Apibrėžimas / Įvadas

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT ) arba MRT tyrimas yra vaizdavimo procedūra, kuri nėra susijusi su žalingu radiacijos poveikiu, kaip rentgeno ar CT.
Tyrimo metu susidaro pjūviai žmogaus kūne.

MRT principo pagrindas yra ypatinga vandenilio atomų, kurie taip pat yra žmogaus kūne, savybė turėti vidinį kampinį momentą ( branduolinį sukinį ). Dėl to jie sukuria savo, labai silpną, magnetinį lauką, per kurį juos išoriškai gali paveikti didelis magnetas, pavyzdžiui, maži juostiniai magnetai.
Toks didelis išorinis magnetas yra įmontuotas į MRT skaitytuvą. Taigi prietaisas skleidžia elektromagnetinį signalą ir sustabdo laiką, kol dalelės vėl sulygiuoja.
Priklausomai nuo audinio, vandenilio dalelės yra nukrypstamos ilgiau arba trumpiau, kad, pavyzdžiui, būtų galima atskirti riebalinį audinį nuo kraujo. Iš gaunamų elektrinių signalų aparatas sukuria sekcinius kūno interjero vaizdus, ​​kuriuose galima pavaizduoti patologinius pokyčius.

taikymas

Gimdos kaklelio stuburo MRT padeda nustatyti ir aptikti ten esančias ligas

Kaip aprašyta, pacientas nėra veikiamas radiacijos, kaip atliekant KT ar rentgeno spindulius, atliekant MRT, nes pritaikytas magnetinis laukas yra visiškai nekenksmingas kūnui. Be to, MRT siūlo didesnę skiriamąją gebą nei kompiuterinė tomografija ar įprastas rentgeno vaizdas.
Ypač minkštus audinius, tokius kaip raumenys, atraminį audinį ir vidaus organus, galima labai tiksliai įvertinti atliekant magnetinio rezonanso tyrimą.
Kita vertus, kaulines struktūras galima daug geriau atvaizduoti atliekant kompiuterinės tomografijos tyrimą nei naudojant magnetinio rezonanso sistemą.

Kadangi kaklo stuburo MRT taikymo laikas yra ilgesnis ( apie 20 minučių ) nei KT, jo svarba antrinėje situacijoje yra antraeilė. Taip pat gimdos kaklelio stuburo MRT tyrimas yra daug brangesnis nei kompiuterinės tomografijos, todėl dėl riboto prietaisų skaičiaus paskyrimai yra problemiškesni.

Gimdos kaklelio stuburo magnetinio rezonanso tomografinis tyrimas yra keletas priežasčių ( indikacijų ). Viena vertus, atliekant MRT tyrimą galima aptikti arba pašalinti kaklo stuburo diską.
Taip pat perskaitykite mūsų specialią temą: MRT su išvaržos disku

Nugaros smegenys taip pat gali būti tiriamos dėl ūmių ar lėtinių pažeidimų, kaip ir kaulų čiulpai, pavyzdžiui, dėl uždegimų ar navikų.
Taip pat gali būti ištirti stuburo slankstelių kūnai ( korpusiniai slanksteliai ) kaip kaulinės struktūros ir kaklo stuburo stuburo kanalas ( slankstelių kanalai ). Taigi galima nustatyti aktyvų slankstelio ar disko susidėvėjimą.
Be to, gali būti vaizduojami kraujagyslių apsigimimai. Taip pat gali būti aptikti stuburo smegenų navikai (meningiomos) arba metastazės slankstelių kūnuose.
Be to, gali būti parodytas nervų susiaurėjimas ir uždegiminiai procesai, tokie kaip reumatinių ar MS ligų atveju.
Taip pat perskaitykite mūsų specialią temą: MRT MS

pasibaigimas

Kiekvienas pacientas turi būti informuotas apie procedūrą prieš atliekant MRT stuburo kaklelio skenavimą, liepdamas gydytojui paaiškinti gydytojui ar apmokytam personalui ir galiausiai pasirašyti sutikimo formą. Priešingu atveju, paciento požiūriu, daugiau nereikia ruoštis.

Apžiūra turi būti nuimta apžiūrai. Labai svarbu, kad būtų saugomi visi metaliniai daiktai, tokie kaip papuošalai, auskarai, klausos aparatai ar kreditinės kortelės. Juos traukia pritaikytas magnetinis laukas ir jie gali sužeisti pacientą dėl jų pagreičio. Pacientas turi gulėti patogiausioje padėtyje ant tyrimo stalo ir tada perkeliamas į MRT „ mėgintuvėlį “.
Atliekant gimdos kaklelio stuburo tyrimą, tai turi būti nustatyta, nes dėl bet kokio judesio pjūvio vaizdai gali būti nenaudojami. Tam galva ir pečiai paprastai tvirtinami tam tikru tinkleliu.

Tam tikriems klausimams daromi vadinamieji funkciniai kaklo stuburo atvaizdai. Tyrimo metu atliekami pertvarkymai, kurie leidžia vaizduoti funkcinius pokyčius. Pavyzdžiui, gali būti aptikti stuburo kanalo susiaurėjimai, kurie atsiranda tik tam tikrose padėtyse.

Kadangi įjungiami ir išjungiami magnetiniai laukai sukuria santykinai garsų, triukšmingą triukšmą, pacientui prieš tyrimą siūloma ausų apsauga ausų kamščių pavidalu.

Gimdos kaklelio stuburo MRT trukmė

MRI tyrimas gimdos kaklelio stuburo srityje trunka apie 20 minučių. Kuo didesnė norima skyrių vaizdų skiriamoji geba, tuo ilgiau reikia atvaizdų.

Kontrastinės medžiagos

Daugeliui MRT tyrimų nereikia skirti kontrastinės medžiagos. Taigi, pavyzdžiui, kaklo stuburo išvaržos diską galima parodyti pakankamai tiksliai net ir be kontrastinės medžiagos, nes tarpslankstelinių diskų audiniai gali smarkiai atsiriboti nuo aplinkos.
Jei MRT klausimui nereikia skirti kontrastinės medžiagos, jo nebus imamasi, nes tai yra dar viena ( nors ir nedidelė ) procedūra pacientui.

Jei nurodomas MRT vartojimas su kontrastine medžiaga, dažniausiai naudojamas gadolinio DTPA, kuris pagerina MRT vaizdo pateikimą audiniuose. Gadolinio DTPA naudojamas, pavyzdžiui, išsėtinės sklerozės ( MS ) diagnozei, norint surasti aktyvius židinius.

Gadolinio DTPA taip pat vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant naviką ir pateikiant uždegimą.

Apskritai, gadolinio DTPA toleruojamas labai gerai, tik 0, 1–0, 01% atvejų alerginės reakcijos pasireiškia. Kontrastinė medžiaga kaniuliu įšvirkščiama į rankos veną ir paskleidžiama per visą kūno ciklą.
Iškart po injekcijos kartais gali atsirasti šilumos ar vėsumo, negalavimo ar galvos skausmas. Paprastai šie simptomai greitai sumažėja.

Nepaisant to, jei neįprasti simptomai pasireiškia net ir po apžiūros, tuomet nedvejodami kreipkitės į gydytoją patarimo. Po kelių valandų kontrastinė medžiaga visiškai pašalinama per inkstus. Todėl Gadolinio DTPA netinka pacientams, sergantiems inkstų liga. Kilus abejonėms, prieš skiriant kontrastinę medžiagą reikia nustatyti tiriamo paciento kreatinino ( inkstų) vertes .

Daugiau informacijos taip pat galima rasti tinklalapyje:

  • Kontrastinės medžiagos
    ir
  • MRT su kontrastine medžiaga

Kaklo stuburo MRT klaustrofobijos metu

Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei esate klaustrofobinis

Tyrimo metu pacientas dažniausiai būna ant nugaros ant stalo, jo galva, kaklas ir pečiai pritvirtinami tinkleliu, nes vaizduojant vaizdus negalima naudoti nė menkiausio judesio.
Tada pacientas ant stalo galvos pirmiausia nuvedamas į „ vamzdelį “. Kadangi daromi tik kaklo stuburo atvaizdai, lentelė neturi būti visiškai įtraukta į prietaisą, todėl MRT aparate neišnyksta didelė dalis kūno. Prietaiso skersmens dydis priklauso nuo prietaiso tipo. Taip pat skiriasi modelis, ar MRT „ vamzdelio “ galva yra atvira ir pacientas gali žiūrėti į priekį. Tuo tarpu yra vadinamieji atvirieji MRT, kurie net nėra vamzdelio formos, ir klaustrofobija sergantys pacientai gali padaryti tyrimą daug malonesnį.

Dauguma pacientų turi daugiau ar mažiau didelę MRT tyrimo baimę. Kas kenčia nuo klaustrofobijos, neturėtų jausti gėdos ir prieš apžiūrėdamas tai aptarti su gydytoju.
Visada yra galimybė išrašyti vaistą, kuris jus nuramintų. Svarbu tik tai, kad po narkotikų poveikio paprastai nereikėtų vairuoti iškart, o po tyrimo dažniausiai reikia organizuoti.
Paprastai naudojamos veikliosios medžiagos, priklausančios benzodiazepinų grupei, pvz., Dormicum®

Dėl triukšmo, kurį sukelia magnetinių laukų įjungimas ir išjungimas, pacientas gauna ausų kištukus ar radijo ausines. Tuo atveju, jei pacientas turi nutraukti apžiūrą dėl panikos priepuolio, jam anksčiau paspaudžiamas žadintuvo mygtukas rankoje. Visą apžiūrą prižiūri gydantis gydytojas ( radiologas ), kad pacientas nebūtų vienas viso proceso metu ir galėtų nedelsdamas įsikišti, iškilus kritinei situacijai ( pvz., Panikos priepuoliui ).

Išsamios informacijos apie klaustrofobiją galite rasti mūsų temoje: MRT klaustrofobijoje

Krūtinės ląstos stuburo MRT

Jei dėl simptomų negalima tiksliai nustatyti paciento simptomų, gali būti nurodomas papildomas krūtinės ląstos stuburo MRT tyrimas. Principas yra tas pats kaip atliekant MRT skenavimą kaklo stuburo srityje.
Norėdami ištirti krūtinės ląstos stuburą, pacientas turi bent visiškai nusirengti viršutinę kūno dalį ir vėl paguldyti visus metalo turinčius daiktus. Paprastai pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais, neleidžiama atlikti MRT tyrimo!

Pacientas guli ant mobilios sofos, kuri įstumiama į vamzdelį apžiūrai. Įprasta MRT atliekant krūtinės ląstos stuburo indikaciją yra įtarimas dėl išvaržos disko. Nors krūtinės ląstos stuburo išvaržos diskas yra retas ( didžioji išvaržos disko dalis yra juosmens srityje), jo negalima atmesti, jei jaučiamas stiprus nugaros ar krūtinės skausmas.

Nugaros smegenys arba tarpslanksteliniai diskai turi būti labai tiksliai įvertinti kaip minkštųjų audinių MRT krūtinės ląstos stubure, tuo tarpu stuburo slanksteliai geriau apibūdinami kaip kaulinės struktūros įprastiniame rentgeno ar KT tyrime.
Nugaros smegenų navikai dažnai turi simptomus, panašius į išvaržos diską, juos taip pat galima diagnozuoti atliekant magnetinio rezonanso skenavimą. Metastazes kaulų čiulpuose ( pvz., Po krūties vėžio ) taip pat galima vizualizuoti MRT.
Disko vietos uždegimas ( spondilodiscitas ), kaip minkštųjų audinių, taip pat matomas MRT.
Atlikus riešo sužalojimą ( pvz., Dėl autoavarijos ), atliekant MRT, gali būti atmestas krūtinės ląstos stuburo nugaros smegenų sužalojimas ar kraujavimas krūtinės ląstos srityje.

Gimdos kaklelio stuburo MRT sergant išsėtine skleroze (MS)

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze (MS), turėtų būti periodiškai atliktas MRT tyrimas gimdos kaklelio stuburo ir MRT krūtinės ląstos stuburo. Išsėtinė sklerozė yra lėtinė centrinės nervų sistemos ( apimančios smegenis ir nugaros smegenis ) uždegiminė liga, kurios metu užpuola nerviniai meduliniai apvalkalai.

Šios vadinamosios demarkacinės bandos yra šalia smegenų nugaros smegenyse ir gali būti rodomos MRT sekcijų vaizduose.
Norėdami aptikti šviežius židinius, galima naudoti kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra gadolinio. Priešingai nei nepažeistame audinyje, kraujo-smegenų barjeras ūminių pažeidimų srityje yra pralaidus kontrastinei medžiagai, todėl atliekant MRT galima aptikti demielinizuojančius pažeidimus.

Jei išsėtine skleroze sergantiems pacientams pasireiškia dislokacija rankose ar kojose arba atsiranda šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimų, įtariama, kad gimdos kaklelio stuburo ar krūtinės ląstos demielinizaciniai centrai yra įrodomi atliekant MRT tyrimą.
Norint atskirti senus MS židinius nuo naujų, MRT nuskaitymo metu rekomenduojama naudoti kontrastinę terpę.

  • MRT MS
  • Išsėtinė sklerozė

Kaklo stuburo išvaržos diskas

Jei išvaržos diskas nėra lydimas neurologinių trūkumų, iš pradžių jis gydomas konservatyviai

Kaklo stuburo išvaržos diskai ( prolapsinis nugaros smegenų prolapsas, prolapsus nuclei pulposi ) yra retenybė, turint apie 15% visų išvaržų. Viena vertus, gimdos kaklelio stuburas neša daug mažiau svorio, nei, pavyzdžiui, juosmens slankstelis, kita vertus, jis atlieka daug mažiau galingus judesius nei šie.
Dėl nuolatinio persileidimo lėtinės kaklo stuburo dalies išvaržos yra dažnesnės nei ūmios išvaržos, nes jos gali atsirasti sukant galvą.

Diskinės išvaržos metu disko ( tarpslankstelinio disko ) vidinis želatininis branduolys ( branduolio pulposus ) praeina per išorinį pluoštinį žiedą ( rectus fibrosus ). To priežastis gali būti susidėvėjimas arba rečiau sužeidimas.
Iš nugaros smegenų kylančius ir tuo pačiu greta esančius vadinamuosius stuburo nervus dirgina išeinanti tarpslankstelinio disko šerdis ir žmogus jaučia stiprų, dūrio skausmą nervų keliais.

Apatiniame kakle esančiame išvaržos diske skausmas dažnai spinduliuoja pirštų galiukus, nes sudirgęs nervas tiekia ranką. Gali atsirasti ir kurtumas. Jei diskas užspaudžiamas tiesiai ant nugaros smegenų, tai gali sukelti skerspjūvio simptomą, kuris gimdos kaklelio stuburo srityje yra gana dramatiškas, nes gali būti pažeisti kvėpavimo takų nervai.

Gydytojui apklausus ir atlikus fizinį ar neurologinį tyrimą, diagnozė turi būti nustatyta vaizdiniu būdu.
Gimdos kaklelio stuburo magnetinio rezonanso tomografija yra pasirinktas metodas, nes ji žymiai geriau parodo minkštųjų audinių struktūras, tokias kaip tarpslanksteliniai diskai, nugaros smegenys ar nervų šaknys, nei rentgeno spinduliai ar KT.
Atliekant MRT, gali būti tiksliai nustatyta kaklo stuburo disko išvarža ir disko išsivystymo kryptis. Kontrastinis agentas paprastai nėra būtinas diagnozuojant kaklo stuburo diską ar išvaržą.

Jei kaklo stuburo išvaržos diskas sukelia tik skausmą ir ribotą judrumą, tačiau nepraranda jėgų ar nėra neurologinių simptomų, jį reikia gydyti konservatyviai. Daugumai pacientų, paskyrus analgetikų, priešuždegiminių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų, taip pat imobilizuojant ir vėliau atlikus kineziterapiją, chirurginės intervencijos nereikia.
Jei konservatyvus gydymas nepavyksta arba nedelsiant ištinka raumenų silpnumas ar atsiranda neurologinių simptomų, chirurgiškai intervencija. Pirmiausia nutekėjęs disko audinys pašalinamas chirurginiu būdu. Kaip terapijos variantas yra gretimų slankstelių kūnų sustingimas (stuburo suliejimas ) arba dirbtinis tarpslankstelinis diskas.

Daugiau informacijos galite rasti: HWS diskas, išvaržytas

Nervų vaizdavimas

Kaip minkštasis audinys, gimdos kaklelio stuburo MRT yra daug geresnis nei įprastų rentgeno ar KT.
Susiaurėjus stuburo kanalui ( stuburo kanalo stenozė ), MRT tyrimas gali parodyti, kaip suspaustas nugaros smegenys ar atskiros nervų šaknys. Naudojant šiuolaikinę vadinamąją magnetinio rezonanso neurografiją, nervų pažeidimai gali būti tiksliai nustatyti ir parodyti.
Be to, atliekant gimdos kaklelio stuburo MRT tyrimą galima nustatyti tam tikras nervų ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė, kurios, be smegenų, taip pat veikia nugaros smegenis. MRI tyrimu taip pat gali būti vaizduojamas stuburo kaklo nervo sindromas ( gimdos kaklelio radikulopatija ), ty lėtinis ar ūmus vienos ar kelių nervų šaknelių sudirginimas. Simptomus, kuriuos sudaro jutimo sutrikimai, skausmas ir paralyžius, sukelia išvaržos diskai, degeneraciniai kauliniai pakitimai arba navikai ar uždegimas ( pvz., Abscesai, boreliozė, spondilodiscitas ).
Jei įtariama, atliekant nervo suspaudimo, uždegimo ar vietos užimtumo tyrimus, gali būti atliktas stuburo kaklelio MRT tyrimas.

uždegimas

MRT tyrimu galima vizualizuoti įvairius uždegiminius pokyčius kaklo stuburo srityje. Norint nustatyti uždegiminius procesus, MRT paprastai atliekamas su kontrastine medžiaga. Kontrastinė medžiaga ( pvz., Gadolinio-DTPA ) kaupiasi uždegiminiuose ir sveikuose audiniuose skirtingai, todėl uždegimo vietoje esanti spalva atrodo kitokio pilkos spalvos nei aplinkiniai sveiki audiniai.

Taigi MRT yra dėl ypač gero minkštųjų audinių įvertinimo, pasirinkto tyrimo diskų uždegimams ( spondioodiszitui ) nustatyti. Spondilodiscitas yra tarpslankstelinio disko ir dviejų aplinkinių slankstelių uždegimas, kuris gali būti bakterinis arba rečiau reumatoidinis. MRT metu uždegimo požymiai tęsiasi iki absceso.
Simptomai yra panašūs į degeneracinius stuburo sutrikimus, juos gali lydėti karščiavimas, prakaitavimas naktį ir svorio kritimas. Skausmas ypač jaučiamas naktį, žlugimas yra ryškus spaudimas ar smūgio skausmas ant pažeistų slankstelių.
Labai efektyvi antibiotikų terapija yra būtina, atsižvelgiant į operacinės procedūros eigą, kai pašalinami pažeisti diskiniai audiniai ir po to sustandinami slanksteliai.


Žymės: 
  • ortopedija internetu 
  • anatomijos leksika 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • dermatologija internete 
  • anestezija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top