bendras

Skausmas išorinėje žasto dalyje yra nemalonus pojūtis, kuris gali išsivystyti dėl skirtingų priežasčių. Gali būti pažeisti tiek minkštieji audiniai, tokie kaip raumenys ir bursae, tiek nervai ir kaulai, todėl jie gali sukelti skausmą.

Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo priežasties tarp įgėlimo, traukimo ar nubrozdinimo. Taip pat dažnai skauda išorinę žasto dalį, pradedant nuo peties. Be to, skausmas gali būti punkcinis ar plokščias.

Skausmo lokalizacija ant viršutinės rankos yra būdinga kai kuriems traumų modeliams ar ligoms, kurios išsamiau paaiškintos žemiau.

priežastys

Priežastys, sukeliančios skausmą žasto srityje, yra labai įvairios.

Be to, gali būti paveiktos skirtingos struktūros:

  • raumenys
  • nervai,
  • Bursa
  • ar kaulai.

Raumenų sužalojimų atvejais (med. Pažeidimai ) Dažniausiai tai raumenų skausmas, įtampa ar raumenų skaidulų ašaros.

Viršutinės rankos išorėje deltinis raumuo (lotyniškai: deltinis raumuo ) yra atitinkamas raumuo.
Apskritai, abu raumenys gali būti paveikti tiesiai ant viršutinės rankos, taip pat rotatoriaus rankogalių raumenys, taigi peties sąnarys, dėl kurio išorinė žasto dalis gali spinduliuoti skausmą.

Kaip reta raumenų skausmo priežastis, Miozitidenas gali būti vadinamas raumenų uždegimu.

Jei skausmas išeina iš nervų struktūrų, už jo slypi tam tikrų nervų uždegimai, todėl susidaro neuritai arba, pavyzdžiui, virusinė liga, juostinė pūslelinė, kurią suformavo dermatombezogenas. Nervų skausmas tiems, kuriems tai yra būdinga, suvokiamas kaip įgėlimas ar įgėlimas. Nervai, einantys išilgai žasto ir kuriuos gali paveikti, pavyzdžiui, radialiniai ir ašiniai nervai .

Be to, užpakalinės peties sąnario uždegimas gali sukelti išorinės žasto dalies skausmą. Dėl anatominio artumo su tam tikrais žasto raumenimis, kaip ir deltiniu raumeniu, skausmas gali būti perduodamas per raumenį.

Deltoidas taip pat gali būti skausmo priežastis dėl uždegusios bursos patinimo, nes ji suspaudžiama ir sutraukiama.

Galiausiai kaulų sužalojimai taip pat gali būti susiję su viršutinės rankos skausmu. Geriausias pavyzdys, kurį verta paminėti, yra Oberarmbruch po kritimo.

Valytoja anketa kelio

Skausmą išorinėje žasto dalyje gali sukelti peties uždegimas.
Per petį yra svarbios keturios bursos. Funkcionaliai jie yra naudojami aplinkiniams raumenims, sausgyslėms ir nervams sušvelninti ir juos sulaikyti veikiant apkrovai veikiant slėgiui ar trinties jėgoms. Buferis galimas todėl, kad bursa užpildoma sinoviniu skysčiu, vadinamu sinoviniu skysčiu .

Jei tai patiria labai stiprų ir ilgalaikį peties mechaninį krūvį, šie bursai gali užsidegti.
Uždegimas yra susijęs su stipriu peties, bet ir žasto skausmu.
Kaip uždegiminio atsako dalis, bursa patinsta kartu su skausmu, padidindama joje esantį sąnario skystį, kad jie galėtų sutramdyti aplinkinius raumenis ar nervus.

Kadangi šioje srityje yra raumenys, kurie prigyja iki žasto, skausmas išilgai šių struktūrų gali plisti į išorinę žasto dalį. Tai paaiškina skausmo aurą. Geriausias pavyzdys yra deltinis raumuo (lotyniškas deltinis raumuo ). Jis atsiranda įvairiuose peties sąnario taškuose ir yra paremtas grublėto kaulo struktūra - „Tuberositas deltoidea humeri“ („Tuberositas“ = kaulų išsikišimas su grublėta struktūra, „ žastikaulis “ = žastikaulis). Deltoidas eina tiesiai per vieną iš išorinių bursų.

Šis erdvinis artumas yra atsakingas, pavyzdžiui, už viršutinės rankos skausmo perdavimą ar perdavimą.

Tricepso raumenų sužalojimai

Tricepsas yra raumenys, turintys funkcinį poveikį peties ir alkūnės sąnariams.
Raumenų įtempimas veda prie susiuvimo, tai yra, traukiant jį aukštyn, žasto link kamieno ir alkūnės sąnario pratęsimą.

Tricepsas eina išilgai žasto dalies nuo peties iki alkūnės. Be bicepso priekinėje žasto dalyje, jis yra vienas iš pagrindinių žastikaulio raumenų. Dėl anatominių padėčių ir dydžio, žasto skausmas taip pat gali pasireikšti nugaros išorėje.

Nekenksminga skausmo priežastis gali būti skaudantys raumenys. Tricepsas turi keletą mažiausių raumenų skaidulų ašarų.

Tačiau sunkesniais atvejais tricepso sausgyslių srityje gali būti įtrūkimai ar ašarojimas. Ligoniai šį skausmą suvokia kaip daug stipresnį nei grynų gerklės raumenų skausmas.
Atsižvelgiant į ašarų sunkumą, patinimas gali atsirasti dėl raumenų pilvo slydimo, taip pat dėl ​​mėlynių.

Pažeista rotatoriaus rankogalė

Sąvoka rotatoriaus rankogaliai apibendrina keturis giliųjų pečių raumenis kartu.

Tai yra šie:

  • M. infraspinatus,
  • M. supraspinatus,
  • M. subscapularis
  • ir M. teres nepilnametę .

Visi jie kilę iš kaulinių struktūrų peties sąnario srityje ir yra susiję su dideliais ir mažais kauliniais gumbavaisiais, didesniais gumbavaisiais ir vamzdeliais, atėmus žastikaulį.
Gilieji rotatoriaus rankogalių raumenys apgaubia peties sąnarį, todėl jie atlieka užduotį - išlaikyti sąnarį vietoje.

Jei rotatoriaus rankogalių sužalojimai atsirado dėl kritimo, pervargimo ar uždegimo, skausmas išilgai raumenų gali spinduliuoti iki žasto.
Vėlgi, raumenys, esantys viršutinėje rankos pusėje, yra atsakingi už skausmo perdavimą.

Be skausmo, yra ir peties sąnario judesių ar nestabilumo apribojimas, ypač mankštos metu.

neuritas

Nervų uždegimas (lotynų kalba: neuritas ) taip pat gali sukelti skausmą. Atsižvelgiant į pažeidžiamus peties ir rankos nervus, skausmas gali išsikišti į išorinę žasto dalį.

Paprastai skausmas dėl nervų uždegimo yra daug stipresnis ir stipresnis nei skausmas dėl raumenų pažeidimo.
Paveiktas apibūdina viršutinės rankos skausmą kaip traukimą išilgai nervo.

Tačiau nervo uždegimas yra skausmingas ne tik pačiam uždegtajam nervui, bet galbūt ir aplinkiniams raumenims, kuriuos tiekia nervas.
Be to, viršutinės rankos skausmą dažnai lydi dilgčiojimas išorinėse pusėse.

Dėl to, kad skausmas yra toks stiprus, kad kenčia nuo kasdienio judrumo; tiesiog šukite su galvos judesiais, pavyzdžiui, uždėdami ant viršūnės ar plaukus.
Nervų uždegimo priežastys išorinėje žasto srityje gali būti perkrova ar perkrova, stiprus mechaninis dirginimas ar užstrigimas.

Visų pirma, pečių zona, pereinant prie žasto, yra dažnas nervų uždegimo pasireiškimas. Nervai, tokie kaip ašiniai ir radialiniai nervai, skrieja per nervo pluoštą peties ir pažasties srityje, o po to juda į išorinę ir užpakalinę žasto dalis. Šis nervų pluoštas, brachialinis rezginys, gali būti suspaudžiamas tam tikra laikysena. Tada gali būti nervų uždegimas.

Tai vadinama krūtinės ląstos išėjimo sindromu.

malksnos

Stiprūs žandikaulio išoriniai skausmai gali būti laikomi tipišku pirmuoju juostinės pūslelinės ženklu.

Tai yra virusinės ligos, susijusios su vėjaraupių virusu (VZV), ode, pasireiškimas vėjaraupiais. Pradžioje, be svaiginančio skausmo, atsiranda ir tokių nusiskundimų, kaip nuovargis ir karščiavimas.

Po kelių dienų susiformuoja būdingas odos išbėrimas su pūslėmis, turinčiomis pavadinimą juostinė pūslelinė. Šis išbėrimas visada pasireiškia per apribotą odos plotą, kurį aprūpina paveiktas nervas.

Be to, paveiktoje zonoje yra padidėjęs skausmo pojūtis. Net kitaip neskausmingi prisilietimai yra suvokiami kaip skausmingi. Tai taip pat vadinama alodynia.

Viršutinės rankos skausmas po kritimo

Kritimas ant rankos paprastai nutraukiamas alkūnės ar peties smūgiu.

Nepaisant to, tokiu kritimu taip pat gali būti pažeista žasto išorė.
Vėlesnis skausmas gali atsirasti dėl žasto, raumenų ar nervų sužalojimų.

Galimas ir peties sužalojimo sukelto skausmo spinduliavimas. Dėl tokio sužalojimo gali būti pažeisti vienas ar keli rotatoriaus rankogalių raumenys arba kaulai.

Atskirų raumenų funkcionalumui patikrinti gali būti naudojami įvairūs klinikiniai tyrimai.
Taigi galima daryti išvadas, ar, pavyzdžiui, rudenį raumenys yra suplyšę ar visiškai suplyšę.

Jei skausmas išorinėje žasto pusėje gali būti ypač intensyviai sukeliamas viename taške, tai gali būti mėlynės požymis.

Bet kokiu atveju, be skausmo, gali atsirasti mėlynės ir žasto patinimas.
Be to, rudenį gali lūžti žastikaulis. Tai siejama su stipriu skausmu ir galbūt saugiais lūžių požymiais, tokiais kaip nenatūralus judrumas, matomi kaulų fragmentai esant atviram lūžiui ir krepitacija, todėl kaulai. Skausmas po kritimo ant išorinės žasto dalies reikalauja dėl daugybės priežasčių tikslios diagnozės.

Lydimi simptomai

Skausmas išorinėje žasto dalyje retai pasireiškia kaip vienintelis simptomas. Daug dažniau skausmas kartu su kitais skundais, atsižvelgiant į priežastį.

Raumenų pažeidimas dėl raumenų ašarų paprastai sukelia mėlynes ir patinimą. Be to, tokiais atvejais skausmas priklauso nuo judėjimo.
Atsižvelgiant į sužeidimo sunkumą, nukentėjusiesiems tai gali sukelti judėjimo ar negalios apribojimą, o tai lemia kasdienes problemas, tokias kaip apsirengimas.

Burnos uždegimas peties srityje ir žasto skausmas paprastai sukelia viso peties sąnario patinimą ir perkaitimą.

Kita vertus, jei viršutinės rankos skausmas grindžiamas nervinio audinio pažeidimu, pavyzdžiui, neurito atveju, nukentėjusieji papildomai skundžiasi pykinimo pojūčiu, pasireiškiančiu dilgčiojimo pojūčiu.

Jei skausmą lemia rimta juostinės pūslelinės būklė, tada būdingi simptomai yra karščiavimas, nuovargis ir bėrimas su sugrupuotomis pūslelėmis.

Dėl žasto lūžių gali atsirasti nesaugių ar saugių lūžių požymių.

  • Neapibrėžti simptomai yra skausmas, patinimas, kraujosruvos ir ribotas judumas.
  • Kai tikri požymiai yra nenormalus žasto judėjimas, matomi kaulų fragmentai esant atviram lūžiui, Krepitationenas, todėl trinamas triukšmas ir akivaizdus žasto sąnario netaisyklingumas norint paskambinti. Paprastai lydintys simptomai pasireiškia individualiai, atsižvelgiant į skausmą sukeliančią priežastį.

diagnozė

Tolesnė išorinės žasto dalies skausmo diagnozė yra labai svarbi, nes atsakingos gali būti įvairios skausmo priežastys.

Pirmasis žingsnis turėtų būti išsamus gydytojo ir paciento pokalbis, kad būtų galima gauti informacijos apie galimus kritimus, buvusias ligas ar sužalojimo mechanizmus ir tokiu būdu jau šiek tiek apriboti diagnozę.

Po to atliekamas išsamus žasto klinikinis tyrimas. Čia išbandytas švelnumas ir lankstumas.
Be to, atliekami specialūs testai, skirti ištirti bet kokius žasto ir peties raumenis. Pavyzdžiui, įtarimas dėl raumenų ašarojimo jau gali sustiprėti.

Siekdamas atmesti žasto lūžius, gydytojas klinikinio tyrimo metu taip pat tiria lūžio požymius. Jei įtarimas pasitvirtina, po to galima atlikti rentgeną. Norint įvertinti minkštuosius audinius, tokius kaip raumenys, regėjimas ar bursae, pirmiausia galima naudoti ultragarsą.

Konkrečiu bursito atveju punkcija sinoviniam skysčiui gauti suteikia informacijos apie tai, ar uždegimas pagrįstas bakterine infekcija.

Daugeliu atvejų jau galima nustatyti, kokia yra skausmo priežastis. Labai retai gali prireikti atlikti išsamesnius tyrimus, pavyzdžiui, atlikti KT ar MRT.

gydymas

Skausmo gydymas priklauso nuo priežasties.

Apskritai svarbu saugoti viršutinę ranką ir pailsėti. Čia galite naudoti vadinamąją PECH taisyklę. Tai apibūdina pradines priemones po traumos.

Raumenų uždegimas ar ašaros logiškai reikalauja žymiai trumpesnio imobilizacijos nei lūžiai. Sulaužius tokį imobilizaciją gali padėti gipsinis tinkas arba bėgis.

Bet kokiu atveju nurodoma analgetikų dozė. Tai galima padaryti tablečių, tepalų ar injekcijų pavidalu.
Ypač tinka analgetikai iš vaistų grupės NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), nes jie turi ir skausmą, ir uždegimą mažinantį poveikį.
Dėl uždegiminių priežasčių labai padeda tokios veikliosios medžiagos kaip diklofenakas, ibuprofenas ar aspirinas. Skausmo tepalo „Voltaren®“ sudėtyje, pavyzdžiui, yra veikliosios medžiagos diklofenako.
Vienintelio skausmo gydymui be uždegiminių procesų, taip pat gali būti veiksmingi tokie skausmą malšinantys vaistai kaip acetaminofenas ar Novalgin®.

Pavyzdžiui, bursito, kurį sukelia bakterinė infekcija, atveju kiti vaistai gali būti antibiotikai.

Virusinę juostinę pūslelinę taip pat galima gydyti antivirusiniais vaistais, tokiais kaip acikloviras.
Kaip dar viena konservatyvi priemonė nurodomas teigiamas akupunktūros poveikis nervų skausmams. Kineziterapinis gydymas visada yra prasmingas, jei ilgesnį laiką judėjimas yra tik ribotas arba jei imobilizacija turi būti atsargi.

Tai būtų taikoma sunkesniems žasto raumenų pažeidimams ir lūžiams. Priklausomai nuo priežasties, gali prireikti ir chirurginio žasto skausmo.

Pavyzdžiui, jei yra sudėtingų lūžių, juos reikia chirurginiu būdu gydyti osteosinteze.

Jei ryškus raumenų plyšimas, operacijos metu suplėšytos sausgyslės turi būti vėl susiuvamos.

Galiausiai gydymo koncepcija daugiausia priklauso nuo tikslios skausmo priežasties.

Skausmo trukmė

Antklodė apie skausmo trukmę išorinėje viršutinėje rankos dalyje nėra įmanoma.

Trukmė labai skiriasi, atsižvelgiant į skausmą sukeliančią priežastį. Nekenksmingos priežastys gali būti susijusios su labai trumpu gijimo laikotarpiu, rimtesnėmis ligomis ar žala, tačiau mėnesiais gali sukelti diskomfortą.

Jei skauda raumenis, kurie sukelia skausmą, dažniausiai kenčia tik kelios dienos. Raumenų patempimas trunka tik keliomis dienomis ilgiau.

Tas pats pasakytina, pavyzdžiui, apie bursitą. Pvz., Jei raumenų ašaros, lūžiai ar juostinė pūslelinė sukelia skausmą išorinėje žasto dalyje, gijimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.

Paveikti asmenys daro didelę įtaką trukmei. Paskirtų terapinių priemonių laikymasis, kantrybė ir optimizmas teigiamai veikia gijimo procesą.


Žymės: 
  • chirurgija internetu 
  • sportas ir fitnesas 
  • pediatrija 
  • kosmetikos chirurgija 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top