Sinonimai

klopidogrelis

apibrėžimas

Plavix ® (klopidogrelis) yra naudojamas kaip vaistas ir priklauso trombocitų agregacijos inhibitorių grupei. Taigi jis apsaugo nuo kraujo krešėjimo ir taip apsaugo nuo trombų ( kraujo krešulių ) susidarymo, kurie gali sukelti embolijas ( visišką kraujagyslių pernešimą ), kurie gali baigtis, pavyzdžiui, plaučių embolija ar insultu, todėl negydant jie yra pavojingi gyvybei.

„Plavix®“ veikimo mechanizmas

Kraujo krešėjimas maždaug padalijamas į dvi fazes. Pirminė hemostazė (iš graikų hemostazės = kraujas ir stasis = žindymas), kurios pagrindiniai veikėjai yra trombocitai (trombocitai), ir antrinė hemostazė, kurioje pagrindinį vaidmenį vaidina 13 krešėjimo faktorių. Abu bėga vienas šalia kito ir niekada nėra izoliuoti.
Plavix ® (klopidogrelis) slopina pirminę hemostazę. Trombocitai yra neaktyviame tekančiame kraujyje (ty jei aplinkiniai audiniai nepažeisti ir jie neveikia vaistų). Norint pereiti į aktyvią formą, jiems reikia skirtingų aktyvinančių medžiagų. Tai apima tromboksaną ir ADP (adenozino difosfatą).

Tik tada, kai tokia medžiaga prisijungia prie trombocitų, ji keičia savo formą nuo santykinai apvalios ir vienodos iki dygliuotos daugybės papėdžių, ir tai pirmiausia leidžia kraujo krešėjimą. Kadangi tik tokiu dygliuotu pavidalu, trombocitai gali sujungti tinklą ir kartu su kitomis medžiagomis, tokiomis kaip fibrinogenas, sudaryti netirpius užpildas, kuris yra nepaprastai svarbus žaizdų užsandarinimui po audinių sužalojimo. Tačiau tokia trombocitų agregacija taip pat gali būti nepageidaujama arba per daug žiauri, todėl kyla kraujo krešulių susidarymo rizika.

Plavix ® (klopidogrelis) užkerta kelią ADP prisijungimui prie trombocitų, blokuodamas ADP receptorius (tikslus pavadinimas: P2Y12 receptoriai). Taigi užblokuotų trombocitų negalima suaktyvinti, krešėjimo procesas išlieka išjungtas. „Plavix ®“ negrįžtamai blokuoja receptorius, kad trombocitų nebūtų galima suaktyvinti „visą jų gyvenimą“.

Trombocitų gyvenimo trukmė yra maždaug 10 dienų, todėl krešėjimas gali vėl įvykti tik tada, kai sutvarkyti užblokuoti trombocitai ir atsirado naujų.
Iš esmės tas pats aktyvusis principas taip pat turi - labiausiai žinomą - ASA (acetilsalicilo rūgštis), tačiau skirtingu slopinimo keliu.

Farmakokinetika ir dinamika

Plavix ® (klopidogrelis) yra provaistas, kuris reiškia, kad jis į savo aktyviąją formą virsta tik organizme (ty po vartojimo). Kol prasidės visiškas antikoaguliantų poveikis, praeikite 5–7 dienas. Nors jo pusinės eliminacijos laikas yra tik 7–8 valandos, jo poveikis trunka daug ilgiau.

Maždaug lygiomis dalimis jis išsiskiria per inkstus ir kepenis (tulžį).

panaudijimo sritys

Plavix ® naudojamas:
Koronarinė širdies liga

  • Koronarinė širdies liga ( KŠL ) - tai kraujagyslės, tiekiančios širdį (vainikinės kraujagyslės), susiaurėjusios dėl sklerotinių procesų, ir yra kraujo krešulio ( trombo ) susidarymo pavojus, kuris gali būti pagrobtas ir tada kelia rimtą grėsmę. Norėdami apsisaugoti nuo šio (prevencinio) skiriami antikoaguliantai, tokie kaip klopidogrelis.
  • Periferinių arterijų okliuzinė liga ( PAOD ) - šiuo atveju - susiaurėja panašiai kaip ir sergant LŠL - kraujagyslėmis, bet ne širdies srityje, o apatinėse galūnėse (kojose). Norėdami išvengti trombozės, vėlgi naudojate antikoaguliantus.
  • po širdies smūgio ar insulto, kad kraujas būtų kuo skystesnis ir tokiu būdu būtų išvengta kito tokio įvykio.
  • kartu su ASA po stento implantavimo ( stendai yra maži vamzdeliai, kurie įdedami į anksčiau susiaurintus indus, kad jie vėl atsidarytų, kad būtų užtikrinta tinkama kraujotaka )

Kaip pasirinktas vaistas, tačiau dažniausiai naudojamas minėtose indikacijose ASA. Taigi klopidogrelis daugiausia skiriamas pacientams, kuriems netoleruojama ASS.

Šalutinis Plavix® poveikis

Kaip ir visi kiti antikoaguliantai, Plavix taip pat turi padidėjusią kraujavimo riziką, pasireiškiančią, pavyzdžiui, gana nekenksmingu kraujavimu iš nosies ir linkimu į mėlynes (hematomas), bet taip pat ir daug kritiškesniu vidiniu virškinimo trakto kraujavimu, pvz. galite. Be to, vartojant klopidogrelį, gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai:

  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • svaigulys
  • nuovargis

sąnarių skausmas

Sąnarių skausmas yra labai retas galimas Plavix ® šalutinis poveikis. Kitaip tariant, maždaug vienam iš 10 000 pacientų, vartojančių vaistą, jis sukelia sąnarių skausmą. Tačiau kadangi sąnarių skausmai yra dažni, daug labiau tikėtina ir kitos būklės priežastys, tokios kaip gripo infekcija. Jei vartojant Plavix atsiranda naujas sąnarių skausmas, kuris po kelių dienų neišnyksta, gydytojas gali paprašyti patarimo.

nuovargis

Vienas iš galimų „Plavix ®“ šalutinių poveikių yra nuovargis. Tačiau tai labai nespecifinis simptomas, galintis turėti daugybę priežasčių, ir retai dėl to atsakingas šis vaistas. Jei per ilgą laiką atsiranda naujas nuovargis be atpažįstamos priežasties, galima kreiptis į šeimos gydytoją, kad jis galėtų patekti į jo dugną apklausdamas ir ištyręs priežastį. Tada jis galės įvertinti, ar tai galbūt šalutinis Plavix® ar kito vartojamo vaisto poveikis, ar labiau tikėtina kita priežastis.

niežulys

Retas Plavix ® šalutinis poveikis (maždaug vienam iš 100 vartotojų) yra niežėjimas. Simptomas gali pasirodyti atskirai ir kaip alerginės reakcijos dalis. Pastaroji taip pat gali pasireikšti bėrimu, todėl, pasitarus su gydančiu gydytoju, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti. Jei tai tik niežulys, pirmiausia turėtumėte palaukti, kad pamatytumėte, ar jis vėl išnyksta. Tačiau, jei niežėjimas išlieka ir suprantamas kaip sutrikdantis, Plavix ® gali tekti nutraukti ir skirti kitą vaistą.

Ar aš turiu sustabdyti „Plavix®“ tinklelį?

Jei ir kada Plavix ® vartojimą reikia nutraukti prieš pradedant dantų procedūrą, pvz., Danties ištraukimą, jums pasakys odontologas. Prireikus, pasikonsultavęs su šeimos gydytoju, jis nustatys, kada vaisto vartoti nebegalima. Jokiu būdu negalima nutraukti vartojimo savo iniciatyva. Taip pat ypač svarbu laiku informuoti odontologą, kai vartojate Plavix ® ar kitą kraują skystinantį vaistą. Geriausia tai padaryti jau tada, kai dedami vaistai, o ne tada, kai gresia dantų procedūra.

Kiek kainuoja Plavix®?

Plavix® kaina paprastai yra nuo 100 iki 300 eurų už 100 tablečių. Tačiau tai yra receptinis vaistas, kurio išlaidos, jei pagrįstos, visiškai padengia sveikatos draudimą. Plavix ® kaina yra žymiai didesnė, palyginti su kai kuriais kitais trombocitų inhibitoriais. Tačiau yra ir kitų gamintojų vaistų su ta pačia veikliąja medžiaga, kurie yra žymiai pigesni (nuo 50 eurų už 100 tablečių).

Kokias aš turiu „Plavix®“ alternatyvas?

Be Plavix ®, yra ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos klopidogrelio. Ta pačia doze jie gali būti laikomi alternatyviu ekvivalentu. Be to, yra narkotikų iš trombocitų inhibitorių grupės, kurių aktyvusis ingredientas yra šiek tiek kitoks, pavyzdžiui, prasugrelis. Gydantis gydytojas turi nustatyti, ar tokie vaistai yra alternatyva Plavix ® . Nerekomenduojama vartoti vieno ar dviejų antitrombocitinių vaistų, nes įrodyta, kad jie turi apsauginį poveikį kraujagyslių okliuzijai, taigi, pavyzdžiui, širdies priepuoliams ir insultams, jei nurodyta.

Marcumar®

„Marcumar®“ taip pat yra kraują skystinantis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra Phenprocoumon, kuris per kitą veikimo mechanizmą įsikiša į kraujo krešėjimo kaskadą. Todėl yra medicininių indikacijų, dėl kurių reikia vartoti Plavix ® ar geresnį Marcumar ® . Vartodami Marcumar ®, reguliariai patikrinkite kraujo krešėjimą pas šeimos gydytoją ir atlikite kraujo tyrimą ir pakoreguokite dozę. Tai nėra būtina naudojant „Plavix ®“ .

Xarelto

Vaistas Xarelto® yra vienas iš vadinamųjų naujų ar tiesioginių geriamųjų antikoaguliantų („kraujo skiediklių“). Jis veikia tiesiogiai slopindamas svarbų kraujo krešėjimo faktorių, todėl neleidžia susidaryti krešuliams kraujagyslėse.

Plavix ®, priešingai, slopina trombocitų krešėjimo kaskadą. Dėl skirtingo požiūrio į veikimą abiejų vaistų indikacijos skiriasi. Todėl Xarelto® paprastai nėra alternatyva Plavix ®, tačiau gydytojas pasirinks tinkamą vaistą priklausomai nuo paciento ir ligos.

Panašūs vaistai

  • Ticlopidinas - jis naudoja tą patį veikimo mechanizmą kaip Plavix ® ( klopidogrelis ), tačiau jį didžiąja dalimi pakeitė galimas sunkios leukopenijos ( didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius ) išsivystymas kaip šalutinis silpnesnio jo partnerio poveikis.
  • Abciximabas, eptifibatidas, tirofibanas - jie taip pat slopina pirminę hemostazę, tačiau neturi tokio paties mechanizmo kaip klopidogrelis; jie blokuoja kitą receptorių (glikoproteiną IIb / IIIa) ir taip apsaugo nuo trombocitų agregacijos ( trombocitų susiejimo ) fibrinogeno.
  • Heparinas, Clexane, kumarinas - jie slopina antrinę hemostazę, įvairiais būdais sutrikdydami krešėjimo faktorių funkcijas. Atitinkamai, jie nėra minimi kaip trombocitų agregacijos inhibitoriai ( nes jie neslopina trombocitų ), bet kaip antikoaguliantai.

Kada „Plavix®“ „neatsako“?

Jei pacientui, vartojančiam Plavix ® reguliariai, trūksta norimo trombocitų slopinimo efekto arba jo nepakanka, tai vadinama „nereaguojančiu“.

To priežastys gali būti įvairios, o atsakymo stokos mechanizmai iki šiol iš esmės nėra paaiškinti. Jei vartojant vaistą įvyksta toks atvejis, kad Plavix ® iš tikrųjų turėtų užkirsti kelią (pavyzdžiui, atsinaujinęs širdies priepuolis), reikia išbandyti kitą vaistą.

Ką daryti, jei pamirštu išgerti „Plavix®“?

Pamiršę išgerti Plavix ® ir pastebėję tai per kitas 12 valandų, turėtumėte nedelsdami pasivyti. Tada kita tabletė bus paimta numatytu laiku.

Tačiau jei pastebėjote po daugiau nei dvylikos valandų, šio vaisto galima visiškai atsisakyti ir tik įprastu laiku reikia vartoti kitą tabletę. Jokiu būdu negalima vartoti dvigubos dozės, kitaip trombocitai bus slopinami per daug, todėl padidės kraujavimo rizika.


Žymės: 
  • narkotikas 
  • kosmetikos chirurgija 
  • ortopedija internetu 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • specializacijos 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top