Kas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio radioterapija?

Be chemoterapijos ir chirurginio vėžio pašalinimo, radioterapija yra trečias ramstis, todėl tai yra svarbi terapinė priemonė gydant įvairiausius vėžius.

Kolorektalinis vėžys, dar vadinamas „kolorektaline karcinoma“, gali būti aptinkamas gaubtinėje žarnoje, vadinamojoje „dvitaškyje“ arba tiesiojoje žarnoje, vadinamojoje „tiesiojoje žarnoje“. Kolorektalinis vėžys gaubtinėje žarnoje paprastai nėra švitinamas. Priklausomai nuo gydymo stadijos, terapija susideda iš vienintelės operacijos ar operacijos, po kurios eina chemoterapija. Paliatyviose situacijose taip pat gali būti naudojama vien chemoterapija.

Tačiau gydant tiesiosios žarnos vėžį radioterapija gali atlikti keletą vaidmenų. Tiek prieš operaciją, tiek po jos, radioterapija gali būti atliekama ir atliekant skirtingas užduotis. Pagrindiniai radiacijos terapijos tikslai yra sumažinti navikus ir užkirsti kelią vadinamajam vietiniam pasikartojimui, mažesnių navikų atsiradimui žarnyne po operacijos.

Švitinant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, rentgenas nukreipiamas į naviką, tokiu būdu slopinant vėžio ląstelių dalijimąsi ląstelėmis. Norėdami sutaupyti likusio audinio, visa spindulių dozė paskirstoma kelioms sesijoms, kad sveikos ląstelės galėtų atsistatyti. Nepaisant to, gali atsirasti trumpalaikis ir ilgalaikis, kartais sunkus, radioterapijos šalutinis poveikis.

Yra trys skirtingi radioterapijos tipai: radioterapija atliekama prieš operaciją, po operacijos arba kaip vienintelė terapija.

Radioterapija prieš operaciją

Radiacinė terapija gali atlikti lemiamą vaidmenį gydant tiesiosios žarnos vėžį (endoskopinę karcinomą) prieš galutinę operaciją. Kartu su chemoterapija tai galima atlikti kaip vadinamąjį neoadjuvantinį chemoradiaciją. Neoadjuvantas apibūdina palaikomąją terapiją, kuri atliekama prieš operaciją. Jis atliekamas, kai storosios žarnos vėžį sunku operuoti, jis užauga ypač didelis arba jau yra 2 ar 3 vėžio stadijoje.

Spinduliavimo tikslas yra sutraukti naviką ir sumažinti naviko masę, kad būtų lengviau atlikti operaciją. Kartu su chemoterapija naviko ląstelės tampa jautresnės ir jautresnės rentgeno spinduliams.

Be to, kolorektalinio vėžio radioterapija prieš operaciją lemia, kad net ir po operacijos gali pasikartoti navikas žarnyne. Pasikartojimo skaičius žarnyne sumažėja iki 50%.

Radioterapija po operacijos

Net po operacijos radioterapija naudojama tik tiesiosios žarnos kolorektaliniam vėžiui - tiesiosios žarnos karcinomai. Tai taip pat paprastai daroma kartu su chemoterapija. Po to, kai operacija jau buvo atlikta, ji vadinama „adjuvantu radiochemoterapija“. Jos tikslas yra sunaikinti mikroskopines mažąsias storosios žarnos vėžio kolonijas, taip pat pavienes kūno ir žarnos ląsteles ir taip užkirsti kelią vėlesnėms metastazėms ar pasikartojimui žarnyne. Jei jau buvo suteikta radiacija, po operacijos turi būti skiriama chemoterapija. Tolesnė radiacija turėtų priklausyti nuo radiacijos dozės ir žalos aplinkiniams audiniams. Jei prieš operaciją nebuvo skiriama neoadjuvantų, tiesiąją žarną galima švitinti praėjus kelioms savaitėms po operacijos.

Radioterapijos taikymas be operacijos

Radiacinė terapija be operacijos paprastai nėra atliekama siekiant gydyti. Pažengusiose stadijose, kai naviką sunku operuoti arba jis išaugo labai didelis, spindulinė terapija gali būti naudojama skausmui malšinti ir kitiems vėžio simptomams gydyti. Švitinimas gali sutraukti naviką ir prailginti išgyvenimą. Retais atvejais, gavus gerą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio reakciją į radiaciją, galima atlikti ir vėlesnę operaciją pašalinant navikus. Vien radiacija gali palengvinti nevirškinimą žarnyne, stabilizuoti metastazes kauluose, užkirsti kelią lūžiams ir palengvinti daugelį kitų su liga susijusių simptomų.

Koks yra radioterapijos šalutinis poveikis?

Radiacinės terapijos funkcija yra gydyti piktybinius audinius vadinamąja „jonizuojančiąja“ radiacija, kad būtų nutrauktas vėžio ląstelių dalijimasis ir ląstelės sunaikintos. Kadangi vėžio ląstelės kartais yra tarp sveikų audinių ir radiacija neapsiriboja naviku, ji spinduliuotės vietoje ir visame kūne patenka į rentgeno spindulių reakcijas ir šalutinį poveikį.

Tiesioginis šalutinis poveikis iškart po gydymo yra vėmimas, pykinimas ir paraudimas radiacijos vietoje. Visų pirma spinduliai paveikia gleivines ir kitus audinius, kurie greitai ir dažnai dalijasi. Tai gali sukelti žarnyno ir stemplės gleivinį uždegimą bei infekcijas. Atsižvelgiant į tai, kuris organas yra apšvitintas, atsiranda su organu susijęs šalutinis poveikis. Švitinant kraują formuojančius kaulus, tai gali būti anemija ar pakitęs kraujo rodiklis.

Ar galite išvengti šalutinio poveikio?

Svarbiausia priemonė sumažinti ūminį šalutinį kolorektalinio vėžio spindulinės terapijos poveikį yra radiacijos dozės dalijimas - tai radioterapijos padalijimas į daugelį seansų, kad audiniams būtų suteikta laiko atsinaujinti. Po švitinimo, kai įmanoma, reikia laikytis poilsio ir apsaugos. Kūnui reikia daug energijos, kad galėtų reaguoti į spindulinės terapijos stimulus. Norėdami sumažinti odos sudirginimą, dėvėkite laisvus drabužius ir apsaugokite odą nuo saulės, valiklių, kvepalų ir sausumo. Norint išvengti infekcijų, netinkamos mitybos ir žarnyno skausmo, iš anksto galima patarti mitybos klausimais. Taip pat gali prireikti priešuždegiminių vaistų atliekant žarnyno radioterapiją. Jei dėl skausmo maisto vartojimas yra per griežtai ribojamas, analgetikus taip pat galima vartoti laikinai.

Ką galima padaryti, jei radioterapija neveikia?

Kai kuriais atvejais storosios žarnos vėžys gali būti nejautrus radioterapijai. Rezultatas yra nematomas naviko sumažėjimas ar net tolesnis vietinis augimas. Tokiais atvejais radioterapiją reikia nutraukti ir, atsižvelgiant į ligos stadiją, apsvarstyti alternatyvią terapiją. Jei spindulinis gydymas neprasideda prieš operaciją, operaciją galima pratęsti ir nedelsiant atlikti. Priešingu atveju, vietoj radiacijos, gali būti taikoma chemoterapija, kuria siekiama panašių tikslų kaip ir radioterapijos. Paliatyviosios terapijos metu taip pat galima nutraukti nesėkmingą radioterapiją. Dažnai šiais atvejais šalutinis radiacijos poveikis ir simptomai nusveria terapijos sėkmę.

Radioterapijos ilgalaikės pasekmės gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui

Be uždegimo ir vietinių reakcijų į kenksmingus spindulius, po gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio radioterapijos gali atsirasti ir daugybė ilgalaikių komplikacijų. Svarbu žinoti, kuris kūno plotas buvo apšvitintas, nes be naviko žarnyno organuose, turinčiuose storosios žarnos vėžio kolonijas, gali būti švitinamas. Apskritai, visi audiniai po švitinimo dažnai sudaro jungiamuosius audinius. Dėl to atsiranda švitintų audinių jautrumas ir trapumas. Tai gali būti rimta kliūtis atliekant vėlesnes operacijas, tačiau taip pat gali sukelti tokias ligas kaip plaučių fibrozė, sergantis plaučių audinio rekonstrukcija. Žarnyne įvairūs gleivinės, raumenų ir nervų takų pažeidimai gali sukelti ilgalaikius funkcijos sutrikimus. Dėl artimo kitų pilvo organų ir lytinių organų radioterapija gali pažeisti viršutinius pilvo organus, šlapimo pūslę, lytinius organus ir atsirasti vaisingumo sutrikimų.

Retas žarnyno radioterapijos komplikacija gali būti antrinis navikas. Struktūriniai ląstelių pakitimai švitinimo metu gali sukelti dar vieną piktybinį vėžį ateinantiems metams.


Žymės: 
  • ortopedija internetu 
  • problemos mokantis 
  • psichiatrija internete 
  • anestezija internete 
  • zika - viruso pavojus Vokietijai? 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top