apibrėžimas

Sergant bronchine astma, yra nuolatinis padidėjęs bronchų gleivinės jautrumas.

Bronchų gleivinė yra vidinis kvėpavimo takų sluoksnis. Nors bronchinė astma yra lėtinė liga, būdingi simptomai paprastai nėra nuolatiniai, bet paprastai panašūs į traukulius. Tada galima kalbėti apie ūminį astmos priepuolį.

Ūminį astmos priepuolį gali išprovokuoti įvairūs sukėlėjai. Yra ūmus bronchų gleivinės sudirginimas. Gleivinė sutirštėja ir išsipučia. Dėl to ūmiai susiaurėja kvėpavimo takai. Tai ateina į išpuolį, atsirandantį dėl oro trūkumo. Be to, esant ūmiam priepuoliui, bronchų gleivinė dažnai sudaro labai daug gleivių. Kosulys pasireiškia kietomis gleivėmis, kurias galima sunkiai išgydyti. Dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo ir žymiai padidėjusio gleivių gaminimo taip pat yra astmos kvėpavimo garsai, vadinamasis švokštimas ir dusulys.

Pirmoji pagalba sergant astmos priepuoliu

Esant ūminiam astmos priepuoliui, būtina laiku naudoti avarinį purškiklį. Todėl astma sergančių asmenų giminaičiai visada turėtų žinoti, kur yra avarinis purškiklis. Visada nešiokite purškalą. Jei sutinkate nepažįstamą žmogų, sergantį ūmiu astmos priepuoliu, o pacientas vis dar reaguoja, todėl jo reikia paprašyti iškart po purškimo. Jei pacientas negali ja naudotis, bet vis dar atsibunda, nepažįstamas asmuo turi įdėkite kandiklį į paciento burną, atlikite insultą ir liepkite pacientui giliai įkvėpti. Geriausias budinčio paciento, sergančio astmos priepuoliu, požiūris yra sėdima poza, kai rankos remiasi į šlaunis. Bet kokiu atveju - jei nėra astmos purškalo arba purškiklis nesuteikia jokio palengvėjimo - reikia nedelsiant kreiptis į gelbėjimo tarnybą. Astmos priepuolis gali būti pavojingas gyvybei.

  • Astmos purškiklis - jūs turite atkreipti dėmesį!
  • Avarinis purškiklis astmai gydyti

Astmos priepuolio trukmė

Astmos priepuolio trukmė yra labai įvairi. Tai gali trukti ne tik keletą minučių, bet ir kelias valandas. Jei ištinka astmos priepuolis, gydytojo paskirtą skubųjį purškalą reikia suvartoti kuo greičiau. Jei insulto nepakanka, antrą insultą galima įkvėpti po kelių minučių. Panaudojus avarinį purškiklį, simptomai per kelias minutes turėtų išnykti, o priepuolis turėtų būti baigtas per trumpą laiką. Kai kuriais atvejais nepakanka naudoti avarinį purškimą traukuliui sustabdyti. Tokiais atvejais reikia nedelsiant informuoti gelbėjimo tarnybą arba pacientą nedelsiant nuvežti į kliniką.

Kaip galima išvengti astmos priepuolio?

Norint išvengti astmos priepuolio, veiksmingiausia profilaktika yra užkirsti kelią gaiduko veikimui. Tai gali būti įmanoma, bet ne visada lengva, kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, namų dulkių erkėms ar gyvūnų plaukams, sergantiems alergine astma, arba kai kuriais vaistais nealerginei astmai gydyti. Tačiau dažnai astmą sukelia trigeriai, kurių neįmanoma pakankamai išvengti kasdieniame gyvenime. Pavyzdžiui, žiedadulkės, kvėpavimo takų infekcijos ar fizinis krūvis.

Štai dar vienas profilaktinis pasirinkimas: Jei apšvitą galima planuoti su galimu priežastimi, pavyzdžiui, jei astma pasireiškia ypač esant fiziniam krūviui, tada 10–15 minučių galima išgerti astmos purškalą. Tai apsaugo nuo astmos priepuolio. Veiksmingiausia neišvengiamų ligų, kurių negalima išgydyti laiku naudojant astmos purškiklį, profilaktika yra pagrindinė vaistų terapija.

Ar astmos priepuolis taip pat gali būti mirtinas?

Ūminis astmos priepuolis yra potencialiai pavojinga gyvybei liga. Sunkus astmos priepuolis, kuris per trumpą laiką nėra tinkamai gydomas vaistais, gali sukelti uždusimą dėl žymiai susiaurėjusių kvėpavimo takų. Todėl labai svarbu, kad astma sergantys žmonės visada ir visur neštųsi su savimi avarinį purškiklį, kad jį būtų galima turėti po ranka. Kai kuriais atvejais, norint sustabdyti priepuolį, nepakanka naudoti avarinį purškiklį. Tuomet būtina nedelsiant informuoti gelbėjimo tarnybą arba pacientas turi būti savarankiškai nuvežtas į kliniką. Čia galima vartoti daugiau vaistų. Ypatingais atvejais gali prireikti užsitikrinti kvėpavimo takus.

Astmos terapija

Kaip gydoma bronchinė astma, priklauso nuo simptomų tipo ir dažnio. Gydymo tikslas yra išvengti simptomų arba žymiai sumažinti traukulių dažnį . Net netrukdomas naktinis miegas yra svarbus kriterijus, norint nuspręsti, koks astmos terapijos lygis yra būtinas. Taip pat siekiama kiek įmanoma vengti situacijų, kai būtina skubioji terapija su avariniu purškalu. Šiems tikslams pasiekti gali prireikti skirtingų medicinos priemonių.

Pirmasis astmos terapijos tikslas yra atpažinti priežastis. Jei aišku, kas sukelia astmos priepuolį, to galima išvengti. Tačiau tai neįmanoma su visais trigeriais. Pavyzdžiui, jei žiedadulkės yra alerginės astmos priežastys, jų išvengti beveik neįmanoma. Tačiau yra ir kitų veiksnių, tokių kaip tam tikras maistas ar didelės pastangos, kurių galima išvengti.

Būtent vaistai nuo astmos gali būti naudojami tiek esant ūmiai situacijai, tiek kaip ilgalaikė terapija arba kaip prevencinė terapija prieš veikiant gaiduką. Yra penki skirtingi astmos terapijos lygiai.

1 lygio pacientas gauna purškalą, kurį turėtų naudoti tik tada, kai to reikia. Pavyzdžiui, situacijos, kai tikimasi astmos priepuolio, arba kritinės situacijos, kai išpuolis įvyko. Šiame purškime yra trumpalaikio veikimo beta-2-simpatomimetiko . Dažniausias ingredientas yra salbutamolis . Daugeliu atvejų prireikia vieno insulto įkvėpus. Ši inhaliuojama pagal poreikį terapija su trumpai veikiančiu beta-2-mimetiku bus tęsiama visais kitais etapais.

2 gydymo lygiu pridedamas ilgalaikis gydymas mažomis dozėmis įkvepiamu kortikosteroidu (ICS) . Šis purškiklis neveikia iš karto, kaip ir trumpai veikiantys beta-2 simpatomimetikai, tačiau turi ilgalaikį priešuždegiminį poveikį kvėpavimo takams. Tipiškos veikliosios medžiagos yra budenozidas ir beklometazonas .

3 gydymo lygmenyje naudojami vidutinės dozės inhaliuojami kortikosteroidai (ICS) z . Kaip alternatyva, mažos dozės inhaliuojamąjį kortikosteroidą iš 2 pakopos galima derinti su ilgai veikiančiu beta-2 simpatomimetiku. Abu purškikliai nėra įkvepiami pagal poreikį, bet reguliariai. Tipiškas ilgai veikiančio beta-2-simpatomimetiko atstovas yra, pavyzdžiui, formoterolis .

4 etape naudojami vidutinės ir didelės dozės inhaliuojami kortikosteroidai ir ilgai veikiantis beta-2-simpatomimetikas .

5 lygis buvo įtrauktas į naujas astmos gaires. Be 4 lygio vaistų, 5 lygiu bus skiriami tablečių formos kortikosteroidai arba gydymas antikūnais.

Nuo 2 lygio taip pat gali būti vartojamas kitas vaistas. Mes kalbame apie Montelukastą . Tai yra leukotrieno receptorių antagonistas, kuris turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei minėtos atitinkamos stadijos gydymo priemonės negali užtikrinti pakankamos astmos kontrolės. Montelukastas vartojamas tablečių pavidalu.

Taigi svarbiausias vaistas nuo ūmaus priepuolio yra trumpai veikiantis inhaliuojamas beta-2 simpatomimetikas, pavyzdžiui, salbutamolis . Tačiau kiti vaistai, kurie vartojami ilgą laiką, taip pat daro didelę įtaką traukulių dažnumui ir dažniui, nes jie teigiamai veikia kvėpavimo takus ilgą laiką.

  • Astmos terapija
  • Kortizono terapija sergant astma
  • Vaistai nuo astmos

Ar namų vaistai gali padėti?

Iš anksto reikėtų pastebėti, kad bet kokių namų gydymo priemonių nepakanka ūminiam sunkiam astmos priepuoliui. Sunkus astmos priepuolis gali būti pavojingas gyvybei be tinkamos vaistų terapijos. Todėl ūminio priepuolio metu reikėtų griežtai vengti apribojimų namuose teikiamomis priemonėmis.

Tačiau kosulio priepuolius, kurie paprastai pasireiškia sergant astma, galima sušvelninti tam tikromis namų gynimo priemonėmis. Kai kuriais atvejais traukulius jau galima išvengti. Svarbu turėti pakankamą dienos normą, kad gleivės, kurios vis dažniau gaminamos per astmos priepuolį, nebūtų per daug klampios ir jas būtų galima lengvai išrauti. Kita naudinga priemonė yra kofeinas. Dėl kofeino šiek tiek padidėja kvėpavimo takai ir taip sumažėja astmos priepuolio rizika.

Trumpas virtas česnako ir pieno mišinys turėtų veiksmingai kovoti su kosuliu.

Imbieras taip pat turėtų turėti priešuždegiminį poveikį kvėpavimo takams. Tai taip pat turėtų neutralizuoti kvėpavimo takų patinimą ir atpalaiduoti kvėpavimo takus. Imbierą galite imti tyrę ir pasaldinti trupučiu sulčių ir medaus. Kelis kartus per dieną šaukštas šio mišinio turėtų teigiamai paveikti astminius nusiskundimus.

Astmos priepuolio priežastys

Ūmus astmos priepuolis gali būti daugybė trigerių. Yra maždaug dviejų tipų astmos potipiai: alerginė astma ir nealerginė astma. Tačiau daugelis pacientų serga abiejų tipų astma.

Tipiški alerginės astmos sukėlėjai yra medžiagos, kurios iš tikrųjų nėra pavojingos, tačiau organizmas jas klasifikuoja kaip pavojingas. Imuninė sistema reaguoja į per didelę reakciją. Kai kuriems žmonėms šis per didelis reagavimas pasireiškia alergine reakcija, žmonėms, kuriems žinoma bronchinė astma, šios medžiagos gali sukelti astmos priepuolį. Neretai astma išsivysto dėl jau esamos alergijos.

Medžiagos, į kurias organizmas reaguoja alergiškai, vadinamos alergenais. Tipiški alergenai, galintys sukelti astmos priepuolį, yra žiedadulkės, naminių gyvūnėlių pleiskanos, dulkių erkės išmatos, pelėsių sporos ar tam tikras maistas. Taip pat įvairūs alergenai, kurie gali sukelti problemų ypač tam tikrose profesinėse grupėse, gali sukelti astmos priepuolį. Tai apima, pavyzdžiui, miltų dulkes, medžio dulkes arba dažus ir lakus.

Be alerginės astmos, yra ir nealerginė astma. Įprasti nealerginio astmos priepuolio priežastys yra tam tikri vaistai, ypač tam tikri analgetikai, mankšta, šaltis, kvėpavimo takų infekcijos, tabako dūmai ar kitos dirginančios medžiagos.

Ar stresas taip pat sukelia?

Pats stresas nėra vienintelė astmos priepuolio priežastis. Tačiau vis daugėja įrodymų, kad padidėjęs žinomų astmatikų stresas gali padidinti astmos priepuolio tikimybę.

Vaistai kaip astmos priepuolio sukėlėjas?

Tam tikri vaistai gali sukelti astmos priepuolį. Ypač tam tikri analgetikai vaidina svarbų vaidmenį. Visų pirma, vaistai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilsalicilo rūgšties (ASA), arba vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės, tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas ar indometacinas, gali sukelti astmos priepuolį. Tai nėra alerginė reakcija, bet padidėjęs organizmo jautrumas. Taigi vaistų sukelta astma priklauso nealerginės astmos pogrupiui.

Be to, beta adrenoblokatoriai gali sukelti astmos priepuolius. Tačiau tai nėra padidėjusio jautrumo reakcija, bet šalutinis poveikis. Taip yra dėl to, kad tam tikri beta adrenoblokatoriai gali susiaurinti kvėpavimo takų receptorius. Beta adrenoblokatorius pacientams, sergantiems žinoma bronchine astma, reikia skirti atsargiai ir tik esant būtinybei.

Iš šių simptomų atpažįstu astmos priepuolį

Paprastai astmos priepuolis ištinka palyginti staiga. Žmonės, kurie ilgą laiką kenčia nuo bronchinės astmos, dažnai tiksliai žino, kas ją sukėlė. Astmos priepuolis paprastai prasideda nuo staigaus kosulio, švokštimo ir dusulio. Šis dusulys paprastai būna per kelias minutes, kad padidėtų oro trūkumas. Iškvėpimui ypač didelę įtaką turi dusulys, kuris yra sunkiau nei įkvėpus.

Taip pat gali būti spaudimo ar spaudimo jausmas krūtinėje. Dažnai pagerėja kvėpavimas vertikaliai sėdint poza su keliais ant kelių. Net lūpų galiukas iškvėpimo metu šiek tiek sumažina dusulio pojūtį (lūpų stabdis). Jei yra priepuolis su staigiu dusuliu, kosuliu ir, visų pirma, su negalia, išnykimas, tai rodo astmos priepuolį.

Tačiau anafilaksinis šokas, ty maksimali alerginės reakcijos forma, retai gali būti susijęs su staigiu, greitai didėjančiu kvėpavimo sutrikimu. Tačiau čia daugiau įtakos turi įkvėpimas nei iškvėpimas.

diagnozė

Astmos atveju tipiška klinika, kuriai prasideda kvėpavimo sutrikimai, lemia pirmą įtariamą diagnozę. Todėl istorija pirmiausia vaidina lemiamą vaidmenį. Vėliau - fizinė apžiūra. Tačiau paprastai tai nėra pastebima ūminio traukulio metu.

Norint užtikrinti diagnozę, reikia atlikti plaučių funkcijos patikrinimą. Tai atliekama ligoninėje arba pas vidaus ligų gydytoją (pulmonologą). Tam tikros plaučių funkcijos tyrimo vertės rodo bronchinės astmos buvimą.

Dažnai reikia atlikti provokacijos testą. Todėl pacientas turi susidurti su medžiaga, kuri gali sukelti traukulius. Tada dar kartą ištiriama plaučių funkcija. Norint įrodyti astmą, atliekant plaučių funkcijos tyrimą dažnai atliekamas vadinamasis bronchų spazmolitinis tyrimas. Tokiu atveju atlikus provokacijos testą, kuriame yra kvėpavimo takų susiaurėjimas, skiriamas vaistas, kuris vėl praplečia kvėpavimo takus. Jei dėl to pagerėja plaučių funkcija, užtikrinama bronchinės astmos diagnozė.

Jei reikia, norint gauti informacijos apie traukulius sukeliančias medžiagas, reikia atlikti papildomus kraujo tyrimus.

Astmos priepuolis vaikui

Astmos priepuolis vaikui yra panašus į suaugusiojo astmos priepuolį. Po kontakto su gaiduku atsiranda kosulio priepuoliai, dusulys, kvėpavimo triukšmas, pavyzdžiui, švilpiantis kvėpavimas ir didėjantis dusulys. Paprastai vaikai patys pastebi, kad sėdėjimas vertikalioje padėtyje ant rankų ant šlaunų / kelių yra naudingiausias būdas palengvinti kvėpavimą. Kaip ir suaugusiesiems, labai svarbu nedelsiant naudoti avarinį purškiklį.

Kodėl astmos priepuolis ypač naktį?

Naktį astmos priepuolio tikimybė yra ypač didelė. Tikriausiai tai susiję su tuo, kad kvėpavimo takai yra ypač sandarūs naktį. Tai sukelia kosulio priepuolius, ypač naktį, kurie, savo ruožtu, gali sukelti astmos priepuolį dėl kvėpavimo takų dirginimo.


Žymės: 
  • skiepijimas - ar skiepai kenkia labiau, nei naudojama? 
  • reklamavimas „Flash-layer“ funkcija šiame puslapyje turėtų suteikti jums šią funkciją ir po 
  • problemos mokantis 
  • psichiatrija internete 
  • ortopedija internetu 
  • Nori

    Nuostatos Kategorijos

    Vaizdas

    Top