Įvairios kulno skausmo priežastys

Kulno skausmas yra dažnas simptomas, turintis daugybę skirtingų priežasčių. Ypač dažnos skausmo priežastys yra kulno spurtas ir padų aponeurozės uždegimas. Taip pat dėl ​​netinkamos apkrovos ar per didelio streso gali atsirasti kulno skausmas, taip pat neteisinga avalynė. Terapija ne visada yra lengva ir dažnai varginanti.

Kur atsiranda skausmas?

Kulno skausmas už nugaros (pakaušio kulno smaigalys)

Nugaros skausmas ant kulno gali reikšti tai, kas vadinama „achillodinija“.
Šis terminas reiškia Achilo sausgyslės skausmo sindromą, todėl blauzdos raumenys artėja prie kulno kaulo. Kulno skausmas už šio kulno yra uždegiminė reakcija į sausgyslės audinio mechaninius pažeidimus.
Daugeliu atvejų achillodinijos skausmas yra maždaug nuo vieno iki šešių centimetrų virš kulno kaulo.

Skausmo už kulno priežastis yra lėtinė Achilo sausgyslės perviršis. Visų pirma, nuolatiniai vienodi judesiai, pavyzdžiui, bėgiojant didelius atstumus, gali sukelti tokią perkrovą.
Be to, ši nugaros skausmo forma pasireiškia kulno kulnoje dėl aortos ir (arba) pėdų apsigimimų. Šiame kontekste lemiamą vaidmenį vaidina vadinamasis nugaros kulno smaigalys.
Dėl nugaros kulno smaigalio nukentėjusiems asmenims daroma nuolatinė Achilo sausgyslės žala. Dėl to sausgyslės audinyje įvyksta mažiausia trauma, dėl kurios už kulno atsiranda stiprus skausmas.
Nugaros kulno sruogą daugeliu atvejų išprovokuoja laikysenos pažeidimai, blogas stresas ir (arba) neteisinga avalynė. Dėl šios priežasties jo formavimuisi reikėtų užkirsti kelią jau vaikystėje.

Nugaros kulno smaigalio atsiradimo, kuris gali sukelti stiprų skausmą už kulno, galima išvengti, ypač renkantis tinkamus batus. Suaugę žmonės, kurie jau kenčia nuo skausmo už kulno, turėtų kiek įmanoma reguliariai palengvinti pažeistą pėdą. Ypač batai be kulno ir batai iki kulkšnies gali tinkamai sumažinti Achilo sausgyslės slėgį.


Be to, nugaros kulno smaigalys gali būti gydomas chirurginiu būdu pašalinant kaulo perteklių. Vis dėlto paveikti pacientai turėtų atkreipti dėmesį, kad likęs randu modifikuotas sausgyslės audinys vis tiek gali sukelti nugaros kulno skausmą.
Operacija atliekant pakaušio kulno smaigalio korekciją gali būti atlikta tik pasibaigus skeleto augimui, ty sulaukus 16–17 metų dėl anatominio augimo plokštės artumo.

Skausmas iš vidaus

Kulno skausmus, ypač jei jie egzistuoja iš vidaus, gali sukelti vadinamoji koją mažinanti koja.
Dėl to susilpnėja sausgyslės ir raiščiai, kurie paprastai skirti pėdos išilginei arkai palaikyti. Pėdos arkos kritimas lemia visišką statikos pasikeitimą, kuris taip pat keičia pėdos apkrovos taškus. Dėl to padidėja slėgio apkrova kulno vidinėje pusėje, o tai gali sukelti skausmą. Taip pat apatinio kulno spurtas arba padų sausgyslės, kuri yra didelė sausgyslė pėdos pado srityje, uždegimas gali sukelti skausmą vidinio kulno srityje.

Kada jaučiate skausmą?

Išvaizdos skausmas (apatinio kulno spurtas, padų fascitas)

Dėl kulno skausmo, kuris ypač kyla atsikėlus, gali būti vadinamasis „ apatinio kulno spurtas “. Apatinio kulno spurtas yra vienas iš labiausiai paplitusių kaulinės pėdos degeneracinių pokyčių. Paprastai amžiaus vidurkis yra nuo 40 iki 60 metų. Apatinis kulno smaigalys yra kaulėtas iškilimas vidinio kulno kaulo kūno srityje, tiesiai po kulnu. Apatinio kulno smaigalys gali sukelti stiprų kulno skausmą paveiktam asmeniui, kurio intensyvumas ypač padidėja atsikėlus.

Tiesioginė apatinio kulno smaigalio vystymosi priežastis yra lėtinė slėgio ir tempimo apkrova kulno kaulo kulniukui. Dėl šio streso laikui bėgant apatinio kulno kaule atsiranda ryškūs rekonstrukcijos procesai ir spuogus primenantis naujas kaulas.
Tiek didėjantis amžius, tiek didelis antsvoris (nutukimas), taip pat per didelė ar „Fehlbelastungen“ ir netinkama avalynė gali padidinti kulno skausmo atsiradimo riziką, kuri ypač atsiranda atsikėlus daugiskaitai.

Be to, apatinės nugaros dalies skausmas gali būti susijęs su padų fascitu. Padų fascitas yra uždegiminė sausgyslės plokštelės liga, esanti pėdos apačioje.
Paveikti asmenys paprastai patiria stiprų skausmą žemyn kulnu. Šis skausmas atsiranda ligos pradžioje, ypač atsikėlus ir esant stresui, pavyzdžiui, bėgiojant.
Tačiau tolesniame kure kulno skausmas, būdingas plantariniam fascitui, gali išlikti ramybėje. Plantacinio fascito priežastys yra kojų ilgio skirtumai ir (arba) raumenų disbalansas. Visų pirma, padidėjęs klubo raumenų pažeidimas, stuburo juosmeninės dalies raumenų disbalansas ir kelio sąnario ligos gali padidinti plantacinio fascito išsivystymo riziką.
Be to, skausmą ant kulno, kuris atsiranda ypač atsikėlus, gali išprovokuoti įgimtos ar įgytos pėdos deformacijos. Ilgainiui kulno skausmą gali palengvinti tik tikslingas medicininis gydymas. Dėl šios priežasties asmenys, kenčiantys nuo atitinkamo skausmo simptomo, turėtų laiku kreiptis į specialistą.

Skausmas po poilsio

Galima kulno skausmo priežastis po poilsio laikotarpių gali būti Achilo sausgyslės uždegimas. Uždegimo priežastis daugeliu atvejų yra perkrova dėl intensyvių treniruočių ar neįprasto streso, pavyzdžiui, ilgo stovėjimo ant šlaito ar žygio. Tai veda prie sausgyslės mikro sužalojimų, kurie dėl įprastos perkrovos negali visiškai išgyti. Pacientas turi Achilo sausgyslės uždegimą, ypač po skausmo pauzių, kuris ypač išreiškia skausmą ryte atsikėlus. Šis kulno skausmas taip pat žinomas kaip tempimas. Be to, dėl šio klinikinio vaizdo gali atsirasti patinimas ir paraudimas kulno srityje. Lėtinio uždegimo metu skausmas gali atsirasti jau ramybės metu. Norint gydyti uždegimą, ypač būtina pašalinti. Todėl artimoje ateityje reikėtų atsisakyti sportinės veiklos. Be to, simptominiai yra vaistai, turintys ir analgezinį, ir priešuždegiminį poveikį. Čia ypač tinka preparatai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip diklofenakas arba ibuprofenas. Jei tai nepadeda, taip pat yra galimybė suleisti narkotiko kortizoną.

Skausmas ryte

Skausmas ant kulno, kuris ypač išryškėja ryte ar po poilsio, dažnai būna susijęs su vadinamąja achillodinija.
Achillodinija yra Achilo sausgyslės liga, dėl mikrotraumos galinti sukelti stiprų skausmą.

Ši būklė atsiranda beveik vien tik sportininkams ir yra pagrįsta lėtiniu sausgyslių įterpimo ant kulno kaulo pervargimu. Achillodinija yra daugelio metų neteisingos padėties ar per didelės pėdos pasekmės.
Tipiški achillodinijos simptomai yra su stresu susijęs skausmas, kuris daugiausia lokalizuotas blauzdos ir kulno srityje. Be to, dauguma paveiktų pacientų apibūdino skausmą, kuris atsiranda ryte atsikėlus ( vadinamąjį pradinį skausmą) ir intensyvumo sumažėjimą normalios apkrovos metu.
Tačiau progresuojant ligai, gali atsirasti kulno skausmas, išliekantis net ramybėje.

Žmonės su atitinkamais skausmo simptomais turėtų skubiai kreiptis į specialistą. Tik tokiu būdu galima pradėti tikslinį gydymą ir užkirsti kelią padarinei žalai.
Achillodinijai, kuri sukelia kulno skausmą, ypač ryte, gydyti tinkamiausios yra neoperacinės priemonės. Ankstyvas ligos nustatymas ir greitas tinkamos terapijos pradėjimas gali užkirsti kelią ligos progresavimui ir palengvinti kulno skausmą.

Be achillodinijos, kulno skausmas, ypač ryte, taip pat gali būti susijęs su kulkšnies osteoartritu. Paprastai paveikti pacientai kenčia nuo ryškaus skausmo pradžios. Skausmas ant kulno gali išnykti, kai asmuo toliau juda. Ypač ryte vaikščioti ir stovėti gali būti beveik neįmanoma, todėl nukentėjęs pacientas turi naudoti ramentus.

Skausmas nėštumo metu

Ypač nėštumo pabaigoje daugelis moterų kenčia nuo stipraus skausmo ant kulno.
Pagrindinė šio skausmo priežastis paprastai yra ūmus būsimos motinos svorio padidėjimas. Dėl didėjančio kūno svorio labai padidėja kaulėtos pėdos apkrova stovint ir einant.

Be to, būsimos motinos laikysena paprastai keičiasi nėštumo metu. Dėl to yra ryškūs pėdos arkos srities pokyčiai, todėl nėštumo metu ji palaipsniui išilginės arkos nykimą. Šie veiksniai gali ypač varginti pėdos kaulus, sausgysles ir raumenis ir sukelti stiprų kulno skausmą.
Be to, dėl esamų vandens sankaupų (edemos) pėdų ir blauzdų srityje įprasta avalynė gali tapti per ankšta ir sudirginti kulną.

Ypač nėštumo metu sunku tikslingai gydyti skausmą ant kulno.
Vaistus reikia vartoti tik atidžiai apsvarsčius ir visada vartoti atsargiai. Dėl šios priežasties moterys, kenčiančios nuo kulno skausmo nėštumo metu, turėtų reguliariai atpalaiduoti pažeistą pėdą. Kojų pakėlimas taip pat gali padėti išvengti vandens susilaikymo.
Renkantis avalynę, reikia pasirūpinti, kad nėštumo pabaigoje batai nebūtų per daug prigludę.

Galimos ligos kaip priežastis

uždegimas

Padų fascijos uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių kulno skausmo priežasčių. Augalų nekrozė yra stiprus raištis, besitęsiantis nuo kulno iki kojų ties pėdos padu.
Ši juosta yra įtempta stovint ir einant, todėl ypač pabrėžia juostos tvirtinimo tašką ant kulno kaulo. Dėl per didelės trinties ar per didelio streso padų aponeurozės tvirtinimo vieta gali uždegti ir sukelti kulno skausmą. Neįprastai didelis stresas, pavyzdžiui, intensyvus žygis be išankstinio pasiruošimo ar nepažįstama nauja sportinė veikla, gali sukelti uždegimą. Antsvoris ar netaisyklinga pėda (neryški pėda ir tuščiavidurė pėda) taip pat padidina uždegimo riziką.
Tačiau daugeliu atvejų nerandama jokio specialaus suveikimo faktoriaus. Be to, dažnai sutrumpėja blauzdos raumenys, o tai sukelia didesnę padų aponeurozės naštą.

Kulno smaigalys kaip kulno skausmo priežastis

Kulno smaigalys yra kaulinė stuburo dalis, panaši į kulno kaulo apatinę dalį ( gumbas gumbas ). Šis kaulinis formavimas dažniausiai atsiranda per aptemptų sausgyslių ar uždegimo vietoje. Apie 10-20% pacientų, sergančių kulno smaigaliu, simptomai nepasireiškia.

Kitais atvejais priežastinis uždegimas gali sukelti skausmą arba gali būti slėgio skausmas dėl per aptemptos avalynės aplink kulno sruogą.

Traumos kaip priežastis

Taip pat galimos raumenų ar kaulų kulno traumos. Nors šios traumos yra gana retos, avarijos metu kulno kaulas gali lūžti ir atsirasti stiprus ūmus skausmas. Be to, sausgyslė prie kulno gali būti smarkiai ištempta ar suplėšyta, todėl gali atsirasti stiprių simptomų. Ilgalaikis perkrovimas taip pat gali sukelti nuovargio kulno lūžį.

Reumatinė liga

Reumatas gali sukelti bet kurio kūno kaulo ar sąnario skausmą. Taigi taip pat kulno srityje. Tai autoimuninė liga, kurios nesukelia kitos priežastys, tačiau ji yra genetiškai linkusi. Judant kulnu, jaučiamas stiprus skausmas.

Neteisingas pakrovimo

Neteisinga apkrova kojoms, taigi ir padų fascijos, taip pat gali sukelti kulno skausmą, uždegimą ir kulno sukrėtimą. Šiuo atveju neteisinga apkrova reiškia tiek perkrovą nepažįstamos sportinės veiklos metu, tiek blogą apkrovos paskirstymą dėl netinkamos avalynės. Vien dėl antsvorio (KMI> 25) gali kilti kulno skausmas.
Kadangi visas kūno svoris yra ant kojų, tai gali sukelti kulno skausmą, ypač ilgesnių ruožų metu.

Figūros skausmas kulkšnis

Figūros pėdos skausmas

pėdų skausmas

  1. Achilo sausgyslės uždegimas /
    Achilo sausgyslės plyšimas
  2. Kaulo lūžis - kojų pirštai,
    Metatarsaliniai, tariniai kaulai
    (čia išorinis kulkšnies lūžis)
  3. Ligamento pratęsimas / raiščio plyšimas
    ties kulkšniu
  4. Apatinis ir viršutinis kulno smaigalys
    Calcaneussporn
  5. Plaktukai ir pirštai
    ( Kojos kaulų deformacijos)
    Digitus malleus
  6. Padų karpos
    Verrucae plantares
  7. Hallux valgus -
    (Didžiojo kojos piršto nuokrypis
    bazinėje jungtyje)
  8. Hallux rigidus -
    (Šarnyro sąnarių dilimas
    Metatarsophalangeal bendra)
  9. Uždegę nagai / nagų grybelis
  10. Osteoartritas / artritas -
    degeneraciniai pokyčiai
    Sąnarys / sąnarių uždegimas

diagnostika

Ypač naudojant kulno smaigalius rentgeno nuotrauka yra prasminga.

Jei kulno skausmas išlieka ilgą laiką ir savaime negrįžta, reikia pasitarti su gydytoju. Anamnezėje ypač svarbi skausmo istorija, skausmo pobūdis ir trukmė. Taip pat reikia paminėti pagrindines ligas, tokias kaip reumatas ar cukrinis diabetas. Po to kulnas tiriamas kliniškai. Čia gali gerai jaustis kulno smaigalys. Be to, kai kulnas yra uždedamas ant paciento, pranešimai apie didėjantį skausmą daugeliu atvejų.

Norint patikimai diagnozuoti kulno smaigalį, rentgeno diagnostika yra prasminga procedūra. Dviejų lygių pėdos rentgeno nuotraukoje kaulų struktūros, taigi ir kulno pasukimas, turi būti gerai įvertintos. Jei kulno skausmas yra tik vidutiniškai stiprus, o palpacijos nėra, rentgenologinio tyrimo galima atsisakyti.
Be to, atliekant klinikinį tyrimą galima nustatyti pėdų deformacijas, kurios gali būti skausmo priežastis. Siekiant atmesti uždegiminę genezę ar autoimuninę priežastį, tokią kaip reumatas, uždegiminiai parametrai ir specifiniai antikūnai kraujyje nustatomi laboratorine chemija. Ultragarsinis tyrimas ( sonografija ) taip pat gali suteikti informacijos apie diagnozę, pavyzdžiui, ar yra efuzija ar abscesas.

Terapinis kulno skausmas

Daugeliu atvejų kulno skausmas reikalauja konservatyvios terapijos, kad būtų veiksmingai gydomi kulno skausmai.
Ši terapijos forma naudojama ne kulno smaigalių pašalinimui, o uždegiminių ir skausmą sukeliančių kulno pokyčių gydymui. Konservatyvus uždegiminės padų aponeurozės gydymas, be kita ko, apima sutrumpintų blauzdos raumenų tempimo terapiją. Tai palengvina plantarinę nefronozę einant ir stovint. Taigi uždegimas gali išgydyti geriau ir išvengti pakartotinio uždegimo. Norint pasiekti sėkmę, tempimo pratimai turi būti atlikti keletą mėnesių.
Tempimo pratimai turėtų būti atliekami vieną ar du kartus per dieną 5-10 minučių. Net ir po aktyvaus ištempimo blauzdos raumenys turėtų būti reguliariai tempiami, kad būtų išvengta pakartotinio sutrumpėjimo ir tokiu būdu pakartotinio uždegimo ar kulno smaigos.
Be to, yra daugybė ortopedinių priemonių, kurios gali palengvinti kulno skausmą arba užkirsti kelią jo formavimui. Viena vertus, batų įdėklai gali palaikyti išilginę pėdos arką ir tokiu būdu parodyti aponeurozę. Kita vertus, vidpadžiai padeda ištaisyti pėdų deformacijas, kurios laikui bėgant gali sukelti kulno skausmą. Kulno pagalvėlės ar kulno pagalvėlės su įpjova kulno kaule apsaugo kulną nuo batų trynimo ir palengvina skausmą. Tai ypač naudinga kulno smaigaliui, kuris sukelia skausmą dėl slėgio apkrovos avalyne.
Taip pat fizioterapiniai metodai, tokie kaip šalčio terapija, gali palengvinti kulno skausmą. Aušinimas turėtų būti atliekamas tik 5-10 minučių kelis kartus per dieną ir padeda sumažinti uždegimą ir patinimą. Taip pat gali būti naudojamos šilumos procedūros, smūgio bangų terapija arba rentgeno spinduliuotę stimuliuojanti radiacija. Visos pirmiau išvardytos priemonės paprastai nėra sėkmingos detalėse, o derinant. Dėl šios priežasties gydymui nepakanka skausmo.
Dažnai norint pašalinti skausmą, būtina mėnesio trukmės reguliari skirtingų proporcijų terapija. Jei reikia, be konservatyvių priemonių ir gydymo gali prireikti vaistų. Čia yra skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai. Tačiau šių vaistų negalima vartoti nuolat. Jie taip pat naudojami tik ūminiam gydymui, tačiau nėra apsauga nuo pasikartojančio kulno skausmo.

Jei šios terapijos nepakanka, operacija rekomenduojama labai retais atvejais. Tokiu atveju perteklinis kaulas pašalinamas kulno smaigalyje, kad būtų skausmas. Tačiau operacija yra susijusi su rizika ir dažnai reikalauja tam tikro laiko tolesnių veiksmų. Nepaisant to, atkryčio negalima išvengti, jei papildomai netaikomos kineziterapinės ar ortopedinės priemonės.

Vaiko kulno skausmas

Vaikui dėl kalcanealinio apofizito gali kilti skausmas kulno srityje ateiti. Tai sukelia kulno kaulo augimo sąnario srities sutrikimą. Apofizė yra medicininis terminas, reiškiantis kaulų priedą, kuris naudojamas kaip požiūris į raumenis, sausgysles ar raiščius. Achilo sausgyslė prasideda numatoma kulno kaulo apofize. Sutrikimas sušvelnina priedą, dėl kurio atsiranda kulno skausmas. Apofizitas kalcanei yra dažniausia kulno skausmo priežastis augimo metu. Ypač nukentėjo atletiški berniukai. Atrodo, kad antsvoris taip pat turi įtakos ligai, nes tai yra pusiausvyros tarp mankštos pajėgumų ir perkrovos pusiausvyra. Dažniausiai pažeidžiamos abi pėdos. Liga sukelia kulno jautrumą slėgiui, kuris taip pat gali sukelti patinimą. Tačiau pagrindinis simptomas yra kulno skausmas, kuris atsiranda ypač vaikštant ar bėgiojant. Maždaug 4-6 savaites reikia atsisakyti sporto, kad būtų galima gydyti ligą. Taip pat gali būti naudinga nešioti kulno kilimėlius ar kulno pleištą. Apofizitas kalcanei paprastai gyja be pasekmių.

santrauka

Skausmą kulno srityje gali sukelti įvairios priežastys. Tačiau dažniausiai pasitaikančios kulno skausmo priežastys yra perkrovos neįprasto sportinio aktyvumo, nutukimo, netinkamos avalynės ar deformacijų atvejais. Visos šios priežastys gali sukelti plantacinės aponeurozės uždegimą, sukelti stiprų kulno skausmą. Be to, uždegiminiai kulno pokyčiai gali prisidėti prie kaulų atstatymo ir kulno smaigalio atsiradimo, kuris vėliau taip pat sukelia skausmą. Bet net lėtinės ligos, tokios kaip reumatas ar nelaimingi atsitikimai, gali sukelti kulno skausmą. Be anamnezės ir klinikinio tyrimo, rentgeno diagnostika yra svarbi diagnozės dalis. Uždegimo parametrai, ultragarsinis tyrimas arba magnetinio rezonanso tomografija gali patvirtinti diagnozę. Be daugybės konservatyvių priemonių, įskaitant fizioterapinius pratimus ir gydymą, taip pat ortopedines priemones, retais atvejais chirurgija gali prisidėti prie terapijos. Tačiau jokiu būdu negalima naudoti tik vienos terapijos formos. Dėl priežasčių ir gydymo galimybių įvairovės nuolatinį kulno skausmą turėtų ištirti gydytojas.


Žymės: 
  • tarnyba 
  • kosmetikos chirurgija 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • mityba 
  • anatomijos leksika 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top