Demencijos stadijos

įvedimas

Demencijos stadiją lemia smegenų neuronų sunaikinimas.

Demencija yra lėtai progresuojanti liga, susijusi su protinių gebėjimų praradimu. Taip yra dėl mirštančių nervų ląstelių. Priklausomai nuo paciento, liga progresuoja skirtingais tempais, tačiau jos negalima visam laikui sustabdyti. Demencijos stadijos yra padalijamos atsižvelgiant į pasireiškiančius simptomus ir tai, kokia sunki demencija.

Kurso demencijos stadijos

anksti

Ankstyvieji demencijos etapai yra skirtingi kiekviename žmoguje, nes jie gali kilti iš skirtingų smegenų pradžios taškų. Šiame etape daugiausia įtakos turi trumpalaikė atmintis. Tai tampa pastebima kaip užmaršumas, nes nauja informacija gali būti blogiau saugoma, pavyzdžiui, pamirštami susitikimai, klausimai kartojami ir apskritai nukentėjusiems sunku sekti pokalbius. Priešingai, ilgalaikė atmintis, ypač biografinė atmintis, paprastai nepakenkiama, paliekant nepažeistus vaikystės ir paauglystės prisiminimus. Vis dėlto ieškant žodžių kyla vis daugiau problemų, nes atskiri žodžiai pacientui neteikiami ir jis juos perrašo. Taip pat apsunkinamas mąstymas, kad būtų apsunkinti sudėtingi santykiai.

Ankstyvajame demencijos etape sergantieji vis dar gali rasti savo kelią įprastoje aplinkoje, kad vis tiek būtų galima atlikti kasdienius reikalus, tačiau jiems vis sunkiau susiorientuoti naujoje aplinkoje, pavyzdžiui, atostogaujant. Laiko orientacija taip pat yra ribota, dažnai orientacija ir suvokimas apskritai. Dėl to sprendimai tampa vis sunkesni, o pacientams sunku priimti sprendimus. Pvz., Atsižvelgiant į orientacijos apribojimo laipsnį, vairavimo ar kitos veiklos gali būti nevykdomos.

Kadangi smegenys vis dar yra nepažeistos, nukentėjusieji daugeliu atvejų labai tiksliai pastebės protinių sugebėjimų praradimą. Dažnai tai būna labai nemalonu ir jiems dėl to gėda. Daugelis bando užmaskuoti simptomus, sugalvodami užmaršumo pasiteisinimus arba visai pasitraukdami. Bet taip pat baimė, agresija ir nusivylimas dėl atminties praradimo gali būti pasekmė. Todėl depresija taip pat gali kilti dėl demencijos.

Vidurinis etapas

Pasiekus šį etapą, kasdienė veikla pažįstamoje aplinkoje tampa sunkesnė. Net maži jų aplinkos pokyčiai, pavyzdžiui, staigūs debesys danguje, gali sukelti dezorientaciją. Kasdieniniame gyvenime nukentėjusiems žmonėms vis labiau reikia artimųjų ar globėjų pagalbos. Jie taip pat atlieka visus įprastus procesus, tokius kaip rūbų darymas ar skalbimas su laiku. Tolesniame kurse gali prasidėti šlapimo nelaikymas. Esamas psichinis deficitas ir toliau progresuoja, taip pat palaipsniui pažeidžiama ilgalaikė atmintis. Tai atspindi faktas, kad pažįstamų žmonių vardai yra pamirštami ar supainiojami. Taip pat suprastėja supratimas, tuo pat metu kalba tampa labiau ribota. Orientacija į erdvę ir laiką gali būti labai apribota, kad žieminiai drabužiai dėvimi vasarą arba kad žmonės painioja naktį ir dieną. Toks suvokimo praradimas gali sukelti netgi haliucinacijas ir kliedesius. Taigi gali atsitikti taip, kad paveikti asmenys suvokia save daug jaunesniu nei yra iš tikrųjų ir ruošiasi eiti į darbą. Kai kurie žmonės mato žmones, kurių ten nėra, pavyzdžiui, tėvus, net jei jie jau mirę.

Asmenybė taip pat vis labiau keičiama. Kai kurie charakterio bruožai gali regresuoti, kiti gali tapti ryškesni ar net visiškai pasikeisti. Be to, dažnai būna nuotaikų svyravimai, kurie vyksta labai staigiai. Nepaisant visų simptomų, retais atvejais gali atsitikti taip, kad pacientai šioje stadijoje pašalinius žmones supranta kaip sveikus.

vėlai

Paskutiniame iš demencijos etapų nukentėję asmenys nebegali pasirūpinti savimi. Jie priklauso nuo artimųjų ir slaugos darbuotojų. Tiek protiniai, tiek fiziniai gebėjimai blogėja ir blogėja. Tai nebegali kaupti naujos informacijos, o artimi giminaičiai dažnai nebeatpažįstami. Progresuojanti demencija pastebima ir kalba. Pacientai kalba tik keletu žodžių, kurie dažnai būna girdimų žodžių pauzė. Laikui bėgant jie dažnai tampa visiškai tylūs. Fiziniai apribojimai pastebimi tuo, kad suinteresuoti asmenys iš pradžių vaikšto tik mažais žingsneliais, vėliau visai ne. Jie dažnai juda tik paprašius, o laikui bėgant sėdėti vertikaliai tampa neįmanoma. Kadangi refleksiniai judesiai taip pat mažėja, kritimo metu dažnai būna sunkių sužalojimų, nes jie nebegali išsilaikyti. Didėjant fiziniams apribojimams, kramtyti ir ryti tampa vis sunkiau, o pacientai turi išmatų ir šlapimo nelaikymą. Vėlyvoje demencijos stadijoje sergantieji dažnai būna apatiški, tačiau vis tiek jaučia aplinkos nuotaiką ir jausmą. Aukos bando išreikšti savo jausmus, tačiau dažniausiai tai sunku suprasti. Daugeliu atvejų eksperimentai apsiriboja pasikartojančiais judesiais, tokiais kaip linkėjimas ar bangavimas.

Kadangi pacientai, sergantys vėlyva demencija, dažniausiai miega, todėl yra jautrūs infekcijai, pneumonija yra pagrindinė mirties priežastis.

trukmė

Demencijos trukmė kiekvienu atveju yra skirtinga. Nėra taisyklių, kurios numatytų, kiek ilgai truks liga. Akivaizdu, kad liga neišgydoma, tačiau ją atidėti gali tik kai kurie vaistai. Vidutiniškai kiekvieno etapo trukmė yra apie trejus metus, taigi, atsižvelgiant į diagnozės datą, jo gyvenimo trukmė yra apie 7–10 metų. Tačiau kiekvienu atveju tai skiriasi ir gali būti daug trumpesnė ar ilgesnė. Be to, tai priklauso nuo vartojamų vaistų taikymo ir veiksmingumo.

diagnozė

Įtariama demencijos diagnozė paprastai iškyla dėl būdingo atminties silpnumo. Kurioje iš demencijos stadijų diagnozuojama, skiriasi, nes žmonėms liga pasireiškia skirtingai ir jie dažnai sugeba peržengti simptomus ar surasti pasiteisinimų savo užmaršumui. Gydytojas demenciją dažnai diagnozuoja remdamasis neuropsichologiniais tyrimais. Pacientas turi sutikti su tuo. Labiausiai žinomas demencijos nustatymo testas yra vadinamasis mini psichinės būsenos testas, dar vadinamas mini psichinės būsenos tyrimu ( MMSE ).

MMSE

MMSE gali atlikti gydytojas arba psichologas. Tai yra gydytojo ir paciento pokalbis, kuris trunka apie 10–15 minučių ir kurio metu pacientas turi atlikti įvairias užduotis. Tikrinami įvairūs aspektai: orientacija, atmintis, dėmesys, aritmetika, prisiminimas, kalbos ir motoriniai įgūdžiai. Priklausomai nuo paciento galimybių vykdyti gydytojo prašymus, jis gaus balus ar ne. Taškų švilpukas leidžia nustatyti demenciją ir įvertinti ligos eigą. Galima gauti ne daugiau kaip 30 taškų. Įprastas diapazonas yra nuo 30 iki 27 taškų, po kurio seka lengvos (nuo 26 iki 19 balų), vidutinio sunkumo (nuo 17 iki 9 balų) ar sunkios (mažiau nei 9 balai) demencijos laipsniai.

terapija

Demencijos ligos negalima išgydyti. Kai kurie gydymo metodai gali tik atidėti kursą. Be gydymo vaistais, atsižvelgiant į ligos progresavimą, taip pat yra kognityvinis mokymas, elgesio terapija arba ergo ir raumenų terapija. Tačiau kuo labiau pažengusi demencija, tuo ne tokie naudingi gydymo metodai.

Vaistai gali palengvinti tik demencijos simptomus. Atsižvelgiant į individualų atvejį, galima skirti preparatų nuo atminties ar koncentracijos sutrikimų ar depresijos. Visiems vaistams kuo anksčiau jie bus skiriami, tuo didesnė tikimybė, kad jie teigiamai paveiks ligos eigą. Kadangi žmonės, sergantys demencija, dažnai neprisimena, kad reikia reguliariai vartoti vaistus, būtina tai priminti kitiems žmonėms.

Ankstyvajame ar viduriniame etape gali būti skiriami vadinamųjų acetilcholinesterazės inhibitorių grupės vaistai. Tai slopina medžiagos (acetilcholino), atsakingos už signalizavimą smegenyse, skilimą. Jei skaidymas slopinamas, šios medžiagos yra daugiau, o atmintis gali būti išsaugota ilgiau. Galimi vaistai yra donepezilis, galantaminas ar rivastigminas.

Memantinas gali būti skiriamas vėliau. Dėl to mokymosi gebėjimai ir kiti pažintiniai gebėjimai išsilaiko ilgiau, nes yra reguliuojamas kito pasiuntinio (glutamato) kiekis smegenyse.

Kai depresija atsiranda dėl demencijos, antidepresantai yra vienas iš būdų padėti pacientui. Kai agresija ar haliucinacijos yra simptomai, neuroleptikai veikia prieš tai.


Žymės: 
  • ent 
  • mityba 
  • specializacijos 
  • chirurgija internetu 
  • interneto reklama yra ateities informacijos laikmena - ir daugeliui pacientų tai jau yra 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top