Skydliaukės lygis per aukštas

apibrėžimas

Jei skydliaukės lygis kraujyje yra per aukštas, paprastai yra skydliaukės funkcijos sutrikimas. Jei skydliaukės hormonų (T3 ir T4) yra per daug, tai yra hiperaktyvi liga, sukelianti tokius simptomus kaip drebulys, neramumas ar širdies plakimas. Jei, kita vertus, padidėja skydliaukės hormonų (TSH) kiekis, dažniausiai būna hipofunkcija, į kurią organizmas reaguoja padidėjus TSH išsiskyrimui. Galimi simptomai yra svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas ir nuovargis. Padidėjęs skydliaukės lygis negali būti susijęs su jokiais simptomais. Padidėjusio skydliaukės lygio priežastys gali būti gana skirtingos ir dažniausiai grįžti prie organo ligos.

Aukšto skydliaukės lygio priežastys

Jei skydliaukės hormonai T3 ir T4 ( tiroksinas ) yra per dideli padidėjusiam skydliaukės lygiui, tai gali sukelti dvi skirtingos ligos. Dažnai tai yra vadinamoji skydliaukės autonomija. Skydliaukėje yra sričių, kurios netrukdo ir nenutolsta nuo hormonų valdymo grandinės, gamina skydliaukės hormonus, todėl yra atsakingos už padidėjusį jų kiekį kraujyje ir hiperfunkciją. Kita liga, dažnai grindžiama padidėjusiu skydliaukės lygiu, yra vadinamoji Graveso liga. Tai autoimuninė skydliaukės liga. Tai reiškia, kad organizmas gamina specifinius baltymus (antikūnus), kurie veikia skydliaukę. Dėl šios priežasties skydliaukė skatina T3 ir tiroksino gamybą, padidindama skydliaukės kiekį. Be to, kai kuriais atvejais akys taip pat išeina, nes antikūnai gali kauptis akies lizdo jungiamajame audinyje. Kita vertus, padidėjęs skydliaukės TSH paprastai sukelia labai skirtingas ligas, kurių dauguma yra susijusios su hipofunkcija (taigi ir mažu T3 ir tiroksino kiekiu). Dažnai tai taip pat yra autoimuninė liga, dėl kurios sumažėja skydliaukės veikla ir ji vadinama Hashimoto tiroiditu. Be kitų priežasčių, dėl mikroelemento jodo trūkumo gali padidėti TSH lygis.

Ką daryti, jei skydliaukės lygis per didelis?

Ką reikia daryti, kai skydliaukės lygis per didelis, priklauso nuo to, kurios vertės padidėja. Gydytojas dažnai jau gali nustatyti įtariamą diagnozę, remdamasis kraujo tyrimu, pokalbiu su pacientu ir fiziniu tyrimu. Jei reikia, jis atlieka papildomus tyrimus arba juos skiria, pavyzdžiui, skydliaukės ultragarsu. Priklausomai nuo to, ar yra per daug funkcionuojančių ar nepakankamai funkcionuojančių vaistų, pirmiausia atliekamas gydymas tabletėmis. Tačiau kai kuriais atvejais reikia tik palaukti, o vėliau vėl imti kraują. Skydliaukės rodikliai nuolat kinta, priklausomai, pavyzdžiui, nuo paros laiko. Taigi kartais tai gali būti šiek tiek padidėjusi, be jokių sutrikimų ar net gydymo.

Kokios yra per aukšto skydliaukės lygio pasekmės / poveikis?

Per didelis skydliaukės kiekis rodo skydliaukės funkcijos sutrikimą. Priklausomai nuo to, kurios vertės yra padidintos, gali būti subfunkcija arba perviršis. Abiem atvejais gydymas paprastai yra įmanomas, todėl ilgalaikis poveikis yra palyginti mažas. Atsižvelgiant į disfunkcijos priežastį, gali prireikti tolesnės diagnostikos, pavyzdžiui, ultragarsu ar scintigrafija (skydliaukės funkcijos vizualizavimas silpnai spinduliuojančiomis dalelėmis). Ar reikalinga terapija, nusprendžiama remiantis diagnoze. Tabletes dažnai reikia vartoti laikinai arba ilgą laiką. Retais atvejais reikia apsvarstyti chirurgijos arba radiojodo terapiją (radiacija iš skydliaukės vidaus). Daugeliu atvejų tinkamas gydymas gali sumažinti per aukštą skydliaukės kiekį ir be rūpesčių gyvenimas yra įmanomas. Dažnai reikalingi tik patikrinimai. Tačiau labai neigiamos pasekmės gali sukelti neišgydytą skydliaukės funkcijos sutrikimą. Todėl į per aukštą skydliaukės kiekį reikia žiūrėti rimtai. Pavyzdžiui, negydoma hiperfunkcija (T3 ir T4 per aukšta) padidina širdies smūgio riziką. Jei nepavyks išgydyti hipofunkcijos (TSH per didelis), gali atsirasti simptomai, panašūs į sunkią depresiją.

Simptomai, lydintys aukštą skydliaukės lygį?

Padidėjusi reguliuojančiojo hormono TSH vertė paprastai reiškia nepakankamą skydliaukės būklę. Paprastai simptomai pasireiškia tik tada, kai tuo pačiu metu sumažėja skydliaukės hormonų (T3 ir T4). Hipofunkcijos požymiai yra važiavimo stoka, vidurių užkietėjimas ir svorio padidėjimas. Tai taip pat gali sukelti trapius plaukus ir nagus bei tendenciją sušalti. Kita vertus, jei skydliaukės hormonų T3 ir T4 kiekis yra padidėjęs, hipertiroidizmo simptomai atitinkamai išsivysto. Gali atsirasti karščio pojūtis, prakaitavimas, drebulys ir širdies plakimas. Daugelis žmonių, kurių skydliaukės hormonai yra per dideli, taip pat skundžiasi nemiga ir vidiniu neramumu. Kiti gretutiniai simptomai gali būti viduriavimas ir kūno svorio sumažėjimas. TSH paprastai sumažėja hiperfunkcijos atveju.

Skydliaukės lygio padidėjimo trukmė

Kiek trunka skydliaukės lygio padidėjimas, negalima atsakyti bendrai. Jei vertės yra tik šiek tiek didesnės, jas taip pat gali lemti dienos svyravimai, o kito matavimo metu vertės vėl tampa normalios. Tačiau jei padidėjęs lygis iš tikrųjų atsiranda dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo, reikšmės paprastai nesusitvarko. Tik tinkamai gydant, pavyzdžiui, vaistais, jie grįžta atgal. Po patikrinimo, dažnai po dviejų savaičių, vertės vėl nustatomos. Jei vertės vis dar padidėja, dozė gali būti per maža ir ją reikia padidinti. Tačiau jei dozės pakanka, kito matavimo metu skydliaukės lygis gali būti normalus. Kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, Graveso liga, kai kuriais atvejais negalima išgydyti vien tablečių. Tik operacija ar radioaktyvus jodas gali būti išgydomas. Vėliau reikia vartoti skydliaukės hormonus, o skydliaukės lygis paprastai normalizuojasi. Tačiau dažnai nereikia kartoti dozavimo, kuris gali užtrukti keletą mėnesių, kol nebus išmatuotas per didelis kiekis.

Per didelis skydliaukės kiekis nėštumo metu

Į per aukštą skydliaukės kiekį nėštumo metu reikia žiūrėti labai rimtai ir prireikus nedelsiant gydytis. Priešingu atveju vaikas gali patirti rimtų fizinio ir psichinio vystymosi sutrikimų. Tačiau nėštumo metu galioja kai kurios kitos norminės vertės. Pavyzdžiui, šiek tiek per didelis TSH paskutinėje nėštumo dalyje vis dar gali būti normalus. Priešingai, didelis T4 arba T3 kiekis yra įmanomas nėštumo pradžioje, nebūtinai reikalaujant gydymo. Priešingu atveju gydymas skydliaukės hormonais turėtų būti per didelis TSH. Jei T3 ir T4 vertės yra per didelės, reikia vartoti vaistus, slopinančius hormonų gamybą. Tai apima propiltio-uracilą ir tiamazolį. Čia vaikui apsaugoti dažniausiai pasirenkama kuo mažesnė dozė. Bet kokiu atveju būtina reguliariai tikrinti skydliaukės vertes ir prireikus koreguoti dozę nėštumo metu, taip pat po gimdymo.

Per didelis skydliaukės lygis ir noras turėti vaikų - ar tai įmanoma?

Tie, kuriems padidėjęs skydliaukės lygis ir norintys turėti vaikų, pirmiausia turėtų gydyti skydliaukės funkcijos sutrikimą. Ypač jei TSH vertė yra per didelė, padidėja persileidimo rizika. Tačiau per didelis fT3 ar fT4 kiekis gali neigiamai paveikti nėštumą ir padidinti rimtų komplikacijų riziką. Vis dėlto padidėjusį skydliaukės kiekį galima normalizuoti vartojant tabletes, tada vaiko noras nebeprieštarauja. Tačiau nėštumo metu svarbu reguliariai tikrinti skydliaukės kiekį. Jei reikia, dozę reikia koreguoti dėl atstatymo procesų moters kūne. Jei skydliaukės hormonų lygis vyrui yra per didelis, tai netrukdo trokšti turėti vaikų. Tačiau gydymas paprastai rekomenduojamas bet kokiu atveju.

Nepaisant tablečių, per didelis skydliaukės lygis - ką daryti?

Jei skydliaukės lygis per didelis, o vertės vis dar yra, skiriamos atitinkamos tabletės, yra keletas galimų paaiškinimų. Dažnai dozė yra nepakankama, todėl gydytojui gali tekti padidinti dozę po apžiūros ir įvertinimo. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte net nukrypti nuo nurodytos dozės nepasitarę. Jei tablečių vartojimas praleidžiamas dažniau, gali padidėti ir jų kiekis. Kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti permąstyti diagnozę ir prireikus pradėti tolesnę diagnostiką, jei nepagerėja. Kai kuriomis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Graveso liga, gali pakisti skydliaukė, nepaisant tablečių, taip pat gali prireikti pakeisti gydymą. Kaip tablečių vartojimo alternatyva yra chirurginis skydliaukės pašalinimas arba tikslinis švitinimas iš vidaus, naudojant radioaktyvųjį jodą. Tačiau dažnai čia taip pat reikia gerti tabletes su skydliaukės hormonais.

diagnozė

Ar skydliaukės lygis per aukštas, galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą. Pavyzdžiui, šeimos gydytojas paima šiek tiek kraujo iš venos, dažniausiai alkūnės. Mėginys siunčiamas į laboratoriją, o rezultatas paprastai pateikiamas per kelias dienas. Tačiau skydliaukės verčių tyrimas yra prasmingas tik tuo atveju, jei įtarimas dėl jų pokyčių yra pagrįstas. Tačiau kadangi daugybė nespecifinių nusiskundimų gali kilti dėl skydliaukės funkcijos sutrikimo, gana dažnai tikslinga nustatyti vertes. Priklausomai nuo to, kurios vertės padidėja, gydytojas gali nustatyti diagnozę ir prireikus pradėti terapiją. Kai kuriais atvejais būtina papildomai nustatyti specifinį (pavyzdžiui) skydliaukės kiekį antikūnų. Gali būti tinkama sudėtingesnė diagnostika, tokia kaip ultragarsinis skenavimas.

T3 yra per aukštas

Skydliaukės hormonas T3, kurio kraujo tyrime nustatyta per daug, rodo per didelį organo veikimą. Paprastai nustatoma laisva forma, neprivaloma pernešti baltymų. Priežastis paprastai yra arba skydliaukės liga, dėl kurios padidėja hormonų gamyba, arba per didelė pasirinkta dozė, kai vartojate skydliaukės hormonų tabletes. Taip pat gali padidėti T4 arba tiroksino, kaip pirmtako T3, kiekis, tačiau taip pat gali būti normalus diapazonas. Skydliaukės reguliuojamasis hormonas TSH yra žemiausias esant aukštam T3 lygiui. Kūnas bando žemyn sureguliuoti tolesnę skydliaukės hormonų gamybą.

T4 yra per aukštas

Jei T4 yra per didelis padidėjusiam skydliaukės lygiui, paprastai yra hipertiroidizmas. Priežastis gali būti skydliaukės sutrikimas, dėl kurio padidėja hormono tetrajodtironino (T4) gamyba. Paprastai laisvoji forma, neprisirišusi prie transporto, matuojama T4, kuris vėliau vadinamas fT4. Kita galima T4 padidėjimo priežastis gali būti gydymas skydliaukės hormonais. Dėl to, jei vertė yra per didelė, priežastis gali būti perdozavimas. Per didelės T4 vertės paprastai yra per mažos skydliaukės TSH kontroliniam hormonui. Kūnas bando tokiu būdu įveikti per didelę skydliaukės hormonų pasiūlą. Kitas skydliaukės hormonas T3 dažnai gali būti per didelis, tačiau jis taip pat gali būti normalaus lygio.

TSH yra per didelis

Jei skydliaukėje yra per daug TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono - skydliaukės hormono), dažniausiai tai sukelia hipotirozė. Tačiau daugeliu atvejų tai iš pradžių būna nepastebėta ir pastebima tik atlikus kraujo tyrimą. TSH yra skydliaukės kontrolės hormonas ir yra suformuotas hipofizės ( hipofizės ). Tai stimuliuoja skydliaukės hormonų gamybą ir išsiskyrimą. Hipofunkcijos atveju organizmas pagamina daugiau TSH ir tokiu būdu daugeliu atvejų gali palaikyti hormonų gamybą. T. y., TSH yra per didelis, o skydliaukės hormonų T3 ir T4 yra normos ribose. Štai kodėl paprastai nėra skundų ir kalbama apie latentinį (paslėptą) hipotiroidizmą. Jei padidėjus TSH gamybai nebepakanka, kad būtų užtikrinta pakankama skydliaukės hormonų gamyba, T4 ir galbūt T3 vertės sumažės. Tokiu atveju yra akivaizdus hipotirozė. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nervingumas, vidurių užkietėjimas ir trapūs plaukai bei nagai. Dažniausios šios disfunkcijos priežastys ir didelis TSH yra jodo trūkumas, kita vertus, skydliaukės liga Hashimoto. Tačiau labai retais atvejais TSH yra per didelis ligos, sukeliančios hipertiroidizmą, kiekiui. Tai gerybinis navikas, kuris gamina nekontroliuojamą TSH ir tokiu būdu stimuliuoja iš tikrųjų sveiką skydliaukę, kad ji gamintų per daug hormonų. Taigi šiai ypač retai ligai būdingas TSH ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 padidėjimas.


Žymės: 
  • tarnyba 
  • psichiatrija internete 
  • interneto reklama yra ateities informacijos laikmena - ir daugeliui pacientų tai jau yra 
  • ginekologija ir akušerija 
  • anestezija internete 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top