apibrėžimas

Dažni skundai yra pėdų ir ypač kulnų skausmas. Priežastis pirmiausia yra svoris, kurį mūsų kojos nešioja kiekvieną dieną. Nugaros kulno skausmą dažniausiai sukelia per daug apkraunama ar neteisingos avalynės, todėl jo nereikėtų painioti su apatinio kulno skausmu. Daugeliu atvejų skausmas gali būti pašalintas taupant, keičiant elgesį ar ortopedinius vidpadžius.

Retai gali būti kitų priežasčių, tokių kaip „apophysitis calcanei“, reumatinės ar genetinės ligos.

priežastis

Užpakalinio kulno smaigalys, Haglundo kulnas, Achilo sausgyslės sudirginimas, uždegimas ar ašarojimas, pūslės ar mėlynės, peroninės sausgyslės sindromas, bursitas, mėlynės ar kalcinalinis apofizitas dažniausiai yra nugaros kulno skausmo priežastys. Priklausomai nuo priežasties, galimas skirtingas gydymas, todėl svarbu nustatyti tikslią diagnozę.
Ypač ilgai trunkančio skausmo atveju būtina pasikonsultuoti su ortopedu, nes pėdų skausmas gali sukelti ribotą vaikščiojimą, taigi, profesinį ir kasdieninį nedarbingumą.

Užpakalinis kulno smaigalys

Kulno pasukimai yra kalcifikacijos rūšis mechaniškai įtemptoje sausgyslėje. Galima išskirti apatinį (plantarinį) ir viršutinį (užpakalinį) kulno smaigalį. Spurgos dažniausiai vystosi sausgyslių tvirtinimo vietose prie kaulų, nes ten raumenys juda skeletu.

Užpakalinis kulno pasisukimas įvyksta, kai Achilo sausgyslė traukia ant kulno kaulo (os calcaneus). Kulno smaigalio simptomai apibūdinami kaip dilgčiojantis, slegiantis skausmas, kuris ypač atsiranda dėl aptemptos avalynės.

Haglund

Haglundferse arba Haglundexostose yra kaulinis išsikišimas Achilo sausgyslės priartėjimo lygyje. Priežastis dažnai yra netinkama avalynė su kietu ir lygiu užpakaliniu kraštu. Ypač kenčia moterys, nes jos dažnai nešioja aukštus batus su netinkamu ir kietu rėmu, kuris nuolat spaudžia kaulą. Vėliau išsikišimas sukelia dirginimą ar uždegimą bursoje, kuri yra artėjant Achilo sausgyslei. Tai sukelia patinimą ir dažniausiai keičiasi oda.

Matomas Haglundferse didingumas kulno gale, kuriame paprastai yra ragenos. Skausmas dažniausiai atsiranda mankštos metu ir dėvint aptemptus batus ir dažniausiai atsiranda dėl dirginimo bursoje.

Achilo sausgyslių

Achilo sausgyslės uždegimas arba „achyllodynia“ iš tikrųjų yra Achilo sausgyslės uždegimas ar dirginimas. Tačiau dažnai toliau aprašomi kiti Achilo sausgyslės (pvz., Haglundferse) sukeliami skausmai.

Tiksli Achilo sausgyslės uždegimo priežastis dar nėra žinoma. Labai reguliarios ar intensyvios bėgimo treniruotės, ypač kai jos pradedamos po ilgų pertraukų, atrodo, dažnai sukelia. Kaip priežastys minimos ir pėdos deformacijos, nedideli sužalojimai ar sausgyslių ašaros.

Svarbiausias uždegimo gydymas yra švelnus ir jo visada reikia laikytis, kol skausmas praeis. Dėl labai stipraus ir ribojančio skausmo, retais atvejais, pasikonsultavus su gydytoju, taip pat reikia vartoti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas.

Peronealsehnensyndrom

Peronalinės sausgyslės sindromas yra lėtinis, skausmingas peroneusinės sausgyslės sudirginimas, ypač susijęs su skausmu ir patinimu aplink išorinę kulkšnį ir išorinę kulno dalį. Peroneuso sausgyslė (arba „fibularis sausgyslė“) jungia šeivikaulio raumenis su pėdos padu, kur judesiai perduodami skeletui. Sausgyslė prasideda blauzdos išorėje, eina po koja ties išoriniu kulkšnimi ir pritvirtinama prie kaulo.

Skausmingo sausgyslės sindromo priežastys paprastai yra blauzdos raumenų perkrova, kuri perduodama sausgyslei. Taip pat dažnai pasitaiko netinkamo elgesio (pvz., O-kojų) ir blogai pritvirtintų batų.

Apophysitis calcanei

Kalcinuojant apofizitą, panašų į kulno spurtą ir Haglundo kulną, sausgyslių įterpimas yra mechaniškai dirginamas. Apofizė reiškia vietą ant kaulo, kur pritvirtinta viena ar daugiau sausgyslių.
Apofizitas kalcanei atsiranda augimo fazėje, todėl jis dažniausiai pasireiškia paaugliams. Tai minkština kaulinio tvirtinimo vietą su vėlesniu skausmingu patinimu. Priežastis dažnai yra per didelė treniruočių našta, antsvoris ar netinkamas elgesys.

Po lokalizacijos

Vidinėje pusėje

Skausmas kulno vidinėje pusėje yra retesnis nei nugaros skausmas ant kulno. Priežastys gali būti vadinamoji koją nuleidžianti pėda, kurią sukelia pėdų juostų silpnumas ir paprastai susideda iš vaikystės. Taip pat galimas pėdos padų sausgyslių uždegimas / sudirginimas, pavyzdžiui, „padų fascitas“ (pėdos padų uždegimas). Taip pat galima priežastis yra skausmingas spaudimas kulno viduje dėl netinkamų batų.

Iš išorės

Skausmas kulno išorėje yra gana retas. Galimos priežastys yra skausmas užpakalinėje kulno dalyje, kuris spinduliuoja į išorę. Pėdos raiščių sužalojimai yra daug dažnesni išorėje nei vidinėje pusėje, todėl nagrinėjamos galinės išorinės juostos raiščiai yra sužaloti. Paprastai tai sukelia patinimą ir kraujosruvas tuo pat metu. Jei simptomai daugiausia atsiranda dėl dilgčiojimo pojūčio, gali būti, kad didysis pėdos nervas, einantis palei išorinį malleolą, yra įspaustas ar sudirgęs.

Lydimi simptomai

Įprasti nugaros skausmo simptomai yra odos pokyčiai (pvz., Ragenos), sumušimai, pūslelės, pilvo pūtimas, išsipūtimai, šlubavimas, paraudimas ir skausmas, sklindantis blauzdos blauzdos ar blauzdos srityje. Jei skausmas atsiranda dėl didelio fizinio krūvio, skausmas dažniausiai atsiranda tuo pačiu metu kitoje kojoje.

Kietas išsikišimas kulno gale su spaudimu ir deformacijos skausmu labiau yra kulno spurtas, Haglundo kulnas ar kalcanealinis apofizitas. Patinimas paprastai yra lydimasis uždegimo ar dirginimo simptomas. Tokiu atveju labiau tikėtina uždegta ar sužeista Achilo sausgyslė. Taip pat galimas papildomas skausmas pėdos paduose, kurį gali sukelti peronealinės sausgyslės sindromas ar pėdos arkos sudirginimas.

diagnozė

Dėl skausmo ant kulno dažniausiai kreipiasi šeimos gydytojas arba ortopedas. Paprastai diagnozę galima nustatyti pateikus tik keletą klausimų ir atlikus fizinę apžiūrą. Retais atvejais atliekama rentgenografija ar netgi vaizdo diagnostika, pavyzdžiui, MRT.

Jei vis dar neaišku, kodėl simptomai gali atsirasti, gali tekti palaukti ir pasirūpinti, ar skausmas vėl pagerėja pasirūpinant savimi. Priklausomai nuo diagnozės, gali būti svarstomas skirtingas gydymas, kuris po diagnozės bus aptartas su atitinkamu gydytoju.

Gydymas / terapija

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo būklės priežasties. Daugeliu atvejų tai reiškia batų pakeitimą, ortopedinius vidpadžius ar apsaugą kasdieniame gyvenime. „Haglundferse“, kulno smaigalys, slėgio taškai ar anatomiškai skirtinga pėdos padėtis, nepriekaištingai pritaikyta avalynė ar ortopediniai vidpadžiai. Tiriama paciento anatomija ir eisena, siekiant užkirsti kelią atitinkamiems silpniesiems taškams su būsimais batais.

Achilo sausgyslės uždegimas / uždegimas, apofizitinis kalcanei ar kulno spyris dažnai apsaugo pėdą per kelias savaites. Tai visų pirma turėtų būti skiriama sportuojant stresą ar ilgą bėgimą. Tuo pačiu metu kulno aušinimas taip pat gali palengvinti skausmą.
Tik retais atvejais, pavyzdžiui, Achilo sausgyslės plyšimui, gali prireikti chirurginio gydymo.

trukmė

Skausmo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl skiriasi nuo kelių dienų iki lėtinio (nuolatinio) kurso. Jei priežastis yra perkrova, skausmas paprastai pagerėja po kelių dienų ar savaičių.
Be kasdienio krūvio, dažnai kaltina dėvint nepritaikytą avalynę. Tokiu atveju skundai nustos galioti tik įvykus pakeitimui.
Retai genetinės priežastys sukelia skausmą. Jie paprastai egzistuoja nuo vaikystės ir pagerėja tik taikant atitinkamą terapiją, todėl gali trukti labai ilgai.

Po bėgiojimo

Skausmas ant kulno po bėgiojimo yra labai dažna problema. Skausmą už kulno labai dažnai sukelia slėgio taškai ar pūslės. Priežastis beveik visada yra netinkami bėgimo bateliai arba kaulų kaita (pvz., Kulno sukimas). Dirginimas ar perkrova Achilo sausgyslėje nėra neįprasta. Tokiu atveju turėtumėte šiek tiek laiko atsisakyti ar sumažinti įtampos intensyvumą ir dažnį.
Taip pat gali padėti išvengti aukščio matuoklių, nes pasvirusi plokštuma yra ypač sunki našta Achilo sausgyslei. Bet kokiu atveju patartina, kad jūsų bėgimo bateliai būtų pakoreguoti eksperto.


Žymės: 
  • neurologija internete 
  • ginekologija ir akušerija 
  • ups, įvyko klaida! šis puslapis nerastas, deja, buvo jūsų pageidaujamas 
  • Vidaus medicina 
  • zika - viruso pavojus Vokietijai? 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top