Šlaunikaulio kaklo lūžis

įvadas

A Šlaunikaulio kaklo lūžis yra kaulų lūžis Šlaunikaulio gerklė, medicininėje terminijoje dar žinomas kaip colmum femoris.
Sužalojimas dažniausiai atsiranda dėl a Kritimas arba kitaip Jėga, veikianti šlaunikaulį ir būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Šlaunikaulio kaklo lūžio rizika didele dalimi koreliuoja su asmens polinkiu kristi, kuris gali būti žymiai padidintas dėl senatvės veiksnių, dažnų kraujotakos problemų, turinčių polinkį žlugti, ar miego ar skausmo vaistų vartojimo.
prie jaunuoliai Šlaunikaulio kaklo lūžis įvyksta daug rečiau ir dažniausiai būna masinis smurtas juos galima atsekti iki šlaunies kaulo, kaip atsitinka, pavyzdžiui, traumos metu eismo įvykių metu.

Šlaunikaulio kaklo faktoriaus pasiskirstymas pagal lytį

Buvimas osteoporozėkuris yra susijęs su kaulų tankio sumažėjimu ir kaulų stabilumo sumažėjimu, žymiai padidina riziką patirti šlaunikaulio kaklo lūžį kritimo atveju.
Ten Moterys senatvėje osteoporoze serga daug dažniau nei to paties amžiaus vyrai, Šlaunikaulio kaklo lūžis labiau būdingas moterims įjungta.

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

priežastys

Pagrindinė priežastis šlaunikaulio kaklo lūžis yra bet kuris Jėga, veikianti šlaunikaulį Ieškoti.
Jauname organizme šlaunies kaulas yra suprojektuotas kaip atraminis raumenų ir kaulų sistemos komponentas ypač didelėms apkrovoms. Sukimosi, lenkimo ir kirpimo jėgos, tokios, kurios atsiranda bėgiojant, šokinėjant, taip pat esant iškilimams ir kritimams, lengvai atlaikomos.
Paimkite Kaulų tankis taigi ir Kaulų stabilumas vyresniame amžiuje, paprastai papildomai naudingas osteoporozė net nedidelės traumos, tokios kaip kritimas namuose, gali sukelti šlaunikaulio kaklo lūžį. Jei kaulų medžiaga yra labai pažengusi, jis gali savaime nutrūkti net esant normaliam stresui.
Jauni pacientai su sveika kaulo struktūraŠlaunikaulio kaklo R lūžiai dažniausiai kenčia tik po masinis smurtas. Tipiškos yra čia eismo įvykiai pavyzdžiui, susidūrus su kitu automobiliu dideliu greičiu arba nukritus ant motociklo.
Jei įvyksta šlaunikaulio kaklo lūžis jaunuoliai dėl nedidelės traumos ar net spontaniškai, be jokio specialaus jėgos taikymo, turi susisiekti su a nenormalus kaulų struktūros retinimas pavyzdžiui, kontekste hormoninės ligos arba viena Navikas būti pagalvotam.

Simptomai

A Šlaunikaulio kaklo lūžis dažniausiai eina su stiprus skausmas kurią galima padidinti bandant judėti klubo sąnaryje ir ypač darant spaudimą dideliam riedėjimo kalneliui, vadinamajam didesniam trochanteriui.
Retai, ypač esant sugriuvusiems ir neišstumtiems lūžiams, atsiranda tik vidutinio stiprumo skausmas, kurį galima klaidinti dėl klubo sumušimo. Paprastai nukentėjusieji skundžiasi didžiausiu skausmu, kuris padidėja, kai fragmentai pasislenka ir nebegali vaikščioti.

Patyrusiam egzaminuotojui tai yra Šlaunikaulio kaklo lūžio nustatymas paprastai vizualinė diagnozė, pasižyminti Sužeistos galūnės sutrumpėjimas ir išorinis sukimasis. Išorinis sukimasis sukuriamas traukiant sėdmenų raumenis, kurie pritvirtinami prie didžiojo riedėjimo kalno (didesnis trochanteris). Galūnės sutrumpėjimas atsiranda dėl lūžio linijos pasislinkimo ar net dėl ​​ypač skausmingo šlaunikaulio galvos pasvirimo.
Priklauso nuo to, kaip įvyko avarija Kraujosruvos atsiranda klubo sąnario srityje.

Diagnozė

Įtariama diagnozė, kuri paprastai atsiranda dėl Avarijų mechanizmas ir tipiška sužeistos kojos padėtis gali būti pagamintas, papildytas tolesniais diagnostikos etapais. Fizinės apžiūros metu tiriamas jautrumas spaudimui per didelę riedėjimo kalvą ir judėjimo skausmas mobilizuojant klubo sąnarį.
Atliekant diagnozę lūžis, kraujotaka į apatines galūnes kontroliuojama nustatant pėdos impulsus ir išlaikant jautrumą žemiau lūžio. Priimantis gydytojas taip pat tampa a Rentgenas dubens ir šlaunikaulio galvos.

Lūžio klasifikavimas pagal Garden ir Pauwels

Klasifikacija pagal Pauwels įvyksta nustatant Gedimo linijos pasvirimo kampas. Tai turi didžiausią reikšmę klinikoje vertinant traumos sunkumą ir prognozę.
Skirstymas į tris sunkumo laipsnius yra pagrįstas: Kampas tarp gedimo linijos ir horizontalios. Ar tai tarp 0 ° ir 30 °, kalbama apie Pauwels I klasė, prie Nuo 30 ° iki 50 ° nuo Pauwels II laipsnis. Kai pasvirimo kampas yra daugiau kaip 50 ° kalbama apie sunkiausią šlyties lūžį Pauwels III laipsnis.
Didėjantis sunkumas, pasak Pauwelso, rodo didėjantį lūžio nestabilumą. II ir III laipsnio Pauwels laipsniai visada yra operacinio kaulo atstatymo, vadinamosios osteosintezės, nuoroda.

Taip pat Sodo klasifikacija rodo lūžio stabilumo sumažėjimą didėjant sunkumui. Skirstymas, kuris dažniausiai naudojamas JAV, skiriasi keturi lygiai.
I sodas. reiškia nepilną lūžį suspaudžiant, kuris yra gana stabilus. Negalima fragmentų išstumti. prie II sodas pertrauka baigta, tačiau fragmentai vis dar liečiasi ir nėra pasislinkę ar pasukti vienas kito atžvilgiu. Pertrauka vis dar stabili.
III sodas reiškia visą šlaunikaulio kaklo lūžį, kurio metu lūžio fragmentai pasislenka vienas kito atžvilgiu, o šlaunikaulio velenas yra pasukamas, palyginti su kūno lūžiu, tačiau vis dar turi kontaktą. Šis kontaktas yra IV laipsnis pagal „Garden“ klasifikaciją lūžių fragmentai neliečia jokio taško, yra ryški dislokacija.
I ir II sodo prognozės yra geros, o pacientai, turintys šlaunikaulio kaklo lūžius, yra klasifikuojami pagal III ir IV sodai buvo tiekiami chirurginiu būdu turėtų būti.

terapija

Kaip matyti ankstesniame skyriuje, šlaunikaulio kaklo lūžio chirurginis gydymas ne visada būtinas.
Būtinybė kyla iš aprašyto padalijimo į Sodo klasifikavimo sistemos ir Pauwelsas visada yra sprendimas kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip paciento amžius ir simptomai.
A konservatyvus gydymas, tai yra vienas Gydymas be operacijos, kaip jau matyti iš rekomendacijų dėl atskirų klasifikavimo sistemų, yra idealus esant stabiliems ar pleištiniams lūžiams (Pauwels I ir Garden I – II). Konservatyvus gydymas susideda iš vieno Naudokite jį, kad imobilizuotumėte paveiktą galūnę lūžę kaulai gali augti kartu. Jei imobilizuoti kaulo galai pasislenka konservatyvaus gydymo metu, reikia nedelsiant kreiptis į operaciją.

Kad fizinės imobilizacijos pasekmės būtų kuo mažesnės, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, a Pažeistos galūnės mobilizavimas būti atliekamas vadovaujant profesionalui.
Jei nestabilus lūžis gydomas konservatyviai dėl paciento neveiklumo, nors ir būtų būtinas chirurginis gydymas, reikia atkreipti dėmesį į pakankamai ilgą imobilizaciją ir veiksmingą gretutinių ligų, tokių kaip trombozė ar embolija, profilaktiką.
Šlaunikaulio kaklo lūžio chirurgija tinka nestabilioms lūžių sąlygoms ir pasižymi geresnis stabilumas ir trumpesnė imobilizacija iš. Komplikacijų atsiradimas ilgai konservatyviai gydant nestabilius lūžius paprastai reikalauja operacijos. Avariniu atveju tai turėtų būti padaryta per šešias valandas nuo sužalojimo. Jaunesnio amžiaus pacientams atstatymas gali būti atliekamas naudojant dinaminį klubo varžtą (DHS), išsaugant šlaunikaulio galvą. Sužeista galūnė prieš operaciją įvedama į teisingą padėtį, o po to, naudojant rentgeno spindulių technologiją, lūžis nustatomas per odos pjūvį su Klubo varžtas fiksuotas.

Vyresniems nei 65 metų pacientams, Klubo protezo implantavimas būti apsvarstytas. Šios operacijos metu šlaunikaulio galva ir kai kuriais atvejais acetabulumas visiškai pakeičiami dirbtinėmis struktūromis. Pakrovimas gali prasidėti gana greitai po operacijos, kad būtų išvengta komplikacijų, atsirandančių dėl ilgo imobilizacijos.

prognozė

Ankstyvasis Paciento mobilizavimas yra pagrindinis sėkmingo gydymo elementas. Ypač vyresniame amžiuje šlaunikaulio kaklo lūžis gali sukelti gyvybei pavojingas aplinkybes, pavyzdžiui, jei Kraujo krešuliai ar opos skausmas atsiranda kaip ilgo imobilizacijos komplikacijos konservatyvaus gydymo metu arba po operacijos. Pneumonija taip pat dažniau pasireiškia po ilgalaikio gydymo ligoninėje.
Visas šias komplikacijas galima pašalinti: ankstyva paciento priežiūra per fizinė terapija reabilitacijos etape (Reabilitacija po šlaunikaulio kaklo lūžio) galima veiksmingai išvengti. Tinkama skausmo terapija leidžia operatyviai mobilizuoti paveiktą galūnę, o tai paprastai vadovauja dvi ar tris savaites kineziterapeutas. Stacionarinis gydymas paprastai nutraukiamas po tolesnio gydymo.

profilaktika

Norint išvengti šlaunikaulio kaklo lūžio, reikia pašalinti arba sumažinti pagrindinę priežastį - bendrą polinkį griūti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Be kraujotakos problemų, galinčių sukelti žlugimą, taip pat svarbūs kritimo veiksniai Perdozavimas arba neteisingas vartojimas miego, skausmo ar raminamųjų vaistų. Ypač tada, kai reikia vartoti vaistus su daugybe skirtingų vaistų Vaistų vartojimo grafikas kritiškai ištirta dėl atskirų preparatų sąveikos.
prie esamas eigos neapibrėžtumas Namų aplinkoje taip pat turėtų būti tiekiamos vaikščiojimo priemonės ir platus jų naudojimo mokymas. Atskirais atvejais butas turi būti patikrintas dėl jo prieinamumo ir tinkamumo senyvo amžiaus gyventojui ir, jei reikia, paverstas. Apmokytas slaugos personalas, dirbantis namuose, dažnai supranta „paslydimo pavojų“, pvz., Kilimus ar slenksčius, ir gali jiems padėti kasdienė aplinka saugi projektuoti.
Ypač vyresnio amžiaus moterims yra vadinamasis Kaulų tankio matavimas naudinga esamam osteoporozė atpažinti ir, pvz., imant Kalcio ir vitamino D papildai užkirsti kelią progresui. Vyrams taip pat retkarčiais vystosi osteoporozė. Abiejų lyčių pacientams liga gali būti palanki vartojant tam tikrus vaistus.