekzem
  • Kontaktinis dermatitas („alergija“)
  • Psoriazė (psoriazė)
  • Niežai (erkės)
  • Boweno liga
  • paviršutiniška bazinių ląstelių karcinoma

terapija

Paget'o ligos prognozė ir terapija visiškai priklauso nuo krūties vėžio stadijos ir tipo. Paget'o ligos atveju vien tik odos pokyčių gydymas nėra pakankamas ir nėra efektyvus, nes krūties audinyje vėžys vystosi laipsniškai.

Prognozė / prognozės

Pagetto krūties liga, dar vadinama Paget'o karcinoma, yra reta vėžio forma, galinti paveikti kitas kūno dalis ir pasireiškianti beveik vien tik moterims. Iš pradžių ji dažnai nėra tinkamai diagnozuojama, nes dėl klinikinės išvaizdos spenelių egzemos gali būti lengvai suklystama. Tačiau Peget'o ligos prognozei labai svarbus ankstyvas nustatymas. Ankstyvosiose stadijose paprastai pakanka chirurgijos ir vėliau audinio švitinant, kad būtų galima išgydyti. Be to, reikia ištirti pažastyje esančius limfmazgius ir, jei reikia, pašalinti, jei užsikrėtė. Tačiau yra veiksnių, kurie gali smarkiai pabloginti Paget'o ligos prognozę. Svarbiausias prognostinis veiksnys yra limfmazgių būklė. Tai reiškia, kad naviko ląstelės dalyvauja limfmazgiuose. Kuo didesnis limfmazgių įsitraukimas, tuo blogesnės paveiktų asmenų pasveikimo galimybės. Prognozuojant individualų atvejį svarbų vaidmenį vaidina kiti veiksniai, tokie kaip naviko klasifikacija ir receptorių būklė, taip pat bendra paveiktų asmenų būklė ir visos esamos sąlygos.


Žymės: 
  • psichologija internete 
  • mityba 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • tarnyba 
  • odontologija internetu 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top