Pediatrija

Kraujo kempinė

apibrėžimas

Kraujo kempinės medicinos terminologijoje taip pat žinomos kaip hemangiomos ir yra gerybiniai navikai.
Jie vystosi iš vidinio kraujagyslių ląstelių sluoksnio, vadinamojo endotelio. Galų gale kraujo kempinė susideda iš mažų kraujagyslių augimo ir yra dėkinga savo vardui dėl ryškaus kraujo tiekimo.

Apie 75% kraujo kempinių jau yra gimus. Atrodo, kad neišnešioti kūdikiai paveikiami iki 10 kartų dažniau nei likusi gyventojų dalis.
Gerybiniai navikai yra suskirstyti į skirtingas klases (kavernines, kapiliarines, senatvines, generalizuotas) ir iš esmės gali atsirasti visur, kur yra kraujagyslės.

priežastys

Šiuo metu nagrinėjama kraujo kempinių kilmė ir atsiradimo priežastys tyrimai. Tai yra kraujo kempinės Kraujagyslių apsigimimaikurie atsiranda plaunant indus. Tačiau kodėl jie tai daro vieniems, o ne kitiems, nėra visiškai aišku.

Aptariami įvairūs veiksniai, dėl kurių gali išsivystyti kraujo kempinės:

Vienas galimų aspektų, kurie gali padėti, yra vienas paveldimas komponentas. Kraujo kempinės nėra tiesiogiai paveldimos, tačiau atrodo tam tikri genai ir DNR variacijos skatina kraujo kempinių atsiradimą.
Turi būti įtraukti ir kiti mechanizmai, nes, pavyzdžiui, kraujo kempinės labiau prisideda Neišnešioti kūdikiai atsirasti. Apie 10 kartų dažniau jie randami neišnešiotiems kūdikiams, palyginti su neišnešiotais naujagimiais.
Taip pat neoplastinės priežastys yra aptariami.

Su alkoholiu

Yra jokių įrodymų kad alkoholio vartojimas prisideda prie kraujo kempinių vystymosi. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai: ypač nėštumo metu susilaikymas nuo alkoholio yra būtinas sveikam vaiko vystymuisi. Nors jokio tiesioginio ryšio sukelti hemangiomas, su alkoholiu negalima elgtis švelniai.

diagnozė

Paviršinio kraujo kempinėlės diagnozė paprastai jau atliekama per tai atidus stebėjimas galima. Kraujo kempinės ant odos atsiranda dėl išsiplėtusių indų nuo rausvai iki purpurinės spalvos spalvotas. Tavo dydis ar gali Tu skirtis. Tačiau jie skiriasi nuo ugnies žymių pakeltas virš odos lygio ir apčiuopiamas. Tai savotiška opa.

Kam Gylio augimo įvertinimas kraujo kempinės yra tinkamos Ultragarsinis tyrimas. Šis tyrimas yra svarbus padedant jums nuspręsti, ar reikia gydyti kraujo kempinę. Kai augimas labai didelis, gali būti sutrikimų.

Paprastai vadinamos apatinės kraujo kempinės Atsitiktinis radimas pripažintas kitų ligų kontekste. Puikus to pavyzdys yra Kepenų hemangiomos. Paprastai jie patenka į a taikymo sritį KT ar MRT tyrimas įjungta. Kepenų hemangiomų atveju kontrastinės ultragarsas taip pat tinkamas norint atlikti išsamesnę diagnozę.

Gretutiniai simptomai

Kraujo kempinės gali rodyti labai skirtingus simptomus, atsižvelgiant į jų vietą:

Paprastai kraujo kempinė simptomai nesukelia.
Paviršinės kraujo kempinės ant odos nėra be simptomų.
Tačiau labai dideli ar ant veido esantys kraujo kempinės gali tapti psichologine našta nukentėjusiesiems. Štai kodėl tokios kraujo kempinės dažnai pašalinamos dėl kosmetinių priežasčių.

Priklausomai nuo vietos, kraujo kempinės taip pat sukelia fizinius simptomus:

To pavyzdys yra kraujo kempinės, esančios akių lizde. Augant jie gali trukdyti regėjimui ir sukelti dvigubą regėjimą.
Kraujo kempinės, esančios ant dangtelio, neleidžia akims atsidaryti ir taip apribos regėjimą.
Kraujo kempinės, esančios odos raukšlėse ar aplink pažastis, gali būti švelnios ir sukelti skausmą, jei drabužiai trinasi. Taip pat galimas kraujavimas.
Tarp kraujo kempinėlių vadinamosios cavernomos užima ypatingą vietą. Šie kraujagyslių apsigimimai dažniausiai būna smegenyse ar nugaros smegenyse, kur jie gali sukelti epilepsijos priepuolius ar paralyžiaus simptomus. Blogiausiu atveju yra smegenų kraujavimo rizika.

Kaverninė hemangioma taip pat yra svarbi ypatinga hemangiomos forma. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, skaitykite: Kaverninė hemangioma - kokia ji pavojinga?

Gausus kraujavimas iš kraujo kempinių

Kraujo kempinės kai kuriais atvejais gali gausiai kraujavo. Priklausomai nuo kraujo kempinės dydžio ir vietos, kraujavimo rizika gali padidėti. Visų pirma, dideli kraujo kempinės ant kūno dalių, patiriančių didelį mechaninį krūvį, pavyzdžiui, odos raukšlės ar lūpos, gali lengvai kraujuoti.

A ypatinga kraujavimo rizika laikyk vadinamąjį Smegenų kavernomos. Kavernomos taip pat yra kraujo kempinės. Tačiau tai įvyksta konkrečiai smegenyse ir nugaros smegenyse įjungta. Blogiausiu atveju kavernomos sukelia gyvybei pavojingas smegenų kraujavimas ir todėl gali būti a chirurginis pašalinimas reikalauti.

terapija

Kaip pašalinti kraujo kempinę

Yra kraujo kempinių pašalinti įvairių galimybių. Iš esmės ne kiekviena kraujo kempinė turi būti pašalinta, tačiau dažnai būna situacijų, kai prasminga ją pašalinti.
Vienas dažnas metodas yra Lazerio terapijakuris daugiausia naudojamas kraujo kempinėlėms ant veido ar kitų matomų vietų. Šalinimui naudojami įvairūs lazeriai.

Be lazerio terapijos, ant odos galima tepti plokščio kraujo kempine užšaldyti. Šis gydymas žinomas kaip Krioterapija. Kaip ir lazerio terapija, ji jau gali kūdikystėje būti atliktas.
Be to, yra chirurginis pašalinimas galimos kraujo kempinės. Tačiau operacija atliekama tik labai retais atvejais. Visų pirma, atliekant operaciją gali prireikti vidaus organų, tokių kaip kepenys ar smegenų ir nugaros smegenų kavernomos, kempinės. Visada taip yra, kai simptomai atsiranda dėl kraujo kempinės.
Galų gale, vienas jau egzistavo kurį laiką medicininė terapija Su Beta blokatoriai, kuris slopina kraujo kempinių augimą, kad geriausiu atveju jos išnyktų.

lazeris

Kraujo kempinių gydymo stendas skirtingi lazeriai šalinti. Išorinis gydymas lazeriu sukelia raudonųjų kraujo kūnelių, esančių išsiplėtusiose kraujo kempinėlėse, pašildymą. Jie suteikia šilumą Laivo siena toliau kuris tokiu būdu sprogo. Taip tampa kraujo kempinės sumažinta, kol jie ilgainiui išnyksta.

Labai mažos kraujo kempinės jau gali susitikimas užtenka. Reikalauti didesnių kraujo kempinių keli seansai už patenkinamą rezultatą.
Gydymas bus atliekama ambulatoriškai ir reikalingas vienas kūdikiams ir mažiems vaikams anestezijakaip jie skausminga yra. Iš esmės individualūs lazerio impulsai jaučiasi kaip smaigalys. Tačiau suaugusieji gerai toleruoja gydymą be anestezijos.

Keletą valandų po gydymo gali atsirasti a vietinis niežėjimas, nedidelis skausmas ir vienas Paraudimas ateiti į paveiktą odos vietą. Praėjus kelioms dienoms po gydymo gali atsirasti mėlynė ir patinimas, tačiau jie praeis maždaug per savaitę ar dvi. Atvėsusios pakuotės labai gerai apsaugo nuo patinimų ir mėlynos spalvos odos spalvos. Kai kuriais atvejais ant odos gali susidaryti lengvi šašai.
Visą gydymo periodą reikia vengti tiesioginių saulės spindulių, kad pigmentas nepasikeistų. Baigę gydymą, du mėnesius reikėtų vengti saulės. Oda neturi būti iš anksto įdegusi lazerio terapijai.

Trukmė

Kraujo kempinės labai skiriasi savo augimo tendencija ir eiga. Kai kurios įgimtos kraujo kempinės forma patys po kurio laiko atgal. Paprastai jie rodo maždaug 6–9 mėnesių augimo fazę. Regresija paprastai vyksta per pirmuosius 10 gyvenimo metų ir negali būti nuspėjama.

Tačiau yra ir kraujo kempinių, kurie atsiranda tik suaugus ir trunka visą gyvenimą. Kadangi vaikams negalima nuspėti, ar kraujo kempinė regresuos, ar ne, ji paprastai pašalinama kūdikio amžiuje.

Kraujo kempinė kūdikiui

dažniausiai kraujo kempinės kūdikiams jau spardyk iškart po gimimo įjungtas arba yra įgimtas. Po trečiojo gyvenimo dešimtmečio atsiranda labai nedaug formų. Tačiau, priešingai nei sklando daugybė gandų, kraujo kempinių atsiradimo negali sukelti motina ar vaikas. Dažnai klaidinga nuomonė, kad įvykiai nėštumo ar gimdymo metu sukelia kūdikiui kraujo kempines. Tačiau taip nėra. Todėl motinos neturėtų savęs kaltinti, jei kūdikis turi kraujo kempinę.

Apie 3–5% visų naujagimių turėti kraujo kempinę. Neišnešioti kūdikiai atrodo, kad tai paveikta maždaug 10 kartų dažniau nei visaverčius kūdikius. To priežastys dar nebuvo išaiškintos. Kraujo kempinės dažniausiai rodomos pirmaisiais gyvenimo metais Augimo tendencija. Dydis kiekvienam vaikui labai skiriasi ir jo negalima nuspėti. Dauguma kraujo kempinių regresuoja ir išnyksta iki 10 metų. Dėl šios savigydos polinkio daugeliu atvejų galima laikytis požiūrio į laukimą.

Sukelia kraujo kempines jokių nusiskundimų kūdikiui. Dėl mechaninio krūvio jie gali kraujuoti ar skaudėti. Atsižvelgiant į vietą, kai kurias kraujo kempines reikia gydyti. Pvz., Kai jie auga labai giliai ir dėl to pažeidžiamos ar išstumiamos svarbios struktūros. Tai apima, pavyzdžiui, didelius kraujo kempinėlius šalia akių ir akių lizdą. Terapijai yra įvairių metodų, tokių kaip lazeris, krioterapija ar chirurginė terapija. Neseniai taip pat buvo įmanomas gydymas vaistais nuo beta adrenoblokatoriaus propanololio, kuris gali sustabdyti kai kurių kraujo kempinių augimą.

Galbūt jus taip pat domina: Gandro įkandimas kūdikiui

Kraujo kempinė suaugusiesiems

Kraujo kempinė kepenyse

Dažnai patenka į vieną KT, MRT arba paprastas Ultragarsinis tyrimas pilvo kepenų kraujo kempinės kaip atsitiktinis radinys. Taip yra todėl, kad jie paprastai nesukelia jokio diskomforto, todėl jų beveik niekada neieško. Iki 20% gyventojų turi kraujo kempines kepenyse - taigi tai yra vadinamoji Kepenų hemangioma labiausiai paplitęs kepenų navikas. Kadangi tai yra gerybinis apsigimimas, kepenų hemangioma neturi galimybės išsigimti.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį: Kepenų hemangioma - ar ji pavojinga?

Kepenyse yra trijų rūšių kraujo kempinės:

kapiliarinė kepenų hemangioma (1 tipas) paprastai būna labai mažas (apie 1–2 cm).
Kaverninės hemangiomos (2 tipo), tačiau yra didesni ir turi briaunotą struktūrą.
Apie 5 cm skersmens kalbama apie a Milžiniška hemangioma. Dažniausiai tai priklauso 3 tipui, kuriam būdingos trombozės ir randai.

Norėdami patvirtinti kepenų hemangiomos diagnozę, Kontrastinė vidutinė sonografija. Ten pasirodo vadinamasis Rainelės diafragmos reiškinys. Pavadinimas paaiškinamas tuo, kad kontrastinė medžiaga kaupiasi iš išorės į vidų ir tokiu būdu įgauna rainelės diafragmos išvaizdą. Terapija iš esmės nėra būtina. Labai retais atvejais, kai kraujo kempinė sukelia skausmą arba spaudžia kaimyninius organus dėl per didelio augimo, prasminga jį pašalinti.

Kraujo kempinė ant lūpos

Kraujo kempinės daugelyje kūno vietų nėra suvokiamos kaip ypač erzinančios. Lūpa yra viena iš nedaugelio išimčių. Jau į Kūdikystė gali sukelti kraujo kempines iš lūpų Būkite maisto vartojimo kliūtis ir skundai vadovauti.
Mažesnės kraujo kempinės dažniausiai nėra problema, tuo tarpu ypač didesnės kraujo kempinės šioje srityje lengvai kraujavo gali. Kadangi vaikai nuolat liečia lūpas, valgydami, čiulpdami ar vėliau kalbėdami, kraujo kempinė gali lengvai kraujuoti ar skaudėti.

Labai didelės kraujo kempinės šioje srityje taip pat gali sukelti Žandikaulio ar dantų eilės deformacijos. Gydyti tokius kraujo kempinėlius patartina jau kūdikystėje ir mažametyje, nes gresia komplikacijos, ypač sparčiai augant. Tačiau sprendimas turi būti priimamas individualiai. Jei naudojate labai mažas kempines kraujyje, iš pradžių galite palaukti, nes taip pat gali atsirasti savaiminis gijimas.

Kraujo kempinė kūdikiui

daugiausiai kraujo kempinių jau spardyk iškart po gimimo įjungtas arba yra įgimtas. Po trečiojo gyvenimo dešimtmečio atsiranda labai nedaug formų. Tačiau, priešingai nei sklando daugybė gandų, kraujo kempinių atsiradimo negali sukelti motina ar vaikas. Dažnai klaidinga nuomonė, kad įvykiai nėštumo ar gimdymo metu sukelia kūdikiui kraujo kempines. Tačiau taip nėra. Todėl motinos neturėtų savęs kaltinti, jei kūdikis turi kraujo kempinę.

Galbūt jus taip pat domina: Gandro įkandimas kūdikiui

Kraujo kempinė galvoje ar smegenyse

Kraujo kempinės taip pat retai atsiranda smegenyse. Ten jie vadinami smegenų kavernomos paskirtas. Informacija apie galvos smegenų cavernomų dažnį literatūroje labai skiriasi, todėl sunku tiksliai apibrėžti. Dažnis tikriausiai yra kažkur Nuo 0,7 iki 4 proc. gyventojų.

ji sudaryti iš Išsiplėtusių kapiliarų susipynimasapsuptas kapsule. Šie indai taip pat žinomi kaip urvai. Dauguma kavernomų atsiranda be aiškios priežasties, tačiau kai kurios - taip paveldėtas.
Apie 80% smegenų kavernomų yra vienoje iš dviejų Smegenų pusrutuliai, apie 15% galima rasti Cerebellum ir Smegenų kamienas.

Tik maždaug pusė kavernomų sukelia simptomus, todėl yra kliniškai akivaizdūs. Daugeliu atvejų išvados yra atsitiktinės. Kavernomos gali sukelti labai įvairius simptomus. Tai pirmiausia priklauso nuo kavernomų vietos. Tai gali epilepsijos priepuoliai ar net Paralyžiaus požymiai atsirasti. Paralyžiaus simptomai paveikia skirtingas kūno dalis, atsižvelgiant į kavernomos vietą. Paprastai kavernomos vystomos kaip a dalis MRT ar KT tyrimas galvos atrado. Galvos smegenų cavernomos, kurios atsiranda simptomiškai, chirurginiu būdu pašalinamos. Jei išvados yra besimptomės, pasirenkamas laukimas.

Kraujo kempinė ant veido

Veidas žymi vieną dažnas lokalizavimas įgimtų kraujo kempinių. Pasiskirstymas ant veido gali būti labai skirtingas, taip pat ir dydis. Kadangi dauguma kraujo kempinių savaime išnyksta iki 10 metų, gydymas ne visada būtinas. Plokščios kraujo kempinės, kurios neauga giliai, nėra problema, tik viena kosmetinis sutrikimas gali egzistuoti dėl gero veido matomumo.

Tai prasminga pašalinti, jei kraujo kempinė nerodo polinkio gydytis, tačiau toliau auga.
Taip pat yra veido kraujo kempinės, vienos sveikatos sutrikimas atstovauti. Tai visų pirma apima kraujo kempines stiprus gilumoje užaugti. Tai gali tapti problema, ypač aplink svarbias struktūras, tokias kaip nosis ar akys.

Didelės kraujo kempinės Akių vokai arba Akių lizdai trukdo regėjimui ir gali sukelti sutrikimus, tokius kaip a Skandalas arba Dviguba rega, priežastis. Nosies srityje yra pavojus kliudyti kvėpuoti ar deformuoti nosį.

Be to, lūpų ar burnos kempinės gali sukelti problemų, jei jos yra Nurijimas ar tai Trukdyti kalbėti. Ypač šiais atvejais terapija yra labai naudinga. Kuris metodas yra tinkamiausias, yra sprendimas kiekvienu konkrečiu atveju.

Kraujo kempinė galvoje ar smegenyse

Ant stuburo ir nugaros smegenų

Kraujo kempinės taip pat gali atsirasti stubure - tiksliau tariant, nugaros smegenyse -, bet ten jos yra labai retos. Jie vadinami kavernomomis. Kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda kavernomos, o ne kitiems, iš esmės neaišku. Panašu, kad šiame kontekste svarbūs paveldimi veiksniai.

Nugaros smegenų kavernomos gali sukelti tokius simptomus kaip paralyžius, skausmas ar susilpnėjęs jautrumas. Dažniausiai jie aptinkami atsitiktinai atliekant KT ar MRT tyrimą. Dažnai jie nesukelia jokių simptomų. Kraujo kempinės simptomų pobūdis stubure priklauso nuo tikslios jo vietos. Simptomai atsiranda dėl to, kad kraujo kempinė spaudžia nervines skaidulas. Tam tikrais atvejais chirurginis pašalinimas yra įmanomas ir būtinas, pavyzdžiui, jei atsiranda paralyžius. Tačiau cavernomos, kurios nesukelia jokių simptomų, nereikia gydyti ūmiai.

Skaitykite daugiau mūsų svetainėje Hemangioma ant stuburo

Ant sėklidės

Tiesa yra Kraujo kempinės ant sėklidžių retai, bet jie pasitaiko retkarčiais. Iš esmės jie nekelia susirūpinimo, nes kraujo kempinės yra gerybinės kraujagyslių anomalijos, todėl jos nekelia ūmaus pavojaus sveikatai.

Jei vaikas ant savo sėklidžių turi kraujo kempinę, pirmiausia laukiamaar tai po kurio laiko savaime išnyksta. Vis dėlto gydytojo apžiūra yra naudinga norint įvertinti, kiek toli kraujo kempinė išauga. Labai gilios kempinės gali pakenkti, todėl tokiais atvejais jas pašalinti yra protinga. Tada tėvai ir gydantis gydytojas kartu nusprendžia, kuri procedūra yra tinkamiausia.