įvedimas

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT ) taip pat vadinama magnetinio rezonanso tomografija. Jei tomografija atliekama galvos srityje, kalbama apie kaukolės magnetinio rezonanso tomografiją. Jis atliekamas siekiant tiksliai atvaizduoti kaukolės ir smegenų struktūras ir, jei reikia, aptikti patologinius procesus.

panaudijimo sritys

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama detaliam galvos struktūrų vaizdavimui. Jis naudojamas įvairioms ligoms nustatyti ar pašalinti. Tai visų pirma apima ligas, pažeidžiančias galvos srities minkštųjų audinių struktūras, tokias kaip navikai ar uždegimas.
Galvos uždegimai ir navikai gali paveikti daugelį struktūrų, todėl MRT naudojamas paaiškinti:

  • Meningitas ( meningitas )
  • Smegenų uždegimas ( encefalitas )
  • sinusitas

    Pasirengimas MRT iš galvos

    Galvos MRT nuskaitymas, kaip ir bet kurio kito MRT nuskaitymo, nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo.
    Preliminarioje diskusijoje su gydytoju turėtų būti išsiaiškinta galima alergija kontrastinėms medžiagoms, o klaustrofobijos atveju - trankvilizatoriaus vartojimas.
    Jei išlieka sunki klaustrofobija, reikia apsvarstyti MRT atlikimą.

    MRT tyrimo dieną pacientas turi išmesti visas metalines dalis, kurias jis nešioja ant kūno, nes jos gali magnetiškai traukti prie tyrimo prietaiso ir sukelti sužeidimus. Tai daugiausia apima papuošalus, tokius kaip apyrankės, laikrodžiai, grandinėlės, auskarai ir auskarai. Taip pat reikėtų saugoti drabužius su metalinėmis dalimis, tokiomis kaip sagos ar sagtys. Raktų pakabukai ir piniginės turėtų būti išimami iš maišų, taip pat turėtų būti nuimami protezai. Be to, diskusijoje turėtų būti paminėti laidai ar varžtai, chirurginiu būdu įterpti į kaulus.

    Į apžiūros kambarį neturėtų būti imami elektroniniai prietaisai, tokie kaip mobilieji telefonai ar MP3 grotuvai, taip pat EC ar kreditinės kortelės, nes jie gali įtakoti magnetinį lauką ir dėl to patys gali būti sugadinti.

    Ar dėl MRT turiu būti blaivus?

    Atliekant galvos MRT, pacientui nereikia badauti. Vaizdo kokybei įtakos neturi. Įprastas maisto ir gėrimų tiekimas yra įmanomas.
    Išimtis yra planuojamas kontrastinės medžiagos skyrimas. Kontrastinė medžiaga pacientui sušvirkščiama pro ranką. Siekiant išvengti galimo aspiracijos (per kvėpavimo takus vėmimas patenka į plaučius) esant kontrasto nesuderinamumui, saugumo sumetimais reikėtų vengti maisto vartoti per 4 valandas prieš tyrimą.

    pasibaigimas

    Pastačius visus metalinius daiktus, galima pradėti magnetinio rezonanso tomografiją. Įprastas tyrimo įtaisas yra pagamintas kaip vamzdis, į kurį galima atsitraukti sofą. Pacientas guli ant šios sofos ir įkišamas galva į vamzdelį. Klaustrofobiniais pacientais prieš tyrimą skiriamas trankvilizatorius. Kadangi apžiūros metu girdimas labai garsus techninis trankymo triukšmas, pacientui duodamos arba garsui nepralaidžios ausinės, arba ausų kištukai, per kuriuos galima girdėti muziką.

    Be to, pacientas gauna rankoje jungiklį, kurį jis gali paspausti, kad iškviestų medicinos personalą. Nes apžiūros metu jis paliekamas iš kambario ir vyksta už stiklo plokštės. Medicininės-techninės radiologijos asistentai pacientus gali stebėti iš čia.

    Priklausomai nuo tyrimo tikslo, gali reikėti atlikti ne tik įprastą MRT, bet ir kontrastinių medžiagų seriją. Tada jis turi būti suleistas tarp paciento. Kai tyrimas baigtas, pacientas išstumiamas iš vamzdelio ant sofos ir nebegali imtis jokių atsargumo priemonių. Išimtis yra tada, kai pacientui prieš tyrimą buvo duoti trankviliantai. Tada jam šią dieną neleidžiama vairuoti transporto priemonės.

    Vaizdus vertina radiologas, tada paciento paprašoma susitikti.

    Tyrimo trukmė

    Faktinis MRT nuskaitymas iš galvos trunka apie 15–20 minučių.
    Be to, yra laukimo laikas, pasiruošimo laikas, paciento saugojimas ir paskesnė diskusija. Priklausomai nuo to, ar MRT atliekamas su kontrastine medžiaga, ar be jos, tam turi būti suplanuotas papildomas laikas.
    Visoms parengiamosioms ir tolesnėms priemonėms bei galvos MRT turite suplanuoti nuo 60 iki 75 minučių.

    Kontraindikacijos atlikti MRT

    Pacientams, kuriems yra širdies stimuliatorius ar implantuojamas defibriliatorius ( TLK ), MRT nuskaitymo daugeliu atvejų atlikti negalima. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat neturėtų būti atliekama su kitais metaliniais svetimkūniais, tokiais kaip mechaniniai dirbtiniai širdies vožtuvai, nes priešingu atveju tiek pacientas, tiek implantas gali būti pažeisti.
    Insulino pompos ir dirbtinė vidinė ausis ( kochlearinis implantas ) yra MRT kontraindikacijos.Tuo tarpu yra ir MRT tinkamų širdies stimuliatorių, tačiau gydytojas vis tiek turėtų būti informuotas išankstiniame interviu.

    Be to, yra tam tikrų magnetinio rezonanso tomografijos apribojimų, tačiau reikia vengti naudoti kontrastines medžiagas. Tai yra inkstų funkcijos sutrikimas ( inkstų nepakankamumas ) arba nėštumas per pirmuosius tris mėnesius.

    MRT su klaustrofobija

    Galvos MRT atvaizdavimas nustato kaukolę ir kaklą pagalvėmis ir specialiais stelažais. Be to, aplink galvą dedama ritė, skirta radijo bangoms, reikalingoms vaizduoti. Tai padaro vamzdelį, kuris paprastai būna nuo 60 iki 70 cm pločio, dar arčiau atliekant galvos MRT. Jei reikia, prieš tyrimą pacientui gali būti skiriamas trankvilizatorius. Be to, pacientas rankoje gauna mygtuką, kurį jis gali paspausti apžiūros metu didėjant negalavimui.
    Išimtiniais atvejais taip pat galima atlikti tyrimą atliekant atvirą MRT. Tai yra C formos magnetas, kuris tyrimo metu suteikia pacientui įvairiapusį vaizdą.

    Žalia = Cerebrum, Mėlyna = Baras, Raudona = Cerebellum

    Galvos MRT kaina

    Galvos MRT tyrimo išlaidas paprastai perima įstatymų numatytos ir privačios sveikatos draudimo kompanijos, tinkamai nurodydamos gydytoją.
    Priklausomai nuo pastangų ir įgyvendinimo vietos, jie yra maždaug nuo 400 iki 1 000 eurų privačiai apdraustiems asmenims.
    Jei MRT atlieka galva su kontrastine medžiaga, išlaidos yra didesnės nei naudojant paprastą MRT.

    Vaikų galvos MRT

    Galvos magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali būti atliekama vaikams.
    Kadangi radiacija nėra veikiama, tai kelia mažiau rūpesčių nei kompiuterinė tomografija ar rentgeno spinduliai. Galvos MRT gali būti reikalinga vaikams, jei augimo fazėje reikia nustatyti ar pašalinti galvos apsigimimus.
    Taip pat norint aptikti galimas sukrėtimo ar kritimo pasekmes, reikalingas MRT tyrimas, nes jis gali būti naudojamas aptikti, pavyzdžiui, kaukolės smegenų traumą ir aptikti galimą kraujavimą.

    Vaikams galvos MRT taip pat naudojamas smegenų brendimo laipsniui nustatyti ir tokiu būdu sudaryti išvadas dėl amžiaus atitikimo ar galimo raidos sutrikimo.

    Mažiems vaikams tėvams yra naudinga tyrimo metu likti apžiūros kambaryje ir, jei įmanoma, atsigulti ant lovos, įkištos į MRT vamzdelį. Tai gali išgąsdinti vaiką nuo galimo nerimo ir užtikrinti, kad būtų galima padaryti prasmingus vaizdus, ​​nes vaikas turi gulėti labai tyliai.

    komplikacijų

    Kadangi magnetinio rezonanso tomografijoje, priešingai nei kompiuterinėje tomografijoje, radiacija nenaudojama, tyrimo pasekmės yra labai menkos.
    Jei imamasi visų atsargumo priemonių ir pašalinami metaliniai svetimkūniai, įprasto MRT tyrimo metu šalutinio poveikio negalima tikėtis. Tačiau tatuiruotės ar makiažas ant odos gali sukelti šilumos išsivystymą ir dėl to nedidelį odos sudirginimą.

    Pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais būsimoms motinoms MRT tyrimas turėtų būti atliekamas tik kritiniais atvejais dėl galimų komplikacijų.

    Naudojant kontrastines medžiagas, retai gali pasireikšti alerginės odos reakcijos ar diskomfortas ir kraujotakos problemos.
    Skaitykite daugiau apie kontrastinių medžiagų komplikacijas.

    šalutinis poveikis

    Nusėdę visus metalinius daiktus ir drabužius, pacientui paprastai nekyla jokios rizikos dėl magnetinio lauko ir radijo bangų. Iki šiol atlikti tyrimai negalėjo įrodyti jokio šalutinio poveikio žmonėms.
    Nepageidaujami reiškiniai, atsirandantys egzamino metu ar po jo, atsiranda dėl kontrastinės medžiagos vartojimo. Nors šalutinis poveikis pasireiškia retai, galimi temperatūros jutimo sutrikimai, odos tirpimas, galvos skausmas, pykinimas ir bendras negalavimas. Tačiau šie simptomai trunka ne ilgiau kaip kelias valandas, nes kontrastinė medžiaga greitai išsiskiria per inkstus.

    MRT su kontrastine medžiaga

    Kadangi MRT vaizdai rodomi tik nespalvotai, daugelis audinių atrodo gana panašūs ir juos gali būti sunku atskirti vienas nuo kito. Čia kontrastinis preparatas padeda padidinti kontrastą tarp skirtingų audinių.
    Pavyzdžiui, raumenys ir kraujagyslės gali būti geriau atskirti vienas nuo kito. Paprastai kontrastinė medžiaga injekuojama į veną. Dėl to kontrastinė medžiaga kraujyje pasiskirsto ir užtikrina, kad MRT atvaizdo kraujagyslės išsiskirtų iš kitų.
    Kontrastinė medžiaga taip pat kaupiasi navikuose ir jų metastazėse. Todėl kontrasto sustiprintas MRT skenavimas, be naviko diagnostikos, taip pat leidžia nustatyti smegenų aneurizmas, smegenų infarktus ir galvos kraujavimą.

    MRT kontrastinės medžiagos yra labai gerai toleruojamos ir jas taip pat galima naudoti esant alergijai rentgeno kontrastinėms medžiagoms, nes jose nėra jodo. Gadolinio GTPA dažnai naudojamas kaip kontrastinė medžiaga. Tai metalas kartu su rūgštimi.

    Kontrastinis preparatas visiškai pašalinamas su šlapimu per 24 valandas. Todėl pacientus, sergančius sunkia inkstų liga (inkstų nepakankamumu), reikia atsargiai, nes jie negali optimaliai pašalinti kontrastinės medžiagos.
    Labai retais atvejais kontrastinė medžiaga gali sukelti jungiamojo audinio pakitimus, vadinamąją nefrogeninę sisteminę fibrozę, pažeidžiančią ne tik odą, bet ir vidaus organų jungiamąjį audinį.

    Kada bus suleista kontrastinė medžiaga?

    Pirmiausia atvaizdavimas atliekamas nenaudojant kontrastinės medžiagos. Jei apžiūrintis gydytojas šių įrašų metu nustato, kad kontrastinės medžiagos skyrimas yra būtinas ar naudingas, tyrimas trumpam nutraukiamas ir kontrastinė medžiaga suleidžiama pacientui.
    Kontrastinė medžiaga visų pirma naudojama stipriai perfuzuotų ir metaboliškai aktyvių struktūrų pateikimui pagerinti. Tai daugiausia uždegiminiai ir kai kurie navikai. Susikaupus kontrastinei medžiagai, šios struktūros MRT vaizde atrodo baltos ir todėl aiškiai skiriasi nuo jų aplinkos.

    MRT be kontrastinės medžiagos

    Galvos MRT tyrimas be „Kontramittel“ beveik neturi jokio šalutinio poveikio. Jis taip pat gali būti vartojamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba pacientams, kuriems yra alergija MRT kontrastinėms medžiagoms.
    MRT nuskaitymas be kontrastinių medžiagų yra labai pamokantis kai kuriose programose, tačiau jų dažnai nepakanka diagnozėms, kurioms reikia išsamesnių kraujagyslių vaizdų. Naviko diagnostikoje paprastai atliekamas MRT su kontrastine medžiaga.

    Baltos dėmės ant MRT - ką tai reiškia?

    Yra du skirtingi MRT vaizdavimo tipai (svoris T1 / T2). Dėl to struktūros, kurios viename procese parodomos kaip baltos, kitame procese atrodo juodos. Taigi, neatsižvelgus į metodą (T1 / T2), spalva neturi jokios reikšmės. T1 svertiniuose vaizduose riebalinis audinys atrodo šviesus arba baltas (įskaitant galvos smegenų stuburo smegenis ), o T2 svertiniai vaizdai rodo skysčius (įskaitant cerebrospinalinį skystį ).
    Aiškiai išskiriami MRT vaizdai gali būti pagrįsti skirtingomis ligomis. Iš dalies tai taip pat senas, išgydytas smegenų uždegimas ir nėra patologinis.

    Paprastai apvalios ovalios baltos dėmės atsiranda išsėtinės sklerozės kontekste. Šie uždegiminiai židiniai randami daugiausia smegenų skysčio užpildytų skilvelių kraštuose. Norint geriau parodyti, diferencijuoti ir atskirti atskiras dėmeles, pacientui galima skirti kontrastinių medžiagų.
    Taip pat navikai (gerybiniai / piktybiniai) MRT vaizde gali atsirasti kaip baltos dėmės. Dėl stiprios metaboliškai aktyvių navikų apyvartos naviko audinyje kaupiasi daug kontrastinių medžiagų, todėl vaizduojant navikas atrodo baltas. Be to, baltos dėmės ant MRT T2 svertiniame paveikslėlyje gali rodyti laisvą skysčio, smegenų skysčio (pvz., Cistos ) ar randus aplink smegenis.

    Norint dar labiau atskirti dėmių priežastis, reikia atlikti tyrimus, kuriuos paprastai atlieka neurologas.

    Galvos MRT sergant įvairiomis ligomis

    MRT sergant išsėtine skleroze

    Norint patvirtinti išsėtinės sklerozės (MS) diagnozę, gali būti naudingas galvos MRT. Gydytojui paprašius paciento nusiskundimų ir įtarus ŠN, MRT tyrimas gali suteikti informacijos apie smegenų pokyčius.
    85% atvejų išsėtinę sklerozę anksti galima nustatyti smegenyse atliekant MRT. Šiai ligai būdingas MRT vaizdas.
    Apvalios iki ovalios baltos dėmės (židiniai) atsiranda keliose smegenų dalyse. Pageidautina, kad tai būtų galima atpažinti smegenų kamerų kraštuose. Kai kuriais atvejais šios dėmės jau leidžia aiškiai diagnozuoti, tačiau kitais atvejais jų negalima atskirti nuo mažų sričių, kuriose sumažėja kraujotaka.

    Jauni žmonės kartais turi baltų dėmių išorinėse smegenyse, tačiau jie dažniausiai yra visiškai nekenksmingi.

    MRT dėl migrenos

    Migrena yra lėtinio galvos skausmo forma. Paprastai tai yra vienašališkai ir dažnai lydi pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai ir triukšmui.
    Išskyrus kai kuriuos suveikiančius veiksnius, tiksli priežastis ir formavimas nėra aiškūs. Dėl šios priežasties migreną galima lengvai supainioti su kitomis lėtinio galvos skausmo priežastimis. MRT atvaizdavimas yra papildoma diagnostikos forma, skirta atskirti neaiškių lėtinių galvos skausmų priežastis. Be kitų dalykų, tai padeda pašalinti gyvybei pavojingas priežastis (pvz., Subarachnoidinį kraujavimą ar smegenų auglius).

    MRT su vaskulitu

    Vaskulitas yra indų uždegimas, kuris gali atsirasti visame kūne. Atskiros ligos yra suskirstytos pagal paveiktų indų dydį (įskaitant Wegenerio granulomatozę, Schönlein-Henoch purpura, nodosa poliarteritą, milžinišką ląstelių arteritą).
    Kai kuriais atvejais pažeidžiami ir galvos indai. Centrinės nervų sistemos dalyvavimas yra įmanomas retais atvejais.
    Kontrastinės medžiagos skyrimas MRT tyrimo metu padeda geriau parodyti kraujagyslių uždegimus. Uždegiminiai židiniai, apimantys kraujagysles, išryškėja kaip platūs balti pažeidimai išilgai kraujagyslių, tačiau MRT išvados dažnai būna netikslios ir reikalauja kelių klinikinių vaizdų - reikalingas papildomas tyrimas.

    MRT įtarus naviką

    Jei įtariama, kad galvos srityje yra navikas, kaip įrodymas bus atliktas MRT tyrimas. Dėl to navikai ir metastazės paprastai gali būti labai gerai atpažįstami ir įvertinamas jų dydis ir padėtis. Šiuo tikslu MRT atliekamas su kontrastine medžiaga, nes tai ypač kaupiasi navikuose ir metastazėse, todėl juos galima atskirti nuo aplinkinių audinių. MRT atlikimas suteikia geresnių galimybių navikų diagnostikos srityje nei kompiuterinė tomografija.

    Be to, kad navikai galvoje skiriasi aplinkinių audinių MRT atvaizdais, ypač didesnių navikų atvejais jie išstumia aplinkinius audinius. Gautas slėgis išspaudžia smegenų kameras ir pasislenka visa smegenų masė. Nepaisant šių dažnai unikalių bruožų, pirminėje smegenų naviko diagnozėje būtina atlikti audinių mėginių paėmimą (biopsija), kad būtų galima diagnozuoti naviką.

    MRT sergant epilepsija

    Epilepsija gali būti genetinė arba įgyta per gyvenimą. Abi formas galima atskirti MRT vaizdais. Genetiškai sukelta epilepsija MRT tyrimais smegenų struktūros pokyčių nerodo. Tam reikalinga elektroencefalograma (EEG), kurioje galima atpažinti tipinius pokyčius.

    Priešingai, įgyta epilepsija yra pagrįsta struktūriniais smegenų pokyčiais, kuriuos MRT vaizdais galima pamatyti ant galvos. Šie struktūriniai pokyčiai dažniausiai yra lokalizuoti ir gali paveikti vieną arba abi smegenų puses. Tačiau kartais pakeitimai yra tokie maži, kad vos atpažįstami, tada atvaizdus reikia perdirbti kompiuteriu.

    Epilepsiją taip pat gali sukelti struktūriniai pokyčiai, todėl randai, kuriuos sukėlė ankstesnė liga, vėliau gali sukelti epilepsiją.

    procesas

    MRT metodas naudojamas diagnostiniam vaizdavimui ir yra pagrįstas magnetinio lauko taikymu. Dėl to tam tikros kūno dalelės yra suderintos su magnetiniu lauku. Išjungus magnetinį lauką, dalelės grįžta į pradinę padėtį ir išmatuojamas atitinkamas greitis, reikalingas padėčiai pasiekti.
    Kadangi tai skiriasi visoms dalelėms, vaizdus galima sukurti iš išmatuotų duomenų. Jokie spinduliai nėra naudojami kaip rentgeno ar CT.
    MRT yra sudaromi pjūvio galvos vaizdai, kurie leidžia labai tiksliai įvertinti skirtingas struktūras. Galvos MRT gali būti pavaizduotos smegenys, kaukolė, kraujagyslės, skilveliai, užpildyti nerviniu vandeniu (smegenų skystis) ir kitos minkštos kaukolės dalys.


    Žymės: 
  • Vidaus medicina 
  • narkotikas 
  • urologija internete 
  • oftalmologija 
  • užsikimšęs spermos laidininkas 

Nori

Nuostatos Kategorijos

Vaizdas

Top